ACTA DE CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Reunidos el día_______ del mes____________ de dos mil trece, en las instalaciones de: (Nombre de la Empresa, Institución, Municipalidad/Dirección), en cumplimiento al Art. 13 de la Ley General de Prevención de Riesgos en los Lugares de Trabajo, se acuerda crear el Comité de SSO como un órgano consultivo de promoción, investigación, verificación y vigilancia de aspectos específicos sobre Seguridad y Salud Ocupacional; contribuyendo en la implementación del Programa de Gestión de Prevención de Riesgos Ocupacionales del lugar de trabajo y la generación de una cultura de Seguridad y Salud en el trabajo. Acordando lo siguiente:

1. Firmar acta de constitución del comité 2. Declaramos haber recibido el Curso Básico de 8 horas impartido por el Ministerio de

Trabajo y Previsión Social. 3. Participar en la Elaboración del Programa de Gestión de Prevención Riesgos

Ocupacionales 4. Elaborar instrumentos de divulgación, como manuales de Seguridad e Higiene en el

trabajo. 5. Realizar las Funciones que exige la Ley General de Prevención de Riesgos.

Llenar en número los datos siguientes: Total de Trabajadores en la Empresa, Institución, o Municipalidad: ___________ Trabajadores: ________ Trabajadoras: ________

No Nombre R.P. D. R.T. Cargo en el comité

Cargo en la Empresa Firma

1

Presidente

2

Secretario

3

Vocal

4

Vocal

5

Vocal

6

Vocal

7

Vocal

8

Vocal

Marcar con una “X” en las letras que le corresponda según sea el cargo en el comité y la empresa. Significado: R.P= Representante Patronal; D= Delegado; R.T= Representante Trabajador.

Nombre del propietario o Representante Legal: _______________________________________ Teléfono: _____________________________

Sello Empresa, Institución o Municipalidad: __________________________________