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Actuaciones sanitarias en Osalan relacionadas con la exposición laboral a amianto

Mª Asuncion Muruaga Infante Unidad de Salud Laboral OSALAN

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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto

HERRAMIENTAS OSALAN • Procedimiento investigación enfermedades relacionadas

con amianto -ERA- • Sistema comunicación sospecha EP • Fichero trabajadores expuestos en la CAE • Programa Integral de la vigilancia sanitaria tras

exposción laboral a amianto

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Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA-

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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA-

• Cuadro de Enfermedades Profesionales RD 1299/2006

• LARGO PERIODO LATENCIA origen: hace 10, 20, hasta 40 años atrás

• Diagnóstico etiológico (antecedente exposición amianto) REPERCUSIONES: – Individuales (compensación económica) INSS – Colectiva (vigilancia epidemiológica)

• CANCERÍGENO= no Dosis Umbral

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ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición • A consecuencia del trabajo • Por cuenta ajena (excepto inclusión voluntaria

autónomos) • Actividades específicas recogidas en cuadro de EP • Sustancias especificadas (amianto)


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ACTIVIDADES ESPECIFICADAS EN CUADRO E.P. RELACIONADAS CON AMIANTO

– Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.

– Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto. – Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado,

etc.). – Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y

vagones). – Trabajos de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su

destrucción. – Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de

fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.

– Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto. – Carga, descarga o transporte de mercancías que pudieran contener fibras de

amianto.


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ENFERMEDADES RECOGIDAS EN EL CUADRO DE EP • ENFERMEDADES BENIGNAS

– Afecciones fibrosantes de la pleura, con restriccción – Asbestosis

• ENFERMEDADES MALIGNAS – Mesotelioma – Carcinoma Bronco Pulmonar

• SOSPECHA – Cáncer Larínge (Anexo II del RD 1299/2006)


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• Persona legal, representante • Autoridad laboral, Autoridad

Sanitaria • Interlocutor social, junto a

consentimiento del trabajador. • Parte de Enfermedad

Profesional • Comunicación de sospecha de

EP (Osakidetza o Servicio de Prevencion)= ARTICULO 5

ORIGEN DE LOS REQUERIMIENTOS:


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INVESTIGACION DEL SUCESO UNIDAD DE SALUD LABORAL: • Confirmar y caracterizar la enfermedad • Comprobar existencia de otros casos en mismo centro de trabajo AREA TECNICA • Comprobar y caracterizar la exposición:

– Existencia de exposición – Naturaleza de la exposición – Tipo de trabajo – Duración e intensidad de la exposición


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FUENTES DE INVESTIGACION • Vida Laboral • Información de Osalan, otros

organismos • Archivos de las empresas • Informadores clave de las empresas • Trabajador afectado • Bases de datos de exposición en

actividades productivas y ocupaciones análogas,

• Fuentes bibliográficas….


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VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL • Después investigación caso índice • Obtención de listado de expuestos • Identificación de potenciales expuestos • Evaluación de exposición actual y

anterior.


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Sistema comunicación sospecha EP

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Comunicación sospecha: LEGISLACIóN

• RD 1299/2006= Enfermedades Profesionales=artículo 5 (Comunidades Autónomas): – Instrucción de Osakidetza

(A.P. y Especializada) – Resolución de Osalan

(Servicios de Prevención) • Orden TAS /1/2007: modelo de

parte de E.P. (modelo electrónico CEPROSS)

Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Sistema comunicación sospecha EP

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ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición

• A consecuencia del trabajo • Por cuenta ajena (excepto inclusión

voluntaria autónomos) • Actividades específicas recogidas en

cuadro de EP • Sustancias especificadas (amianto)

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COMUNICACIÓN DESDE OSAKIDETZA:

• Desde Atención Primaria, o desde Especializada: • PARTE INTERCONSULTA, con:

• Datos de Identificación del paciente • Datos de la enfermedad:

» Diagnostico de sospecha » Codigo CIE (enfermedad) » Trabajos relacionados » Agente causal relacionado » Fecha del dignóstico

• Datos de identificación del médico que comunica

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COMUNICACIÓN DESDE SERVICIO DE PREVENCION • Desde Area Vigilancia de la salud, y Area técnica: • MODELO DE PARTE COMUNICACIÓN SOSPECHAS E.P., con:

• Datos de Identificación del paciente • Datos de la enfermedad:

» Diagnostico de sospecha » Código CIE (enfermedad) » Trabajos relacionados » Agente causal relacionado » Fecha del diagnóstico

• Datos de empresa: CIF, actividad de la empresa y ocupación. • Datos de identificación del médico que comunica


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Fichero trabajadores expuestos en la CAE

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FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS: • Activos (Retirada MCA=RD 396) • Postocupacionales:

• Post Activos • Postocupacionales

Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE

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C.A.E.

ACTIVOS 1.465

POSTOCUPACIONALES TOTALES

P-activos 1502

Postocupacionales

2630 4.132

Fallecidos 164 TOTAL 5.761


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FICHERO EXPUESTOS: Vigilancia de la salud • ACTIVOS Servicio de Prevencion • POSTOCUPACIONALES:

• Post Activos Servicio de Prevencion • Postocupacionales Osakidetza


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VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL:

• TRABAJADORES EN ACTIVO: – Reconocimiento bianual específico de amianto, por el Servicio de Prevención de la empresa, Área Vigilancia

de la Salud • Espirometría • Radiografía • Recomendación desabituación tabáquica • Historia clínico laboral

• TRABAJADORES QUE HAN CESADO LA RELACION LABORAL: – Reconocimiento por el Servicio Público de Salud= Osakidetza.

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• PROTOCOLO VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE

SALUD

Primera versión 1999 Segunda versión 2003 Tercera versión 2012

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2003 2012

INICIAL

Rx PA y lateral Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco

Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco Acropaquias + crepitantes

PERIÓDICO 2003+2012 BIENAL

Rx PA y lateral BIENAL

•Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA QUINQUENAL …(edad + exposicion) •TAC al 5º año

POSTocupacional

Obligatorio al cesar exposición Perioricidad a criterio facultativo

Obligatorio al cesar exposición Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA

QUINQUENAL …(edad + exposicion) •TAC al 5º año Perioricidad a criterio facultativo

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• PROGRAMA INTEGRAL VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA

•Finalizada relación laboral con la empresa: Vigilancia salud en Osakidetza •Consentimiento en esta vigilancia, y en el traspaso datos de salud (estudios epidemiológicos) -presentación carta, con petición tfno contacto y nº Seguridad Social- •Acudir al Médico Atención Primaria para inicio trámites •Remisión datos obtenidos a Osalan (estudios epidemiológicos)

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EMPRESA

OSAKIDETZA Vitoria-Gasteiz

Médico cabecera

Médico cabecera

Médico cabecera

exTRABAJADOR

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Agur bero bat

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