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SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS
CLÁSICOSAFASIAS,APRAXIAS,AGNOSIA
S
Lic. Elizabeth Bojorquez Bustamante
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Crecimiento del encéfalo en los primeros años de vida
Evolución de la adquisición del lenguaje
Edad Lenguaje Peso encéfaloGrs.
Nacimiento Llanto 335
3 meses Arrullo llanto 516
6 meses balbuceo 660
9 meses jerga 750
12 meses Primeras palabras
925
18 meses Primeras denominaciones
1,024 (20 palabras)
24 meses Combinaciones de palabras
1,064 (+ de 100 palabras
Dendrogenésis
Es un proceso neuroevolutivo que conlleva un aumento sustancial del número de prolongaciones dendrítica neuronales con el consiguiente aumento de la capacidad sináptica, conexionista y funcional de dichos grupos neuronales
Mielogénesis
La Mielinización está directamente relacionada con l a velocidad de transmisión de la información
El desarrollo inicial del cerebro depende de factores genéticos (hereditarios), que se verán influidos por la experiencia sensorial, incluso antes del nacimiento.
http://www.dailymotion.com/video/x7ci13_plasticidad-cerebral-tms-pascual-le_schoolhttp://www.dailymotion.com/video/x7z2iu_plasticidad-cerebral-en-ciegos_school
LENGUAJE Y HABLA El LENGUAJE es un código de sonidos o gráficos que sirven para la comunicación
entre los seres humanos.
La GRAMÁTICA estudia el lenguaje. La SEMÁNTICA el significado de las
palabras. La SINTAXIS la combinación de las
palabras.
http://www.youtube.com/watch?v=vGThUpi898w
FONEMAS : Es la imagen mental de un sonido.
Son unidades de sonidos (el sonido es la realización física del fonema)
ELEMENTOS QUE COMPONEN UN LENGUAJE BASADO EN SONIDOS
Fonemas Representación
/b/ Letras B y V
/k/Letras K y C (delante de A, O, U) y Qu (delante de E, I)
/g/Letra G (delante de A, O, U)
/z/Letras Z y C (delante de E, I)
/j/Letras J y G (delante de E, I)
/r/ Letra R (entre vocales)
/rr/Letra RR y R (a comienzo de palabra y detrás de consonante)
En castellano hay veinticuatro fonemas y veintinueve letras
Morfema: Es la más pequeña sucesión de fonemas dotados de significación. Su combinación crea una palabra.El Morfema puede ser una palabra como : mar, amor, habla, niño,florO puede ser parte de una palabra, como : mar-inero, amor-oso, habl-amos, niño-s,flor-es
Son combinaciones de las palabras en las frases y oraciones para que éstas tengan sentido
SINTAXIS
LÉXICOConjunto de todas las palabras de un lenguaje.
SEMÁNTICA
PROSODIA
Los significados que corresponden a todos los elementos léxicos y a todas las oraciones posibles.
La entonación que puede modificar el significado literal de las palabras y de las frases.
DISCURSO
El encadenamiento de las frases para que constituya una narración.
ORIGEN DEL LENGUAJE HUMANO
•Es difícil de precisar.•Requisito previo de estructuras cerebrales.•Hemisferio izquierdo dominante en la mayoría.•Area cortical (l. temporal) el “planum temporale” más amplia en el hemisferio izquierdo que en el derecho
Edad Hitos del Leguaje
6 meses Gorgojeos, balbuceos de consonantes
1 año Lenguaje comprensivo
12-18 meses Palabras por separado (30-50 p.)
18-24 meses Frases de dos palabras(telegráficas) + 100 p.
2.5 años Nuevas palabras, comprende, errores gramaticales
3 años Oraciones completas, pocos errores. 1000 p.
4 años Cerca de la capacidad del lenguaje adulto
Oto aquí.
http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY
Áreas específicas del lenguaje
La parte frontal del lóbulo parietal a lo largo de la cisura de rolando participa fundamentalmente en el procesamiento de las sensaciones y puede estar unida con las áreas del habla y auditiva en un nivel mas profundo. (Crystal, 1994
El área frente a la cisura de rolando participa de modo principal en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia para el estudio del habla y la escritura. (Crystal, 1994)
http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY
AREA DE WERNICKE
comprensión del habla
parte posterior y superior del lóbulo temporal que se extiende hacia arriba en el lóbulo parietal
Cuando se daña , el lenguaje es constante y gramaticalmente bien estructurado pero contiene muchas palabras sin sentido. (Berk, 1996)http://www.youtube.com/watch?v=MANBO-f0AKo
El área principal implicada en la recepción auditiva conocida como giro de Heschl se encuentra en la parte superior los lóbulos temporales. (Crystal, 1994
· Otra área hacia la parte posterior del lóbulo frontal puede estar implicada en el control motor de la escritura. Se conoce como centro de Exner (Crystal, 1994
AREA DE BROCA
codificación del habla
parte posterior e inferior del lóbulo frontal
Los daños en esta área generan afasia que es un problema de comunicación en el que la persona tiene una buena comprensión pero tiene problemas al articular el lenguaje, es decir, al hablar (Berk, 1996).
· El área posterior del lóbulo occipital se utiliza principalmente para el procesamiento de las entradas visuales (Crystal, 1994).
· Parte de la región parietal izquierda, cercana al área de Wernicke, esta implicada en el control del lenguaje de signos manual (Crystal, 1994).
Procesamiento Neurolingüístico
Área de Wernicke
PRODUCCIÓN DEL HABLA SE GENERA
Área de Broca
CODIFICACIÓN
El programa motor pasa entonces al área motora adyacente, que rige a los órganos de articulación
Área de Broca
Lectura en voz alta
La forma escrita Cortex Visual al área de Wernicke
Representación auditiva
Vía giro angular
Aso
ciada
Estructura de la emisión
Procesamiento Neurolingüístico
Comprensión del habla
Las señales llegan
Desde el oído
Cortex auditivo
Área adyacente de
Wernicke
Interpretan
Procesamiento Neurolingüístico
•El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en cabeza cuello, tórax y abdomen. Sus fibras motoras se originan en un núcleo de la médula oblongada y terminan en los músculos de faringe, laringe, vías respiratoria y corazón; esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y vesícula biliar •Los impulsos que viajan por la fibras motoras generan movimiento de músculos esqueléticos, cardiacos y viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia las mismas estructuras que las motoras. El corte de ambos nervios en la porción superior del cuerpo interfiere con la deglución, origina parálisis de las cuerdas bucales e interrumpe la transmisión de sensaciones provenientes de muchos órganos .
* El Hipogloso: también es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen origen en un núcleo de la medula oblongada, atraviesan el hipogloso e inervan los músculos linguales; estas fibras transmiten impulsos relacionados con la articulación del lenguaje y la deglución. La porción sensorial del nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en propioceptores de los músculos linguales y terminan en la medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares . La lesión del hipogloso dan como resultado dificultad para la masticación, articulación del lenguaje y la deglución. Al llevar la lengua hacia delante esta se desvía hacia el lado afectado mismo que experimenta atrofia
Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:
ESTRUCTURAS CORTICALES DEL LENGUAJE
Área más evolucionadaFunciones: Capacidad para la síntesis o la integración de múltiples funciones, atención selectiva, memoria funciones motrices, sensoriales, perceptivas, cognitivasParte posterior: Aprendizaje motor, coordinación y automatización del lenguaje motor, control y ajuste del comportamiento psicomotor y el control de diferentes funciones visomotrices Representa la corteza
auditiva y se asocia con las funciones de comprensión del lenguaje.Parte posterior: funciones perceptivo-motrices, perceptivo-espaciales y con las representaciones visuales del lenguaje. Partes mediales del lóbulo: lenguaje verbal, la música, discriminación de tonos, ritmos y sonidos en general y la percepción del tiempo
Especializado en la función lectora: Capacidad de interpretación de los espacios de la escritura, de identificación de cada grafema y del valor fonético de los grafemas. Interpretación global del texto.
Función de recepción e interpretación de los estímulos visuales y discrimina las formas, contornos y colores , así como diferencia las formas de los símbolos lingüísticos
CENTROS CORTICALES ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE
2
63
41 5
Centro de Dejèrine
Centro de Wernicke
Centro de Exner
Centro Luria Superior
Centro Luria InferiorCentro de Broca
ASIMETRIA CEREBRAL DEL LENGUAJE
Cada hemisferio es dominante para ciertas funciones y no para otras.
Es dominante para el habla, la lectura,
escritura memoria verbal, dibujos esquemáticos y
movimientos intencionales,
razonamiento lógico, cálculo, juicio, sentido
del ritmo musical
Es dominante para la orientación espacial, el
reconocimiento de caras y objetos, ciertas
respuestas emocionales y el dibujo, estructuras melódicas musicales,
creatividad
HEMISFERIO IZQUIERDO
Controla el comportramiento linguistico (sensoriomotris y audioverbabl
Elabora el lenguaje
proposicional y emite palabras
Es dominante en el pensamiento
abstracto de tipo verbal
Controla la habilidad para la expresión
escrita
Controla la capacidad para
el cálculo numérico y
razonamiento matemático
HEMISFERIODERECHO
Identifica componentes lexicológicos: sustantivo y adjetivos.No identifica verbos.
Creatividad Literaria
Interviene en los elementos
prosódicos del lenguaje, así como en la entonación
melódica del mismo
Participa en la elaboración del
lenguaje automático,
identifica absurdos
Poca capacidad para leer y de ninguna para
escribir
DISFASIA
La Disfasia es un trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontáneamente hacia la normalización. No tiene sustrato neuronal evidenciable. Puede aparecer en otras patologías, como: deficiencia mental, sordera, autismo o psicosis. Puede ir acompañado de otras alteraciones lingüísticas, como: alteraciones de la comunicación, falta de desarrollo del juego, problemas de memoria, atención o hiperactividad.
La sintomatología esencial de la disfasia es la siguiente:•La comprensión y la expresión están clara y gravemente alteradas. •Tiene dificultades cuando el enunciado es largo•La adquisición del sistema fonológico es muy lenta.•Repetición de logotomas, palabras y frases cortas es laboriosa•Hace usos de muletillas. •Dificilmente llega a la naarración o la comentario fuera de contexto.. •Retraso simple del lenguaje que no desaparece después de los 7 años•Ecolalia
http://www.youtube.com/watch?v=6oihuAIvSzI
AFASIA
CONCEPTO: Es la imposibilidad o dificultad para la expresión y comprensión de los símbolos verbales, lo cual representa para el individuo que la padece, no solo una ruptura con su medio ambiente, sino un impedimento general en sus procesos mentales
Es una alteración en la posibilidad de utilización del lenguaje, como resultado de lesiones cerebrales. Una perturbación de la comunicación verbal causada por lesiones cerebrales circunscritas o simplemente una alteración del lenguaje provocada por una lesión cortical
http://www.youtube.com/watch?v=_tfHnKj7joM
AFASIAS MÁS COMUNES:
Afasia de Broca: Trastorno en las imágenes motrices. Incapacidad del individuo afectado para hablar con fluidez
Afasia sensorial o de Wernicke. Trastorno de las imágenes sensoriales de las palabras. Deterioro de la capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito
Afasia de Conducción
Ubicación: Tercera circunvolución frontal izquierda inferior.Comprende el lenguajeDaño del lenguaje articuladoHabla telegráficoParálisis parcial del lado derecho
Ubicación:Lóbulo parietal izquierdoCapacidad verbal fluidaImpedimento en la repeticiónNivel de comprensión normalCapacidad de leer y escribir, dañadas.
Ubicación: Circunvolución izquierda superior posterior del lóbulo temporal.Impedimento en la comprensión del lenguajeImpedimento de la repeticiónCapacidad verbal fluidaNeologismosProblemas al leer y escribir
AFASIA DE BROCA Y DE WERICKE
http://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI
OTRAS AFASIAS
Afasia Sensorial Transcortical
Afasia Motora Transcortical
Afasia Transcortical
Mixta
Falta vocabularioExpresión normal o con muchas fallasBuena comprensión con problemas en tareas difícilesRepeticicón normalLectura en voz alta es normal al igual que su comprensión.
Afasia Amnésica
La expresión es normal o casi normalProblemas de comprensiónLa repetición es buenaLe cuesta trabajo decir el nombre de las cosasLectura alteradaComprensión oral y escita alteradasProblemas de escritura
Problemas en la expresión (muy reducida o no habla.Comprensión básica normal, fallos en tareas complejasRepetición normal o casi normalProblemas de escrituraLectura buena con algunos erroresComprensión normalmente buena
Presenta todas las características de la afasia sensorial, transcortical y de la afasia motora transcortical
Afasia Global
Expresión y comprensión severamente alteradas, al igual que todas las áreas correspondientes
APRAXIA EN EL NIÑO Y EL ADULTO
PRAXIA (ACCIÓN)Es una secuencia de movimientos que implica planificación para poder alcanzar una meta
Lesiones en el HEMISFERIO IZQUIERDO
DISPRAXIALos trastornos del niño para realizar actividades superiores, a pesar de encontrarse el dispositivo neurológico motor y muscular en buenas condiciones.Más frecuentes en niños zurdosComo cuadro difuso y complejo en niños con RMComo problemas específicos en niños con CI normal
APRAXIAAlteración en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento
http://www.youtube.com/watch?v=XRuFME5NezU
SISTEMAS COMPROMETIDOS EN EL MOVIMIENTO
Tres Sistemas
CORTEZA
TALLO CEREBRAL Y CEREBELO
MEDULA ESPINALControla: Mov. Reflejos y
automáticos Son los primero mov. en aparecer ontogénicamente
Controla movimientos rítmicos y equilibradosLos mov. Automáticos mediados por la ME;TC y Cerebelo. Modula los mov., los ajusta y precisa al contexto. Basado en experiencias previas
Movimiemtps maipulatvosLos mov. Voluntarios están mediados por
APRAXIA CONSTRUCTIV
A
APRAXIA MELOCINÉTICA
APRAXIAS DE LAS
EXTREMIDADES
APRAXIA IDEOMOTORA
APRAXIA IDEATORIA
APRAXIA DEL VESTIRhttp://www.youtube.com/watch?v=gewP
1T7GYcc
GNOSIA Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la singularizan.
AGNOSIA
Es la incapacidad de reconocer un estímulo sensorial determinado
http://www.youtube.com/watch?v=_bq4teBqk_s
CLASIFICACIÓN DE LAS AGNOSIAS
Agnosia auditiva
Agnosia Visuales para los objetos
Agnosias Visoespacial
Agnosia espacial unilateral
Agnosia de colores
AGNOSIAS TACTILES
ASTEROGNOSIA: Incapacidad para reconocer los objetos por la palpación a pesar de la integridad de las vías sensitivas
ESTEROGNOSIA: Capacidad de reconocer los objetos por medio del tacto
Lesión de la región parietal posterior o del cortex temporoparietal
ASOMATOGNOSIA : Sentimiento de extrañeza de no pertenencia de un hemicuerpoANOSODIAFORIA: Indiferencia frente al lado del cuerpo afectadoANOSOGNOSIA: desconocimiento o negación de un defectoMISOPLEJIA: cólera, odio o desprecio hacia una parte del cuerpoSÍNDROME DE GERSTMANNAUTOTOPOAGNOSIA: Incapacidad para denominar, designar o describir las diferentes partes del cuerpo