Acupuntura. Tratamiento de Gastroenteritis

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  • UNIVERSIDAD VERACRUZANA

    FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

    Aplicacin de la Acupuntura en pequeas especies con Gastroenteritis

    TRABAJO RECEPCIONAL EN LA MODALIDAD DE:

    MONOGRAFA

    QUE COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL TTULO DE

    MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA

    PRESENTA:

    Francis Lee Silva Campos

    ASESOR:

    MVZ. Esp. Alfonso Campos Lee

    MCAT. Nelly del Jess Ibarra Priego

    VERACRUZ, VER. ENERO 2013

  • NDICE

    NDICE DE FIGURAS iv

    AGRADECIMIENTOS v

    DEDICATORIA vi

    RESUMEN vii

    INTRODUCCIN 1

    ANTECEDENTES 3

    JUSTIFICACIN 7

    OBJETIVOS 8

    METODOLOGA 9

    DESARROLLO DEL TEMA 10

    1. Gastroenteritis 10

    1.1 Gastroenteritis en la Medicina Tradicional China 11

    2. Acupuntura como tratamiento de la gastroenteritis 13

    3. Etiologa de la Medicina tradicional China 14

    3.1 Factores externos 14

    3.1.1 Viento 15

    3.1.2 Fro 16

    3.1.3 Fuego (calor) 16

    3.1.4 Humedad 17

    3.1.5 Calor de Verano 17

    3.1.6 Sequedad 18

    3.2 Factores internos 18

    3.3 Factores miscelneos 18

    4. Los rganos segn la Medicina Tradicional China 19

    4.1 Los rganos 19

    4.1.1 Hgado 20

    4.1.2 Corazn 20

    4.1.3 Bazo 21

    4.1.4 Pulmones 21

    4.1.5 Riones 22

  • 4.2 Las vsceras extraordinarias 22

    4.3 Las vsceras 22

    5. Canales 23

    5.1 Canal del Intestino Grueso 24

    5.2 Canal del Estmago 25

    5.3 Canal del Bazo 26

    5.4 Canal de la Vejiga 27

    5.5 Funciones de los canales 28

    6. Puntos acupunturales para gastroenteritis 29

    6.1 Tianshu E-25 29

    6.2 Liangmen E-21 29

    6.3 Shang ju xu E-37 30

    6.4 Zusanli E-36 30

    6.5 Neiting E-44 32

    6.6 Quchi IG-11 32

    6.7 Hegu IG-4 33

    6.8 Dadu B-2 34

    6.9 Sanjinjiao B-6 34

    6.10 Gongsun B-4 35

    6.11 Weishu V-21 36

    6.12 Pishu V-20

    7. Opciones de tratamientos para gastroenteritis en caninos

    36

    37

    CONCLUSIN 40

    LITERATURA CITADA 41

  • iv

    NDICE DE FIGURAS

    Figura 1 Canal del Intestino Grueso 24

    Figura 2 Canal del Estmago 26

    Figura 3 Canal del Estmago en la cara 26

    Figura 4 Canal del Bazo 27

    Figura 5 Canal de la Vejiga 28

    Figura 6 Punto acupuntural Estmago 25 29

    Figura 7 Punto acupuntural Estmago 21 30

    Figura 8 Punto acupuntural Estmago 37 31

    Figura 9 Punto acupuntural Estmago 36 31

    Figura 10 Punto acupuntural Estmago 44 32

    Figura 11 Punto acupuntural Intestino Grueso 11 33

    Figura 12 Punto acupuntural Intestino Grueso 4 33

    Figura 13 Punto acupuntural Bazo 2 34

    Figura 14 Punto acupuntural Bazo 6 35

    Figura 15 Punto acupuntural Bazo 4 35

    Figura 16 Punto acupuntural Vejiga 21 36

    Figura 17 Punto acupuntural Vejiga 20 36

  • v

    AGRADECIMIENTOS

    MCAT. Nelly del Jess Ibarra Priego:

    Por guiarme durante mi estancia en la universidad, por su ayuda y consejos como

    tutora y asesora y por el tiempo dedicado a mi formacin acadmica.

    MVZ Alfonso Campos Lee:

    Por ser m maestro, mi mentor, un apoyo durante mi carrera y mi asesor para la

    realizacin de este trabajo.

    A la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad

    Veracruzana:

    Por ser como mi segunda casa durante todos estos aos de licenciatura y las

    facilidades brindadas para mi formacin acadmica.

    A mis Profesores:

    Por el tiempo y conocimiento compartido para lograr la culminacin de mi carrera y

    llegar a ser una profesionista exitosa.

  • vi

    DEDICATORIA

    Agradezco a Dios por darme la salud y fuerza de voluntad necesaria para lograr

    terminar exitosamente esta etapa de mi vida y por la familia que has elegido para m.

    A mi madre:

    Reyna Luca Campos Lee

    Por ser un ejemplo de vida, una persona que admiro, amo y valoro mucho, por

    brindarme su confianza y amor, por apoyarme siempre da a da, creer en m, darme

    nimo cuando lo necesito y ser un pilar importante en mi formacin como persona

    para poder sobresalir y ser exitosa en todo lo que me proponga, por ello este logro es

    tuyo.

    A mi familia:

    A mis tos, tas y primos y primas y abuelitos por apoyarme siempre en lo que

    necesito, por su cario y apoyo.

  • vii

    Silva Campos Francis Lee. 2013. Aplicacin de la Acupuntura en pequeas especies

    con Gastroenteritis: Monografa. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.

    Universidad Veracruzana. Veracruz, Veracruz. Mxico. MVZ Alfonso Campos Lee y

    MCAT. Nelly del Jess Ibarra Priego

    RESUMEN

    La Gastroenteritis es una patologa comn en la regin, desencadenada por diversos

    agentes infecciosos y favorecidos por las condiciones climticas. Los signos clnicos

    que el paciente presenta agravan la enfermedad, debido a que en algunas ocasiones

    son difciles de controlar y ponen en riesgo la vida del animal. El tratamiento con la

    medicina convencional es agresivo para el organismo ya que desencadena efectos

    secundarios y daos en rganos y tejidos. La Acupuntura es una prctica oriental

    antigua proveniente de La Medicina tradicional China, su mayor ventaja es no

    provocar daos colaterales, el tratamiento es indoloro y acta de forma inmediata; ya

    que considera al organismo como una unidad funcional en general, no solo se enfoca

    a los signos de la enfermedad sino a reestablecer la homeostasis del organismo. El

    objetivo de este trabajo es dar a conocer a los mdicos veterinarios la acupuntura

    como prctica mdica en la Medicina Veterinaria y la aplicacin de sta en la

    gastroenteritis.

    Palabras clave: gastroenteritis, acupuntura, tratamiento, signos clnicos.

  • 1

    INTRODUCCIN

    La Acupuntura es una rama de la Medicina tradicional China, el trmino proviene del

    latn acus: aguja y pungere: puncin. El mtodo de las agujas se habra llamado

    primitivamente punzones de piedra, del cual hay registros desde la poca neoltica.

    Esta rama considera que cada enfermo es nico y como tal se debe individualizar su

    diagnstico y tratamiento. En occidente, Europa tom conocimientos de la

    acupuntura a mediados del siglo XVII, fueron los misioneros de China, en especial

    los jesuitas, quienes informaron sobre la existencia de este mtodo (Ping, 2002).

    Fueron los pases de Alemania, Francia y Austria los primeros que empezaron

    a usar la acupuntura como tratamiento mdico en Europa cuando la acupuntura sali

    del continente asitico y se expandi hacia occidente (Schoen, 2001).

    La acupuntura consiste en la estimulacin de puntos cutneos que se

    encuentran por todo el organismo con la finalidad de activar sistemas fisiolgicos del

    individuo para mantener la salud o tratar su patologa. Las agujas son conductoras

    de energa, estimulan nervios, incrementan la circulacin sangunea, alivian

    espasmos musculares y modulan el dolor por medio de la produccin de opioides y la

    hiperestimulacin de las terminaciones nerviosas, son responsables de la conduccin

    del estmulo a los centros medulares y al eje hipotlamo-hipofisario (Tafarell y

    Freitas, 2009 y Snijders y Puertas, 2012).

    La excitacin producida en ciertos puntos de la piel por la acupuntura, se

    transmite por los troncos nerviosos hasta el sistema nervioso central; en vez de

    traducirse en una reaccin motriz, la excitacin generada produce una reaccin del

    sistema nervioso autnomo que tiende a normalizar a los rganos correspondientes.

    As, la acupuntura contribuye a la restitucin de la homeostasis porque normaliza los

    procesos de excitacin e inhibicin en la corteza cerebral (Sumano y Lpez, 1990).

  • 2

    La importancia de la aplicacin de la acupuntura en medicina veterinaria debe

    fundamentarse en el aporte benfico adicional que ofrece al paciente sin la

    presentacin de efectos secundarios como irritacin gstrica, daos hepticos,

    renales y cardiacos y en la inocuidad de sus tratamientos (Rodekohr, 2005).

    Gastroenteritis es un trmino general que describe una irritacin o inflamacin

    del tubo digestivo (estmago e intestino) caracterizada por la aparicin de vmito y

    diarrea. La mayora de las lesiones gstricas comprende la incapacidad de la barrera

    mucosa gstrica para auto protegerse (Ettinger, 1988).

    Es una enfermedad muy comn en caninos ya que son muchos factores los

    que la desarrollan como el abuso diettico, cambio de dieta abrupto, material extrao

    ingerido, infestaciones por parsitos, infecciones virales y bacterianas y antibiticos

    en dosis altas y frecuentes (Chandleret al., 1986).

    Es muy importante realizar una buena anamnesis incluyendo datos como la

    duracin y frecuencia de los vmitos y diarrea, si el paciente presenta anorexia, en

    que consiste su dieta, su registro de vacunacin y desparasitacin, tratamientos y

    enfermedades previas. La anamnesis junto con un buen examen fsico pueden ser

    indicativos para el diagnstico de la enfermedad (Lijuan, 2008).

  • 3

    ANTECEDENTES

    ACUPUNTURA

    Antiguamente, la medicina se basaba en el uso de plantas medicinales, no en todas

    las regiones existan los mdicos, stos buscaban elementos tericos para combatir

    a los chamanes, ya que la gente crea ciegamente en ellos. Con el desarrollo de la

    agricultura, la cultura y la ciencia, se abri paso para que se dieran las condiciones

    culturales y cientficas para la formacin del Sistema terico de la Medicina

    tradicional China, dentro del cual algunos de sus puntos ms importantes son: la

    actividad funcional de los rganos y vsceras, la relacin del hombre con la

    naturaleza y las estaciones, el proceso digestivo de los alimentos, la absorcin y

    distribucin de lquidos, descripcin de sndromes, observacin general, palpacin,

    dispersin y recirculacin de energa (Santanaet al., 1993).

    La acupuntura se desarroll en China a nivel popular en el siglo XIX, en la

    regin sur del pas. El tratamiento con esta tcnica puede rastrearse hasta la edad de

    piedra en el periodo neoltico, cuando se usaban instrumentos de piedra filosos.

    Posteriormente se sustituy la piedra por huesos o bamb y fueron los avances en la

    metalurgia lo que llev a la creacin de agujas de acero (Sumanoy Lpez, 1990).

    La acupuntura dentro de la Medicina tradicional China, establece la relacin

    entre el organismo y las funciones de energa de transporte (alimento en el tubo

    digestivo; sangre en los vasos sanguneos), transformacin, control y nutricin. El

    equilibrio energtico equivale a la salud y el desequilibrio a la enfermedad. Las

    enfermedades pueden desarrollarse por: hiperfuncionalidad, hipofuncionalidad de los

    rganos y por factores internos o externos (Ping, 2002).

    Los primeros escritos de acupuntura en occidente datan del siglo XVII, los

    cuales incluyen relatos de mdicos y Jesuitas. En la poca moderna, fue hasta el ao

    de 1973 que la Asociacin de Mdicos Veterinarios de California (USA) funda la

  • 4

    Asociacin Nacional de Acupuntura y posteriormente la Sociedad Internacional de

    Acupuntura Veterinaria en 1974 (Sumano y Lpez, 1990 y Scognamillo y Bechara,

    2010).

    En Mxico; el primer curso de acupuntura veterinaria se realiz en 1975,

    organizado por la Asociacin de Mdicos Veterinarios Especialistas en Pequeas

    Especies (AMVEPE). En 1984 la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)

    en conjunto con el Centro Mdico Nacional realizaron dos cursos nacionales

    (Sumano y Lpez, 1990).

    En Argentina, en el ao 2001, el Ministerio de Salud Pblica estableci que la

    acupuntura es un procedimiento que debe ser considerado como un acto mdico y

    como tal debe ser efectuada por profesionales. En la Universidad de Ciencias

    Veterinarias de Buenos Aires, Argentina; se utiliza la acupuntura desde el 2001 para

    la resolucin de enfermedades del rea de neurologa, as como en el tratamiento de

    patologas del aparato locomotor. En esta misma facultad, desde el inicio del servicio

    de acupuntura hasta la fecha, se atendieron 37 pacientes con paraparesia no

    ambulatoria por discopata toracolumbar, el tratamiento result exitoso en 26 de

    estos pacientes. Tambin resulta til en la rehabilitacin de paresias debidas a

    secuelas de distemper canino y toxoplasmosis, de un total de 7 casos tratados, se

    recuperaron 4 (Chacra, 2011).

    Esta disciplina cuenta con reconocimiento oficial en muchos pases. En Brasil,

    es especialidad mdica reconocida; en Colombia, es reconocida por la Seguridad

    Social; en Chile, la acupuntura est incorporada en su Sistema de Salud Pblica, en

    Europa, Japn, Estados Unidos y Canad su prctica est rigurosamente regulada

    en su pas, y en Mxico, desde 1994 cuenta con el reconocimiento oficial (Lijuan,

    2008)

    La acupuntura no es una prctica dolorosa, muchos animales se relajan e

    incluso se duermen durante la sesin con las agujas puestas. La energa constituye

  • 5

    un factor importante para la Medicina tradicional China ya que es la base del

    funcionamiento fisiolgico, todo obstculo en la circulacin se manifestar con un

    trastorno y dolor en el rgano afectado (Sumano y Lpez, 1990).

    El uso de la acupuntura en la Medicina Veterinaria ha contribuido a disminuir el

    uso indiscriminado de frmacos, reduciendo los efectos colaterales (Scognamillo y

    Bechara, 2010).

    GASTROENTERITIS

    Los perros toleran en su estmago los cuerpos extraos a menos que: sean agudos,

    obstruyan el ploro u ocupen la mayor parte del estmago, esta es una causa comn

    de irritacin de la mucosa gstrica. La facilidad con la que vomitan los perros se

    explica si se tiene en cuenta que su apetito es frecuentemente no selectivo, dando

    como resultado la ingestin de materias dainas. Es muy comn el vmito y la

    diarrea en cachorros recientemente adquiridos, esto a causa de un sistema

    inmunitario inmaduro que coincide con la separacin de la camada, cambio de

    ambiente y de dieta, lo que produce un estrs (Chandler et al., 1986).

    La mayora de las diarreas se originan por un trastorno alimentario. La mayora

    de los productos de la digestin se absorben en el duodeno y yeyuno, una

    disminucin en la absorcin de nutrientes en estas porciones del intestino, dan como

    resultado un mayor nivel de protenas, grasas e hidratos de carbono sin digerir, lo

    que proporciona un excelente sustrato para el crecimiento de microorganismo y

    consecuentemente, la presentacin de diarrea (Chandler et al., 1986).

    La acupuntura resulta til en el tratamiento de la gastroenteritis ya que

    disminuye el vmito, la diarrea y el dolor gastroentrico, regula la motilidad intestinal;

    se ha demostrado que cuando no se usan drogas como tratamiento, la acupuntura

    aumenta significativamente la motilidad intestinal. La atropina causa una marcada

    reduccin de la motilidad gstrica, la cual se incrementa con el uso de la acupuntura.

  • 6

    La administracin de anticolinesterasa, causa un aumento excesivo de la motilidad,

    la cual es disminuida y regulada por la accin de las agujas.Estos estudios sugieren

    que la acupuntura es efectiva en normalizar la motilidad intestinal ya sea que haya

    una hipomotilidad o hipermotilidad. Tambin regula la secrecin de cido gstrico,

    eleva el pH y aumenta la secrecin de bicarbonato. Este efecto es mediado por

    endorfinas liberadas por la accin de los acupuntos (Schoen, 2001).

    En un estudio clnico, la acupuntura se us para tratar 30 infantes con diarrea

    crnica que no respondieron a tratamientos previos con medicina alpata, el curso

    del tratamiento consisti en una sesin de acupuntura diaria durante 6 das, todos los

    infantes respondieron a la terapia, la consistencia fecal se volvi normal y la

    defecacin ocurri 2 veces por da. 7 de los infantes se curaron tras un curso de

    tratamiento, 14 tras dos cursos y 9 infantes se curaron tras tres cursos de terapia. En

    otro estudio realizado con 500 infantes con diarrea crnica, los cuales fueron tratados

    con acupuntura (E-25, E-36), 485 (97%) fueron curados, 13 (2.6%) no se curaron y

    solo dos no respondieron. Existen mltiples causas de diarrea en animales y la

    acupuntura resulta un mtodo muy benfico para su tratamiento (Schoen, 2001).

    Tambin resulta efectiva en el control y disminucin del dolor abdominal. 190

    humanos con clico intestinal fueron tratados con acupuntura, y 190 ms fueron

    tratados con atropina. Las causas del dolor en ambos grupos fueron disentera,

    obstruccin intestinal y ascariasis. Se estimul el punto E-36 bilateralmente durante

    30 minutos. De los 190 tratados con acupuntura, la respuesta fue muy efectiva

    (85%), efectiva (11%) y no efectiva (4%), sin recurrencia del dolor. En el grupo

    tratado con atropina, la respuesta fue muy efectiva en el 48%, efectiva en el 40% e

    inefectiva en el 12% (Schoen, 2001).

  • 7

    JUSTIFICACIN

    Cada da son ms aceptados los mtodos alternativos como tratamiento mdico de

    diversas patologas, uno de estos mtodos es la acupuntura. Este trabajo tiene como

    inters particular presentar un material que oriente y auxilie al mdico veterinario en

    el uso de la acupuntura aplicada especialmente a la gastroenteritis en pequeas

    especies como alternativa mdica en la prctica clnica.

    Ya que es un mtodo que no ha sido muy explotado dentro de la medicina

    veterinaria es por eso mi inters en presentar ciertos conocimientos bsicos que se

    deben tener para entender esta tcnica alternativa y llevarla a cabo para la curacin

    de la gastroenteritis, al mismo tiempo que sirva de apoyo a mdicos veterinarios y a

    estudiantes de la rama, que se interesan en la educacin contnua, quieran ampliar

    sus conocimientos y utilizar un medio de curacin no tan agresivo para pacientes

    gastroentricos en pequeas especies. Adems de contribuir como parte de mi

    formacin profesional.

  • 8

    OBJETIVOS

    OBJETIVO GENERAL

    Elaborar un documento que permita contar con la informacin necesaria y sirva de

    gua para el tratamiento de la gastroenteritis mediante el uso de la acupuntura como

    un mtodo alternativo seguro, sencillo de aplicar y que no es agresivo con el

    organismo del paciente.

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Detallar la etiologa de la enfermedad segn la Medicina tradicional China.

    Dar a conocer la Medicina tradicional China y sus fundamentos.

    Describir el mtodo de aplicacin de la acupuntura en pacientes

    gastroentricos.

    Describir el recorrido de los canales energticos dentro del organismo.

    Detallar los puntos acupunturales especficos para el tratamiento de los signos

    clnicos de la gastroenteritis.

    Identificar en el cuerpo del animal los puntos de acupuntura.

  • 9

    METODOLOGA

    La metodologa usada en la elaboracin de esta monografa fue documental,

    incluyendo escrutinio de libros y memorias de congresos. El diseo de la

    investigacin es descriptivo. Se recopil la informacin y se procedi a la lectura y

    anlisis de la informacin. La cual fue usada para la elaboracin de este documento

    que dar a conocer la aplicacin de la acupuntura en pequeas especies.

    El tema central fue la descripcin de los puntos acupunturales a seguir para el

    tratamiento de los signos clnicos que se presentan en la gastroenteritis y su

    identificacin en el cuerpo del paciente.

  • 10

    DESARROLLO DEL TEMA

    1. GASTROENTERITIS

    Gastroenteritis es un trmino general que describe una irritacin o inflamacin del

    tubo digestivo (estmago e intestino) caracterizada por la sbita aparicin de vmitos

    y diarrea (Pfizer Animal Health, 2012).

    Los agentes etiolgicos pueden ser parsitos como Giardias, scaris,

    Trichuris, infecciones virales como Distemper canino, Parvovirus y Panleucopenia

    felina, bacterias intestinales, E. coli, Clostridiumperfringens,Streptococcus,

    Salmonella y antibiticos como Ampicilina, Oxitetraciclina y Cloranfenicol (Chandleret

    al.,1986).

    Los signos clnicos que los pacientes presentan son dolor abdominal, letargo,

    inapetencia, vmito, diarrea, prdida de peso y disentera. Son varios los factores

    causantes de la gastroenteritis canina, sin embargo la etiologa es frecuente que no

    pueda ser identificada a pesar de una buena anamnesis, por eso las pruebas

    laboratoriales y de gabinete son de mucha utilidad (Birchard y Sherding, 1996 y Ping,

    2002).

    La gravedad de los signos clnicos oscila entre un ataque de vmito hasta un

    sndrome que ponga en riesgo la vida del paciente, a pesar de esto, la mayora de

    los pacientes se recuperan entre los das 1 y 5 y tal curso ayuda a confirmar el

    diagnstico presuntivo (Birchard y Sherding, 1996).

    Esta enfermedad se puede diagnosticar a la vista por los vmitos y/o diarrea

    sin ms complicaciones, a menos de que el propietario del animal tenga la certeza de

    que el paciente ha ingerido una sustancia irritante, un cuerpo extrao o un

    medicamento inadecuado. La gastroenteritis aguda suele diagnosticarse por

    exclusin, al que se llega a partir de los antecedentes del paciente, de la exploracin

  • 11

    fsica y de las pruebas laboratoriales. Para el diagnstico, una biometra hemtica

    resulta de gran utilidad para conocer si se trata de una enfermedad vrica, como la

    infeccin por coronavirus o parvovirus en los cachorros (Pfizer Animal Health, 2012).

    En la gastroenteritis no hemorrgica el hematocrito y la hemoglobina

    aumentados indican un estado de deshidratacin. Otro mtodo diagnstico til es la

    qumica sangunea, donde el K va a estar disminuido por el vmito y la anorexia, el

    Ca aumentado va a indicar deshidratacin y si est disminuido indicar la presencia

    de una enteropata con prdida de protenas, las cuales si se encuentran

    aumentadas sern indicio de una inflamacin y deshidratacin. Para determinar

    infestaciones parasitarias el diagnstico se realiza mediante un examen fecal por la

    tcnica de flotacin para identificar Giardias, Coccidias y Trichuris (Lijuan, 2008).

    1.1 GASTROENTERITIS EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

    La gastroenteritis es causada por la obstruccin y disminucin de la energa del

    intestino grueso provocado por la retencin de alimentos, parsitos y otros

    patgenos, produciendo una disfuncin en el transporte y transformacin de los

    mismos. Los signos clnicos se caracterizan por el rpido aparecimiento de la

    enfermedad, en los pacientes graves, puede presentarse postracin y deshidratacin

    que incluso puede llevar a la muerte (Conghuo, 1992).

    Los factores internos y externos estn relacionados con la aparicin de la

    enfermedad y su patogenia. En la Medicina tradicional China, las emociones y los

    factores ambientales constituyen un factor primario en su etiologa, las emociones

    afectan a los rganos haciendo que su funcionamiento sea incorrecto, se deprime el

    sistema inmunolgico y favorece la entrada de patgenos externos como parsitos,

    virus y bacterias. Un paciente inmunemente dbil, puede no tener suficiente energa

    en rin para sustentar al bazo y al estmago, por lo que el proceso de digestin no

    puede llevarse a cabo correctamente. La deficiencia de energa del bazo causa fatiga

    y anorexia y el estancamiento de la energa del hgado y estmago produce nusea y

  • 12

    vmito. Si hay desrdenes en la circulacin se presenta prdida de sangre, dolor

    abdominal, hematoquesia y hematemesis. Los factores externos al afectar el proceso

    digestivo, se vuelven internos. Los cambios climticos afectan a los rganos

    relacionas con la digestin y comprometen el flujo sanguneo. La dieta es

    probablemente una de las causas ms significativas de esta enfermedad, la Medicina

    tradicional China hace mucho nfasis en la calidad, cantidad y regulacin de la dieta,

    ya que tiene un rol importante en la prevencin y tratamiento de la gastroenteritis

    (Schoen, 2001).

  • 13

    2. ACUPUNTURA COMO TRATAMIENTO DE LA

    GASTROENTERITIS

    Para cada uno de los signos clnicos se aplican puntos de acupuntura, estos regulan

    el sistema digestivo, restauran y fortalecen las funciones fisiolgicas de los rganos y

    vsceras, y eliminan el dolor (Todd, 2005).

    Los impulsos que parten de la piel donde se encuentran las terminaciones de

    los filamentos nerviosos siguen hasta el cerebro y la mdula dorsal, desde donde van

    a los rganos internos por medio de las fibras nerviosas simpticas y parasimpticas,

    siguiendo estas vas, los impulsos pueden ir en direccin piel-rganos y rganos-piel

    (Sumano y Lpez, 1990).

    Los mediadores liberados por el punto acupuntural van al sistema nervioso

    central, autnomo y somtico, lo que genera un reflejo. Los centros ms importantes

    de la respuesta a la acupuntura son el tlamo e hipotlamo (Sumano y Lpez, 1990).

    La acupuntura no presenta efectos secundarios, no es una terapia agresiva y

    puede ser usada cuantas veces sea necesaria. Las reacciones que se pudieran

    desencadenar se establecen ms por las condiciones generales del paciente que por

    la afeccin. As por ejemplo, no debe usarse en pacientes muy debilitados, en ellos

    debe comenzarse el tratamiento con medidas dietticas (Rodekohr, 2005).

  • 14

    3. ETIOLOGA EN LA MEDICINA TRADICIONAL

    CHINA

    Sobre los patrones de desequilibrio causantes de enfermedad, influyen adems del

    cuerpo, la estacin del ao y sus caractersticas. El elemento que finalmente

    determina el desequilibrio de cada organismo en el momento en que se hace

    evidente la enfermedad es el factor etiolgico directo que lo lesiona (Daz, 1996).

    El grado de vulnerabilidad a cada uno de los factores etiolgicos est

    determinado por las caractersticas del cuerpo del paciente, las influencias

    ambientales y por las particularidades del factor etiolgico agresor, (en qu momento

    del ao y del da aparece y la intensidad con la que afecta) (Daz, 1996).

    El desequilibrio es atribuible a factores externos (exgenos), los cuales son

    originados fuera del organismo; internos (endgenos), estos son originados por

    disfuncin del organismo, como la alteracin de las emociones y miscelneos,

    desarrollados por la falta de control en los hbitos de la vida cotidiana. Estos tres son

    conocidos colectivamente como categoras de factores de enfermedad (Santana et

    al., 1993).

    3.1 FACTORES EXTERNOS

    La actividad vital del organismo se relaciona estrechamente con el cambio climtico.

    Los factores externos, son factores climticos que en exceso se vuelven patgenos y

    entran desde el exterior hacia el interior del cuerpo, llamados los seis excesos

    ambientales. Estos cambios, influyen sobre las funciones del organismo, afectando

    la circulacin de sangre, energa y funcin de los rganos (Jun y Jing, 1984).

    Los seis excesos ambientales son: viento, fro, calor de verano, humedad,

    sequedad y fuego. Cuando el clima sufre cambios violentos, repentinos y bruscos,

    debido a alteraciones de los mecanismos de regulacin del organismo, no puede

    llevarse a cabo la adaptacin a estos cambios, ya sea por su intensidad o por la

    disminucin de la capacidad defensiva del organismo, los cuales disminuyen la

  • 15

    energa corporal. Las caractersticas de la produccin de enfermedades de los seis

    excesos ambientales son la relacin con las estaciones, con el hbitat y medio

    ambiente y la asociacin de varios patgenos en la produccin de enfermedad. En

    primavera se presentan con mayor frecuencia patrones de viento, en el verano

    patrones de calor de verano, en la cancula patrones de humedad, en el otoo de

    sequedad y en el invierno de fro. El clima del sur es caluroso y en la cancula muy

    hmeda por las lluvias, favoreciendo que la humedad se mantenga mucho tiempo en

    el ambiente (Santana et al., 1993).

    Los excesos ambientales externos al permanecer mucho tiempo en el

    organismo, afectan paulatinamente al sistema energtico hasta provocar

    alteraciones de tipo orgnico y penetran al interior del organismo llamndose fro

    interno, calor interno, humedad y sequedad interna, esto nos indica que el

    patgeno penetr en el organismo.Tomando al viento como ejemplo; invade la

    superficie del cuerpo, aparecen sntomas como fiebre, aversin al viento y estornudo,

    si se falla en el tratamiento o se da un tratamiento equivocado, el patgeno viento

    penetra al interior del organismo, lesionando los lquidos corporales y rganos y

    aparecen manifestaciones clnicas como convulsiones y espasmos. A esto se le

    llama sndrome de viento interno desencadenado por viento externo (Nogueira,

    2000).

    3.1.1 VIENTO

    El ataque del viento es variado y rpido ya que se adapta a las particularidades de cada

    uno de los climas, razn por la cual origina enfermedades con sntomas migratorios y

    de cambios constantes. Las enfermedades producidas por viento tienden a ser de

    aparicin sbita, de duracin corta y de carcter agudo (Jun y Jing, 1984 y Daz, 1996).

    El viento entra al organismo por medio de la piel, afecta a la cara, cabeza y parte

    superior del cuerpo debilitando la capacidad defensiva del organismo. Cuando el

    individuo est debilitado el patgeno se vuelve crnico, provocando signos como

  • 16

    temblor, fro, cefalea, pesadez de cuerpo, aversin al fro, obstruccin nasal y dolor de

    garganta. Se dice que es el promotor de todas la enfermedades porque combinado con

    otro patgeno ambiental puede exacerbar los sntomas de enfermedad (Nogueira,

    2000).

    3.1.2 FRO

    La invasin del fro al organismo retarda la circulacin sangunea, lo que origina

    enfermedades con sntomas de dolor y entumecimiento de extremidades ya que afecta

    a la piel, tendones, msculos, huesos y articulaciones. Algunos signos que el paciente

    va a presentar son: febrcula, artralgia, respiracin entrecortada y secreciones claras y

    abundantes. La frontera entre el fro externo e interno es relativa, depende del tiempo de

    exposicin del organismo al fro (Jun y Jing,1984 y Santana et al., 1993).

    El fro puede producir una obstruccin en la circulacin sangunea y de la

    energa, cuando invade el interior del cuerpo, causa que se contraigan los rganos

    provocando dolor (Nogueira, 2003).

    3.1.3 FUEGO

    Corresponde a los estadios relativamente tempranos de las enfermedades febriles e

    infecciosas en la medicina occidental (Santana et al., 1993).

    Algunos signos de fuego local o generalizado son: fiebre, aversin al calor, ojos y lengua

    roja y lesiones rojas como petequias, excretas densas como moco nasal espeso, flema

    amarilla y espesa, vmito acuoso y cido, sangre en el excremento, diarrea o heces

    ftidas e irritabilidad (Jun y Jing,1984).

  • 17

    3.1.4 HUMEDAD

    Se presenta en el periodo de transicin entre el verano y el otoo. Si el organismo es

    atacado por la humedad, se produce flema y estancamiento de la misma. Los sndromes

    causados por humedad son de carcter crnico y se agravan con el cambio de clima y

    pueden ubicarse tanto en la parte alta como baja del organismo. Est asociada con

    el estancamiento. El dolor por humedad es ms persistente que el de fro y da una

    sensacin de pesadez, invade el cuerpo, se estanca en los rganos internos y obstruye

    el sistema respiratorio (Nogueira, 2000).

    Algunos signos de humedad son: fatiga fsica, extremidades pesadas, y cabeza

    pesada. Si invade las articulaciones, el paciente puede quejarse de artralgias y dificultad

    para la flexin y la extensin.Tambin puede haber estancamiento o acumulacin de

    agua-humedad local o generalizada, tales como edema o lesiones exudativas en la piel,

    o eczema. La humedad deprime la funcin del bazo, provocando sntomas como

    nusea, indigestin y prdida del apetito y favorece la persistencia de flema (Jun y Jing,

    1984 y Santana et al., 1993).

    3.1.5 CALOR DE VERANO

    Es un patgeno propio del calor de verano o cancula. Cuando el calor invade el

    organismo, abre los poros y provoca sudoracin, esto en exceso provoca la prdida de

    lquidos corporales y por consiguiente, se desarrollan signos de sequedad como sed,

    agitacin, lasitud y la orina se vuelve escasa. Est asociado con exposicin prolongada

    al calor del sol (insolacin), o por permanecer en una habitacin caliente con ventilacin

    inadecuada. Caracterizado por sed, fiebre e intranquilidad. En los casos severos, puede

    haber delirio o prdida de la conciencia (Nogueira, 2000).

  • 18

    3.1.6 SEQUEDAD

    La invasin del cuerpo por sequedad externa ocurre en el otoo. Los signos de

    sequedad son: piel spera y agrietada, nariz, boca, lengua seca, garganta irritada, tos

    seca y heces secas. El efecto de la sequedad externa puede ser potenciado por el

    viento y causar la disminucin de los lquidos corporales, lo que se denomina sequedad

    interna, tales condiciones no son causadas por patgenos sino por una insuficiencia de

    sangre y fluidos (Santana et al., 1993).

    3.2 FACTORES INTERNOS

    Segn la Medicina China tradicional, las principales emociones son: enojo (ira), tristeza,

    alegra, preocupacin, melancola, temor y pnico. Cuando estas emociones son muy

    persistentes o intensas, pueden llegar a perturbar la energa y funcin del organismo

    (Jun y Jing, 1984).

    Cada emocin se relaciona con un rgano. Si la energa de los cinco rganos se

    concentra en el corazn, no podr difundirse, lo cual se expresa por exceso de alegra;

    si esto ocurre en el pulmn, la manifestacin ser de melancola; si sucede en el hgado,

    la expresin ser de tristeza; en el bazo predominar el temor y en el rin, se

    interpretar como pnico (Gonzlez, 1996).

    3.3 FACTORES MISCELNEOS

    Son factores que se desarrollan por la alimentacin inadecuada, traumatismos como

    incisiones de heridas, contusiones, mordeduras, quemaduras y picaduras; parsitos,

    virus, bacterias, estancamiento de sangre por retardo en la circulacin y

    extravasacin sangunea, lo que puede provocar hemorragias, petequias, equimosis

    y masas (Jun y Jing, 1984).

  • 19

    4. LOS RGANOS SEGN LA MEDICINA TRADICIONAL

    CHINA

    Los rganos son:

    Hgado

    Corazn

    Bazo

    Pulmones

    Riones

    Las vsceras extraordinarias son:

    Cerebro

    Mdula

    Huesos

    Vasos

    Vescula biliar

    tero

    Testculos

    Las vsceras son:

    Vescula biliar

    Estmago

    Intestino delgado y grueso

    Vejiga

    4.1 LOS RGANOS

    En la filosofa China, a cada rgano, y vscera, se les adjudican ciertas funciones, de

    las cuales slo una fraccin es reconocida por la medicina convencional. As, cada

    rgano se relaciona con una vscera, una emocin, un rgano de los sentidos

  • 20

    (denominado ventana al exterior) y con un factor climtico (Rodekohr, 2005).

    Sus principales funciones fisiolgicas son formar y almacenar las substancias

    nutritivas fundamentales como sangre, energa y lquidos vitales. Reciben la energa

    producida por las vsceras y la administran y metabolizan para el funcionamiento de

    los diferentes rganos (Nogueira, 2000).

    4.1.1 HGADO

    La emocin que representa es el enojo, el cual puede alterar su funcin energtica,

    ms no la convencional, en otras palabras, la produccin de enzimas hepticas

    permanece intacta. Sus disfunciones tienen que ver con el viento interno (en el

    organismo).Cada rgano tiene una ventana al exterior, es como su representante

    externo. El hgado se relaciona con los ojos, un individuo enojado suele tener los ojos

    rojos, sin padecer una conjuntivitis bacteriana. Asimismo, el hgado es el rgano que

    almacena sangre y la proporciona durante la menstruacin (Rodekohr, 2005).

    4.1.2 CORAZN

    Es el rgano que bombea la sangre. El espritu, la conciencia, el intelecto y la

    capacidad de pensar, se relacionan con el corazn. Si experimenta una insuficiencia

    sangunea, se manifiesta como insomnio. La alegra es la emocin del corazn

    (Rodekohr, 2005).

    Si la energa del corazn es suficiente, el individuo est contento; si hay un

    exceso, se presenta todo tipo de padecimientos psiquitricos (como la esquizofrenia

    o manas) e insomnio por hiperactividad mental. Si la sangre del corazn est en

    deficiencia, la consecuencia puede ser un infarto cardiaco (Sussman, 1993 y

    Nogueira, 2000).

  • 21

    4.1.3 BAZO

    En la Medicina tradicional China, el bazo como rgano energtico se encarga del

    proceso de digestin junto con el estmago, mediante sus funciones de

    transformacin y de transporte, capta la energa y los nutrientes de los alimentos

    ingeridos (Padilla, 2011).

    El bazo es productor de la energa de defensa, que se puede comparar con el

    sistema inmunitario. Los alimentos poco nutritivos o de mala calidad generan

    insuficiente produccin de energa y, en especial, de la energa de defensa, por lo

    tanto, el individuo se enferma con mayor facilidad. Por otra parte, interviene en la

    produccin de sangre, funcin en la cual la alimentacin desempea un papel

    importante. Un indicio de deficiencia energtica del bazo es la extravasacin

    sangunea; por ejemplo, la aparicin de moretones a causa de ligeros golpes, ya que

    tambin es la funcin de este rgano mantener la sangre dentro de los vasos

    sanguneos (Rodekohr, 2005).

    4.1.4 PULMONES

    Los pulmones extraen energa del aire para unirla con la que el bazo sustrae de los

    alimentos. El reflejo de los pulmones sobre las emociones es la melancola y la

    tristeza, y su ventana al exterior es la nariz. Los pulmones por encontrarse cercanos

    al exterior, estn ms expuestos a los factores climticos (Rodekohr, 2005).

    En el pulmn se renen todos los vasos y de ah la sangre y la energa se

    envan a todo el organismo y controla la respiracin. Las afecciones gripales y los

    excesos ambientales, atacan primero al sistema respiratorio, siendo el flujo nasal y

    los estornudos los primeros signos de alteracin pulmonar (Gonzlez, 1996 y Padilla,

    2011).

  • 22

    4.1.5 RIONES

    La energa de los riones es esencial y se encarga del desarrollo de todo el

    organismo (Rodekohr, 2005).

    Su excesivo desgaste, lleva a una deficiencia de energa renal y esto genera

    que puedan originarse alteraciones genticas, cambios degenerativos en las

    articulaciones y columna vertebral y padecimientos por envejecimiento como cada

    de los dientes, disminucin de la visin e insuficiencia renal (Nogueira, 2000).

    4.2 LAS VSCERAS EXTRAORDINARIAS

    Actan como almacn, pero no eliminan. Como su funcin es diferente a la de las

    vsceras, se les conoce como vsceras extraordinarias (Gonzlez, 1996).

    4.3 LAS VSCERAS

    Digieren, absorben y envan los productos tiles a los rganos, reciben el agua, los

    alimentos y los desperdicios pero no los almacenan (Gonzlez, 1996)

    El estmago; de todas las seis vsceras, es la primera que recibe los

    nutrientes, los cuales por medio de la funcin de transformacin del bazo, se

    convierten en energa alimenticia que ir a nutrir a los dems rganos. Desde el

    punto de vista patolgico, los rganos desarrollan enfermedades tipo deficiencia del

    almacenamiento de la energa y las vsceras desarrollan con ms frecuencia

    enfermedades por el exceso en el almacenamiento, que al obstruirse no circulan y se

    presenta exceso de productos en su interior (Sussman, 1993).

  • 23

    5. CANALES

    De la misma manera en que los vasos sanguneos son las vas para que circule la

    sangre, los canales de acupuntura son las vas del flujo de energa. Cada rgano,

    glndula y tejido del cuerpo se rige por una red de canales que se distribuyen por

    todo el cuerpo, regulan su funcin y distribuyen el agua y los nutrientes, canalizando

    las corrientes de energa de las cuales dependen y forman un todo integral, por lo

    tanto, se puede influir teraputicamente en las funciones del organismo si se

    estimulan diversos puntos de los canales de formas determinadas (Reid, 1999 y

    Rodekohr, 2005).

    El punto de acupuntura se define como un punto de sensibilidad de la piel a los

    estmulos, es un rea de la conductividad elctrica en gran medida mayor en

    comparacin con las dems reas de la piel, estos estn prximos a articulaciones,

    vasos sanguneos, tendones, msculos y regiones donde penetran nervios cutneos

    (Taffarel y Freitas, 2009).

    Patolgicamente, los canales son responsables de la ocurrencia de las

    enfermedades, ya que cuando algn rgano o tejido que integra ese canal no est

    funcionando adecuadamente, est expuesto al ataque de los factores externos. Una

    vez afectado el organismo, estos factores se transmiten de lo superficial a lo

    profundo y del exterior al interior. En la prctica clnica, las enfermedades pueden ser

    determinadas segn sus sntomas y signos, su localizacin y trayecto de los canales

    segn los rganos a los que pertenecen. La sangre y la energa tienen una estrecha

    relacin, la formacin y circulacin de la sangre depende de la energa de los

    rganos, mientras que la formacin de la energa est relacionada con la circulacin

    sangunea (Jun y Jing, 1984).

  • 24

    5.1 CANAL DEL INTESTINO GRUESO

    Empieza en el externo del dedo ndice (1), circula hacia arriba por el lado radial del

    dedo ndice pasando entre el primero y 2 metacarpiano y entra en la depresin que

    est entre los tendones del msculo extensor largo y corto palmar (2). Asciende

    luego por el borde anterior del lado externo del antebrazo (3), pasando la parte

    externa del codo (4) y, ms adelante, por el borde anterior del lado externo del brazo

    (5) hasta llegar al hombro (6). De all sigue por el borde anterior del acromion (7)

    hacia la nuca (8) y despus, hacia la fosa supraclavicular (9) para comunicarse con

    el pulmn (10). Del pulmn atraviesa el diafragma (11), baja y entra en su rgano, el

    intestino grueso (12) (Jun y Jing, 1984 y Padilla, 2011).

    Figura 1 Canal del Intestino Grueso

  • 25

    5.2 CANAL DEL ESTMAGO

    El estmago domina el almacenamiento y la digestin de los alimentos, mientras que

    el bazo controla su distribucin por todo el organismo, por lo que se considera que el

    canal del estmago y el bazo estn interconectados (Gonzlez, 1996).

    El Canal del Estmago comienza en ambos lados del borde externo de la nariz

    (1), de aqu asciende al dorso de la misma (2), desciende hasta la parte media del

    borde infraorbital (3)y entra en la enca superior (4). Sale y circula alrededor de los

    labios (5). Despus, pasando por el borde del msculo masetero (7), sigue a lo largo

    del borde anteroinferior del ngulo de la mandbula (8), sube hacia la regin

    anteroauricular (8) y circula a lo largo del borde del nacimiento del pelo (10) hasta el

    ngulo frontal (11) (Jun y Jing, 1984 y Padilla, 2011).

    Contina en el borde inferior de la mandbula circulando hacia abajo por el

    cuello (12) y entra en la fosa supraclavicular (13). Desciende atravesando el

    diafragma (14) y entra en el estmago, rgano al cual pertenece, y se comunica con

    el bazo (15). La rama de la fosa supraclavicular circula hacia abajo (16) pasando a

    nivel de la tetilla, y contina hacia los dos lados del ombligo arriba del borde inguinal,

    (18) desciende y entra al abdomen, sigue hacia abajo pasando por debajo de la

    espina iliaco antero-superior (19), fmur (20), hasta la rodilla (21) de donde contina

    a lo largo del borde anterolateral de la tibia (22), pasando por el dorso del pie (23)

    hasta llegar al lado lateral externo del dedo ndice del pie (24). La rama tibial

    comienza desde zusanli (E. 36), 6 cm por debajo de la rtula (25) y termina en la

    parte lateral del dedo de en medio del pie (26). La rama del dorso del pie sale de la

    depresin entre el segundo y tercer metacarpiano (27) la ltima ramase dirige hasta

    la punta del dedo pulgar (Jun y Jing, 1984 y Padilla, 2011).

  • 26

    Figura 2 Canal del Estmago Figura 3 Canal del Estmago en la cara

    5.3 CANAL DEL BAZO

    El Canal del Bazo se origina en la punta del dedo pulgar (1). De aqu circula pasando

    a lo largo de la parte interna del pie, en la unin de la piel blanca y roja (2) y sube por

    el malolo interno (3) hacia la pierna (4). Circula por el borde de la tibia (5), sube y se

    sita debajo de la rtula (6). De all pasa a travs de la cara antero interna de la

    rodilla y del muslo (7), hasta entrar en la cavidad abdominal (8). Despus penetra en

    su rgano, el bazo, y comunica con el estmago (9), atraviesa el diafragma (10),

    circulando a lo largo del esfago (11) y llega finalmente hasta la raz de la lengua y

    pasa por debajo de la misma (12). La rama que va al estmago atraviesa el

    diafragma (13) y llega al corazn, comunicndose tambin con este mismo (14) (Jun

    y Jing, 1984 yUrgelles, 2004).

  • 27

    Figura 4 Canal del Bazo

    5.4 CANAL DE LA VEJIGA

    Empieza en el ngulo interno del ojo (1), asciende hacia la frente (2) sigue hacia la

    nuca (3), de ah sale una rama que circula por la regin temporal (4). Siguiendo hacia

    debajo de la nuca, se comunica con el cerebro (5), despus el canal se bifurca, la

    primera rama corre hacia abajo por la nuca (6), sigue a lo largo de la parte interna de

    la escpula y paralela a la columna vertebral (7) hasta la regin lumbar (8), donde

    entra atravesando los msculos paravertebrales (9) para comunicarse con el rin

    (10) y finalmente entra en la vejiga, rgano al que pertenece (11) (Jun y Jing, 1984 y

    Urgelles, 2004).

    La rama de la regin lumbar desciende por la parte posterior de la regin

    gltea y del muslo hasta llegar a la zona popltea (13). La rama que comienza en la

    nuca desciende por el borde interno de la escpula (14) y baja hasta la regin gltea

    (15), por la parte posterior lateral del muslo (16) hasta unirse con la rama de la regin

  • 28

    lumbar en la zona popltea. (17). Baja por la pierna (18) hacia el malolo externo

    (19), circula por el dorso del pie y sigue pasando sobre el quinto metatarsiano (20)

    hasta el ngulo ungueal externo del quinto metatarsiano donde se une con el canal

    de rin (21) (Jun y Jing, 1984).

    Figura 5 Canal de la Vejiga

    5.5 FUNCIONES DE LOS CANALES

    Su funcin es transportar la sangre y energa, nutrir los tejidos y conectar a todo el

    organismo de manera que se mantenga la homeostasis hacindolo una unidad

    orgnica integral. Cuando el organismo es afectado por algn factor externo, es

    transmitido del exterior al interior del cuerpo y de lo superficial a lo profundo por

    medio de los canales. Los canales no solamente son entradas para los factores

    patgenos exgenos, sino tambin son conductos importantes entre los propios

    rganos y tejidos. En la prctica clnica, las enfermedades pueden ser determinadas

    segn sus sntomas y signos, su localizacin y trayecto de los canales y segn el

    rgano al que pertenecen (Jun y Jing, 1984).

  • 29

    6. PUNTOS ACUPUNTURALES PARA GASTROENTERITIS

    6.1 TIANSHU ESTMAGO-25

    Localizacin: A la altura del ombligo, a 4 cm hacia afuera de la lnea media.

    Indicaciones: Dolor abdominal, diarrea, disentera, constipacin y distensin

    abdominal.

    Efecto: restitucin del flujo de energa del intestino y elimina obstrucciones.

    Anatoma regional: Las ramas de la arteria y la vena epigstricas inferiores y del 10

    espacio intercostal, y la rama del nervio del 10 espacio intercostal. Punto bsico

    para enteritis crnicas (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

    Figura 6 Estmago 25

    6.2 LIANGMENESTMAGO-21

    Localizacin: A 4 cm. fuera de la lnea media, 8 cm. arriba del ombligo. Indicaciones:

    Dolor abdominal, vmito, anorexia, diarrea.

    Efecto: Dispersin del calor.

  • 30

    Anatoma regional: Las ramas de la arteria y la vena del 8 espacio intercostal y del

    epigastrio superior. El nervio del 8 espacio intercostal (Jun y Jing, 1984 y Hermann,

    2010).

    Figura 7 Estmago 21

    6.3 SHANG JU XU ESTMAGO-37

    Localizacin: A 12cm. Por debajo de la cara antero externa de la articulacin de la

    rodilla y un dedo transversal hacia afuera del borde anterior de la tibia.

    Indicaciones: Dolor y distensin del abdomen, disentera y diarrea, colitis.

    Efecto: Regula las funciones del estmago e intestinos.

    Anatoma regional: La arteria y la vena anteriores de la tibia. Superficialmente, el

    nervio cutneo crural de la parte externa y la rama cutnea del nervio safeno,

    profundamente, el nervio peroneal (Jun y Jing, 1984 y Hermann, 2010).

  • 31

    Figura 8 Estmago 37

    6.4 ZUSANLIESTMAGO-36

    Localizacin: A 6cm. por debajo de la articulacin de la rodilla y un dedo transversal

    hacia afuera del borde anterior de la tibia.

    Indicaciones: Dolor de estmago, vmito, distensin abdominal, indigestin, diarrea,

    constipacin y disentera.

    Efecto: Regula y refuerza las funciones del bazo y estmago, mantiene el flujo de

    energa y el flujo sanguneo.

    Anatoma regional: La arteria y vena anteriores de la tibia. Superficialmente, el

    nervio cutneo crural de la parte externa y la rama cutnea del nervio safeno;

    profundamente, el nervio peroneal (Jun y Jing, 1984 y Hermann, 2010).

    Figura 9 Estmago 36

  • 32

    6.5 NEITINGESTMAGO-44

    Localizacin: Entre la 2 y 3 falange, en el espacio interdigital.

    Indicaciones: dolor abdominal, diarrea, disentera y enfermedades febriles.

    Efecto: regula la energa y funciones del estmago y alivia el dolor.

    Anatoma regional: La red venosa del pie, justamente donde la rama externa del

    nervio cutneo de la parte interna del dorso del pie se divide en los nervios digital y

    dorsal (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

    Figura 10 Estmago 44

    6.6 QUCHI INTESTINO GRUESO-11

    Localizacin: se halla con el codo flexionado, en la depresin del pliegue del mismo,

    a la mitad del epicndilo del hmero.

    Indicaciones: dolor abdominal, vmito, diarrea, disentera, enfermedades febriles.

    Efecto: eliminacin del calor, regula la circulacin sangunea.

    Anatoma regional: las ramas de la arteria y vena recurrentes del lado radial, estn

    distribuidos le nervio cutneo del lado posterior antebraquial y el nervio radial de la

    parte media (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

  • 33

    Figura 11 Intestino Grueso 11

    6.7 HE GU INTESTINO GRUESO-4

    Localizacin: entre el 1 y 2 metacarpiano, en el borde de la membrana entre el

    pulgar y el ndice, sobre la cara dorsal de la mano.

    Indicaciones: enfermedades febriles, sudoracin, dolor abdominal, constipacin y

    disentera.

    Efecto: eliminacin del dolor, regula la energa corporal.

    Anatoma regional: Aqu se halla una red de las venas del dorso de la mano, y

    tambin la rama superficial del nervio radial (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

    Figura 12 Intestino Grueso 4

  • 34

    6.8 DADU BAZO-2

    Localizacin: en el lado interno del dedo pulgar de la pata, en la parte anteroinferior

    de la primera articulacin metatarsodigital, en la unin de la piel roja y blanca.

    Indicaciones: distencin y dolor abdominal.

    Efecto: Refuerza la energa del bazo, elimina los bloqueos originados por mucosidad.

    Anatoma regional: las ramas de la arteria y la vena de la parte interna de la pata;

    tambin el nervio propio plantodigital proveniente del nervio interno de la planta (Jun

    y Jing, 1984 y Hermann, 2010).

    Figura 13 Bazo 2

    6.9 SANYINJIAOBAZO-6

    Localizacin: A 5cm. por arriba del malolo interno, sobre el borde posterior de la

    tibia.

    Indicaciones: distensin abdominal, heces diarreicas con alimentos sin digerir,

    promueve los procesos de transformacin y distribucin de los alimentos.

    Efecto: Regula la circulacin de fluidos corporales, refuerza las funciones del rin.

    Anatoma regional: La vena safena mayor, la arteria y la vena posterior de la tibia; en

    lo superficial, el nervio cutneo de la pierna, en lo profundo, el nervio tibial (Hermann,

    2010 y Padilla, 2011).

  • 35

    Figura 14 Bazo 6

    6.10 GONGSUM BAZO-4

    Localizacin: En la depresin del borde anteroinferior del primer metatarsiano, en la

    unin de la piel blanca y roja.

    Indicaciones: vmito, dolor abdominal, diarrea, disentera.

    Efecto: Refuerza bazo y estmago eliminando el dolor abdominal y la ascitis.

    Anatoma regional: La arteria interna dorsal y la red venosa dorsal del pie; tambin el

    nervio safeno y las ramas del nervio superficial peroneal, es el punto ms importante

    en el manejo de distensin abdominal (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

    Figura 15 Bazo 4

    6.11 WEISHU VEJIGA-21

    Localizacin: entre la 12 vrtebra dorsal y la primera lumbar, a 3 cm hacia afuera de

    la lnea media.

  • 36

    Indicaciones: Distensin abdominal, vmito, diarrea e indigestin.

    Efecto: Refuerzo de la funcin de transformacin de bazo y estmago.

    Anatoma regional: estn las ramas internas posteriores de la arteria y vena

    subcostales. La rama cutnea interna posterior del duodcimo nervio torcico;

    profundamente, la rama externa (Hermann, 2010 y Padilla, 2011).

    Figura 16 Vejiga 21

    6.12 PISHU VEJIGA-20

    Localizacin: entre la 10 y 11 vrtebras dorsales, a 3 cm de la lnea media.

    Indicaciones: Distensin abdominal, vmito y diarrea.

    Efecto: movilizacin de la energa del bazo, regulacin de la circulacin sangunea.

    Anatoma regional: Estn las ramas internas posteriores de la arteria y de la vena

    intercostal. Las ramas cutneas internas posteriores del undcimo y duodcimo

    nervios torcicos; profundamente, las ramas externas (Hermann, 2010 y Padilla,

    2011).

    Figura 17 Vejiga 20

  • 37

    7. Opciones de tratamientos para la Gastroenteritis

    1.- Puntos principales para gastroenteritis:

    E-25: diarrea crnica, restaura la funcin digestiva.

    E-36: diarrea crnica, regula la energa del estmago.

    E-37: dolor abdominal, diarrea y disentera.

    IG-4: disentera, aumenta la energa de defensa del organismo.

    IG-11: vmito, aumenta la energa defensiva del organismo.

    V-20: digestivopatas.

    V-21: gastritis, enteritis

    B-4: diarrea, vmito.

    Se aplicar de una o dos sesiones al da de acupuntura utilizando estos puntos

    acupunturales, con duracin de entre 15 y 30 minutos (Serrano et al., 2009).

    2. La signologa clnica depende de factores externos e internos, los cuales

    determinan el patrn de enfermedad. A continuacin se presentan distintos casos de

    presentacin de la enfermedad con la opcin de puntos acupunturales especficos

    para tratar los signos de acuerdo a los patgenos: (Lloret, 2011)

    Cuando la energa del estmago se ve afectada por patgenos externos, entre

    los signos clnicos encontramos vmitos repentinos especialmente despus de un

    cambio de tiempo/estacin, o viajes, aversin al fro y viento, dolor abdominal a la

    palpacin. Los puntos acupunturales indicados son: E-36, E-37, V-20 y V-21 (Lloret,

    2011).

    Si hay la presencia de vmitos frecuentes en pequeas cantidades, prdida del

    apetito y gran dolor abdominal a la palpacin, utilizar los puntos acupunturales: V-20,

    V-21 y E-36 (Lloret, 2011).

  • 38

    Si el paciente presenta anorexia, vmitos repentinos inmediatamente despus

    de comer y vmito cido/biliar o con contenido estomacal sin digerir, se aplican los

    siguientes puntos acupunturales: E-25, E-36, E-44 y E-44 (Lloret, 2011).

    Patrn de fro-humedad: dolor abdominal agudo y punzante o intermitente,

    heces lquidas despus de cambios climticos o emocionales estresantes, cambios

    sbitos en la dieta y clicos, la nariz y orejas estn fras al tacto, los puntos

    acupunturales indicados son: IG-4, IG-11, E-36, B-6, V-21 y V-20 (Lloret, 2011).

    Patrn de calor-humedad: diarrea sanguinolenta acuosa o heces mucoides

    malolientes, nariz y orejas con temperatura elevada al tacto. Esto corresponde con

    colitis, enteritis y gastroenteritis y los puntos indicados son: V-20, V-21, IG-4, B-6, IG-

    11, E-25 yE-36 (Lloret, 2011).

    Si hay estancamiento de comida, el animal va a presentar dolor abdominal,

    reflujo esofgico y hialitosis. Los puntos acupunturales recomendados son: E-37, E-

    25 y E-36 (Lloret, 2011).

    Todos estos tratamientos estn indicados para la gastroenteritis canina, su

    aplicacin va a depender de la cronicidad de la enfermedad, siendo la duracin de

    las sesiones de 20 a 30 minutos, dos veces al da durante los das de presentacin

    de la enfermedad (Lloret, 2011).

    3. Otro mtodo propuesto para tratar la gastroenteritis seala que se deben

    aplicar los puntos acupunturales para cada uno de los signos clnicos, tomando los

    puntos del canal del estmago como principales y haciendo una puncin profunda,

    principalmente los puntos: E-25, E-37 y E-36 (Capistrn, 1984).

    Si la enfermedad se presenta de forma aguda; el tratamiento ser de dos a

    tres veces por da; conforme vayan disminuyendo los sntomas, la terapia va a

    disminuir a una vez por da. El tratamiento debe continuar de dos a tres das

  • 39

    posteriores a la disminucin por completo de los signos. Administrar suero para la

    rehidratacin debida a diarrea o fiebre (Capistrn, 1984).

    4. Otra opcin para el tratamiento de la gastroenteritis en caninos es mediante

    la aplicacin de puntos acupunturales principales o primarios y secundarios para

    reforzar. El tratamiento es el siguiente: se da de 1 a 2 sesiones de acupuntura por

    da durante 15 a 30 minutos y se le puede rotar una vez para reforzar el efecto. Esto

    durante el transcurso de la presentacin de los signos clnicos (Conghuo, 1992).

    Los puntos principales son: Tianshu (E-25), Neiguan y Zusanli (E-36). Los

    puntos secundarios son: Hegu (Ig-4), Weishu (v-21), Neiting, Quchi (IG-11)

    (Conghuo, 1992).

  • 40

    CONCLUSIN

    Despus de conocer las bases de la acupuntura, se concluye que en la actualidad,

    es un instrumento adicional para el mdico veterinario, aunque an existan

    discrepancias entre la medicina oriental y la occidental. Es un mtodo seguro para el

    tratamiento de la gastroenteritis, patologa muy frecuente en la zona conurbada

    Veracruz y Boca del Ro, as como en distintas partes del pas por la frecuencia y

    presentacin de los sntomas, el dao al organismo y la duracin de la enfermedad.

  • 41

    LITERATURA CITADA

    1. Birchard, J.S. y Sherding, G.R. 1996. Manual Clnico de Pequeas Especies.

    Vol. 1. Edit. McGraw Hill interamericana. Mxico. 947 p.

    2. Capistrn, A.S. 1984. Fundamentos de Acupuntura. Academia de Medicina

    Tradicional China. 3 ed. Edit. Francisco Mndez Oteo. Mxico. 346 p.

    3. Chacra, V. 2011. Tratamientos.

    www.acupunturamonekguz.com.ar/tratamientos/2-acupuntura veterinaria.html.

    (consultado el 21 de Noviembre del 2012).

    4. Chandler E.A., Sutton, J.B. y Thompson D.J. 1986. Medicina y teraputica

    caninas. 2 ed. Edit. Acribia. Zaragoza Espaa. 387-424 p.

    5. Conghuo, T. 1992. 101 Enfermedades Tratadas con Acupuntura y

    Moxibustin. 1 ed. Ediciones en Lenguas Extranjeras, Beijing. China. 539 p.

    6. Daz, M.M. Mxico. 1996. La etiologa y la patogenia en la Medicina tradicional

    China. 65 p.

    7. Ettinger, J.S. 1990. Tratado de medicina interna veterinaria. 2 ed. Edit. Inter-

    mdica. Argentina. 929 p.

    8. Gonzlez, G.R. 1996. Medicina Tradicional China. El Primer Canon del

    Emperador amarillo. 1 Ed. Edit. Grijalbo. Mxico. 193 p.

    9. Hermann, H.C. 2010. Atlas de Acupuntura. 1 ed. Edit. Paidotribo. Espaa.

    306 p.

    10. Jun, Z. y Jing, Z. 1984. Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China.

    1 ed. Edit. Ediciones en lenguas extranjeras. Beijin, China. 461 p.

    11. Lijuan, L. 2008. Acupuntura china opcin teraputica milenaria reconocida por

    la OMS. http://www.acupunturachina.com.mx/reconocimiento.htm (consultado

    el 20 de abril de 2012).

    12. Lloret, N.L. 2011.

    Acupunturaygastroenterologa.http://argos.portalveterinaria.com/noficial/7128/

    ARTICULOS-ARCHIVO/Acupuntura-y-gastroenterologia.html. (consultado el

    14 de enero del 2013).

  • 42

    13. Nogueira, P.C.A. 2000. Acupuntura II. Fisiologa, Patologa, Semiologa y

    Teraputica en MTCh. 2 ed. Edit. CEMETC. 541 p.

    14. Padilla, C.J.L.2011. Curso de Acupuntura. 1 ed. Edit. Miraguano. Espaa. 710

    p.

    15. Pfizer Animal Health. 2012. Gastroenteritis de perros y gatos.

    Http://animalhealth.pfizer.com/sites/pahweb/MX/ES/Condiciones/Paginas/Gast

    roenteritis_de_perros_y_gatos.aspx. (consultado el 18 de septiembre de

    2012).

    16. Ping, L. 2002. El Gran libro de la Medicina China. 2 ed. Ediciones Martnez

    Roca. Barcelona. 765 p.

    17. Reid, D. 1999. Medicina tradicional China. Una introduccin a los aspectos

    fundamentales de este antiguo conocimiento. 1 ed. Edit. Urano. Espaa. 192

    p.

    18. Rodekohr, S. 2005. Imagen veterinaria. Medicina Complementaria Veterinaria.

    Importancia de la Medicina Veterinaria Complementaria. Vol.1 nm.5.

    http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/imavet/v5n1a05/v5n1a05.pdf (consultado de

    20 de noviembre de 2012).

    19. Santana, P.J., Lozano, F.R., Gonzlez R.G., Ordez, C.L., Solrzano, H.R.,

    Arsovska, L. y Miranda, A.R. 1993. AAMO- DIF- SIAMOAC. Historia de la

    Medicina Tradicional China. Primer encuentro acadmico de acupuntura de

    AMASA. Asociacin Mexicana de asociaciones y Sociedades de Acupuntura

    A.C. Guadalajara, Jal. P. 9-63

    20. Schoen, M.A. 2001. Veterinary Acupuncture. Ancient art to Modern Medicine.

    2 ed. Edit. Mosby. Estados Unidos. 628 p.

    21. Scognamillo, S.M. y Bechara, G. 2010. Acupuntura: histrico, bases tericas e

    sua aplicacao em Medicina Veterinaria. Ciencia Rural.40:491- 500 p.

    22. Serrano, T.O., Tllez, R.O. y Zurita, M.E. 2009. Propuestas de puntos

    maestros o acupuntos en el tratamiento de patologas gastroentricas caninas.

    http://www.monografias.com/trabajos74/puntos-maestros-tratamiento-

    patologias-caninas/puntos-maestros-tratamiento-patologias-caninas2.shtml

    (consultado del 14 de enero de 2013).

  • 43

    23. Sumano, L.H. y Lpez, G.B. 1990. Acupuntura Veterinaria. 1 ed. Edit.

    Interamericana McGraw-Hill. Mxico. 346 p.

    24. Snijders, A. y Puertas, D.N. 2012. Acupuntura Veterinaria (ACUVETS). Cul

    es la base de la acupuntura? Http:/www.acupunturaveterinaria.com.

    (consultado el 26 de septiembre de 2012).

    25. Sussman, J.D. 1993. Acupuntura, terica y prctica. La antigua teraputica

    china al alcance del mdico prctico. 8 ed. Edit. Kier, Buenos Aires. 415 p.

    26. Taffarel, M. y Freitas, P. 2009. Acupuntura e analgesia: aplicaes clnicas e

    principais acupontos. Ciencia Rural.39: 2665 -2672 p.

    27. Todd, R.T. 2005. Manual de Gastroenterologa en Animales Pequeos. 2 ed.

    Edit. Inter-mdica. Buenos aires. 492 p.

    28. Urgelles, L.L.A. 2004. Acupuntura para el Manejo del dolor. 1 ed. Edit.

    AMOLCA. Colombia. 159 p.