ADOPCIÓN DE LA POLÍTICA PUBLICA DE …...La política pública de discapacidad es una acción construida por diversos actores públicos, privados y sociales, encaminada a mejorar

TAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO Código

P-PL01 POLÍTICA DE PLANEACIÓN INSTITUCIONAL Versión

PROCESO PLANEACÍON V01-2019

ADOPCIÓN DE LA POLÍTICA PUBLICA DE DISCAPACIDAD

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Elaboró (01-2019) Revisó (01-2019) Aprobó (01-2019) Cargo Coordinadora de

calidad Subgerente Gerente

Jazmín Ávila Bárbara Piñeros Martha Inés Bautista Junca

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Contenido

1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 3

1. OBJETIVOS ............................................................................................................. 4

2. ALCANCE ................................................................................................................ 4 3. TÉRMINOS Y DEFINICIONES ........................................................................................... 4 4. ROLES Y RESPONSABILIDADES .......................................................................... 6

5. MARCO LEGAL ....................................................................................................... 6

6. ELABORACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LA POLÍTICA ....................................... 6

7. CONDICIONES GENERALES ................................................................................. 7

8. ARGUMENTOS TÉCNICOS .................................................................................... 9

9. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS ....................................... 10

10. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA OPERACIÓN ....................................................... 13

11. ACTIVIDADES DE CONTINGENCIA ..................................................................... 14

12. RECOMENDACIONES IMPORTANTES................................................................ 14

13. INDICADORES ...................................................................................................... 14

14. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO .............................................................................. 14

15. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................................ 15

16. ANEXOS ................................................................................................................ 15

17. FORMATOS Y REGISTROS.................................................................................. 15

18. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 15

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1. Introducción

La política pública de discapacidad es una acción construida por diversos actores públicos, privados y sociales, encaminada a mejorar las condiciones de vida de la población con discapacidad, una herramienta para guiar a los servidores públicos y al personal del área de la salud en las acciones que se requieren desde la activación de la ruta de atención a la población en situación de discapacidad hasta llegar al desarrollo de procesos de inclusión. También permite obtener elementos para orientar a esta población, sus familiares y la comunidad en general frente a las acciones que se deben implementar en las diferentes etapas de la ruta. A partir del reconocimiento de la diversidad existente al interior de la población con discapacidad, sustentada por el enfoque diferencial, ofrece respuestas concretas en materia de transformación de lo público, acceso a la justicia, participación en la vida política y pública, y desarrollo de la capacidad, ajustadas de acuerdo con el reconocimiento de las necesidades específicas presentes en las personas y las comunidades de acuerdo a su género, edad, pertenencia étnica, localización geográfica, situación socio económica y situaciones de vulnerabilidad como el conflicto armado, las emergencias y los desastres, y de acuerdo con las necesidades de apoyo que cada persona con discapacidad presenta a partir de sus deficiencias, limitaciones en las actividades y restricciones en la participación.

El enfoque diferencial es dinámico y flexible para adaptarse a las necesidades y características de la población, su autorreconocimiento, sus modos de vida y sus contextos socio culturales, económicos y políticos (MSPS, 2012). Adoptar el enfoque diferencial en discapacidad implica el seguimiento de algunas orientaciones para la acción y la garantía de los derechos de las personas que se encuentren en esta situación.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/enfoque-diferencial-y-discapacidad.pdf

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1. Objetivos

2.1 Objetivo general Mejorar el proceso de atención en salud a las personas con discapacidad, promoviendo la inclusión en el sistema y garantizando sus derechos.

2.2 objetivos Específicos

• Promover un enfoque diferencial que permita garantizar que las personas con discapacidad se

beneficien en igualdad de condiciones y en términos de equidad con las demás personas.

• Definir, difundir, respetar y visibilizar el ejercicio efectivo de todos los derechos de las personas con discapacidad.

• Asumir la responsabilidad compartida de evitar y eliminar barreras actitudinales, sociales,

culturales, físicas, arquitectónicas, de comunicación, y de cualquier otro tipo, que impidan la efectiva participación de las personas con discapacidad y sus familias.

• Velar por el respeto y garantía de los derechos de las personas con discapacidad.

2. Alcance

Esta política define la ejecución del proceso de atención en diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a personas en situación de discapacidad y aplica a todas las sedes de acuerdo al portafolio de servicios habilitado ante el registro especial de prestadores de servicios de salud.

Términos y definiciones

• Personas con y/o en situación de discapacidad: Aquellas personas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a mediano y largo plazo que, al interactuar con diversas barreras incluyendo las actitudinales, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.

• Inclusión social: Es un proceso que asegura que todas las personas tengan las mismas

oportunidades, y la posibilidad real y efectiva de acceder, participar, relacionarse y disfrutar de un bien, servicio o ambiente, junto con los demás ciudadanos, sin ninguna limitación o restricción por motivo de discapacidad, mediante acciones concretas que ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.

• Acciones afirmativas: Políticas, medidas o acciones dirigidas a favorecer a personas o grupos

con algún tipo de discapacidad, con el fin de eliminar o reducir las desigualdades y barreras de tipo actitudinal, social, cultural o económico que los afectan.

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Acceso y accesibilidad: Condiciones y medidas pertinentes que deben cumplir las instalaciones y los servicios de información para adaptar el entorno, productos y servicios, así como los objetos, herramientas y utensilios, con el fin de asegurar el acceso de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones, al entorno físico, el transporte, la información y las comunicaciones, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, tanto en zonas urbanas como rurales. Las ayudas técnicas se harán con tecnología apropiada teniendo en cuenta estatura, tamaño, peso y necesidad de la persona.

Barreras: Cualquier tipo de obstáculo que impida el ejercicio efectivo de los derechos de las personas con algún tipo de discapacidad. Estas pueden ser:

a) Actitudinales: Aquellas conductas, palabras, frases, sentimientos, preconcepciones, estigmas, que impiden u obstaculizan el acceso en condiciones de igualdad de las personas con y/o en situación de discapacidad a los espacios, objetos, servicios y en general a las posibilidades que ofrece la sociedad.

b) Comunicativas: Aquellos obstáculos que impiden o dificultan el acceso a la información, a la consulta, al conocimiento y en general, el desarrollo en condiciones de igualdad del proceso comunicativo de las personas con discapacidad a través de cualquier medio o modo de comunicación, incluidas las dificultades en la interacción comunicativa de las personas.

c) Físicas: Aquellos obstáculos materiales, tangibles o construidos que impiden o dificultan el acceso y el uso de espacios, objetos y servicios de carácter público y privado, en condiciones de igualdad por parte de las personas con discapacidad.

• Rehabilitación funcional: Proceso de acciones médicas y terapéuticas, encaminadas a lograr que

las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual, psíquico o social, de manera que les posibilite modificar su propia vida y ser más independientes. 7. Rehabilitación integral: Mejoramiento de la calidad de vida y la plena integración de la persona con discapacidad al medio familiar, social y ocupacional, a través de procesos terapéuticos, educativos y formativos que se brindan acorde al tipo de discapacidad.

• Enfoque diferencial: Es la inclusión en las políticas públicas de medidas efectivas para asegurar

que se adelanten acciones ajustadas a las características particulares de las personas o grupos poblacionales, tendientes a garantizar el ejercicio efectivo de sus derechos acorde con necesidades de protección propias y específicas.

• Redes nacionales y regionales de y para personas con discapacidad: Son estructuras sin

personería jurídica, que agrupan las organizaciones de y para personas con discapacidad, que apoyan la implementación de la convención sobre los derechos de las personas con discapacidad.

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3. Roles y responsabilidades

Prestadores de Servicios de Salud

a) Garantizar la accesibilidad e inclusión de las personas con discapacidad en todos sus procedimientos, lugares y servicios. b) Establecer programas de capacitación a sus profesionales y empleados para favorecer los procesos de inclusión de las personas con discapacidad. c) Garantizar los servicios de salud en los lugares más cercanos posibles a la residencia de la persona con discapacidad, incluso en las zonas rurales, o en su defecto, facilitar el desplazamiento de las personas con discapacidad y de su acompañante. d) Establecer programas de atención domiciliaria para la atención integral en salud de las personas con discapacidad. e) Eliminar cualquier medida, acción o procedimiento administrativo o de otro tipo, que directa o indirectamente dificulte el acceso a los servicios de salud para las personas con discapacidad. f) Brindar la oportunidad de exámenes médicos que permitan conocer el estado del feto en sus

tres primeros meses de embarazo, a madres de alto riesgo, entendiendo por alto riesgo madres o padres con edad cronológica menor a 17 años o mayor a 40 años. Madres o padres con historia clínica de antecedentes hereditarios o en situaciones que el médico tratante lo estime conveniente.

4. Marco legal

Ley Estatutaria 1618 de 2013 “por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad” propone una serie de medidas y acciones afirmativas que permiten a las personas con discapacidad, bajo un marco de corresponsabilidad, ejercer sus derechos en los diferentes sistemas.

5. Elaboración y consolidación de la Política

La ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen y sus unidades funcionales periféricas se comprometen a Facilitar a la población con discapacidad el ejercicio de su derecho a la salud, mediante la disposición de servicios accesibles, de forma inclusiva, oportuna, eficaz eficiente, que cuenten con protocolos de atención y personal debidamente capacitado.

Estrategias:

Modelo de atención integral basado en la comunidad, mediante el fortalecimiento de acciones articuladas; tendientes a impactar positivamente en la salud, por medio de la Educación en Salud Comunitaria con énfasis en La Ruta Integral de Atención Materno Infantil, la Atención domiciliaria y la Rehabilitación basada en Comunidad y fortalecer la Ruta Integral de Atención en salud de las enfermedades crónicas.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/Ley_Estatutaria_1618_de_2013.pdf

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6. Condiciones generales

Estrategias de Inclusión

• Estar centrada en las personas, familias y comunidad. • Reconocer el carácter multidimensional del desarrollo. • Vincular los determinantes sociales de la salud y la garantía del derecho a la salud. • Garantizar el continuo de la atención con calidad. • Acciones intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el bienestar y el desarrollo

de las personas, familias y comunidades. • Atenciones individuales y colectivas para la promoción de la salud, prevención de la

enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación. • Acciones de cuidado que se esperan del individuo para el mantenimiento o recuperación

de su salud.

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1. Educación Comunitaria - Escuela de Líderes comunitarios 2. Equipos Saludables APS- PIC 3. Atención Domiciliaria (equipo interdisciplinario de salud) 4. Ruta de Pacientes Crónicos: Vigilancia y Control (Seguimiento) 5. Rehabilitación Basada en Comunidad: En apoyo con el grupo domiciliario clasificar los

usuarios con discapacidad y con alteraciones motoras que limitan las actividades de la vida diaria. Georeferenciación.

6. Atención integral interdisciplinaria de acuerdo al portafolio de servicios. 7. Política de atención preferencial Adecuación progresiva de ambientes para brindar

seguridad. 8. Rehabilitación integral (fisioterapia, psicología, terapia respiratoria).

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7. Argumentos técnicos

La presente política se rige por los principios de dignidad humana, respeto, autonomía individual, independencia, igualdad, equidad, Justicia, inclusión, progresividad en la financiación, equiparación de oportunidades, protección, no discriminación, solidaridad, pluralismo, accesibilidad, diversidad, respeto, aceptación de las diferencias; participación de las personas con discapacidad y atributos de la atención en salud como son:

• Calidad: el sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la

calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesionales. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar certificadas ante las entidades de vigilancia.

• Continuidad: las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de manera continua. Una vez la provisión de un servicio ha sido iniciada, este no podrá ser interrumpido súbitamente por razones administrativas o económicas antes de la recuperación o estabilización del paciente.

• Integralidad: los servicios y tecnologías de salud deberán ser suministrados de manera completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con independencia del origen de la enfermedad o condición de salud, del sistema de provisión, cubrimiento o financiación definido por el legislador. No podrá fragmentarse la responsabilidad en la prestación de un servicio de salud específico en desmedro de la salud del usuario. En los casos en los que exista duda sobre el alcance de un servicio o tecnología de salud cubierto por el Estado, se entenderá que este comprende todos los elementos esenciales para lograr su objetivo médico respecto de la necesidad específica de salud diagnosticada.

• Oportunidad: es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.

• Resolutividad: es la capacidad que tiene un establecimiento de salud para responder de manera integral y oportuna a una demanda de atención por un problema de salud, es decir, contar con los recursos físicos y humanos debidamente calificados, para diagnosticar y tratar adecuadamente un determinado grado de complejidad del daño en la persona.

• Accesibilidad: Son los servicios y tecnologías de salud que deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos vulnerables y al pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no discriminación, la accesibilidad física, la asequibilidad económica y el acceso a la información.

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8. Descripción de las actividades operativas La Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) y de Rehabilitación funcional (RF) comparte las estructuras de la Política de Atención Integral en Salud (PAIS), en sus aspectos estratégicos, como son la Atención primaria en salud, con enfoque familiar y comunitario, la gestión integral del Riesgo a cargo de la EAPB, el autocuidado y el enfoque poblacional y diferencial, en el marco de la atención en

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Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (RISS), dentro de sus dos componentes, el componente primario y el componente complementario.

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO

RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

Gerencia Personal de urgencias

1

• Atención de urgencias • Triage • Referencia a otro nivel

• El usuario tiene derecho a acceder a la atención de urgencias de manera inmediata, con independencia de la capacidad socioeconómica y sin exigir condición previa para su admisión en la institución prestadora de servicios de salud.

• La persona será valorada por urgencias. Se le efectuará un examen físico completo con revisión detallada.

• En el caso que la persona no esté inscrita en una EPS, se realizará la atención y se procederá a gestionar la afiliación con apoyo de la Entidad Territorial.

• En ningún caso se realizará cobro de copago o cuotas moderadoras a las personas en situación de discapacidad. Tampoco podrán exigirle fotocopias o autenticaciones de documentos.

Equipo Asistencial

2

• Traslado a hospitalización

• Plan de acción integral físico y mental

• Plan de egreso, seguimiento y manejo ambulatorio

• Autorización de ordenes ambulatorias y seguimiento

• Atención hospitalaria: Esta etapa está referida a las acciones de salud (médicas, de rehabilitación u otras) que se requieren llevar a cabo con la población que requiera hospitalización.

• En caso de requerir alguna ayuda diagnóstica, especialidad médica o servicio que no esté disponible en la institución de salud donde está siendo atendida la persona en situación de discapacidad, esta deberá ser remitida acorde a sus necesidades en salud.

• Entregar resumen de la historia clínica junto con los exámenes practicados.

• Dado el caso de que la víctima requiera rehabilitación posterior a la hospitalización, el médico tratante deberá entregar la orden para ser valorada por el equipo interdisciplinar de rehabilitación funcional.

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Equipo Asistencial Interdisciplinario

3

Rehabilitación funcional (física, mental, sensorial) acciones requeridas posteriormente al egreso ambulatorio y /o de internación.

• Para llevar a cabo tales acciones, se solicita la orden por el médico tratante, donde se prescribe la evaluación por el equipo interdisciplinar de rehabilitación funcional.

• Desarrollo del proceso de rehabilitación. • La rehabilitación funcional se realizará sin el pago de

cuotas moderadoras o copagos. • La población en situación de discapacidad tiene

derecho a un plan integral en salud, el cual debe garantizar, entre otros, la prestación del servicio, órtesis, prótesis y las ayudas técnicas (productos de apoyo) que requiera, independientemente de que se encuentren o no incluidas en el POS.

• La atención psicosocial es importante en el proceso de rehabilitación.

4

Rehabilitación Funcional- Rehabilitación Integral - Inclusión

• La rehabilitación integral es posible cuando, una vez superado el proceso de rehabilitación funcional, la persona se incorpora a su ámbito familiar, escolar, laboral y social y reedifica su proyecto de vida.

Servicios de salud que deben brindarse de acuerdo al nivel de atención

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9. Diagrama de Flujo de la operación

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10. Actividades de contingencia

El restablecimiento de derechos es responsabilidad del Estado en conjunto con las autoridades públicas, quienes tienen la obligación de informar, oficiar o conducir ante la policía, las defensorías de familia, las comisarías de familia o, en su defecto, los inspectores de policía o las personerías municipales o distritales, sobre los niños, niñas y adolescentes que se encuentren en condiciones de riesgo o vulnerabilidad. Cuando esto ocurra, la autoridad competente deberá asegurarse de que el Sistema Nacional de Bienestar Familiar garantice su vinculación a los servicios sociales.

11. Recomendaciones importantes

Dar continuidad al proceso de inclusión a todos los niveles de discapacidad, articulando las acciones con los estándares de Acreditación.

Dar continuidad al programa de atención integral de base comunitaria y la escuela de formación de líderes.

12. Indicadores

INDICADOR DESCRIPCIÓN DE LA FORMULA

ANÁLISIS Y/O ARGUMENTACIÓN

Socialización de la política pública de discapacidad Procesos documentados, socializados en la Intranet

Actividades de socialización realizadas / Actividades de socialización programadas

Actividades de difusión realizadas / Actividades de difusión programadas

Este indicador mide la efectividad de las actividades socialización.

13. Identificación de Riesgo:

IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA

Incumplimiento a los lineamientos de la política pública de discapacidad

5

5

5

125

Establecer medios de difusión y capacitación al equipo de salud.

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Barreras en la infraestructura que impida la accesibilidad a los servicios

5

5

5

125

Implementar en los planes de mantenimiento hospitalario, adecuaciones para mejorar la atención y movilidad de las personas en situación de discapacidad que asisten a la entidad.

No implementar acciones de inclusión

5

5

5

125

Sensibilizar a la totalidad de funcionarios en la importancia y obligatoriedad de la inclusión a las personas en situación de discapacidad.

SIGLAS PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto

CRITERIO DE CALIFICACION Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5

VALOR El resultado se obtiene de multiplicar PR*FR*IM

14. Documentos de referencia Cartilla Ruta Integral de Atención en Salud y de Rehabilitación Funcional para Víctimas de MAP/MUSE . Ley Estatutaria 1618 de 2013.

15. Anexos Política de atención preferencial Política y programa de Humanización Modelo de Atención Integral de base comunitaria Modelo de formación escuela de líderes Protocolo de acceso a usuarios con discapacidad sensorial en el hospital nuestra señora del Carmen de El colegio y sus unidades funcionales periféricas

16. Formatos y registros

Historia clínica, consentimiento informado; Formatos establecidos en el sistema de gestión documental.

17. Bibliografía MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL: Cartilla Ruta Integral de Atención en Salud y de Rehabilitación Funcional para Víctimas de MAP/MUSE Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID).

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/Ley_Estatutaria_1618_de_2013.pdf




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1 Se crea la politica

NA Se crea la politica, se emite para socialización y

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Bautista Junca

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