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Septiembre 2014Madrid

Módulo III

Teresa Ortega Hernández-Agero

Origen

Búsqueda de remedios para mejorar el estado físico y mental de personas sanas

WW II

Schisandra chinensis

Komarov, 1895Arsenyev ,1903 Publicaciones

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Adaptógenos (Lazarev, 1959):

“Compuestos que pueden incrementar la resistencia no-específica al estrés”

“Stress. General-Adaptation Syndromeand the Diseases of Adaptation”.

Hans Selye, 1950

H. Seyle (1954): “Estrés es una respuesta inespecífica del cuerpo humano frente a cualquier demanda que se haga sobre él”

Estrés

Condición en la cual el sistema nervioso de un individuo es activado poruna situación aversiva cuya magnitud y consecuencias fisiológicasdependen en gran medida de la percepción del individuo acerca de sucapacidad para controlar la presencia o intensidad del estímulo.

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Estresor(amenaza)

Organismo

R. ConductualR. BiológicaR. Emocional

FFFF

Escapar (flight)

Pelear (fight)

Desmayarse (faint)

Congelarse (freeze)

GastrointestinalCardiovascular

MiedoEnojo-rabiaAnsiedadTristezaDepresión

FísicosBiológicos

PsicológicosSociales

Modelosanimales

Cortisol

Marcador

Hipocampo/Amigdala

Agudo: Mejora atenciónIrritabilidad, ansiedadProblemas musculares, cefalea tensional, dolor maxilarProblemas gastrointestinalesHipertensión, taquicardia, sudor, …

Crónico: Disminuye capacidad de almacenar informaciónCambios en el hipocampo que deterioran la cogniciónDeterioro en el aprendizaje y la memoriaAlteraciones metabólicas (hiperglucemia), CV, inmunológicas

Estrés

Síndrome de estrésRespuesta inadecuada

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• Disminuyen la sensibilidad a los estímulos estresantes• Incrementan la resistencia no-específica• Prolongan la fase de resistencia

Fase de Alarma: activación del sistema simpático-adrenal (adrenalina y NA)Fase de resistencia: estimulación del eje HHAFase de agotamiento o extenuación: pérdida de la capacidad de resistencia Enfermedades de adaptación al estrés (hipertensión, úlceras, alteraciones nerviosas, infarto de miocardio)

Estrés

Adaptógenos

Propiedades de los adaptógenos

Proporcionar una protección inespecífica: Aumentar la resistencia frente a situaciones adversas (“stressors”) de naturaleza física, química, biológica y psicológica.

Poseer acción normalizadora, independientemente de la dirección del estado patológico que sufra el organismo.

Ser inocuo (alterar lo menos posible las funciones fisiológicas del individuo).

New Ann Rev Pharmacol, 1968

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2014ADAPTÓGENOS

Preparados que incrementan la atención y la resistencia a la fatiga y reducen las alteraciones inducidas por estrés y los desórdenes relacionados con el sistema endocrino y/o inmunológico.

Ensayos clínicosEuropean Medicines Agency Assesment Scale

US Natural Standards Evidence-bases Validated Grading Rationale

Evidencia

“a new class of metabolic regulators which increase the ability of anorganism to adapt to environmental factors and to avoid damage fromsuch factors” (Panossian y cols, 1999)

Especies vegetales que son capaces de:

Provocar un aumento de la resistencia inespecífica del organismo.

Estimular mecanismos adaptativos intrínsecos para favorecer la supervivencia en situaciones de estrés intenso y prolongado, manteniendo la capacidad física y mental. Mejorar el estado físico en pacientes con astenia, cansancio o fatiga.

Se relacionan con el incremento de la actividad inmunológica (pacientes inmunodeprimidos o con infecciones recurrentes).

Fitoterapia adaptógena

No dopantesEficacesSeguros

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Fitoterapiaadaptógena

Efectos Farmacológicos

Indicaciones Terapéuticas

A12. Plantas medicinales tónicas y reconstituyentes

Sustancias que tienen la facultad de aumentar el tono y la energía de los órganos, mantener las propiedades vitales

estrés

PrincipiosActivos

PrincipiosActivos

Sistema Nervioso Central y VegetativoEstimulación (ansiolítico, antidepresivo)Rendimiento cognitivo (aprendizaje y memoria)Neuroprotección

Sistema Endocrino. Metabolismo

Sistema Inmunológico

Sistema CardiovascularCardioprotectorVasodilatador (reduce HA)Antiaterosclérótico

Antioxidante (estrés oxidativo)

Destoxificante

Adaptógenos

Efectos Farmacológicos

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Mecanismos moleculares

Eje HHA (cortisol; receptores glucocorticoides)

Mediadores de la respuesta al estrés (todas las células)Chaperonas moleculares (Hsp70, Hsp16)JNK1 activada por estrésFactores de transcripción (DAF-16)Beta-endorfinasOxido Nítrico (NO)Biosíntesis de ATP

Adaptógenos

NPY

Proteínas G

Panossian y cols. Frontiers inneuroscience (2012)

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2013

IndicacionesFatiga: Incrementar la atención y resistencia en situaciones de disminución del rendimiento originado por fatiga y/o sensación de debilidad.Reducir las alteraciones y trastornos inducidos por estrés (neuroendocrinos e inmunes)

Coadyuvantes en enfermedades crónicas o diferentes condiciones patológicas (convalecencia quirúrgica, astenia, insuficiencia cardiaca congestiva, EPOC, tratamientos quimioterapia)

Trastornos degenerativos dependientes de la edad (neurodegenerativos (Parkinson), cardiovasculares)Mejoran la calidad de vida y la longevidad

Fitoterapiaadaptógena

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Las tres primeras especies consideradas adaptógenas fueron:

- Eleutherococcus senticosus

- Rhaponticum carthamoides

- Rhodiola rosea

Las tres primeras especies consideradas adaptógenas fueron:

- Eleutherococcus senticosus

- Rhaponticum carthamoides

- Rhodiola rosea

ESPECIES VEGETALES

GinsengWithania somnipheraSchisandra chinensis …

………………..

Triterpenos y esteroidesFenoles

Igual género botánicoPanax spp.

Distinto género botánicoIgual o diferente familia

Ginsenósidos diferentes

Saponósidos u otros PA

Panax ginseng

Actividades “adaptógena”, estimulante sexual o relacionada

Diferente Actividad

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P. quinquefolius o quinquefolium: ginseng americano

P. notoginseng : San-chi ginseng

P. japonicus: ginseng japonés

P. vietnamensis: ginseng vietnamita

P. trifolius: ginseng enano (dwarf ginseng)

P. zingiberensis

……….

De igual género botánico Panax (Araliaceae)

Ginsenósidos en distinta concentración

0 300 600

Entradas

EC

raíces

Zhu y cols.

P. vietnamitensisvar. fuscidiscus

P. japonicusDiferente composición

Calidad

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Eleutherococcus senticosus: ginseng siberiano

Oplopanax horridus: ginseng de Alaska o del Pacífico

Withania somnifera: ginseng indio o ashwaganda

Lepidium meyenii: ginseng peruano o maca

Eurycoma longifolia: ginseng malayo

Pseudostellaria heterophylla: ginseng príncipe o menor

Pfaffia paniculata: ginseng brasileño

Gynostemma pentaphyllum: ginseng del sur o jiaogulan

Angelica sinensis: ginseng femenino o Dong Quai

…………………………..

De otros géneros (igual o diferente familia )

Diferente origen botánico y composición pero comparten “algún rasgo” de actividad estimulante/adptógena/tonificante

Los “otros ginseng”

0 250 500

Total

E.Clínicos

Araliaceae

Raíz de Ginseng KoreanoPanax ginseng C. A. Meyer (Araliaceae)

Pan = Todo

Axos = curación

JiJuchang (Shi You, 48-33 a.C.)

Shang Han Lun (21 de 113 prescripciones)

1854 : “panaquilón”

s. XX.- elucidación estructural

Leyenda del ginseng (renshen)

“Cura todo”

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HOH

HO

H

H

OR2

OR3

20

6

20H

OH

R1O

H

H

OR2

20-S-protopanaxadiol(Rb1,Rb2, Rc, Rd)

20-S-protopanaxatriol (Re, Rg1, Rg2)

Ginsenósidos

Composición química:

- Saponósidos (ginsenósidos)

- Polisacáridos (panaxanos)

- Alcoholes poliacetilénicos (panaxinol, etc.)

- Vitaminas (grupo B, vit. A)

- Aminoácidos

- Sales minerales

Diferentes en las especies de Panax

Actividad farmacológica: AdaptógenaAnabolizanteEstimulante del SNCTónicaHipoglucemianteHepatoprotectoraInmunoestimulanteNeuroprotector….

Diferente composición Diferente actividad

≠Quimiotipos

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Pieralisi et al. Effects of a standardized ginseng extrat combined with dimethylaminoethanol bitartrate, vitamins, minerals, and trace elements

on physical performance during exercise. Clin Ther 1991, 13(3): 373-82.

ECA: 50 deportistas varones sanos (21-47 años)Durante 6 semanas dos cápsulas del preparado o placebo.Se sometieron a un test de ejercicio.

Conclusión: el preparado de ginseng incrementa la capacidad de trabajo debido a que mejora la utilización del oxígeno muscular

ENSAYOS CLÍNICOS

Heo et al. An open-label trial of Korean red ginseng as an adjuvant treatment for cognitive impairment in patients with Alzheimer’s disease.

Eur J Neurol 2008, 15(8): 865-8.

Objetivo: valorar la eficacia del ginseng coreano como coadyuvante de la medicación en pacientes con enfermedad de Alzheimer.ECA: 61 pacientes, 12 semanas (4,5 g/día y 9 g/día de GRC)

Conclusión: GRC muestra buena eficacia en la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan mas ensayos.

ENSAYOS CLÍNICOS

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Panax quinquefolius L.(P. quinquefolium)

Ginseng Americano

Composición química:

- Saponósidos (ginsenósidos) Rb1, Re, Rd

- Polisacáridos

Actividad farmacológica: AdaptógenaEstimulante ligero del SNCHepatoprotectoraHipoglucemianteAntioxidante InmunomoduladoraAntiinflamatoriaAnticancerosa

Aterosclerosis

Liu y cols. J Ethnopharmacol, 2012

Nefropatía diabética

Sen y cols. Phytomedicine 2012

ENSAYOS CLÍNICOS

Marzo 2009

Autor/año DiseñoJadad Sc.

NDosis

Resultados EA

Sievenpiper, 2003 Cruzado/3 12 HV/ 6g Pobre ND

Vuksan 2001 Cruzado/3 12 HV/ 1,2,3 g Glucemia postprandialBuena

ND

Vuksan, 2000 Cruzado/3 10 HV/3,6,9 g Buena ND

Vuksan, 2000 Cruzado/3 10 DTII/3,6,9 g Buena ND

Vuksan, 2000 Cruzado/3 10 HV-9 D/ 3 g Buena Insomnio (1)

Regulación del metabolismo de la glucosa

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Autor/año DiseñoJadad

N/Dosis Objetivo/Resultados EA

Biondo, 2008 Cruzado/2 14 VS (sedentarios)/1,25 g- 5 semanas

Efecto sobre la respuesta inmune en ejercicio moderadoNo efecto

2 insomnio moderado y sofocos

Hsu, 2005China

Cruzado/2 13 VS/ 1,6g- 4 semanas

Efecto sobre CK y lactato durante el ejercicioDisminuye CK

ND

Morris, 1996 Paralelo/4 8 VS/8 o16 mg/kg -1 semana

Respuesta física al ejercicioNo efecto

ND

Rendimiento físico

Interacción con warfarina (20 VS, 2 g/3, Yuan y cols., 2004)

Marzo 2009

ENSAYOS CLÍNICOS

No actúa sobre la tensión arterial. Stavro y cols. 2005. Hypertension

N=32 VS jóvenes

ENSAYOS CLÍNICOS

10.65% ginsenósidos: Rb1 (5.68%), Re (2.05%), Rc (1.86%), Rd (1.47%), Rb2 (0.29%), Rg1 (0.27%).

Posología: 100, 200 400 mg- Cereboost™ (P. quinquefolius: 10.65% ginsenósidos).

Resultados: mejoría significativa en las funciones cognitivas. Efectos diferentes al P. ginseng.

Conclusión: la intensidad de los efectos psicofarmacológicos dependen del perfil de principios activos.

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Panax quinquefolius L.Ginseng Americano de Wisconsin

/2

5% ginsenósidos

ppmRb1 24,000Rg1 3,230Re 22,800Rc 8,130Rd 7,080Rb2 1,160Rf >850

Brief Fatigue Inventory

SF-36 (vitality)PSQIGlobal Impression of ChangeLinear Analogue Self Assesment Scale

Ensayos clínicos

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Mejor calidad de vida

Percepción del beneficio

Ensayos clínicos

American ginseng does not improve fatigue in multiple sclerosis: a single center randomized double-blind placebo-controlled crossover pilot study.Kim y cols. Mult Scler. 2011 Dec;17(12):1523-6(100 mg, 200 mg, 400 mg/day) 6 semanasN: 56 Fatigue Severity ScaleSeguro pero no eficaz

Regulación glucemia 13Respuesta al ejercicio 9Función psicomotora 8Mejora función sexual DE 7Función cardíaca 6Función pulmonar 6Función cerebrovascular 2Varios

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ResistenciaEjercicio

FunciónPsicomotora

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Indicaciones: Astenia y agotamiento físico y mental. Coadyuvante en diabetesPreventivo de afecciones víricas y bacterianas

Posología: 0,5-3g/día - 2 a 3 meses. Preparados normalizados

Interacciones: anticoagulantes orales, digoxina, hipoglucemiantes orales, tratamientos hormonales (estrogénico), Fármacos metabolizados a través del cit. P-450

Consejo: tratamientos 2-3 meses, dosis 1-3 g.No emplear en casos de ansiedad, nerviosismo e insomnio.

Efecto lento

Ultimos ensayos clínicos (2012) no efectos adversos (1-2g)

Ginsenósidos Rg1, Rb1, Rd, Re, Rf, Rg2, Rh1

Notoginsenosidos R1, R4, Fa y K

Panax notoginseng L.

Ensayos clínicos (2010-2012)• Nefropatía diabética (N:58) (N: 120). +• Oclusión microcirculación retina (N:73) +• Daño cerebral (N: 87) ++• Hemorragia cerebral (N: 50) +• Ictus (N:140) (200 mg x3 + 50 mg AAS) +• Trombosis (antiagregante plaquetario) (N:120) +• Artritis reumatoide (N:84) +• Pérdida auditiva (N:62) +• Fallo renal crónico (N: 60) +

Chen y cols. Cochrane Database Syst Rev, 2008 (8E/660 participantes)

Eficaz y seguro. Son necesarios mas ensayos

Antiagregante plaquetario

Publicaciones en chino

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Parte utilizada: órganos subterráneos

ELEUTEROCOCOEleutherococcus senticosus Rupr ex Maxim

(=Acanthopanax senticosus(Rupr. & Maxim.) Harms)Araliaceae

“Ginseng siberiano”

Composición química:

Derivados fenilpropánicos (ác. caféico, ald. coniferílico)

Cumarinas

Lignanos (heterósidos)

Fitosteroles: β-sitosterol

Polisacáridos heterogéneos (eleuteranos)

Carotenos

Saponósidos

ELEUTERÓSIDOS (0,6-0,9 %) (Heterósidos con geninas de diversos tipos)

Eleuterósido A: glucósido del β-sitosterol

Eleuterósido B: glucósido del alcohol sinápico

Eleuterósidos D y E: glucósido del siringasresinol

Eleuterósido I, K, L y M: saponósidos derivados del ácido oleanólico

ELEUTEROCOCO

Eleuterósido E Eleuterósido E2

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Acción Farmacológica• Adaptógeno• Inmunomodulador (fracción polisacarídica)• Hepatoprotector• Antivírico• Ligeramente hipoglucemiante• Antioxidante

ELEUTEROCOCO

Ensayos clínicos (Farnsworth, 1985)

• 6.000 Individuos sanos (19 a 72 años)Situación normal o de estrés (elevada Tª ambiental, ruido, ejercicio físico y/o mental intenso, condiciones de trabajo extremos…..)

• 2.200 enfermos (aterosclerosis, pielonefritis, diabetes, hipertensión, neurosis, bronquitis, insomnio, cancer, etc.)

• Muy buena tolerabilidad

Mejora significativa de la capacidad física y mental

Mejora moderada respecto a condiciones iniciales

• Doble ciego, cruzado, controlado frente a placebo.• 800 mg/d 8 semanas• 9 voluntarios sanos en entrenamiento amateur

• Mejora la capacidad de resistencia• Eleva las funciones cardiovasculares• Incide en el metabolismo de ahorro de glucógeno

Efecto ergogénico(generador de fuerza)

ELEUTEROCOCO

Efecto lentoEfecto lento

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Hartz y cols., 2004. Psychol. Med.

Aleatorizado, DC, CFP96 Sujetos con fatiga crónica

ELEUTEROCOCO

Mejoría tras dos meses de tratamientoNo tras cuatro meses

Extracto (eq. 2-4 g/día de droga; 2 mg eleuterósido B y E)/placebo

Indicaciones

•Síntomas de Astenia (fatiga y debilidad) (EMA)• Agotamiento físico y mental• Estados de estrés• Esfuerzo intelectual/físico• Periodos de convalecencia• Anemias• Coadyuvante en diabetes tipo II

ELEUTEROCOCO

Doc. Ref. EMEA/HMPC/244569/2006

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Posología (> 12 años)

0,5 – 4 g droga (6-8 semanas, no mas de 2 meses)

Extracto seco (5:1): 500-1000 mg/día

Extracto fluido: 30 gotas, 3 v/día; 7-10 días

Advertencias

Menos excitante que el ginseng.

No conviene utilizarlo de forma continuada.

No emplear en casos de hipertensión arterial.

Si los síntomas persisten mas de 2 meses, consultar al médico.

ELEUTEROCOCO

Efectos adversos

Insomnio, irritabilidad, taquicardia, dolor de cabeza

Composición química:

Heterósidos fenólicos:

- Fenilpropanoides (Rosavinas)

•Rosavina

•Rosina

•Rosarina

- Feniletanólicos

•Salidrósido (=rodiolósido=rodosina)

•Tirosol

Flavonoides y ácidos fenólicos

Proantocianidinas y derivados del ácido gálico

Aceite esencial (geraniol)

Ácidos orgánicos

Alcoholes monoterpénicos y glucósidos

Triterpenos

Rhodiola rosea L.Crasulaceas

“golden root” “artic root”

Raíces y rizomas

Extos. normalizados3% rosavinas

0,8-1% salidrósido

Ensayos clínicos

>0,8% (F.Rusa)

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Uso tradicional

Incremento de la resistencia física y productividad en el trabajo

Disminuir la fatiga, depresión, anemia e impotencia

Favorecer la longevidad

Mejorar enfermedades gastrointestinales, infecciones y trastornos del sistema

nervioso

Rhodiola rosea L.

1975 Ministerio de Sanidad URSS

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Actividad Farmacológica

Adaptógena

Antidepresiva ( 5HT, IMAO)

Ansiolítica

Antioxidante (salidrósido)

Protector celular: Neuroprotectora (Parkinson??)

Moduladoras del metabolismo de la glucosa

Inhibe enzimas degradación neurotransmisores

Cardioprotectora

Antiinflamatorio

Inmunomodulador

Antitumoral (salidrósido)

Rhodiola rosea L.

GlucógenoAc. lácticoColesterol

95-110 dB

Exto. acuoso

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Hernández-Santana et al, 2013

Ensayos clínicos

Rhodiola rosea L.

Revisión hasta el año 2009 (AMED, CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE y Web of Science). (selección 17 de 693 artículos)

10 (ensayos clínicos aleatorizados, controlados frente a placebo) 503 individuos(2000-2009 Rusia, EEUU, Armenia, Suecia, Bélgica y Holanda).

Objetivo: evaluar los efectos de Rhodiola rosea sobre el comportamiento físico y/o mental.

Resultados: en 8 se observaron efectos positivos significativos.

Conclusión: puede tener efectos beneficiosos sobre el comportamiento físico y mental y también en determinadas condiciones de salud mental como las relacionadas con el estrés. Indican además que su utilización es bastante segura, pero que deben llevarse a cabo mas investigaciones para emplear esta prometedora especie vegetal con seguridad.

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Ensayos clínicos

Rhodiola rosea L.

(AMED, CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE y Web of Science).

Rusia, EEUU, Armenia, Suecia, Bélgica y Holanda

Objetivo: evaluar los efectos de Rhodiola rosea sobre el comportamiento físico y/o mental.

Resultados: efectos positivos significativos.

Conclusión: Mejora comportamiento físico (fatiga) y mental (también en estrés)

Risco, Revista de Fitoterapia 2011

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Rhodiola rosea L.

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Rhodiola rosea L.

28 díasExto. Hidroalcohólico (4:1 etanol 70%): 288 mg/dos veces al día.60 mujeres con síndrome de fatiga relacionada con el estrés

Conclusión: Tanto el extracto como el placebo mejoraron la fatiga, lasalud mental, depresión y atención, pero el efecto fuesignificativamente mayor en el grupo que recibió el extracto en loreferente a fatiga y atención.

El extracto inhibe la concentración salivar de cortisol

Planta Med, 2009

Rhodiola rosea L.

Edwards y cols. Phytother Res 2012.

Ensayo multicéntrico no aleatorizado, abiertoSujetos con síntomas de estrés (life-stress)N=101WS® 1375: 200 mg/2 veces día, 4 semanas

Escalas normalizadas de valoración de síntomas y efectos adversos

Mejoría desde el tercer día de tratamiento hasta su finalización

Resultados: Relevancia clínica. Buena tolerabilidad

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Rhodiola rosea L.

EMA (29/05/2012)

Rhodiola rosea L.

IndicacionesPaíses Escandinavos, Rusia: depresión, ansiedad, impotencia, fatiga, catarros, gripe. Para aumentar la resistencia física, mejorar la memoria. Mal de altura.

Como adaptógeno en situaciones de estrés agudo

Tónico en convalecencia para mejorar la capacidad física y mental en casos de fatiga o estrés

Cardioprotector (pacientes con riesgo cardiovascular)

Posología

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Hierba mora mayorWithania somnifera (L.) Dunal

Solanaceae

Composición químicaCompuestos esteroídicos (fitosteroides: witanólidos)

- witaferina A- witanolido D- sitoindósido VII- sitoindósido VIII- sitoindósido IX- sitoindósido X

Ashwagandha. Ginseng Indio. Winter Cherry

Parte utilizada: raíz

Rasayana

Withania somnifera

Usos etnomédicos(medicina Ayurvédica: numerosas patologías)• Tónico-reconstituyente• Aumento de memoria y aprendizaje• Proporcionar estado de defensa no específico• Atenuar déficit de función cerebral (ancianos)

Farmacología Experimental• Adaptógeno: inmunoestimulante, antioxidante, antiinflamatorio,, ansiolítico• Estimula el crecimiento en axones y dendritas en células de neuroblastoma humanas• Mejora la transmisión colinégica (receptores, inhibición de AChE)• Antihipertensivo, antiagregante plaquetario• Hipolipemiante• Hipoglucemiante

Witanólido A

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Cardioprotector (infarto de miocardio)AntioxidanteAntiinflamatorioCardiotónico, inotrópico positivoHipoglucemianteHipolipemiante (LDL, VLDL, Triglicéridos), antiaterogénicoDiurético

Withania somnifera

Farmacología Clínica Propiedades ansiolíticas y antidepresivas (Mishra et al., 2000)Niños (Venkataraghavan et al., 1980)Ancianos (Kuppurajan et al., 1980)

Rasayana: incrementa la longevidad y vitalidad

Withania somnifera

40 Psychotherapy

41 Naturophatic care

• 300 mg/d Whitania (1,5% witanólidos) • Dieta• Técnicas de relajación• Multivitaminas

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729375/pdf/pone.0006628.pdf

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N= 64 300 mg/2 x día 60 días

Buena tolerabilidad

PSS: Percibed Stress ScaleGHQ: General Health QuestionaryDASS: Depresión Anxiety Stress Scale

Estrés Fertilidad

20 heavy smokers20 under physiological stress20 unknown ethiology

60 normozoospermicbut infertile individuals

60 normozoospermicfertile individuals

5 g/day for 3months

Conclusion: decrease in stress, improved the level of anti-oxidants and improved overall semen quality in a significant number of individuals. Pregnancy in the partners of 14% of the patients

ControlNormal [cortisol]

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Withania somnifera

Conclusiones:Mejora la atención, cognición y control de los impulsos

Whitania somniferaPaeoniae albaCentella asiaticaSpirulina platensis

CHP

Attention deficit hyperactivity disorder

Mejora transmisión Ach, oxigenación cerebral,liberación de NA

Cofactores para síntesis neurotransmisores

Posología: 1-2 g/3veces/díaDroga pulverizada o ingrediente en mezclas (minerales)

Indicaciones: En situaciones de estrés y ansiedad. Astenia funcional.

Withania somnifera

Consejos: no mejora la función sexual

Seguridad: No se aprecian efectos adversos. DL50 elevada

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Frutos de EsquisandraSchisandra chinensis (Turcz.) Baillon

Composición química:

Lignanos (dibenzociclooctadienos)

Esquisandrina (esquisandrol A)

gamma-esquisandrina

Esquisanterinas

Gomisinas

Rubrisandrina A.

Sesquiterpenos (alfa-isocubebenol)

Pectinas

Ac. orgánicos

Taninos, flavonoides, catequinas ,antocianos

Fitosteroles

Vitaminas y minerales

Actividad Farmacológica

Adaptógena, tónica y reconstituyente

Incrementa la capacidad física y mental.

Aumenta la resistencia a la fatiga

Potencia los mecanismos de adaptación al estrés

Antioxidante (neuroprotector, antihepatotóxico, cardioprotector, gastroprotector y

antiaterosclerótico)

Antiinflamatorio

Anticarcinogénico, antitumoral

SNC: equilibrante (estimulante o depresor)

Inmunomodulador (previene efectos inmunosupresores por tratamiento

anticanceroso o radiación)

Regulador del sistema endocrino

Frutos y/o semillas pulverizados. Extractos. Principios activos aislados

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S. chinensis may be therapeutically beneficial by promoting humoral and cell-mediated immune responses

Esquisandra

Ensayos clínicos

Capacidad física y resistencia a la fatiga (efecto pasajero)

Voluntarios sanos (efecto inmediato)

Deportistas cualificados, militares (efecto retardado)

Aumenta el rendimiento, capacidad de resistencia, coordinación motora.

Mejora funciones respiratorias y cardiovasculares. Disminuye sensación de

cansancio, dolor muscular, sequedad de boca. Incrementa el rendimiento

intelectual, mejora la visión en la oscuridad, reduce estrés emocional, mejora

alteraciones psiquiátricas

Restaura valores normales en la secreción gástrica (hiper e hipoacidez)

Normaliza la presión arterial (especialmente en hipotensión)

Consejo: periodos de descanso entre tratamientos (10 días)

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Esquisandra

Indicaciones

Uso tradicional:

Defatigante y adaptógeno. Para incrementar la capacidad física y mental

y conseguir un fortalecimiento general del organismo (aumento del peso

corporal, fuerza muscular, capacidad pulmonar y resistencia a factores

desfavorables del medio ambiente).

Para incrementar la visión en oscuridad.

No incluida en OMS, Comisión E, ESCOP, EMEA

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Esquisandra

Posología (Rusia)

- Tintura del fruto (1:6 m/v) etanol 95%: 20-30 gotas, 2 veces/día.

- Tintura de semillas (1:5 m/v) etanol 95%: 20-30 gotas, 2 veces/día.

- Infusión: frutos (1:20 m/v) 150 mL, 2 veces al día.

- Frutos pulverizados: 0,5-1,5 g, 2 veces al día.

- Semillas pulverizadas: 0,5-1,5 g, 2 veces al día, antes de la comida y

cena durante 20-30 días.

- Extracto de semillas (1:1 m/v) etanol 95%: dosis única 0,05-0,2 mL/kg.

Efectos secundarios, contraindicaciones

Leve excitación del SNC o vegetativo en personas sensibles

No recomendado en embarazo

Combinaciones: con Rhodiola rosea y Eleutherococcus senticosus

ADAPT-232

Ensayo clínico aleatorizado, DC,CFP

40 healthy females (20-68)

270 mg Adapt-232

Prior treatment and 2 hours after: Test of Attention

Results: Improved attention, speed and accuracy

Reduced % errors

No serious side effects (sleepiness, cold extremities in “both groups”)

Claimed to have felt stressedover a long period of time due toliving under psychologicallystressful conditions

EschisandraRhodiolaEleuterococo

Estimula la expresión y liberación de NPY y Hsp72

(salidrósido)

AntifatigaIncrementa la atención

Mejora la función cognitiva

24/09/2014

38

Esquisandra

Precauciones

Hipertensión. Trastornos del comportamiento

No se recomienda en tiempo caluroso , ni en personas expuestas a elevada Tª.

Puede interaccionar con fármacos transportados por GpP o metabolizados por el

CYP3A4 (actividad inhibitoria)

Multirresistencia

2013