Admisiones - Inscripción en Línea Uis Regencia Farmacia

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/21/2019 Admisiones - Inscripcin en Lnea Uis Regencia Farmacia

    1/1

    FORMULARIO DE INSCRIPCI

    Programa acadmico TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

    SEDE/CAE del programa BUCARAMANGA

    Modalidad DISTANCIA

    Jornada de tutoras SABATINA

    DATOS PERSONALES

    Tipo de documento de id entificacin CEDULA DE CIUDADANIA

    Nmero de docum ento de identificacin 37555572

    Departamento / Pas de expedicin SANTANDER Ver M unicipios

    Municipio de expedicin BUCARAMANGA

    Gnero FEMENINO

    Primer apellido GUERRERO

    Segundo apellido ACOSTA

    Primer nombre LIZBETH

    Segundo nombre

    Fecha de nacimiento 6 MARZO 1978

    Departamento / Pas de nacimiento SANTANDER Ver M unicipios

    Municipio de nacimiento BUCARAMANGA

    Nmero libreta militar

    Distrito libreta militar

    Estado civil SOLTERO

    Correo electrnico [email protected]

    Si ha estado m atriculado anteriormente en un programa acadmico del Ins tituto de Educacin a Distancia INSED por favor seleccione el p rograma de la siguiente lis t

    Cdigo de estudiante *

    Programa acadmico -- NINGUNO -- *

    DATOS NUCLEO FAMILIAR

    No utilice los caracteres comilla sim ple ('),comilla doble (") ni tildes para cualquiera de los datos del ncleo familiar y ubicacin del aspirante

    Direccin CARRERA 26 17-36