ADULTO Resfrio Comun Vio 2014

Dra. VIOLETA ROJAS BRAVO

Investigación Clínica Investigación Clínica versión impresaversión impresa ISSN 0535-5133 ISSN 0535-5133 Maracaibo sep. 2009 Maracaibo sep. 2009

Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas.Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas. Nereida ValeroNereida Valero11, Yraima Larreal, Yraima Larreal11, Francisco Arocha, Francisco Arocha22, y col., y col. Resumen.Resumen. Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el

tracto respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una tracto respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una evolución evolución de menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad de menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en el mundoen el mundo. Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este tipo . Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este tipo de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, 2009, se estudiaron un de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, 2009, se estudiaron un total de 102 muestras provenientes del tracto respiratorio total de 102 muestras provenientes del tracto respiratorio (hisopado nasal, faríngeo (hisopado nasal, faríngeo y/o nasofaríngeo, esputo y lavado broncoalveolar)y/o nasofaríngeo, esputo y lavado broncoalveolar) de pacientes con clínica de de pacientes con clínica de IRA. El aislamiento IRA. El aislamiento viral se realizó a través del cultivo celular y la identificación viral se realizó a través del cultivo celular y la identificación del agente patógeno por la técnica de inmunofluorescenciadel agente patógeno por la técnica de inmunofluorescencia directa. Se directa. Se obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la incidencia estuvo homogéneamente obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la incidencia estuvo homogéneamente distribuida en todos los grupos de estudio aun cuando se observó distribuida en todos los grupos de estudio aun cuando se observó predominio en el predominio en el grupo de 41 a 64 añosgrupo de 41 a 64 años, seguido de los lactantes. No hubo diferencias significativas , seguido de los lactantes. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. Dentro de los patógenos virales aislados el Virus Sincicial en cuanto al sexo. Dentro de los patógenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el agente con mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Respiratorio (VSR) fue el agente con mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%)..Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%)..

Palabras clave: Palabras clave: Infecciones respiratorias agudas, virus, cultivo celular, Infecciones respiratorias agudas, virus, cultivo celular, inmunofluorescencia directa.inmunofluorescencia directa.

El resfriado común es una enfermedad de origen viral .El resfriado común es una enfermedad de origen viral . Las infecciones del tracto respiratorio superior son muy comunes y Las infecciones del tracto respiratorio superior son muy comunes y

constituyen uno de los cinco diagnósticos más frecuentes en las constituyen uno de los cinco diagnósticos más frecuentes en las visitas de atención médica ambulatoria.visitas de atención médica ambulatoria.4 A pesar de tratarse de A pesar de tratarse de infecciones leves, autolimitada y de corta duración, son la principal infecciones leves, autolimitada y de corta duración, son la principal causa de morbilidad aguda en el causa de morbilidad aguda en el ausentismo laboral y y escolar..5

INTRODUCCIONINTRODUCCION

ETILOLOGIARinovirus

Virus SincitalRespiratorio (VRS)

Parainfluenza

Adenovirus (ADV)

Se caracteriza por compromiso catarral de las vías aéreas superiores, autolimitado: 2 a 5 días.Se manifiesta clinicamente por una infalmacion infecciosa de la menbrana mucosa de la cavidad nasal caracterizada por congestion nesal,rinorrrea,estornudos,dolor de garganta,ojos llorosos,escalosfrios,cefalea y dolores muscularesmalestr general conforme la enfermedad avanza suele aparecer la tos (IRAS)

DEFINICIONDEFINICION

Virus Virus .. El resfriado común es una infección viral del tracto respiratorio superior. El resfriado común es una infección viral del tracto respiratorio superior.

En total más de 200 tipos virales serológicamente diferentes causan En total más de 200 tipos virales serológicamente diferentes causan resfriados. El virus más frecuentemente implicado es un resfriados. El virus más frecuentemente implicado es un rinovirus (30- (30-50%), un tipo de 50%), un tipo de picornavirus con 99 serotipos conocidos. con 99 serotipos conocidos.20 21 Otros Otros virus implicados incluyen: los virus implicados incluyen: los coronavirus (10-15%), (10-15%), virus influenza (5- (5-15%),15%),22 los los virus parainfluenza humano, y los humano, y los virus sincitial respiratorio, , adenovirus, , enterovirus, y , y metapneumovirus..23

↑ Mary Engel. «Mary Engel. «

Rhinovirus strains' genomes decoded; cold cure-all is unlikely: The strains are probably too different for a single treatment or vaccine to apply to all varieties, scientists say», 13 de febrero de 2009.», 13 de febrero de 2009.

↑ Eccles R (November 2005). «Understanding the symptoms of the common cold and influenza». Eccles R (November 2005). «Understanding the symptoms of the common cold and influenza». Lancet Lancet Infect DisInfect Dis 55 (11): pp. 718–25. (11): pp. 718–25. doi::10.1016/S1473-3099(05)70270-X. . PMID 16253889..

↑ ««Common Cold». ». National Institute of Allergy and Infectious Diseases (27 de noviembre de 2006). (27 de noviembre de 2006). Consultado el 14 de mayo de 2013.Consultado el 14 de mayo de 2013.

EtiologíaEtiología

El pasar tiempo en un lugar cerrado con personas infectadas o en contacto El pasar tiempo en un lugar cerrado con personas infectadas o en contacto cercano con una persona infectada aumenta el riesgo de contraer un cercano con una persona infectada aumenta el riesgo de contraer un resfriado. El catarro común es una infección transmitida por resfriado. El catarro común es una infección transmitida por gotas, lo que , lo que significa que se transmite principalmente a través de la inhalación de significa que se transmite principalmente a través de la inhalación de pequeñas partículas que emite la persona infectada cuando tose, estornuda, o pequeñas partículas que emite la persona infectada cuando tose, estornuda, o exhala.exhala.

La poca humedad ambiental aumenta las tasas de transmisión viral. Una La poca humedad ambiental aumenta las tasas de transmisión viral. Una teoría es que el aire seco provoca la evaporación de agua, lo que permite que teoría es que el aire seco provoca la evaporación de agua, lo que permite que pequeñas gotitas con virus puedan dispersarse a mayor distancia y pequeñas gotitas con virus puedan dispersarse a mayor distancia y permanecer en el aire por un periodo de tiempo más prolongado.permanecer en el aire por un periodo de tiempo más prolongado.9

Con frecuencia el tocarse los ojos, la nariz o la boca con los dedos Con frecuencia el tocarse los ojos, la nariz o la boca con los dedos contaminados transmite el virus. Este comportamiento aumenta un tanto la contaminados transmite el virus. Este comportamiento aumenta un tanto la probabilidad de transferencia de los virus de la superficie de las manos, lugar probabilidad de transferencia de los virus de la superficie de las manos, lugar donde los virus resultan inofensivos, hacia el tracto respiratorio superior, donde los virus resultan inofensivos, hacia el tracto respiratorio superior, donde pueden infectar los tejidos nasales.donde pueden infectar los tejidos nasales.14 Algunos Algunos estudios muestran que estudios muestran que el lavarse las manosel lavarse las manos con frecuencia y disminuir el tocar las membranas con frecuencia y disminuir el tocar las membranas mucosas puede reducir la probabilidad de contraer un resfriado en adultos.mucosas puede reducir la probabilidad de contraer un resfriado en adultos.15

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

CRITERIOS DE DIAGNOSTICOCRITERIOS DE DIAGNOSTICO

Inicio repentino, caracterizado por leve compromiso del estado general, obstrucción nasal, coriza, estornudos, tos seca escasa y fiebre ausente o baja (hasta 38.5°).

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Congestión ocular, estridor nasal, rinorrea serosa o mucosa, faringe congestiva.

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Rinitis alérgica reagudizada.

NO REQUIERE

TRATAMIENTO TRATAMIENTO consiste en una terapia sintomaticaconsiste en una terapia sintomatica

MEDIDAS GENERALES

TRATAMIENTOFARMACOLOGICO

Abrigo adecuado, alimentación blandaen caso necesario,adecuada ingesta de líquido.

•Paracetamol 1 tab. 500 mg. c/8hrs,VO, en caso de fiebre. •NO USAR ANTIBIOTICOS.En caso de rinorrea profusa y obstrucción nasal severa: •NEBULIZAR por 1 vez con suero fisiológico.•Administrar descongestionantes: Vigilar la presencia de somnolencia, nerviosismo ycongestión nasal de rebote.

Existen numerosos remedios caseros para “cortar” los resfriados, Existen numerosos remedios caseros para “cortar” los resfriados, catarros y dolores de garganta. Uno de ellos es el té de limón, infusión catarros y dolores de garganta. Uno de ellos es el té de limón, infusión preparada con preparada con té negro, zumo de negro, zumo de limón, , aspirina y dos cucharadas de y dos cucharadas de miel . En . En Argentina y yUruguay existe el "mate de limón", infusión existe el "mate de limón", infusión preparada con preparada con yerba mate y limón rallado o picado (con su cáscara). y limón rallado o picado (con su cáscara). En En Colombia se prepara una "aguapanela" (agua de panela) con se prepara una "aguapanela" (agua de panela) con limón. En Argentina México y Peru, desde hace varias generaciones, limón. En Argentina México y Peru, desde hace varias generaciones, se recomienda tomar caldo o sopa de gallina, lo que disminuye los se recomienda tomar caldo o sopa de gallina, lo que disminuye los síntomas en general. También en Peru, los mayores recomiendan el síntomas en general. También en Peru, los mayores recomiendan el té de orégano para erradicar la tos.asi como eluso de la té de orégano para erradicar la tos.asi como eluso de la Borraja,escorsonera,Huamanrripa,eucalipto etc.Borraja,escorsonera,Huamanrripa,eucalipto etc.

Las principales tendencias de los remedios caseros contra el resfriado Las principales tendencias de los remedios caseros contra el resfriado comun son la inhalacion de vapor y el aire humidificado(Nebulizacion comun son la inhalacion de vapor y el aire humidificado(Nebulizacion casera) se recomienda investigaciones sobre este tema para casera) se recomienda investigaciones sobre este tema para evidenciar su valor terapeutico (BRUNNER Y SUDARTH 2013)evidenciar su valor terapeutico (BRUNNER Y SUDARTH 2013)

MEDICINA MEDICINA COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA

MEDIDAS DE PREVENCION, MEDIDAS DE PREVENCION, SEGUIMIENTO Y CONTROLSEGUIMIENTO Y CONTROL

•Abrigo necesario.•Evitar exposición a cambios bruscos de temperatura.•Volver a consultar, en caso de fiebreSobre 38°C por• más de tres días a tos frecuente e intensa.La mejor forma de evitar los resfriados es mantener el sistema inmunitario en condiciones óptimas: durmiendo lo suficiente para sentirse descansado, reduciendo el estrés, llevando una alimentación adecuada y evitando el exceso de consumo de alcohol.s.

Considerar que el resfrio es muy contagioso por que el paciente porta el virus 2 dias antes que aparezcan los sintomas (BRUNER Y SUDART 2013.)

En la clinica si debe incidir fuertemente en el lavado de manos o el uso de agentes limpiadores antibacterianos basados en alcohol (gel) como medida efectiva para prevenir la infeccion por microorganismos.

Promover el uso de pañuelos desechables y /o el estornudo con el antebrazo flexionado para evitar la propagacion del virus con la tos y el estornudo asi mismo el uso de mascarilla N95 (.AHN1)

Dentro de los cuidados de enfermeria tambien corresponde enseñar metodos para tratar los sintomas del resfrio comun proporcionar informacion verbal y escrita para ayudar a los AM evitar las complicaciones.

CRITERIOS DE ALTA Y REFERNECIACRITERIOS DE ALTA Y REFERNECIA

ALTA

REFERENCIAComplicaciones: Sinusitis, otitis media, al especialista.

Al remitir síntomas.

De 24 a 48 horas según criterio médico.DESCANSO MÉDICODESCANSO MÉDICO

La norma de practica clinica para la sinusistis en el adulto publicada por la American academy of Otolaryngology-Head and Neck Sugery Fonundation(Risaebfek Andes Bhatachariya et al),2007 recomienda usar el termino rinosinusitis puesto que la sinusitis casi siempre se acompaña de inflamacion de la mucosa nasal.Y puede ser viral y bacterial.

•Seno Maxilar: secuela deabscesos o extraccionesdentales (afecta asenos anteriores:frontales, Etmoi-Dales,Esfenoidal y maxilares).•Patógenos: haemophilusinfluenzae, streptococcus pyogenes y sthaphyloccocus pneumoniae, anaerobios(bacteroides).

• Tabaco.• Uso habitual de

aerosoles o inhala-dores nasales.

• Historia de alergias.• Patógeno:

anaerobios, hongos(inmunodeprimidos).

Inflamación de uno o varios senos nasales.

ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

AGUDAS CRÓNICAS


MEDIOS DE DIAGNOSTICO

Cefaleas y dolor sobre senos afectados: Tos; dolor y fiebre ,nauseas y vómitos; fiebre, leucocitosis, dolor de garganta, secreción nasal purulento (mal oliente), edema periorbitario, secreción ocular purulenta,anosmia, hiposmia y disminución del sentido delgusto.

MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS

•Exploración física: transiluminación de los senos.•Rx de los senos paranasales.•TAC es la mas exacta para determinar• la extencion y la gravedad.•Cultivos

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Bacteremia, sepsis, abscesos periorbitario ocelulitis, Meningitis, abscesos subdurales, epidurales o cerebrales, edema de la trompa de Eustaquio (pérdida de audición).

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TRATAMIENTOFARMACOLOGICO

TRATAMIENTOQUIRURGICO

•Antibióticos•Analgésicos•Anticongestivos•Antihistamínicos( cetirizina)•Suero salino•Esteroides Intranasales•Aerosoles nasales con corticoesteroides para dism la inflam.

•Simple irrigación del seno.•Extirpación mucosa.

OBJETIVOS:Conseguir el drenaje sinusal.Controlar la infección.Aliviar el dolor.

Los microorganismos más frecuentes son :Streptococcus pneumoniae,

Haemophilus Influenzae y Branhamelia catarrhalis. Los microorgnismos bacterianos

Causan mas del 60% de las sinuistis aguda

Inflamación de los senos paranasales con Presencia de secreciones mucopurulentas.


ETIOLOGIA

fisiopatologiafisiopatologiaSubsecuente

a IRA no resuelta o

exacerbacion de los

sintomas

Esto proporciona un

ambiente excelente para la proliferacion de bacterias

La congestion nasal causada por inflamacion edema y trasudacion de

liquido obstruye las cavidades sinusales

En contraste con otras bacterias las biopeliculas

formadas por comunidades de bacterias heteregoneas organizadas son 10 a 1000 veces mas resistentes al

tratamiento ocn antibiotico quizas contribuyen a la

resistencia del hospedador ya que no afectan a las celulas que estan en lo

profundo,lo que permite un nuevo crecimiento cuando

se suspende el tto (PSEUDOMONAS

AEROGINOSA,VIRUS Y HONGOS) se agraba en AM inmunodeprimidos

CRITERIOS DE DIAGNOSTICOCRITERIOS DE DIAGNOSTICO

Rinorrea purulenta, dolor en seno maxilar o etmoidal, fiebre y cefalea. Antecedentes de proceso viral respiratorio.

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Cornete inferior congestivo o con secreción purulenta. Secreción mucopurulenta que desciende de orofaringe.

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En caso de duda diagnóstica realizar Rx de senos paranasales.

Cultivos

Incluyen ademas secrecion nasal de Incluyen ademas secrecion nasal de caracteristica purulenta acompañadas de caracteristica purulenta acompañadas de obstruccion nasal obstruccion nasal

Una combinacion de dolor facial,opresion o una Una combinacion de dolor facial,opresion o una sensacion de plenitud(conjunto referido como sensacion de plenitud(conjunto referido como dolor facial-presion-plenitud)dolor facial-presion-plenitud)

Puede afectar la parte anterior de la cara o la Puede afectar la parte anterior de la cara o la region periorbitaria promedio presencia de region periorbitaria promedio presencia de sintomas es de 10 dias mas indica sintomas es de 10 dias mas indica complicaciones.complicaciones.

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICASCLÍNICAS

complicacionescomplicaciones

locales intracraneales

Osteomilitis y mucocele(quiste de los seños paranasales).

• aunque son menores incluyen• trombosis en el seno cavernoso•Meningitis•Absecesos cerebral•Infarto cerebral isquemico•Celulitis orbitaria grave

TRATAMIENTO TRATAMIENTO aliviar el dolor, la aliviar el dolor, la infeccion y reducir la mucosa nasalinfeccion y reducir la mucosa nasal

MEDICINA COMPL TRATAMIENTOFARMACOLOGICO

Inhalación de vapor deagua.FITOTERAPIA.NEBULIZACION CASERA Brunner 2013. La Enf. Debe enseñar los metodos para favorecer el drenaje de los senos paranasales como la humidificacion del aire en el hogar y uso de compresas tibias para aliviar la presionEvitar olores fuertes y penetrantes.Evitar natación, saltosy zambullidas.

•Paracetamol 1 tab. 500mg. c/8hrs,•VO, en caso de fiebre. •Amoxicilina 1 tab. 500mg. c/6hrs.VO por 7 días.Amoxicilina (trihidrato) 500 mg. Mas Ácido Clavulánico

•C0trimoxazol – trimetropin 400 – 800/80 – 160mg. 1c/12hrs. VO por 7 días.(alergicos penicilina y eritromicina)Corticoesteroides •Tener PRECAUCION al administrar Descongestionantes(guaifenesina y seudoefedrina) a los hipertensos.

MEDIDAS DE PREVENCION, MEDIDAS DE PREVENCION, SEGUIMIENTO Y CONTROLSEGUIMIENTO Y CONTROL

•Evitar las complicaciones: abscesos, osteítis, celulitis, absceso cerebral, trombosis del seno cavernoso. •Derivación URGENTE al otorrino.•Los pac. Con SNG permanente estan en riesgo de desarrollar infecciones paranasales valorizar tan pronto como l a condicion del paciente los permita retirar la SNG

CRITERIOS DE ALTA Y REFERNECIACRITERIOS DE ALTA Y REFERNECIA

ALTA

REFERENCIAAl especialista en caso de complicaciones.

Al remitir síntomas.

Inflamación de las mucosas de la nasal Rinofaringitis :nasofaringe.


ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

Cambios de humedad

y T°

Infección vírica.RESFRIO

COMUN

Alcohol

Hacinamiento,humo

Estrés psicológico

Exposición aalergenos

Fatiga

Malanutrición

TIPOSTIPOS

1. RINITIS (Vírica) 2. RINITIS ALERGICA

•SECRECION NASAL, CONGESTION,TOS Y FIEBRETTO SINTOMATICONO ANTIBIOTICOS.

•CAUSADA POR LA REACCIONSISTEMA INMUNOLOGICO DEL CUERPO A UN FACTOR AMBIENTALCOMO:POLVO,MOHOS,POLEN ANIMALES.LOS SINTOMAS SON LA CONGESTION ESTRONUDO,SECRECION NASAL Y OJOS LLOROSOS Y PICOSOSDX..ANTECEDENTES Y PRUEBA DE SANGRE O CUTANEAS

•Secreciones claras y acuosas, mucoso opurulento.•Cefalea frontal o generalizada.•Tos, fiebre, dolor de garganta. MEG.•Otitis media.•Bronquitis.•Neumonía.•Prurito nasal y lagrimeo.•Mucosa enrojecida y tumefacta ( rinitis alérgica:mucosa gris o rojo oscuro y pólipos nasales).•Piel de nariz y labio superior: escoriaciones.



•Reposo e ingesta de liquido.•Antipiréticos.•Analgésicos.•Antihistamínicos.•Anticongestivos.•Antibióticos (infecciones secundarias).•DC.Pólipos nasales: polipectomía (obstrucción nasal).

OBJETIVOS:Eliminar el factor desencadenante.Aliviar síntomas.

SE RECOMIENDA:

Inflamación de la faringe o garganta.


ETIOLOGIA

•Infección vírica, adenovirus,virus• de la influenza y otros• por estreptococus.Estafilococos,• diplococos, Nisseria gonorrhoeae• (bacteriana).

Exposicion a agentes virales y bateriales

fisiopalogiafisiopalogia

El cuerpo responde con un proceso inflamatorio

en la faringe

El resultado es dolor ,fiebre,vasodilatacion,edema y daño •en el tejido

•Manifiestos por enrojecimietno e inflamacion de pilares tonsilares,uvula y paladar blando con exudado cremoso.

•Dolor de garganta: seca y rasposa.•Dolor intenso y disfagia (F. estreptocócica).•Enrojecimiento, edema, placas blanquecinas de garganta.•Ganglios linfaticos cervicales crecidos y adoloridos,sin tosPuede haber fiebre mas de 38 oc•Secreciones de pared posterior faringe (sinusitis o rinitis)•Cefalea mialgia adenopatia cervical dolorasa y nauseas.•Es comun el mal aliento



1. SINTOMATICO (Vírica) 2. ORIGEN BACTERIANO

•Reposo e ingesta de líquidos.•Analgésicos.•Antipiréticos.•Colutorios anestésicos faringeos.•Enjuagues con suero salinotemplado.•Humidificar el ambiente.•Dieta liquida o semilíquida.

•Cultivo de secreciónfaríngea.•Antibióticos.cefalosporinas(claritromicina y acitromicina una vez al dia de 3 a 5 dias Debido a su vida media prolongada•Analgesicos.•Terapia nutricional dieta liquida o blanda en la etapa aguda•Gargaras de agua salina tibia e• irrigaciones faringeas.

Inflamación aguda de las amígdalas y sus criptas.


AMIGDALITISAMIGDALITIS

ETIOLOGIA

Estreptococos, estafilococos (menor).

Frecuentes en niños, Menor en adultos.

Resistencia a lainfección es baja.

Alteraciones cardiácasy renales.

Neumonía.

CONSECUENCIAS

•Tumefacción y enrojecimiento de las amígdalas.•Dolor de garganta.•Dolor al deglutir (irradia el oído).•Dolores musculares generalizados.•Exudado blando, blanquecino – Grisáceo (absceso).•Fiebre alta.•Leucocitosis.



•Cultivo faríngeo.•Antibióticos.•Drenaje abscesos (periamigdalar).•Amigdalectomía.

OBJETIVOS:Eliminar la infección.

Inflamación de la mucosa que reviste la laringe.

Organo de la voz.


ETIOLOGIAETIOLOGIA

Víricao

Bacteriano.

Ataques repetidosde laringitis aguda,

Alergias oamigdalitis.

Forma parte deotras infecciones

como resfríocomún

o faringitis

Ingestión dealcohol Intubación

endotraqueal

Inhalación de Humo toxico

O irritante

Abuso vocal

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

Disfonía. Afonía.Fiebre. MEG.Dolor al deglutir. Garganta rasposaTos seca.Estridor y disnea inspiratoria (graves).Cuerdas vocales hinchadas y enrojecidas.Secreciones cuerdas vocales o traquea.


•Signos y síntomas.•Laringoscopia directa o indirectaCon visualizacion del fondo de la garganta.,que muestra algun enrojecimiento,inflamacion.


•Analgésicos.•Antipiréticos.•Antitusígenos.•Aerosoles o enjuagues.•Inhalación de vapor.•Reposo.•Evitar hablar y fumar.•Antibióticos.•Hospitalización (graves: Traqueostomía).

OBJETIVOS:Aliviar los síntomas. ya que laringitis tiende a ser mas grave en AM ya que se puede complilcar con neumonia

Medicina complementaria:Medicina complementaria:

Adicional al tto medico.Adicional al tto medico.Se aconseja descansar la voz(no hablar)Se aconseja descansar la voz(no hablar)Beber una cantidad adicional de liquidos.Beber una cantidad adicional de liquidos.Hacer inhalaciones de vapor.Hacer inhalaciones de vapor.Dietoterapia,Fitoterapia,hidroterapia,fisioteDietoterapia,Fitoterapia,hidroterapia,fisiote

rapia etc.rapia etc.

I. VALORACIONPreguntar sobre posibles causas de infección oinflamación.Sobre infecciones respiratorias altas recientes.Consumo de tabaco.Historia de alergias.Sinusitis:

•Antecedentes desviación del tabique nasal,pólipos nasales o intervenciones dentalesrecientes.•Dolor, tumefacción y sensibilidad de los Huesos fasciales. Presion dolorosa en la frente o la cara.Secrecion purulenta y fetida

I. VALORACION

Medicamentos prescritos y de consumolibre.Amigdalitis: explorar garganta; eritema, exudado y edema (obstrucción).Explorar al paciente para detectar complicaciones.

•CFV (fiebre), grado de estabilidad hemodinámica.•Valoración neurológica: meningitis o abscesocerebral (infecciones fuera estructura óseade los senos).

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA-NANDA-2014

Limpieza ineficaz de las vías aéreas RR con elaumento de las secreciones, taponamientonasal u obstrucción de las vías aéreas causada por el edema de las mucosas.COD.00031Dolor Agudo RR con la presión, inflamación o ambas. COD. 00132Elevado riesgo de hipertermia RR con lainfección. COD.00005Deterioro de la comunicación verbal RR con la inflamación laríngea.COD.00051Disfagia RR con la inflamación o edema laríngeos. COD.00103

III. PLANIFICACION – OBJETIVOS

Drenaje de los senos y mantenimiento de unaVía aérea permeable.Alivio del dolor.Temperatura normal antes del alta.Recuperación de la voz.(laringitis) y la Deglución (faringitis).

IV. EJECUCIONEducar al paciente sobre su enfermedad y tratamiento(antibióticos, anticongestivos, antihistamínicos,aerosoles y gotas nasales).cloruro de sodio al 0,9%Reposos de la voz.Insuficiencia respiratoria: comunicar al medico(equipo de Traqueostomía).Aplicar paño húmedo y templado sobre la cara: senos afectados.Humidificación del aire.(recipiente con agua o toalla tibia y humeda inhalación.FITOTERAPIAReposo adecuado.Buena hidratación.

V. EVALUACIONEl paciente será capaz de demostrar susconocimientos sobre la enfermedad y su tratamiento.Mantener una via aerea permeable usando medidas de autocuidado consistene en el ttode secreciones durante la fase aguda de la enfermerdad.El paciente mantiene las constantes vitalesDentro de los valores normales.El paciente evidencia unadisminución de la disfonía en2 a 3 días(2 semana).

Cuidados de enfermeria en pacientes sometidos IQ. AmigdalectomiaCuidados de enfermeria en pacientes sometidos IQ. Amigdalectomia

Codigos NANDA:2014Codigos NANDA:201400002,00032,00031,00080,00198,,0006200002,00032,00031,00080,00198,,00062

0003200032

0003100031

00080.Gestion ineficaz del regimen terapeutico00080.Gestion ineficaz del regimen terapeutico

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