Actualizacin de Ionmero de vidrio

FALTA:CIVMR las ventajas de que este pasta/pastaVer adhesin de esmalte y dentina de la resina compuesta.Revisar adhesin a esmalte y dentina de CIVMR.Lo dems lo cambie leeanlo para ver si esta bien.

3 ao Pre clnico integradoDra. Patricia EspejoAlumnos:Daniela AcevedoCatalina CceresDanilo GaeteNicole GotschlichMacarena MonsalvePaulina Salinas

INDICEPortada 1ObjetivosResumen 3Introduccin 4 Definicin Ionmero de vidrio Propiedades Indicaciones PresentacinIonmero de vidrio convencional 8 Proceso de endurecimiento Tcnica clnicaIonmero de vidrio modificado con resinaClasificacin de los ionmeros de vidrio Segn indicacin clnica: Como restaurador Como sellante Como base o linerIonmero de vidrio en clnicas odontolgicas de v4Casos clnicosActualizacin de ionmero de vidrioConclusin 21Bibliografa 21

OBEJTIVOS: Exponer indicaciones del Ionmero de vidrio, analizando sus ventajas/ desventajas y comparndolos con otros materiales dentales. Mencionar los pasos clnicos que se realizan con los ionmeros de vidrio. Analizar las modificaciones que se han realizado a los ionmeros de vidrio convencionales, tratando de mejorar sus propiedades. Dar a conocer los ionmeros que se utilizan en clnica V4.

RESUMEN

Dentro de los materiales dentales, encontramos los cementos, los que estn compuestos por una base y un cido, los cuales al mezclarse formarn una sal, es decir, se produce una reaccin cido/base en un ambiente acuoso. Esta formacin de la sal se produce mediante un proceso de endurecimiento de fraguado. No por llamarse cementos dentales significa que estos materiales sirven slo para cementar, sino que su uso en odontologa ha ido variando a medida que se han incorporado distintos componentes, los cuales han ido a favor de las propiedades de estos materiales, y por ende tambin de sus indicaciones. Los cementos se pueden clasificar segn el tipo de sal que forman y segn su uso clnico.Dentro de los cementos ms utilizados en la actualidad, el ionmero de vidrio es uno de los que ms se destaca, su preparacin ms comn es mezclar un polvo con un lquido. Para dosificar de manera correcta este material se pueden usar distintas proporciones, por lo que varan las consistencias del material, esto se debe al uso que se le quiera dar al ionmero de vidrio. El polvo est constituido por una base (FAS de calcio), y el lquido por otra parte, es un cido (cidos poli carboxlicos), cuando stos componentes se mezclan, se obtiene una fase slida (el polvo) formando una sal y una fase liquida (el cido)[footnoteRef:1]. Cuando la cantidad de sal precipitada es suficiente, el material ha endurecido y ah es cuando el cemento ha fraguado. Este fraguado est constituido por tres etapas; la primera es la disolucin del polvo bsico en un lquido acido, luego ocurre una reaccin con formacin de una sal (fase liquida contiene sal en solucin) y por ltimo ocurre la precipitacin de la sal. [1: tesis]

A lo largo de la historia los cementos ionmero de vidrio han sido modificados, con el objetivo de ir mejorando sus falencias, como por ejemplo, mejorar el manejo clnico, vencer la sensibilidad inicial a la humedad y la deshidratacin y las propiedades mecnicas bajas. Para eso se crearon los cementos ionmero de vidrio modificado con resina, donde se combinan las buenas propiedades qumicas de los convencionales, y agregando las caractersticas positivas de las resinas.

INTRODUCCINLos cementos dentales son un material dental donde se mezcla un lquido (cido) con un polvo (base), por lo que endurecen por fraguado, formando una estructura nucleada heterognea de dos fases, una matriz salina con ncleos cermicos, la proporcin de estos componentes est determinada por el fabricante y no deben ser modificados. Al aumentar la proporcin de agua/polvo, es decir mayor cantidad de agua, disminuyen las propiedades mecnicas del material. Los cementos dentales se pueden clasificar: por la sal que forman, ya sean sales de Calcio, Aluminio o Zinc, o por su uso clnico, donde puede ser para cementacin, restauracin y como bases o liners. De todos los cementos dentales en este trabajo nos enfocaremos al ionmero de vidrio, el cual estara dentro de los que forman sales de aluminio, y podra estar en las tres indicaciones clnicas. Adems no slo ser considerado como cemento, sino que tambin se vern otros tipos de indicaciones que posea como biomaterial.El trmino ionmero de vidrio est reservado para aquel material que consiste en un vidrio que se descompone por cido, y un cido que se fragua mediante una reaccin cido base en la presencia de agua. La tecnologa de cemento ionmero de vidrio fue inventada por Wilson y Kent. En el reino unido en la dcada de 1970. Desde entonces la tecnologa ha evolucionado en una variedad de procedimientos odontolgicos que involucran su utilizacin como cemento, base cavitarias o como restaurador por s solo. En un comienzo, los ionmeros de vidrio se fabricaron para restauraciones estticas de clase III y V, pero a causa de su adhesin a estructuras dentarias y su potencial accin en la prevencin de caries debido a la liberacin de flor, sus indicaciones se extendieron como agente cementante, sellador de surcos y fisuras, recubrimiento y base cavitarias, restauraciones temporales en dientes permanentes, y restauraciones definitivas para dientes temporales.Con el fin de ir mejorado las propiedades de este material, se fueron agregando y modificando componentes, los cuales generaban facilidades y menos complicaciones, como lo es el manejo clnico, ya que requiere un buen control y conocimiento de la tcnica, la sensibilidad a la humedad y posterior deshidratacin, adems de las bajas propiedades mecnicas, como resistencia y adhesin. Dentro de algunos que se crearon, estn el cermet donde se agregaron partculas metlicas que estn unidas qumicamente con el polvo de vidrio, tratando de mejorar las propiedades mecnicas. a comienzo de los aos 90, fueron materiales hbridos o mezclas, en los cuales se reemplaz parte del cido pilacrlico con monmeros hidroflicos, dando lugar a un material fotopolimerizable o quimiopolimerizable, los son considerados ionmeros de vidrio de fraguado dual, como los ionmeros de vidrio altamente viscosos (para la tcnica ART), los ionmeros de vidrio de fotocurado, los modificados con resina y los compmeros (componentes del ionmero de vidrio en una matriz de resina polimerizable).

IONOMERO DE VIDRIO:I. Definicin:Material que consiste en un vidrio que se descompone por cido, y un cido que se fragua mediante una reaccin cido base en la presencia de agua.

II. Propiedades:CIV convencionalCIV modificado con resinaResina compuesta.

SolubilidadAlta solubilidad, por su larga reaccin de fraguado.Menor solubilidad que convencional, debido a que puedo apurar el endurecimiento gracias a la polimerizacin.Baja comparado con los otros materiales, pero puede ir en aumento debido a la activacin de mmp, que degradan la capa hibrida.

Fuerza adhesiva a esmalte4 a 7 MPa 1,6 MPa

Fuerza adhesiva a dentina10 a 15 MPa2.0 MPa

Fuerza compresiva150 MPa250 Mpa560 Mpa

Interaccin con el AguaImportante para la el proceso de fraguado, siempre controlado debido a que puede disociar los iones.Mejor resistencia a la humedad.Mala interaccin con el agua, por tener monmeros hidrofbicos.

IndicacionesRestauraciones temporales en dientes permanentes, cementacin de inlays, onlays y coronas metal-porcelana, tcnica ART y stepwise, geriatra y pediatra, PDP (liner base)Restauraciones temporales en dientes permanentes, cementacin de, inlays, onlays y coronas metal-porcelana, tcnica ART y stepwise, geriatra y pediatra, PDP (liner base)Sellante, restauracin, cemento, ortodoncia, reconstruccin.

Tipo de curadoReaccin acido/base.Autocurado, o fotocurado o dual, sumado al fraguadoAutocurado, fotocurado o dual.

Tipo de unin al tejido dentarioQumicaQumica y micromecnica geomtricaSolo micromecnica geomtrica.

Propiedades de ionmeros modificados con Sr[footnoteRef:2]: [2: PAPER de estroncio]

I. Adhesin qumica directa al diente.II. Baja contraccin.III. Coeficiente de expansin trmica similar al diente.IV. Tiene Sr que da la radio opacidad.V. Sr y Ca juntos sirven para la re mineralizacin.

- Adhesin especifica:Es una ventaja de los ionmeros, ya que tienen una adhesin qumica con el tejido dental mediante un proceso de cambio de iones, entre componentes de la hidroxiapatita y grupos carboxlicos. El protn desprende el calcio y fosfato de la superficie del diente, y los CIV se adhieren a la estructura dental, ya sea esmalte o dentina:Sella la cavidad

Previene infiltracin de los mrgenes

Protegen a la pulpa

Disminuye la posibilidad de caries secundarias

No requiere un agente adhesivo por separado

- Liberacin de fluoruros:Todos los ionmero de vidrio liberan flor de manera prolongada, durante las primeras horas la liberacin es mayor y rpida debido a las uniones dbiles del flor a la matriz del CIV y luego a medida que pasa el tiempo va disminuyendo ya que ocurre una difusin lenta del flor a travs del espesor del cemento, hasta estabilizarse.Libera flor en forma de NaF. Esto se debe a que capta los iones F, los guarda, los incorpora y luego los libera, de esa manera se mantiene una liberacin constante.

Anticariognico y desensibilizante (sella tbulos dentinarios).

Flor liberado acta en las bacterias, tiene propiedades antibacteriano.

Inhibe formacin de placa bacteriana.

El poder cariosttico del Flor se explica porque en un medio cido, se une al H+, formando cido fluorhdrico (HF), el cual penetra en las bacterias y una vez dentro se disocia en los iones respectivos. El flor detiene a la enzima enolasa y con ella la produccin de cido, ya que disminuye el proceso de gliclisis de las bacterias.- Compatibilidad biolgica:Son bien tolerados por el complejo dentino-pulpar y por los tejidos gingivales, a pesar de ser una molcula acido posee cadenas de peso molecular grande que no se infiltran por los tbulos dentarios.

III. Indicaciones: Agente cementante, para coronas metal-porcelana, inlays, onlays. Sellador de surcos y fisuras Bases y liners cavitarios* Restauraciones definitivas de dientes temporales Restauraciones temporales para dientes permanentes. Restauraciones intermedias en pacientes adultos Para restauraciones atraumticas tcnica ARTA pesar de las mltiples indicaciones que nos dan los fabricantes, actualmente la utilizacin del ionmero de vidrio es limitada, debido al avance de otros materiales dentales, como lo son por ejemplo, las mejoras en resina compuesta y los distintos avances en los sistemas de adhesin, adems se ha visto contraindicado en algunas circunstancias como cuando se restauran dientes con CIV (incluso si se trata de una CIV-RM ) en la misma visita que se cementar la corona , ya que el nivel de madurez no habr sido plenamente establecido es por eso que se acotarn las indicaciones de estos materiales: Material de cementacin Material restaurador temporal Base o liner, especficamente como base, ya que se ocupa en grosores superiores a 1 mm.

Se debe tener precaucin en el uso de cualquier CIV en muones, ya que si hay poca estructura dental coronal presente para apoyar un ncleo de acumulacin, las pobres propiedades fsicas del ionmero no soportarn las tensiones. Adems, est contraindicado preparar un diente cuyo ncleo incluye un CIV (incluso si se trata de una CIV-RM ) en la misma visita que se cementar la corona , ya que su madurez no estar completamente establecida.

IV. Presentacin:

IONMERO CONVENCIONAL:a. Composicin:

La mezcla de estos componentes da como resultado la formacin de sales: Poliacrilato de Calcio ( se forma a las 2- 4 minutos) Poliacrilato de Aluminio (se forma a las 24 horas).Existen ionmeros convencional que todos sus componentes se encuentran en el polvo, los anhidros, los cuales pasaron por este proceso que consiste en extraer el agua al liquido quedando como polvo, el que se mezcla con el polvo verdadero del ionmero. En estos ionmeros la presentacin es polvo/liquido la diferencia es que el liquido solo contiene agua destilada, fundamental para la reaccin acido/base de estos materiales.Una de las principales desventajas del CIV convencional es el sensible balance hdrico que posee, ya que puede absorber agua en las primeras etapas, esto se debe al poliacrilato de Calcio, el cual es muy soluble en agua. Esta sensibilidad va a provocar una p Ionomero se ve brillante, (porq y esto va a genrar trisaduras, menor resistencia la desgaste de ak superficie y un perdida de irdida de translucidez y de las propiedades fsicas. Luego de las 24 horas (formado el Poliacrilato de Aluminio), el material se puede deshidratar, y esto va a generar trisaduras, una menor resistencia al desgaste de la superficie y una prdida de iones. Por lo que es importante un correcto aislamiento para evitar exceso de agua, por esto hay que tapar el CIV con algn material que lo proteja, que puede ser una resina compuesta o sistema adhesivo. Tambin tiene mala resistencia a la traccin/ flexin/ desgaste, y esttica pobre.[footnoteRef:3] Dada estas pobres propiedades mecnicas, es que el uso de estos cementos como material restaurador se ha limitado a restauraciones temporales que no estn expuestas a altas cargas funcionales. [3: citar]

Desventajas: sensibilidad a la humedad. son opacos. alto desgaste superficial. baja resistencia a largo plazo.

i. Proceso de endurecimiento:El proceso endurecimiento es a travs de fraguado, el que se divide en tres grandes etapas:1) Desprendimiento de iones: El cido ataca las partculas del polvo se disuelven los policidos y empiezan a liberarse los iones de flor, calcio y aluminio del polvo. En esta etapa el material se ve brillante, debido a que an quedan grupos carboxlicos libres que no se han unido a calcio.2) Formacin de la matriz de policidos: En esta etapa los grupos carboxlicos que quedaron con carga negativa al liberar protones se empiezan unir a los tomos de calcio, los que son positivo, para as formar las sales de poliacrilato de calcio, durante los primeros 2 a 4 minutos. Clnicamente el materia se ve opaco de superficie dura, ya est endurecido pero continua la reaccin de fraguado3) Formacin de gel de slice e incorporacin de vidrio a la matriz: Una vez acabado el calcio libre los grupos carboxilos se unen a los tomos de aluminio libre formando poliacrilato de aluminio. Proceso que ocurre durante las primeras 24 horas.

El agua juega un papel determinante en el fraguado del CIV. En los primeros momentos sirve como un medio de reaccin y despus va hidratando poco a poco las interconexiones de la matriz, lo que da lugar a una estructura de gel ms estable, que es ms resistente y menos susceptible a la humedad. Si un cemento que se ha mezclado recientemente se deja al aire sin un recubrimiento protector, la superficie se agrieta y se rompe como consecuencia de la desecacin. Cualquier contaminacin con agua que se produzca en esta fase puede provocar la disolucin de los aniones y cationes de la matriz en la fase de formacin hacia las zonas colindantes. Tanto la desecacin como la contaminacin comprometen la integridad de este material. (5).

IONOMERO DE VIDRIO ENDURECIDO: FAS de Ca es el polvo sin reaccionar, lo que lo rodea es el gel se Slice y lo que rodea todo es la matriz de polisales hidratadas de Aluminio y Calcio

Tcnica clnica: 1) Primero se debe realizar un aislamiento absoluto.2) Acondicionamiento de la superficie para mejorar la adhesin, con un cido poliacrlico al 10% por 30 segundos, lavar y secar suavemente. (Tambin se puede usar el lquido del ionmero). El cido poliacrlico remueve el smear layer (barro dentinario) pero no el smaer plug, por lo que no abre los tbulos dentinarios, y por otro lado mejora la humectacin, limpia la preparacin y aumenta la adaptacin del material.3) Dispensar relacin polvo /liquido segn fabricante lo indica en una loseta. El polvo se debe dividir en 4 cuadrantes y luego se vuelve a dividir en 4 ms, lo cual daran 16 cuadrantes, esto con el objetivo de ir agregando de a poco el polvo al lquido.4) Mezclar rpidamente, al principio parecer muy espesa, pero en la medida que las partculas se disuelven se torna menos viscosa, se debe evitar agregar ms lquido. La mezcla debe estar brillante y hmeda para su aplicacin en boca. Por la presencia de grupos carboxlicos (COO-) libres para unirse con el calcio de la hidroxiapatita presente el tejido dentario 5) Esperar endurecimiento una vez colocada sobre la restauracin sobre el diente, y ajustada con presin firme por medio de golpecitos.6) Eliminar excesos antes del endurecimiento y proteger.

Materiales: Loseta de vidrio o papel Esptula plstica o de metal Aplicador o explorador Vaselina

IONMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA:En busca de mejorar las pobres propiedades mecnica, hdricas y el manejo clnico del CIV convencional, ste se mezcl con composite, agregando al polvo un activador (canforquinona si es por fotocurado) y un iniciador (perxido de benzoilo), mientras que al cido se le agrega un monmero hidroflico soluble (HEMA) y radicales de metacrilato.Por los nuevos elementos agregados a este cemento la reaccin de endurecimiento ser distinta, mejor dicho, tendr tres procesos de endurecimiento:1- Reaccin cido/base lenta.2- Reaccin de fotopolimerizacin rpida.3- Reaccin de polimerizacin qumica.Estos procesos dan como resultado una red tridimensional con dos matrices: Un hidrogel de sal del ionmero (reaccin acido- base) y polmeros de metacrilato (matriz resinosa). Esta estructura bifsica trae excelente beneficios, por un lado mejora la adhesin al diente, ya que el HEMA permite formar una capa hibrida con la dentina teniendo una adhesin micromecnica, y qumica por la unin de los grupos carboxilos al calcio. Adems mejora el manejo clnico del material permitiendo controlar el tiempo de trabajo y protegiendo al cemento de la humedad.Por otro lado las desventajas de estos materiales es que al tener dos matrices tiene una menor estabilidad qumica, por endurecer por polimerizacin el material se contrae y al tener HEMA ya no es tan biocompatible.

CLASIFICACION DE LOS IONOMEROS DE VIDRIO

a. Segn indicacin clnica:

Como restaurador:

TCNICA ART:Al utilizar ionmeros convencional en la tcnica ART se vio que a largo plazo estos fracasaban, por esto se inventaron los ionmeros de vidrio de alta viscosidad. Fueron desarrollados disminuyendo el tamao de las partculas vtreas.Estos presentan mayor resistencia al desgaste. Mayor adhesividad, algunos ejemplos son: FUJI IX, KETAC-MOLAR de 3M, chemflex (denstplay) y vitro- molar (DFL). Esta tcnica solo debe ser utilizada en dientes temporales, o como restauraciones temporales en dientes posteriores permanentes. Hay presentaciones en capsula?.

Como sellante:

El problema que tienen los CIV como sellantes es que tienen menor retencin, por su menor profundidad de penetracin dada su alta viscosidad, adems sufren mayor atricin y desgaste por la masticacin, ya que tienen pobres propiedades mecnicas.Tcnica de aplicacin de sellante:[footnoteRef:4] comparar con clnica. (Solo en fosas y fisuras sin cubrir cspides). [4: descrita en tesis 2010]

Como base o liners:Los ionmeros utilizados como base cavitaria son los Ionmeros Vtreos Convencionales de Alta Viscosidad, los cuales se deben aplicar en las zonas ms profundas de la cavidad de forma precisa, luego hay que esperar un tiempo mnimo de 5 minutos para que se complete la primera fase de maduracin. Se aplican como bases debido a su adhesin muy aceptable a los tejidos dentarios cortados, la posibilidad de reponer estructura dentaria para sustituir tejido de soporte, y por su compatibilidad con los materiales de restauracin y el diente.En el caso de los liners su principal uso se debe a la capacidad de liberacin del flor.

.IONMEROS DE VIDRIO EN CLNICAS ODONTOLGICAS DE V4

1) KETAC CEM (CIV): (3M) FOTO Cemento ionmero de vidrio convencional. Endurecimiento: auto polimerizacin y reaccin acido base. presentacin: polvo- lquido.

2) KETAC MOLAR: (3M): Monmero de vidrio convencional de alta densidad. Endurecimiento: reaccin acido base. Presentacin: Polvo- lquido.

3) RELYX LUTING 2 CIVMR: (3M) Cemento ionmero de vidrio modificado con resina Endurecimiento: autocurado y reaccin acido base. Presentacin: Clicker.

4) GC FUJICEM (Automix) (CIVMR): (CS) Cemento ionmero de vidrio modificado con resina compuesta. Endurecimiento: autocurado y reaccin acido base. Presentacin: clicker

5) FUJI IX GP: (GC) Cemento ionmero de vidrio convencional. Endurecimiento: reaccin cido base. Presentacin: polvo- lquido.

6) RIVA SELF CURE: (SDI) Cemento ionmero de vidrio convencional. Endurecimiento: reaccin acido-base. Presentacin: Set de capsulas. Polvo/ liquido.

7) RIVA LIGHT CURE: (SDI) Cemento ionmero de vidrio reforzado con resina. Endurecimiento: dual (reaccin acido-base y fotocurado). Presentacin: Set de capsulas. Polvo/ liquido.

8) RIVA PROTECT (SDI): Cemento de ionmero de vidrio convencional. Endurecimiento: reaccin acido-base. Presentacin: Set de cpsulas. Polvo/ lquido.

9) VITREBOND: (3M) Ionmero de vidrio modificado con resina. Endurecimiento: dual (reaccin acido-base y foto polimerizacin). Presentacin: polvo- liquido.

10) AQUA IONOFIL PLUS (VOCO): Cemento ionmero de vidrio convencional. Endurecimiento: reaccin acido base. Presentacin: polvo- lquido (agua).

11) VITREMER Monmero de vidrio modificado con resina Endurecimiento: triple curado. Presentacin: Polvo, lquido, primer y liquido glaseador.

12) KETAC N100: Nano-ionmero modificado con resina Endurecimiento: Fotopolimerizacin por capas no mayores a 2mm y reaccin acido base. Presentacin: Clicker. Pasta/pasta.

13) CEMENTO RELYX LUTING Cemento de ionmero de vidrio reforzado con resina Endurecimiento: Autopolimerizacin y reaccin acido base. Presentacin: Polvo- lquido.

CASOS CLINICOS: Caso 1: cemento ionmero de vidrio como base cavitaria.

Aplicacin de resina compuesta con tcnica incremental.

Caso 2: Cemento ionmero de vidrio como material restaurador.

ACTUALIZACIN EN IONMERO DE VIDRIO Estroncio en los CIV Se agreg Sr en vez de Ca a los CIV modernos, para darle radio opacidad, pero hay estudios que adems documentan que tiene potencial antibacteriano. (citar), El efecto combinado de Sr+2 y F- brindan mayor proteccin al esmalte frente a Streptococcus mutans, comparado con el efecto individual de cada in.Estroncio y trazas de otros elementos como molibdeno, boro y litio, tienen un efecto muy bajo si son usados solos; pero la accin sinrgica del F- y Sr+2, mostraron disminuir la desmineralizacin de la HAP sinttica en estudios in vitro (junto con el F puede generar cambios estructurales en los cristales de HAP sinttica y su efecto combinado puede dar mayor proteccin, disminuyendo su desmineralizacin en un medio cido, en un estudio in vitro. En la prctica esto se traduce en que puedo frenar o retrasar la progresin y/o desarrollo de caries.Nuevas tendenciasKetac y GC Fuji IX (CIV modificados con resina) tienen mejores propiedades estticas, fsicas y son mejor resistentes a la humedad, que los CIV convencionales, adems tienen mejores resultados en restauraciones de zonas que no reciben estrs y cuando se usa la tcnica ART (citar)Las propiedades beneficiosas de los CIV son su adhesin, biocompatibilidad, propiedades trmicas similares a las de diente, proteccin y reparacin de los tejidos dentales.

CONCLUSINDe acuerdo a las distintas propiedades de los ionmero de vidrio, se pudieron concluir variadas diferencias con respecto a otros materiales. Como por ejemplo, en la parte de la liberacin de flor, los cemento ionmero de vidrio son los que principalmente poseen esa cualidad, ya que en otros materiales eso es importante pero no primordial, agregando el factor ms importante de los CIV que es su adhesin qumica al diente siendo mejor que la adhesin fsica, caracterstica que poco materiales poseen.Por otro lado en cuanto a esttica, la resina compuesta a desplazado de manera significativa a los ionmeros de vidrio, tal es el ejemplo en la reconstruccin de muones, ya que en la actualidad ya ni se piensa usar ionmero de vidrio para esta indicacin. Tambin se comparan en cuanto a propiedades fsicas, en donde este punto fue la principal falencia o debilidad de los cemento ionmero de vidrio, ya que sus propiedades fsicas son muy pobres, y por eso se buscaron ms alternativas para ir modificando o reemplazando este material. Esto se debe a que la resina compuesta por ejemplo, es un material con propiedades fsicas muy buenas, eso s posee una contraccin de polimerizacin que es considerable si se aplica de un solo incremento. Con respecto a sus indicaciones clnicas, si bien es muy amplia la entregada por los fabricantes, sus pobres propiedades mecnicas y baja estabilidad hdrica son las grandes limitantes de estos materiales, debiendo ser utilizado en grosores pequeos, en lugares que no estn expuestos a grandes cargas y siempre tapados por otro material el que puede ser un glasse o un sistema adhesivo.

BIBLIOGRAFA(1) tesis(2) pginas de imgenes(3) apuntes biomateriales(4) Papers(5) http://www.gcamerica.com/products/operatory/GC_Fuji_IX_GP/FujiIXGP_IFU.pdf(6) catalogo de 3M

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