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Actividades fActividades fíísicosico--deportivasdeportivasy hy háábitos de vidabitos de vida
Monterrey, 17 de Octubre de 2006
Dr. Francisco Ruiz JuanUniversidad de Murcia – Facultad de Ciencias del Deporte
Presidente de la Federación Española de Asociaciones de Docentes de Educación Física (FEADEF)
Salud
Calidad de vida
Estilo de vida
Determinantes de la salud
Definición de salud de la OMSDefinición de salud de la OMS
LA SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL Y
NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD
Es la más conocida pero no la más útil
No es operativa
Es considerada como utópica
Una meta permanente a alcanzar
El continuo salud-enfermedadEl continuo salud-enfermedad
Muerte Óptimo de salud
Pérdida de la salud Salud positiva
Zona neutra
Restauración de la salud Promoción de la salud
(No es posible distinguir lo normal de lo patológico)
Calidad de vidaCalidad de vida
La salud algo más que ausencia de enfermedades
Morbilidad y mortalidad no son los únicos indicadores para llevar a cabo programas de salud
Se contemplan los indicadores del nivel de vida o bienestar de la población
“La meta no sólo es aumentar la esperanza de vida o disminuir la tasa de mortalidad, sino
mejorar la vida de la población” (Valdés)
Añadir años a la vida,añadir vida a los años
Es la forma en que se desempeña el individuo. Se basa en patrones de comportamiento
identificables, determinados por la interacción de las características personales del individuo,
las condiciones sociales y las condiciones de vida de carácter socioeconómico ambiental (OMS 2002)
Es la forma en que se desempeña el individuo. Se basa en patrones de comportamiento
identificables, determinados por la interacción de las características personales del individuo,
las condiciones sociales y las condiciones de vida de carácter socioeconómico ambiental (OMS 2002)
Estilo de vidaEstilo de vida
El estilo de vida comprende al agregado de las conductas de un individuo, acciones, y hábitos que pueden afectar su salud personal (fumar,
dieta, actividad física habitual,…) (Bouchard et al., 1988)
El estilo de vida comprende al agregado de las conductas de un individuo, acciones, y hábitos que pueden afectar su salud personal (fumar,
dieta, actividad física habitual,…) (Bouchard et al., 1988)
ENFERMEDAD
SEDENTARISMO
OBESIDAD
MALA NUTRICIÓN
CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUMO DE TABACO
CONSUMO DE TRANQUILIZANTES
AUSENCIA DE EVALUACIONES CLÍNICAS
PROMISCUIDAD SEXUAL
COMPORTAMIENTOS DE RIESGO
BIENESTAR
ACTIVIDAD FÍSICA
CUIDADO PERSONAL
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
HÁBITOS DE DESCANSO
CORRECTOS HÁBITOS ALIMENTICIOS
COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
SALUD
Estilo de vidaEstilo de vida
SALUDSALUDSISTEMA
SANITARIO
SISTEMA
SANITARIO
Determinantes de la saludDeterminantes de la salud
BIOLOGIA
HUMANA
BIOLOGIA
HUMANA
ESTILO
DE
VIDA
ESTILO
DE
VIDA
MEDIO
AMBIENTE
MEDIO
AMBIENTE
Lalonde(modificado)
Determinantes de la saludDeterminantes de la salud
Afectación de gastos para la salud en EEUU
Contribución potencial a la reducción de la mortalidad
27%
19%
43%
11%
6.9% 1.6%
1.5%
90%
Biología Humana
Medio ambiente
Estilo de vida
Sistema sanitario
Beneficios de la actividad física
Factores de riesgo para la salud
Teoría de las transferencias
Actividad física
Ocio y trabajo
Actividad física
Ocio y trabajo
Condición física
Condición física
SaludBienestarMorbilidadMortalidad
SaludBienestarMorbilidadMortalidad
HerenciaEstilos de vida
Medio ambienteCaracterísticas personales
HerenciaEstilos de vida
Medio ambienteCaracterísticas personales
Bouchard et al. (1990)
Modelo descriptivo de las relaciones complejas entre la actividad física habitual, la condición física y la salud
Modelo descriptivo de las relaciones complejas entre la actividad física habitual, la condición física y la salud
La salud es un producto que es el resultado de un cierto nivel de actividad física llamado proceso
Distinción entre el proceso y el producto es crucial
ProductoProducto ProcesoProceso
Condición física
Condición física
Vs
Actividad física
Actividad física
Organización Mundial de la Salud (2002)Organización Mundial de la Salud (2002)
Reduce el riesgo de muerte prematura.
Disminuye el riesgo de padecer enfermedades. cardiovasculares y cáncer de colon hasta en un 50%.
Reduce el riesgo de padecer diabetes de tipo II en un 50%.
Contribuye a prevenir y a reducir la hipertensión, que afecta a un quinto de la población adulta del mundo.
Ayuda a prevenir y a reducir la osteoporosis.
Contribuye al bienestar psicológico, reduce el estrés, la ansiedad y los sentimientos de depresión y soledad.
Piéron, 2004
Contribuye al control el peso y disminuye el riesgo de obesidad en un 50% en comparación con las personas con modos de vida sedentarios.
Disminuye el riesgo de desarrollar cáncer. Investigaciones recientes han revelado que una falta de ejercicio físico incrementa el peligro de desarrollar algunos tipos de cáncer.
Combate la ansiedad y la depresión. El ejercicio aumenta la autoestima, te hace sentir mejor y más relajado.
Mejora la sexualidad.
Organización Mundial de la Salud (2002)Organización Mundial de la Salud (2002)
Piéron, 2004
Hay una relación entre la inactividad física y la mortalidad cardiovascular. La inactividad es un factor de riesgo grande para el desarrollo de enfermedades del corazón. (American Heart Foundation, 1992)
El riesgo relativo a la inactividad física puede ser mayor de lo que normalmente es aceptado. Puede ser incluso mayor que fumar, hipertensión y acercarse a la hipercolesterolemia. (Hardman, 1991)
Actividad física y factores de riesgo de salud
Actividad física y factores de riesgo de salud
Piéron, 2004
0 10 20 30 40 50
Inactividad física
Obesidad
Hipertensión
Tabaquismo
Colesterol
Actividad física y factores de riesgo de salud
Actividad física y factores de riesgo de salud
Piéron, 2004
Actividad en la juventud
Actividad en la juventud
Determinantes en la juventud
Determinantes en la juventud
Actividad en la edad adulta
Actividad en la edad adulta
Determinantes en la edad adulta
Determinantes en la edad adulta
? ?¿ ¿
Hipótesis
Hipótesis
Hipótesis Hipótesis
TransferenciasTransferencias
Actividad en la juventud
Actividad en la juventud
Salud de los jóvenes
Salud de los jóvenes
Actividad en la edad adulta
Actividad en la edad adulta
Salud de los adultos
Salud de los adultos
?¿Hipótesis Hipótesis
TransferenciasTransferencias
?¿
Hipótesis
Adaptado de Blair (1985)
Actividad en la Juventud
Actividad en la Juventud
Actividad en la Edad adulta
Actividad en la Edad adulta
Determinantes en la Juventud
Determinantes en la Juventud
Determinantes en la Edad adulta
Determinantes en la Edad adulta
Salud de los jóvenes
Salud de los jóvenes
Salud de los adultos
Salud de los adultos
Educación Física escolar
Educación Física escolar
Profesor de Educación Física
Profesor de Educación Física
?¿ Hipótesis?¿ Hipótesis
TransferenciasTransferenciasFormación inicial
del docenteFormación inicial
del docente
Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2004-2007
Actividad de los jóvenesActividad de los jóvenes
Actividad de los adultosActividad de los adultos
Piéron, 2006
La epidemia mundial de la obesidad
La obesidad es una epidemia mundialLa obesidad es una epidemia mundial
La población mundial en 2.000 era de 6.100 millones de habitantes
1.000 millones en sobrepeso
300 millones en obesidad
SobrepesoObesidadNo obesos
EspañaEspaña
26,3%
13,9%
59,8%
Infantil y juvenil (2-24 años)
14,5%
38,5%
47%
Población adulta (25-60 años)
SobrepesoObesidadNo obesos
16,1%
83,9%
Grupo de primaria (6-12 años)
Eslo
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0%
10%
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30%
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Centro y Norte de EuropaCentro y Norte de Europa MediterrMediterrááneosneos(excepto Franciaexcepto Francia)
La obesidad en los países europeosLa obesidad en los países europeos
Países europeos con mayor prevalencia infantil de obesidad
Países europeos con mayor prevalencia infantil de obesidad
Mayores cifras de obesidad infantil
Grecia
MaltaItalia
España
Países Mediterráneos
Zonas de mayor obesidad en el área geográfica española
Zonas de mayor obesidad en el área geográfica española
Cifras más altas de obesidad
Prevalencia de exceso de pesoPrevalencia de exceso de peso
0 10 20 30 40 50 60 70
NHANES II (1976-80)
NHANES III (1988-94)
NHANES 1999-2000
Sobrepeso (IMC >25.0) Obeso (IMC > 30.0)Piéron, 2006
Exceso de peso: 20-34 añosExceso de peso: 20-34 años
0
10
20
30
40
50
60
1960-62 1971-74 1976-80 1988-94 1999-2000
Hombres MujeresPiéron, 2006
Obesidad: 20-34 añosObesidad: 20-34 años
0
5
10
15
20
25
30
1960-62 1971-74 1976-80 1988-94 1999-2000
Hombres MujeresPiéron, 2006
Evolución del ser humanoEvolución del ser humano
Asociada
2.500.000 €2.500.000 €
7% del gasto sanitario total7% del gasto sanitario total
Carga económica para el sistema de salud
Carga económica para el sistema de salud
OBESIDADOBESIDAD ENFERMEDADESENFERMEDADES
Costes
Complicacionesde la
obesidad
Complicacionesde la
obesidad
MetabólicasHiperuricemia y gotaDiabetes mellitus tipo 2Hipertensión arterialDislipsiasTriglicéridosColesterol LDLColesterol HDL
MetabólicasHiperuricemia y gotaDiabetes mellitus tipo 2Hipertensión arterialDislipsiasTriglicéridosColesterol LDLColesterol HDL
CardiovascularesCardiopatías isquémicaAccidente cerebrovascularInsuficiencia venosa, varices
CardiovascularesCardiopatías isquémicaAccidente cerebrovascularInsuficiencia venosa, varices
Síndrome XSíndrome X
OsteoartritisOsteoartritis
CutáneasCutáneas
GinecológicasInfertilidadIrregularidades menstruales
GinecológicasInfertilidadIrregularidades menstruales
CáncerColon, recto, mama,endometrio, vesícula biliar,próstata, ovarios
CáncerColon, recto, mama,endometrio, vesícula biliar,próstata, ovarios
Trastornos psicológicosDepresiónAlteraciones de imagen corporalAnsiedadTrastornos por atracones
Trastornos psicológicosDepresiónAlteraciones de imagen corporalAnsiedadTrastornos por atracones
DigestivasEsteatosis hepáticaHernia de hiatoLitiasis biliar
DigestivasEsteatosis hepáticaHernia de hiatoLitiasis biliar
RespiratoriasSíndrome de apneas del sueñoInsuficiencia respiratoria
RespiratoriasSíndrome de apneas del sueñoInsuficiencia respiratoria
Enfermedades asociadas a la obesidad
Enfermedades asociadas a la obesidad
CAUSAS DE LA OBESIDADCAUSAS DE LA OBESIDAD
Acumulación excesiva de grasaIndividuos peso normal 10% - 25% de tejido adiposoObesos hasta 50%
Mecanismo ahorrador de energíaBaja actividad físicaAumento de ingesta de alimentos hipercalóricos
España: cambio de hábitosAlimentariosEstilos de vida: sedentarioVida en ciudades en un entorno poco favorableMayor acceso a transportesMuchas tecnologías (vídeo juegos, ordenadores,..)¿Cómo contrarrestarla?¿Cómo contrarrestarla?
Actividad físico-deportiva
Actividad físico-deportiva
CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA
Hábitos físico-deportivosHábitos físico-deportivos
ComportamientosComportamientos
ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA
EJERCICIO FÍSICOEJERCICIO FÍSICO
AlimentaciónAlimentación
Hábitos saludablesHábitos saludables
AlimentaciónAlimentación
NUTRICIÓNNUTRICIÓN
Obesidad de los jóvenesObesidad de los jóvenes
Obesidad de los adultosObesidad de los adultos
Piéron, 2006
Invertir la tendencia de la obesidad
Algunos datos relevantes en EspañaAlgunos datos relevantes en España
El 55% de los españoles no hacen ningún tipo de actividad físico-deportiva en su tiempo libre. (ENS, 2003)
Cambios en los hábitos alimentarios:Gran número de comidas fuera del hogar.El 27% de las familias rara vez comen juntos.Prioridad al tiempo de ocio: comida fácil y
rápida.Mayor poder adquisitivo: gastamos más, pero
… ¿comemos mejor?Consumo de televisión:
89% de la población infantil ve TV todos los días.
Los niños españoles pasan una media de 2
Un abordaje integralUn abordaje integral
La alimentación y la actividad física no son factores de riesgo aislados, sino que tienen lugar en un entorno social, económico y cultural.
Un esfuerzo de todosUn esfuerzo de todos
Estrategia integradora: todos los actores se sienten parte de la solución y no la causa del problema.
Estrategia NAOS
Estrategia NAOS
FAMILIAFAMILIA COMUNIDADCOMUNIDAD
COLEGIOSCOLEGIOS AYUNTAMIENTOSAYUNTAMIENTOS
SISTEMA SANITARIOSISTEMA SANITARIO EMPRESASEMPRESAS
Ámbitos de actuación en la prevención de la epidemia de la obesidad
Ámbitos de actuación en la prevención de la epidemia de la obesidad
Ámbito escolarÁmbito escolar
Acciones a desarrollar conjuntamente encaminadas a alcanzar los objetivos de la estrategia NAOS.
Acciones desarrolladas por las diferentes administraciones educativas para los profesores.
Acciones de los propios centros educativos.
Acciones de los profesores.
Acciones de las asociaciones de padres y
Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad
(NAOS)
Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad
(NAOS)
Prevenir la obesidad es una prioridad pública.
La alimentación poco saludable y no practicar actividad física con regularidad son las principales causas de las enfermedades crónicas más importantes.
El 8% de los niños españoles acuden al colegio sin haber desayunado.
Los niños españoles pasan una media de 2 horas y 30 minutos al día viendo televisión, más 30 min. adicionales jugando con video juegos o conectados
La respuesta a la obesidadLa respuesta a la obesidad
Fomentar una alimentación saludable y promover la actividad física regular con especial énfasis en los escolares para invertir la tendencia ascendente de la prevalencia de la obesidad y, con ello, reducir sustancialmente la morbilidad y mortalidad atribuibles a las enfermedades.
Unas preguntas importantes sobre el temaUnas preguntas importantes sobre el tema
¿Ejerce la actividad físico-deportiva regular un papel de prevención del aumento del peso en una población?
¿Cuál es la eficiencia de la actividad físico-deportiva en la reducción del sobrepeso y de la obesidad?
Piéron, 2006
Prevención de la obesidad y del sobrepeso en los niños y jóvenes
Existe evidencia Existe evidencia
Apoyar la utilización de intervenciones multi-factoriales en las escuelas para reducir obesidad y sobrepeso en alumnos, particularmente, en chicas.
Estas intervenciones comprenden: educación para la nutrición, promoción de la actividad física, reducción de la conducta de sedentario, terapia comportamental, preparación específica del profesor, material curricular, modificación de las comidas Piéron, 2006
Apoyar la promoción de la salud en la escuela (programas en clases para reducir el uso de la televisión, los videojuegos y juego de ordenador).
Los programas de modificación de la conducta basados en la familia (terapia familiar junto con una educación alimentaria, visitas regulares al pediátrico, estimulo del ejercicio y la actividad física para impedir el aumento de peso en niños obesos) Piéron, 2006
Evidencia limitadaEvidencia limitada
Sobre los programas de actividad física escolar dirigidos por los especialistas o por los maestros de clases para la prevención de la obesidad y del sobrepeso de los niños.
Sobre los programas de promoción de la salud basados en la familia para ejercer un impacto sobre la obesidad y el sobrepeso.
Piéron, 2006
Falta evidencia Falta evidencia
Las intervenciones que se enfocan en la educación nutricional, en la educación general y en un aumento de la actividad necesitan de un contacto continuo con los niños y los padres.
Piéron, 2006
Falta evidencia Falta evidencia
Tratamiento de la obesidad y del sobrepeso en los niños y jóvenes
Intervenciones basadas en la familia, implicando como mínimo a uno de los padres en la actividad física y la promoción de la salud, es eficaz en el tratamiento de obesidad y de sobrepeso en niños.
Piéron, 2006
Existe evidencia Existe evidencia
En programas variados multifactoriales de modificación de la conducta, cuando los padres toman una responsabilidad primariaen la modificación de la conducta, en el tratamiento de la obesidad y del sobrepeso en los niños.
Estos programas comprenden: dieta, ejercicio, reducción de la conducta sedentaria y consejo en relación con el estilo de vida, con una preparación en la gestión del niño, de los padres y de las habilidades Piéron, 2006
Existe evidencia Existe evidencia
La utilización de programas de ejercicio en situación de laboratorio en el tratamiento de la obesidad de los niños.
Estos programas comprenden: marcha, jogging, bicicleta ergométrica, ejercicio de resistencia y combinaciones, en una situación de laboratorio en comparación con intervenciones en la vida habitual.
Piéron, 2006
Existe evidencia Existe evidencia
Poca evidenciaPoca evidencia
Para los programas de modificación de la conducta sin compromiso de los padres sean eficaces en el tratamiento de la obesidad y del sobrepeso en los niños.
Falta de evidencia Falta de evidencia
Para los programas de modificación de la conducta en la familia para el tratamiento de la obesidad y de la conducta de los de niños. Piéron, 2006
Tratamiento de la obesidad y del sobrepeso en los adultos
Se ha constatado que la actividad física sola, la dieta sola y la actividad física combinada con la dieta son intervenciones eficaces.
La actividad físicaLa actividad física
Existe evidencia Existe evidencia
Un aumento de la actividad física es eficaz y produce una pequeña perdida de peso. Sin embargo, la dieta sola es más eficaz que el ejercicio solo.
Piéron, 2006
Prevalencia de obesidad Prevalencia de obesidad
Las conductas sedentarias y un nivel bajo de actividad física son importantes contribuciones para un aumento de la prevalencia de obesidad en niños y adolescentes.
Estrategias para aumentar la actividad físicason una clave en el tratamiento de la obesidad, junto con una modificación de los hábitos de alimentación.
La participación en actividad física puede mejorar el bienestar psicológico y la condición fí i di l
Piéron, 2006
La actividad física puede jugar un papel importante en el mantenimiento de la pérdida de peso.
Para mejorar la adherencia a la actividad física es importante entender los motivos específicos del niño o del adolescente obeso para no ser físicamente activo.
Piéron, 2006
Prevalencia de obesidad Prevalencia de obesidad
Actividades fActividades fíísicosico--deportivasdeportivasy hy háábitos de vidabitos de vida
Monterrey, 17 de Octubre de 2006
Dr. Francisco Ruiz JuanUniversidad de Murcia – Facultad de Ciencias del Deporte
Presidente de la Federación Española de Asociaciones de Docentes de Educación Física (FEADEF)