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Adhesivos Dentales. Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014. PIC. 1. Escriba la definición de A dhesivo : 2. Escriba una ventaja de los adhesivos dentales: 3. Escriba una desventaja de los adhesivos dentales: 4. Defina el término Capilaridad :. Introducción. - PowerPoint PPT Presentation
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Adhesivos Dentales
Dr. Omar LunaBiomateriales Dentales
2014
PIC
• 1. Escriba la definición de Adhesivo:
• 2. Escriba una ventaja de los adhesivos dentales:
• 3. Escriba una desventaja de los adhesivos dentales:
• 4. Defina el término Capilaridad:
Introducción
• 1955 – Buonocore, aplicó ácido a los dientes para “hacer la estructura dentaria más receptiva a la adhesión”.
• Actualmente - Edad de la odontología adhesiva.
• Métodos mecánicos tradicionales de retención reemplazados por métodos adhesivos de conservación dentaria.
Factores que determinan la adhesión
• Energía superficial - sólidos
• Tensión superficial - líquidos
• Ángulo de contacto
• Humectancia o mojado
• Capilaridad
Adhesión a las estructuras
Adhesión a tejido dental
El proceso involucra:• la remoción de hidroxiapatita y generar
microporos (grabado)
• Infiltrar dicho microporos con monómeros para luego polimerizarlo.
Ventajas de las técnicas adhesivas vs. Técnicas retentivas
Ventajas de las técnicas adhesivas
• Poca remoción de estructura dentaria.• Reduce microfiltración.• Reducción de problemas clínicos: sensibilidad
postoperatoria, pigmentación marginal y caries recurrente.
• Mejora en la transmisión y distribución de fuerzas funcionales.
• Refuerza la estructura dentaria debilitada.
Indicaciones• Corrección de formas, posiciones, dimensiones o colores
poco estéticos. (cierre de diastemas, aumentar longitud o cuerpo de las piezas).
• Evitar supuesta toxicidad del mercurio asociado con la amalgama de plata.
• Adherir restauraciones cerámicas(carillas, incrustaciones inlay y onlay).
• Unir estructuras metálicas, brackets de ortodoncia, férulas periodontales, tratar hipersensibilidad dentinaria.
• Reparar porcelana, amalgamas y resinas fracturada.• SFF´s.
Factores que modifican la adhesión• Factores dentarios• Factores dentinarios• Factores del paciente• Factores de los productos comerciales• Factores de técnica• Factores clínicos
Aspectos composicionales del Esmalte y Dentina
50%
25%
25%
Dentina
InorgánicoOrgánicoAgua
86%
12%
2%
Esmalte
InorgánicoOrgánicoAgua
Cambios en la estructura dentinaria
• Sustrato dinámico sujeto a distintos cambios fisiológicos y patológicos en su composición y estructura que lo hacen menos receptivo a los tratamientos adhesivos.
• Esclerosis dentinaria patológica - envejecimiento• Esclerosis reactiva – irritación lenta progresiva• Dentina terciaria – caries, procedimientos
dentales, atrición (I y O)
Componentes del sistema de adhesión dental
• Acondicionador – ácido que desmineraliza selectivamente los tejidos (mecánico)
• Imprimador – polímeros hidrofílicos bifuncionales, unen en un extremo el colágeno y en el otro el adhesivo (químico)
• Adhesivo – polímeros hidrofóbicos, amortiguan la contracción de polimerización de la resina de restauración
Capa de desecho dentinario o Smear Layer
• “Cualquier detritus, de naturaleza calcificada, producida por la reducción o instrumentación de la dentina, esmalte o cemento”.
• Esta capa tiene una gran influencia sobre el enlace adhesivo entre el diente tallado y el material restaurador.
Remoción del Smear Layer
• EDTA (ácido tetraacético diamina etileno) – acondicionador más potente para removerlo y para abrir los orificios de los túbulos dentinarios.
• Acondicionadores ácidos - acido cítrico, poliacrílico, láctico y fosfórico(para aumentar el potencial de remoción).
• Limpiadores cavitarios – ligero efecto.
Capa híbrida
• Zona transicional de interpenetración o zona de interdifusión, el sitio primario para la adhesión
dentinaria. • 0.5 a 5.0 µm.• Reduce la permeabilidad dentinaria 86%.
• Los componentes hidrófilos de los sistemas de unión, son particularmente efectivos en penetrar esa dentina acondicionada y mantienen el enrejado del colágeno abierto mientras lo penetran. -?-
Generaciones de los sistemas de adhesión
• 1ª. Generación – Hidrofóbicas• 2ª. Generación – Mixtas• 3ª. Generación – Hidrofílicas• 4ª. Generación – Capa híbrida• 5ª. Generación – Mono componente• 6ª. Generación – Autograbado• 7ª. Generación – Todo en uno
• Los conceptos de adhesión odontológica han cambiado continuamente en las últimas décadas.
MMA BIS GMA (R. Bowen)
• Los sistemas adhesivos llamados universales, todo propósito, multipropósito que significativamente se unen a esmalte, dentina, amalgama, metal y porcelana han agobiado el mercado odontológico de manera que se vuelve difícil para el odontólogo hacer una selección apropiada de producto diario para uso en la práctica odontológica.
SABER – RECONOCER – ELEGIR -
Bibliografía
• Biomateriales Dentales. Segunda edición. José Luis Cova N. Editorial AMOLCA. Edición Año 2010. (p.193)
• Fundamentos Odontología Operatoria. Richard S. Schwartz, DDS. Editorial AMOLCA. Primera edición, 1999. (p.141)