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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Equipo UDD
2012
GENERALIDADES
CORAZÓN: CONFIGURACIÓN INTERNA
Cavidades: 2 aurículas. 2 ventrículos.
Tabiques: Interauricular. Interventricular.
Orificios AV: Dº: Válvula tricúspide. Izq: Válvula Mitral.
Orificios arteriales: Dº: Arteria Pulmonar. Izq: Aorta.
GENERALIDADES
El corazón está formado realmente por dos bombas separadas:
1.- Un corazón derecho que bombea sangre a hacia los pulmones.
2.- Un corazón izquierdo que bombea sangre hacia los órganos periféricos.
A su vez cada uno de estos corazones es una bomba pulsátil formada por una aurícula y un ventrículo 1.- La aurículas son una bomba débil de cebado del ventrículo,
que contribuye a transporta sangre hacia el ventrículo correspondiente
2.- Los ventrículos después aportan la principal fuerza de bombeo que impulsa la sangreHacia la circulación pulmonar
por el ventrículo derecho
Hacia la circulación periférica por el ventrículo
izquierdo
GENERALIDADES
CIRCULACIONES MAYOR Y MENOR
Circulación mayor: Irrigación de todo el
cuerpo. Inicio VI (Aorta). Fin AD (V. Cavas).
Circulación menor: Irrigación pulmonar. Inicio VD (Tronco
Pulmonar). Fin AI (Venas
Pulmonares).
VASOS SANGUÍNEOS
Constitución: Endotelio. Capa muscular lisa. Adventicia (tejido
conectivo fibroso)
Tipos anatómicos: Arterias – arteriolas. Capilares (intercambio). Vénulas y venas.
COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓN
Arterias Función: consiste en transportar la sangre con una
presión alta hacia los tejidos, motivo por el cual las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos sanguíneos importantes con velocidad alta.
Arteriolas Función: son las ultimas ramas mas pequeñas del
sistema arterial y actúan controlando los conductos a través de los cuales se libera la sangre en los capilares. Tienen una pared muscular fuerte que puede cerrarla por completo o que puede, al relajarse, alterando el flujo sanguíneo en cada leche tisular.
COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓN
Capilares
Función: consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos hormonas y otras sustancias en la sangre y en el liquido intersticial. Para cumplir esta función las paredes del capilar son muy finas y tienen muchos poros capilares diminutos que son permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.
Vénulas
Función: recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente formando venas de tamaño progresivamente mayor.
Venas
Función: conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las vénulas al corazón. Sirven como una reserva importante de sangre. Como la presión del sistema venoso es muy baja, las paredes de las venas son finas, aun así tiene fuerza muscular suficiente para contraerse o expandirse.
VOLÚMENES DE SANGRE EN LOS DISTINTOS COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓNAproximadamente el 84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la circulación sistémica16% en el corazón y pulmones
Del 84% que esta en la circulación sistémica el 64% esta en las venas y el 13% en las arterias y el 7% en las arteriolas y capilares
Venas, corazón derecho y vasos de la circulación menor, por su mayor distensibilidad y su mayor capacidad se convierten en el sistema de baja presión , cuya función es de “almacénde sangre”
Ejemplo: Si se produjera un aumento del volumen sanguíneo normal (transfusión de sangre), más del 99% del volumen se localizaría en el sistema de baja resistencia y menos del 1% en el sistema de alta presión arterial. Por el contrario, un descenso del volumen haría disminuir el del sistema de baja presión. Cuando las funciones cardíaca y pulmonar son normales la presión venosa central (normal 4-12 cm H2O) representa una buena medida del volumen sanguíneo.
VOLÚMENES DE SANGRE EN LOS DISTINTOS COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓN
EN RESUMEN…..
ORIGEN DEL LATIDO CARDIACO Y DE LA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN
EL CORAZÓN…. El corazón está formado por tres tipos principales de músculo
cardiaco:
1.- Músculo auricular
2.- Músculo ventricular
3.- Fibras musculares especializadas de exitación y conduccion
El musculo auricular y ventricular se contrae de manera muy similar al músculo esquelético, excepto que la duración de la contracción es mucho mayor.
Se contraen solo débilmente porque contienen pocas fibillas contráctiles, en cambio presentan descargas eléctricas rítmicas automáticas en forma de potenciales de acción o conducción de los potenciales de acción por el corazón, formando un sistema excitador que controla el latido rítmico del corazón.
SISTEMA EXCITO-CONDUCTOR
Tejido nodal coordina el ciclo cardíaco: Desencadena latido. Coordina contracción de
las 4 cavidades.
SISTEMA EXCITO-CONDUCTORNódulo Sinusal (NS): Parte superior AD. Relación con cava superior.
Marcapaso cardíaco. Descarga más rápido. Se superpone a los otros.
Impulso se propaga a la aurículas SISTOLE ATRIAL.
SISTEMA EXCITO-CONDUCTOR Nódulo
Auriculoventricular (NAV): Parte inferior AD. En pared tabique IA. Sobre tricúspide.
Fascículo AV o Haz de His: Hacia tabique IV (porción
membranosa). Se divide en ramas
derecha e izquierda.
SISTEMA EXCITO-CONDUCTORRamas Haz de His: A cada lado del
tabique IV (porción muscular).
Ramas subendocárdicas (Red de Purkinje).
Activación miocardio SISTOLE VENTRICULAR.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA EN EL
MIOCARDIO
La actividad eléctrica se inicia en el nodo sinusal, se propaga por el músculo auricular y por el sistema de conducción hasta que provoca la contracción del músculo cardíaco.
Estructura del músculo cardíaco compuesto por muchas células cada una con su propio núcleo y unidas por discos intercalares
Un segmento de estos discos-las gap junction o uniones estrechas- constituyen una unión de baja resistencia eléctrica, lo que permite una
rápida conducción de los potenciales de acción de célula a célula que implica una contracción virtualmente simultánea de todas las fibras,
El músculo cardíaco responde a un estímulo de una manera “todo o nada” de allí que se le clasifique como músculo unitario
Representación esquemática de la invaginaciones de la membrana celular (túbulo T).Mecanismo de contracción: deslizamiento de los filamentos finos sobre los gruesos. Las miofibrillas están formadas por sarcomeros.Los filamentos gruesos y delgados están constituidos por las proteínas contráctiles: Miosina, actina, troponina y tropomiosina
POTENCIAL DE ACCIÓN DE LAS CÉLULAS MARCAPÁSICAS: DESENCADENADO POR LA ENTRADA DE CA2+
PREPOTENCIAL !!!
POTENCIALES DE MEMBRANA EN FIBRAS CONTRÁCTILES
Potencial de reposo en miocardio = – 90mV.
Estímulo Potencial de Acción (PA).
PA contracción muscular.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN MIOCÁRDICO
Despolarización rápida.
Apertura canales rápidos de Na+ voltaje dependientes.
Influjo de Na+ al LIC.
Canales se inactivan automáticamente en pocos mseg.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN MIOCÁRDICO
Meseta o plateau:
Despolarización sostenida.
Apertura canales de Ca²+ lentos voltaje dependientes.
Calcio ingresa desde:
LIS. Retículo sarcoplásmico (libera
calcio al citoplasma)
[Ca²+]cp contracción.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN MIOCÁRDICO
Repolarización:
Apertura canales de K+ voltaje dependientes.
Salida de K+ restablece potencial de reposo.
Se cierran canales de Ca²+ del sarcolema y del RS.
PERIODO REFRACTARIO EN PR NO HAY NUEVA
CONTRACCIÓN. Contracción siguiente
requiere relajamiento completo PREVIO.
Dura más que la contracción muscular en sí.
Tetania cesa flujo sanguíneo IMPOSIBLE!!.
QUE ESTÁ SUCEDIENDO EN EL POTENCIAL DE ACCIÓN MIOCÁRDICO ???
COMPARACIÓN
PREPOTENCIALES Y SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
ESTIMULACIÓN VAGAL COLINÉRGICA (PARASIMPÁTICA).
Ach conductancia al K+
Hiperpolariza la mb.
Disminuye pendiente de prepotenciales.
CONSECUENCIAS: frecuencia de descarga. Prolonga retardo nodal AV.
PREPOTENCIALES Y SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
ESTIMULACIÓN NORADRENÉRGICA (SIMPÁTICA)
NA facilita apertura de canales de calcio.
velocidad de despolarización.
CONSECUENCIAS: frecuencia de descarga. Acorta retardo nodal AV.