ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS QUIRURGICAS DEL RESIDENTE

desde el punto de vista del residente

JOSE ALBERTO RODRIGUEZ LEONMIR H. VIRGEN DE LA SALUD – TOLEDO

III ENCUENTRO NACIONAL DE RESIDENTES Y TUTORES DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

ALBACETE 17 MAYO 2008

CUALIDADES DEL RESIDENTE

Interés Inquietud Capacidad de trabajo Inconformista Temores y limitaciones ILUSIÓN Deseo de crecer como profesional Deseo de contribuir

EXPECTATIVAS

Adquirir amplia experiencia Aprendizaje de técnicas quirúrgicasç Seguridad Enfrentarse a cualquier problema y

resolverlo con éxito Cirujano competente

¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?

PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS ENGINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ( CNE – MSC, ABRIL 1996)

Residentes competentes Conocimientos útiles a la sociedad Conocedor de sus propias limitaciones Conocimientos actualizados y ampliados Objetivos prácticos: actividad quirúrgica

mínima

¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?

CIRUJANO COMPETENTE:1. Conocimientos: anatomía quirúrgica,

fisiología, procesos patológicos, complicaciones…

2. Liderazgo: mantener un adecuado flujo y cohesión en el equipo quirúrgico ( enfermería, anestesistas, cirujanos): empatía.

3. Toma de decisiones: en situaciones críticas, rapidez y eficacia.

4. Habilidades técnicas y destreza: • cualidades innatas ( reconocimiento visual-espacial,

memoria somato-sensitiva, tolerancia al estrés)• difíciles de enseñar

¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?

4 años de residencia son insuficientes

El buen o mal hábito quirúrgico que se adquiere durante nuestra formación, será difícil de modificarlo con posterioridad.

Al residente se le presupone y se le exige: actitud para el aprendizaje e implicación activa e intensa.

HABITOS Y TÉCNICA CORRECTA

CONOCIMIENTOS TEÓRICOS EXPERIENCIA

DESTREZA

MEDIOS

Conocimientos teóricos:– Literatura científica: manuales, artículos…– Protocolos ( hospital, SEGO)– Cursos– Internet: websurg.com

MEDIOS

Habilidades quirúrgicas:– Participación en quirófano: observación e imitación.– Modelos inanimados

Habilidades básicas Repetición

– Simuladores: Box trainers:

– Realistas– Retroalimentación táctil– Mejor percepción de profundidad

Simulación virtual– Futuro– Habilidades quirúrgicas de gran dificultad– Evaluación objetiva de competencia– Caro

SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL RESIENTE

Las expectativas se cumplen parcialmente. Se obtiene una formación básica que requiere una formación continuada post-residencia.

Camino de aprendizaje:– Camino sacrificado:– Práctica en quirófano:

Aprendizaje por observación e imitación Diversos hábitos : confusión Necesario mayor numero de horas practicas Ratio residente / médico especialista Participación más activa Mayor confianza por parte de los médicos

especialistas– Diferencias entre hospitales

SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL RESIENTE

La utilización del quirófano como aula: es correcto?, es seguro?, es ético?

El residente debería entrar en quirófano entrenado y en él perfeccionar técnica, resolver situaciones reales…

SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL RESIENTE

Los objetivos prácticos no se cumplen: calidad vs cantidad

Evaluación:– Conocimientos teóricos: objetiva. Baremo para

residentes.– Actitud y habilidades: subjetiva.– Es necesario un método de evaluación más

objetivo

Evaluación de Actividad Docente e Investigadora

SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL RESIENTE

Hemos de ser más exigentes en nuestra formación

y en la acreditación de nuestras habilidades

quirúrgicas.

Cambio de mentalidad:

“Confíe en mí” “Póngame a prueba”