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Cátedra: FARMACOLOGIA 1 Tema: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Ms.C MA. ELENA ROBALINO

Adm medicamentos 23 de enero 2014

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Cátedra: FARMACOLOGIA 1

Tema: ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

Ms.C MA. ELENA ROBALINO

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PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN

MEDICAMENTO A UN PACIENTE

Esta actividad es realizada por

personal de salud entrenado y

debe garantizar seguridad para

el paciente

5 CORRECTOS:

PACIENTE CORRECTO

HORA CORRECTA

MEDICAMENTO CORRECTO

DOSIS CORRECTA

VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA

DEFINICIÓN

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MsC. MA. ELENA ROBALINO

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Reglas básicas en la

administración de medicamentos

Administrar solo medicamentos pre-

escritos por el médico, respetando dosis

y vía indicada.

Comprobar si el medicamento a

administrar es el indicado, leyendo su

envase.

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Revisar fecha de vencimiento.

Preparar el medicamento en el momento

en que se va utilizar.

Administrar el medicamento en el horario

indicado.

Reglas básicas en la

administración de medicamentos

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MsC. MA. ELENA ROBALINO

VÍAS DE

ADMINISTRACIÓN

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VÍA ENTERAL

(Natural)

BUCAL

SUBLINGUAL

RECTAL

COLONICA

VÍA

PARENTERAL

(Artificial)

VÍA

RESPIRATORIA

OTRAS VÍAS

INTRAVENOSO

INTRAMUSCULAR

INTRADERMICA

SUB-CUTANEA

INTRAARTERIAL

INTRAARTICULAR

INTRATECAL

INHALATORIA

TRANSDÉRMICA

TÓPICA

OFTALMICA

OTICA

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El término parenteral hace referencia a la vía de

administración de los fármacos.

Esto es, atravesando una o más capas de la piel o

de las membranas mucosas mediante una inyección.

La vía parenteral es diariamente empleada en

multitud de situaciones

VÍA PARENTERAL

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USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

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VÍA PARENTERAL

Comparación de los ángulos de inserción

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Técnica de la cámara de aire

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Músculo

0,2 ml Cámara de aire

Fármaco

Cámara de aire

Fármaco

Tejido Subcutáneo

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Zona del tercio medio del muslo

Zona ventroglutea

Zona dorso glútea

Zona del músculo deltoides

Zonas de punción para inyecciones

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

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Zona del tercio medio del muslo

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Es la zona mas

adecuada por:

Ausencia de vasos

sanguíneos y de nervios

de importancia.

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Zona ventroglútea

Para delimitar la zona se

pone a la persona en

decúbito dorsal.

Se coloca un dedo sobre

la espina iliaca antero

superior y el otro dedo

de la misma mano en la

cresta iliaca.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Punto de inyección

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Zona dorso glútea

Esta zona debe elegirse

cuando el niño lleva mas

de un año caminando.

Se delimita igual que en el

adulto cuatro cuadrantes

con referencias

anatómicas, se punciona

el cuadrante superior

externo.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

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Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos:

a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado.

b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales.

VÍA INTRAVENOSA

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De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas o vías

centrales:

Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y las manos, en menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes, sobre todo en personas adultas.

En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son más accesibles que la de los brazos.

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Vías centrales: Estas vías comunican con la vena cava superior y la

cavidad intracardíaca

Estos accesos son la vena subclavia derecha, izquierda y la vena yugular interna

Indicaciones para el acceso venoso central:

Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso

Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso periféricos disponibles

Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa central

Pacientes que requieren nutrición parenteral total

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VÍAS DE COLOCACIÓN

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Cátedra: FARMACOLOGIA 1

Tema: DILUCIÓN DE

MEDICAMENTOS

Ms.C MA. ELENA ROBALINO

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Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.

Objetivo general: Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito,

con la técnica ya establecida.

Objetivos específicos: 1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.

2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

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Principios:

1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una

acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta.

2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos variables: la magnitud de la respuesta y la concentración necesaria para introducirla.

3.- La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del paciente (superficie corporal), su padecimiento y la forma de acción del fármaco.

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PROCEDIMIENTO

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Acción Fundamento

1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad

del paciente.

2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y

oportuna.

3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito

con las indicaciones médicas.

3.- Evita errores y asegura la correcta administración del

fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de

tres según la dosis del medicamento indicado.

4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas

del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones

indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco

correctos en la administración de medicamentos.

5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al

administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o

precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado

y circularlo una vez aplicado. Además de anotar

cualquier efecto adverso durante la aplicación.

8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas

por el profesional de enfermería.

Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún

medicamento.

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CÁLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS

FARMACOLOGÍA

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I.- UNIDADES FÍSICAS DE CONCENTRACION

Diluciones expresadas como tantos por cien.

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Unidades de medida: longitud, volumen y peso

1.- % P/P: por ciento peso en peso. Esta concentración nos indica los gramos de soluto que están contenidos en 100 gramos de solución.

●peso/peso: gramos de fármaco por 100 g de producto final

Ej: si las dos sustancias, el fármaco y el diluyente inerte, son sólidos, el significado del % es: gramos de fármaco por 100 gramos de mezcla. Por ejemplo, una preparación de aspirina en azúcar al 20% significa “20 gramos de aspirina mezclados con 80 gramos de azúcar”.

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2.- % P/V: por ciento peso en volumen. Esta concentración nos indica los gramos de soluto que están presentes en 100 ml de solución. ●peso/volumen: gramos de fármaco por 100 ml de producto final

Ej: si el fármaco es sólido y el diluyente es líquido, el significado es: gramos de sólido por 100 ml de disolución total. Por ejemplo, una preparación al 3% de benzocaína en etanol significa “3 gramos de benzocaína diluidos en etanol hasta obtener un volumen final de 100 ml”.

Benzocaína 3% anestésico local spray. Diluido en etanol

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• Se trata de masa del fármaco (gramos) por volumen final de disolución.

• En el caso de que nos den la medida como %, el significado es “gramos de fármaco por 100 ml de solución”. En caso de que nos lo den como partes por mil, el significado es idéntico: gramos de fármaco por ese volumen final de solución. Por ejemplo:

• una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina

fueron disueltos en un volumen de 100 ml de solución.

• una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se

disolvió en un volumen final de 1000 ml.

• De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es más débil que una de 1gr en 1.000 .(mientras mas alto el numero, mas débil la concentración)

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Ejemplo:

• % peso/volumen = numero de gramos en 100 ml

Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml.

Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total debe ser tomado en cuenta. Regla de 3.

100ml-------5 gr

500ml-------X X= 5x 500/ 100= 25 gramos de glucosa

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3.- % V/V: por ciento volumen en volumen. Esta concentración nos indica el volumen de soluto que esta presente en 100 ml de solución.

Ej. si tanto el fármaco como el diluyente son líquidos, el significado es: mililitros de fármaco por 100 mililitros de disolución. Por ejemplo, una solución de etanol al 70% en agua significa “70 mililitros de etanol y completar con agua hasta 100 ml”.

●volumen/volumen: mililitros de fármaco por 100 ml de producto final

• Algunas abreviaturas en la prescripción de fármacos: cucharada( T o tsp), cuharadita (t o tsp), gota (gtt) y unidad (U).

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II.- UNIDADES QUÍMICAS DE CONCENTRACION Fármacos expresados como miliequivalentes, unidades, moles

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• Ciertos fármacos no se expresan con las unidades habituales de concentración, como son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en ellos unidades de potencia del fármaco, que son un sustituto a las unidades de concentración. UNIDADES Y MILIEQUIVALENTES

1. La insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc. se expresan en unidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000 unidades/ml

• La fuerza de las soluciones de insulina se expresa como el número de unidades de insulina que hay en el vial por mililitro. Así, el significado es:

• Insulina U-100…… la concentración del vial es de 100 unidades de insulina por ml

• Insulina U-500…… la concentración del vial es de 500 unidades de insulina por ml

• Insulina U-1000…..la concentración del vial es de 1000 unidades de insulina por ml

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Medicamentos expresados en Unidades • Debido a la pureza de medicamentos tales como

Insulina y Heparina de origen biosintético o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.

• Se debe estar alerta para NO CONFUNDIR Unidades con ml y evitar errores en la dosificación.

• No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml.

La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.

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2.- Los electrolitos, como el KCl, se expresan como miliequivalentes. Ejemplo: una solución de cloruro potásico (KCl) de 500 mEq/ml.

En el caso del KCl, se expresa en miliequivalentes de KCl que hay por mililitro de solución. Hay que utilizarlos como cualquier otra unidad de concentración. los miliequivalentes representan una cierta cantidad de iones K+.

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• -Ejemplo:

1. Tengo una solución de Paracetamol de 5 mg/ml ¿Cuántos mililitros debo administrar al paciente para darle una dosis de 10 mg? Respuesta = 2 ml

2. Tengo una solución de KCl de 5 mEq/ml ¿Cuántos mililitros debo administrar al paciente para darle una dosis de 10 mEq? Respuesta = 2 ml

• Vemos que el uso y manejo de unidad miliequivalentes (mEq) es exactamente el mismo que el de una unidad de concentración corriente, tal como son los mg/ml

• ¿Por qué utilizar mEq/ml en lugar de mg/ml en el caso de las soluciones de KCl y otros electrolitos? Pues su uso procede de la química, la cual utiliza como unidad los mEq/ml cuando se trata de electrolitos. Pero igualmente podríamos usar mg/ml, como en los demás fármacos.

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II.- SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA

MÉTRICO DE MEDICIÓN) .

DOSIS DE FÁRMACOS

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Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia.

1. Peso: expresado: kg, mg, mcg , ug

2. Volumen: expresado: l, ml.

3. Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles Miliequivalentes

• Los volúmenes de líquidos son expresados usualmente en mililitros (ml)

• La concentración/ sólida de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg).

Equivalencias Métricas: 1g = 1000 mg 1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas 1 litro = 1000 ml 1 Mol = 1000 milimoles 1 Eq = 1000 miliequivalentes

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En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos:

• Es importante tener comprensión de las unidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra.

Concentración de fármacos:

Ej.: morfina 10 mg/ 1ml

Dosis de medicamentos:

Dopamina: dosis 10 mcg /kg/min

Ampollas de electrolitos o fármacos

al 2%, 10%, etc.

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Nunca confundir ml con unidades cuando trabaje con dosis para fármacos

tales como Insulina o Heparina.

Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están

indicados en unidades.

Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la

indicación médica.

En medicina o farmacología no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml

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•Reflexione sobre el cálculo realizado:

• ¿Es razonable el resultado?

• ¿Está dentro de los rangos a pasar?

• Si tiene dudas, revise la dosis y sus cálculos con otra persona

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III.- AUMENTO DE VOLUMEN AL RECONSTITUIR

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Medicamentos que vienen en presentación en liofilizado (o polvo seco)

• Necesitan ser reconstituidos el soluto con un diluyente o solvente antes de ser administrado.

• Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se agregó para disolver el liofilizado.

SOLUTO/POLVO LIOFILIZADO DILUYENTE O SOLVENTE

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• Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver.

• Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de Amoxicilina.

• Sólo se deben agregar 68 ml de agua. • La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. • Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y

32 de Amoxicilina.

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¿Es importante este aumento del volumen final? • Para la mayoría de los pacientes esto no tiene importancia porque

se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa.

• Sin embargo esto puede ser importante:

1. En pediatría y neonatología

2. el uso de drogas como dobutamina dopamina, con dosis mínimas.

• Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen del fármaco, fabricante y de su concentración.

• Se debe revisar la información incluida con los medicamentos por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de volumen al diluir.

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IV.- CALCULO DE DOSIS DE FARMACOS

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1.- Medicación vía oral

• Para calcular dosis de medicación oral consiste en utilizar la siguiente fórmula:

P/D*V= C

• P = dosis prescrita.

• D = dosis disponible.

• V = vehículo (forma en la que se presenta el fármaco: tabletas, cápsulas, líquido).

• C = cantidad para administrar

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• Ejemplo: Suponiendo que el médico ha prescrito la administración de 750 mg de paracetamol por vía oral y se dispone de tabletas de 500 mg.

750 mg

----------x 1 tab = 1.5 tab

500 mg

• Se tendría que administrar una tableta y media para conseguir la dosis prescrita.

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2.- Con la Regla de 3

• Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos.

• La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuación, hace lo mismo al otro lado.

• Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores.

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• Ej: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de amoxicilina que contiene 125 mg de amoxicilina por cada dosis de 5 ml.

• Una regla de 3

125mg-------5ml

100mg-------X

X=500/125= 4ml de jarabe

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Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. ¿Cuántos ml vamos a inyectar?

• Los tres datos que conocemos son:

• Que 1 g es igual a 1.000 mg.

• Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua.

• Que la cantidad ordenada son 250 mg.

• Entonces, ¿cuántos ml le vamos a inyectar?

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• Primero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada ml, para ello, dividimos 1.000mg (1g) / 4ml = 250 mg/ml (1mg de ampicilina por 1ml de agua)

• Después calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos ml, en este caso se divide 250mg que tenemos entre 250mg que deseamos inyectar = 1 ml

• 1.000 mg------ hay 4 ml.

• 250 mg ---------en X ml (X es lo que tenemos que calcular).

• Otra forma

¿Cuántos mg hay en 1 mL?............... 1.000/4 mL = 250 mg en 1 ml

¿En cuántos ml hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 ml

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Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La presentación del fármaco es de 50 mcg/ml.

• Se tiene: 50 mcg / 1 ml

• Entonces hay: 100 mcg / 2ml

• 150 mcg / 3ml

• De esto se deduce razonablemente que nuestra respuesta debería estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco.

• REGLA DE 3

• Si en 50 mcg________1ml

• En 125 mgc_________X X= 125/50=2,5 ml

• Respuesta: se deben administrar 2,5 ml del medicamento. Este resultado está dentro del rango de la aproximación inicial de la dosis.

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4.- Conversión de concentración de Porcentaje % a mg/ml

1. Si la solución está expresada en %. Ej.: la convertir la concentración en mg/ml multiplicando el % x 10:

Lidocaína 2% ampolla 10 ml

2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000mg/100 ml)

Glucosa 5% en 100 ml

5 x 10 = 50 mg/ml

2.- A veces es más útil convertir el la concentración expresada en porcentaje a concentraciones en mg/ml.

Cloruro Sodio 0,9% Es decir hay 0,9 gr por cada 100 ml

0,9 gr / 100 ml= 900 mg / 100 ml = 9 mg/ml

Glucosa 5% Es decir hay 5 gr por cada 100 ml

5 g/100 ml= 5000 mg/100 ml = 50 mg/ml

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5.- Conversión de Dosis a ml/h para programar Bomba Infusión Continua (BIC): • Las dosis pueden ser expresadas de varias formas: mg/min, mcg/min,mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario convertir a ml/hr para uso en BIC.

Ejemplo: Usted debe administrar una infusión de dopamina de 800 mg en 250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg. Cual es el goteo ml/hr a programar?

• Paso 1 Calcular la dosis requerida para el paciente: Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada Dosis requerida = 68 kg x 2 mcg/min = 136 mcg/ min Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no realice este paso. • Paso 2 La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en términos de horas, multiplique 60 para convertir minutos en horas. 136 x 60 = 8160 mcg/hora • Convertir mcg a mg dividiendo por 1000 8160 mcg/1000= 8,16 mg/h

Page 56: Adm medicamentos 23 de enero 2014

• Paso 3 Calcule el volumen que se requiere para esa dosis.

Calcule el volumen para 1 mg de fármaco.

Usted tiene 800 mg en 250 ml. Regla de 3

800 mg------250ml

1mg-----------x x=0,3 ml

• Paso 4 Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que contienen 1 mg del fármaco.

Entonces para la dosis del paciente 8,16 mg/ hr el volumen corresponde a:

8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/h

• Respuesta:

Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente, se requiere programar la bomba a un goteo de 2,5 ml/hora, de una dilución de 800 mg de dopamina en 250 cc de SF.

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6.-Diluciones

Ej.:

Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml

Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml

Ejemplo de esta dilución: en 10ml de suero fisiológico

Adrenalina 1 mg/1 ml

= 1 ml adrenalina + 9 cc SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilución

= 0,1 mg adrenalina / 1 cc dilución

Morfina 10%

= 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilución

= 1mg morfina / 1cc dilución

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VI.- CALCULO DE GOTEO

Page 59: Adm medicamentos 23 de enero 2014

a) Gotas/minuto

• En todos los cálculos de goteo, debes recordar que tú simplemente debes convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa y horas a minutos.

• Los set de Goteo entregan:

- Set Estándar de Macrogoteo

20 gotas/ml de solución

- Set de Microgoteo entrega

60 microgotas/ml de solución

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por que 1 gota = 3 microgotas).

Page 60: Adm medicamentos 23 de enero 2014

• Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al administrar un volumen determinado en un tiempo prefijado, se divide el volumen deseado sobre el número de horas por 3 que es la constante, y así se obtienen el número de gotas por minuto.

VT FORMULA ---------------- = Nº GOTAS T x 3

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; porque 1 gota = 3 microgotas).

Volumen (ml) x gotas/ml Fórmula ---------------------------------------= gotas/min Tiempo (min)

«La cantidad de ml que pasan en una hora, es igual a las microgotas que pasan por minuto”.

Page 61: Adm medicamentos 23 de enero 2014

• Ejemplo:

Toñito tiene que recibir 480 ml de solución mixta en 24 horas

¿Cuántas microgotas le pasaremos en 1 minuto?

480 mL ÷ 24 h = 20 microgotas por minuto.

Si no queremos microgotas la pasaremos

20 microgotas ÷ 3 = 6.6

Solución: más o menos 6 a 7 gotas por minuto.

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• Ejemplo: El doctor ordenó que a Doña Tomasa se le pasaran 3 litros de solución mixta en 24 horas. ¿Cuántas gotas le pasarán en 1 minuto?

• 3 litros son iguales a 3.000 ml

• Para saber cuántos ml deben pasar en 1 hora dividimos 3.000 ml por 24 h.

3,000 ÷ 24 = 125 ml en 1 hora.

En 1 hora tienen que pasar 125 ml

Aplicamos la fórmula: “Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a microgotas que pasan en 1 minuto”.

125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto.

Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos

el número de microgotas entre 3.

125 microgotas ÷ 3 = 41.6

o sea, más o menos 42 gotas por minuto.

Page 63: Adm medicamentos 23 de enero 2014

También se puede usar la siguiente fórmula:

• Numero de horas en que debe pasar la infusión x 60

En este caso sería el ejemplo:

• Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = 20 gotas / ml

• Volumen a Infundir (en ml) = 1000 ml

• Numero de Horas a infundir la Solución = 8 horas

• Numero de minutos en una Hora (factor para convertir horas en minutos) = 60minutos en una hora

• Al sustituir los números en la formula sería:

• 20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min

• 8 x 60=480 gotas/hora

Volumen (ml) x gotas/ml Fórmula ---------------------------------------= gotas/min Tiempo (min)

Page 64: Adm medicamentos 23 de enero 2014

GRACIAS por vuestra atención

Page 65: Adm medicamentos 23 de enero 2014

Nombre del

medicam

Grupo terapéutico presentación Acción Infusión Detalles de la

administración

Cefotaxima Cefalosporina de

acción

preferentement

e sobre gram -

250mg,

500mg,

1g y 2g.

4ml

(IM e IV)

Activo frente a

gérmenes

gram + y

Gram –

bactericida

IV directa: diluir en 20ml

de agua

inyectable/sol.

fisiol.

Perfusión: 50-100ml en

sol. Fisiol. O suero

glucosado al 5%

IV: administrar lentamente de

3 a 5 minutos

Perfusión: administrar en 30-

60 minutos

Ceftazidima Cefalosporina activa

sobre

pseudomonas

500mg (5ml),

1g y 2g

(10 ml)

Activo frente a

gérmenes

Gram –

bactericida

IV directa 20-50ml de

agua inyectable/sol

fisiol.

Perfusión: 50- 100 ml de

suero fisiológico o

suero glucosado al

5%

IV: Administrar lentamente en

3-5 minutos

perfusión: administrar en 30-

60 minutos

Ceftriaxona

sódica

Cefalosporina de

acción

preferentement

e sobre Gram -

IM 500mg

(5ml)

IV 500mg, 1g

(10ml) y

2 g

(40ml)

Acción frente a los

gérmenes

Gram+ y

Gram –

bactericida

IV directa 20-50 ml de

agua inyectable/sol.

Fisiol.

Perfusión: 50-100ml de

suero fisiol. O

suero glucosado al

5%

IV: administrar la dosis

prescrita lentamente en

2-4 minutos

Perfusión: administrar en 30-

60 minutos

Cefuroxima Cefalosporina de

acción

preferente

sobre Gram -

750mg (3ml) y

1500mg

(15 ml)

Acción frente a

gérmenes

Gram – y

Gram +

IV directa 20-50 ml de

agua inyectable/sol.

Fisiol.

Perfusión: 50-100ml de

suero fisiol.

IV: administrar la dosis

lentamente en 3-5

minutos

Perfusión: administrar en 30-

60 minutos

Page 66: Adm medicamentos 23 de enero 2014

Nombre del

medicamento

Grupo

terapéutico

Presentación Acción Infusión Detalles de la

administración

Adrenalina Agentes

vasopresores

Ampolla

1mg/ml

Efecto estimulante

de la

contracción

cardiaca.

Efecto

broncodilata

dor.

vasoconstrict

or

IV: diluir la dosis en 10 ml

suero fisiol.

Perfusión intermitente:

diluir en 100 ml

IV: en caso de paro cardiaco

de 0.5-1mg. La dosis

puede ser repetida cada

5 minutos

Perfusión: administrar

lentamente

Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml,

50ml y

100 ml

20%.

5% 250ml

Expansor

plasmático

No necesita La velocidad suele ser de 1-

2 ml/min. No exceder

su velocidad de

30ml/min, el proucto

debe llevarse a

temperatura ambiente

o corporal antes de su

uso.

Cloruro de potasio Soluciones para

infusión

20meq 10ml

40meq 20ml

Reposición de

potasio y

cloruros

Diluir en las soluciones

parenterales que estén

administrando al

paciente

IV: administrar lentamente

en al menos 3 minutos.

Dosis máxima 1g.

Perfusión: 30 min

Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta

4mg/ml,

40mg/5m

l y

8mg/2mg

Antiinflamatoria

con leve

efecto

hidroelectrol

itico e

inmunosu

presora

IM

IV 10-50 ml

Perfusión intermitente: 50-

100 ml

IM: administrar en 2-3

minutos.

IV: tiempo mínimo 1-3 min

Page 67: Adm medicamentos 23 de enero 2014

1. Por favor investigue 20 medicamentos prescritos

en el área de práctica, siguiendo el esquema de las

diapositivas 65 y 66. Entregar la tarea el día jueves

30 de enero del 2014.

2. Resuelva los ejercicios

entregados en clase

3. Realice un ejercicio del PAE

relacionando la Farmacología.