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cpap
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Rose Marie Zaourak Alluanlli Enfermera R. N. Clínica Alemana
Marzo 2010
CPAP NASAL
Es la aplicación de presión positiva a la vía aérea en un paciente que respira espontáneamente. Impide la apertura y colapso repetidos de la unidad Alveolar, con lo que evita el daño pulmonar y puede ser usado para profilaxis o tratamiento de rescate
TREATMENT OF THE IDIOPATIC RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
WITH CONTINUOS POSITIVE AIRWAY PRESSURE, NEJM 284,24:1971
ELECCIÓN
Elección del CPAP
Capacidad de aplicarlo y retirarlo en forma rápida y fácil
Ser atraumático
Mantener efectivamente las presiones en los niveles deseados
Permitir la humidificación de los gases y el control del oxígeno
Elección de CPAP
Presentar baja resistencia a la respiración
Espacio muerto mínimo
Estar libre de complicaciones
R Nacido debe respirar efectivamente para recibir beneficios del CPAP
EL CPAP , CONSTA DE
Formas de generar presión positiva en el circuito de CPAP
Circuito para el flujo continuo de gases inspirados
Interfaz nasal para conectar el circuito de CPAP a la vía aérea del recién nacido
Cánulas bi nasales cortas Cánulas nasofaríngeas Máscaras nasales
Dispositivos para entregar CPAP
Infant Flow Argyle
Hudson Vigon Inca
PINZA HUDSON
Ventajas y Desventajas de los distintos sistemas de CPAP Nasal
Ventajas Desventajas
Cánula nasal corta Simple Disminuye R V A Mayor trasmisión de presión
Fijación inadecuada Riesgo de traumatismo en tabiques y cornetes Fuga x boca y sello nasal < presión de la vía aérea
Cánulas Nasofaríngeas Fácil disponibilidad Económica Fijación mas segura < Lesiones nasales
Fácil bloqueo por secreciones Bloqueo al doblarse >Espacio muerto > RVA x extensión y lumen reducido
Máscaras nasales < Trauma fosas nasales y columela
Difícil fijación y sello inadecuado Lesiones por presión tabique
.
Elementos de fijación:
Duoderm
Tintura de benjuí
Tórulas de algodón /Gasa
Modo de fijación:
Previo a instalación de cánula nasal preparación del paciente ( cuidadoso aseo y humidificación de ambas fosas nasales con suero fisiológico y aspiración)
Introducir en las fosas nasales ambas prolongaciones , no más de 1 cm.
Colocar una base de DUODERM por sobre el tabique nasal.
Modo de fijación:
Colocar una base de Duoderm en labio superior.
Fijar porción más ancha de durapore A a base de microform ubicado en labio superior, con patas restantes de durapore fijar cánula de CPAP
Fijar durapore B a base de Duoderm por sobre el tabique nasal, con parte doble de durapore fijar ambos vástagos de cánula CPAP
Modo de fijación
APLICACIÓN