GENES PAX EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE MEDICINA

TOXOPLASMA GONDII, HERPES Y SFILIS COMO AGENTES TERATGENOS EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO

Integrantes:Acero Heredia JaimeAlvarado Arias Samaralvarez Lzaro CristianeCastillo Silva SteffanyChvez Elas NatalyCribillero Esquivel SlyEspinoza Rosario AlexandraFlores Cotrina OmarGuarniz Vera SayuriJara Daz AntonellaPonce Rodrguez Ysabella

AsesorMed. Caldern Chvez Juan Carlos Tarsis

CICLO

II

NDICEINTRODUCCION2CAPTULO I31.1Tema41.2Formulacin del problema41.3Delimitacin del tema41.4Objetivos41.5Justificacin4CAPTULO II62.1Teratgeno72.2Placenta y membrana placentaria72.3Anticuerpos maternos72.4Agentes infecciosos82.5Periodos crticos del desarrollo humano8CAPTULO III103.1Toxoplasma Gondii113.2Virus herpes simple123.3Virus del Sfilis15CONCLUSIONES18BIBLIOGRAFA20GLOSARIO22

INTRODUCCION

La presente investigacin documental tiene como fin principal los agentes biolgicos teratgenos de mayor incidencia en el desarrollo del ser humano.Dicho tema de carcter educativo ha sido desarrollado teniendo en cuenta las pautas y correcciones propuestas por el docente, manteniendo una redaccin equilibrada, con la incorporacin de los resultados de investigaciones recientes y de un resumen de los conceptos fundamentales. El documento presenta una estructura sencilla, lo cual permite una mejor visin del tema y sus caractersticas principales.En el subcaptulo 2 se describe de manera general los conceptos como teratgeno, placenta y membrana placentaria, anticuerpos maternos, agentes infecciosos y los periodos crticos del desarrollo humanoEn el subcaptulo 3 se tratan los principales agentes biolgicos teratgenos como Toxoplasma Gondii, virus del herpes simple y virus del sfilis, los cuales presentan mayor incidencia en la poblacin.Las conclusiones a las que el equipo investigador ha llegado se exponen en el ltimo apartado.La presente investigacin ha sido culminada satisfactoriamente, luego de largas jornadas de trabajo individual y colectivo, que supusieron un arduo esfuerzo. El equipo investigador espera que tal esfuerzo sirva de apoyo para los estudiantes en las facultades de medicina y de disciplinas afines.

CAPTULO I

Tema Toxoplasma, herpes y sfilis como agentes teratgenos en el desarrollo embrionario

Formulacin del problema De qu manera afectan las infecciones de toxoplasma, herpes y sfilis en el desarrollo embrionario?

Delimitacin del tema En el presente trabajo de investigacin formativa se busca describir agentes biolgicos teratgenos de mayor incidencia en la poblacin como lo son el toxoplasma gondii, herpes simple y virus del sfilis, describiendo sus caractersticas, malformaciones y/o deformaciones que producen.

Objetivos1.4.1 Objetivo general Describir los agentes biolgicos teratgenos de mayor incidencia en la sociedad, toxoplasma gondii, herpes simple y virus del sfilis1.4.2 Objetivos especficos Profundizar los conocimientos acerca de los agentes teratgenos en el desarrollo embrionario del ser humano Describir la placenta y sus funciones Determinar las malformaciones generadas por el agente teratgeno Toxoplasma Gondii Determinar las deformaciones generadas por el agente teratgeno Toxoplasma Gondii Determinar las malformaciones generadas por el agente teratgeno virus del herpes simple Determinar las deformaciones generadas por el agente teratgeno virus del herpes simple Determinar las malformaciones generadas por el agente teratgeno virus del sfilis Determinar las deformaciones generadas por el agente teratgeno virus del sfilis

JustificacinEl presente trabajo de investigacin se enfoca en los Agentes biolgicos teratgenos, los cuales son capaces de provocar malformaciones y/o deformaciones en el desarrollo embrionario del ser humano, su estudio es de vital importancia, ya que la incidencia est presente entre el 1 y el 4% de las gestantes seronegativas. En este caso, el 40% de los fetos se infecta y un 10% presenta sntomas al nacimiento. La mitad de estos nios y el 13% de los que nacen asintomticos desarrollan secuelas permanentes, especialmente hipoacusia neurosensorial y retraso mental. Adems representan el 12% de causas de mortalidad neonatal.En este trabajo solo nos enfocaremos a tres determinados agentes biolgicos teratgenos, los cuales son: La sfilis: En Sudamrica, como es el caso Argentina se estim una prevalencia del 4,2% y 4,1% respectivamente. El porcentaje de embarazadas que han tenido contacto con el virus oscila entre el 0,02% y el 4,5%, en pases desarrollados; y entre el 3 y el 18%, en pases ms pobres. El riesgo de infeccin transplacentaria aumenta desde el 15% hasta el 30 y el 60% cuando la madre se contagia durante el primero, el segundo o el tercer trimestre del embarazo, respectivamente.La Toxoplasmosis: La prevalencia de esta infeccin vara en los distintos pases y tambin en las distintas ciudades de cada pas, en la ciudad de Buenos Aires presenta una prevalencia intermedia para esta infeccin: distintos estudios realizados muestran que el promedio de personas infectadas es del 20 %. Estas diferencias se relacionan con los hbitos alimentarios, las condiciones climticas y el medio ambiente, y con el nmero de gatos infectados que haya en cada lugar. Estudios realizados en territorio peruano, anteriormente, demostraron que el 12% de gestantes tuvieron infeccin por toxoplasmosis, y un total del 30% deriv en aborto y 12% en malformaciones congnitas.Herpes simple: Se estima que un 25 a 30 % de las mujeres en edad frtil han tenido contacto con estos virus, solo de 5 al 10 % tienen antecedentes de episodios sintomticos en alguna etapa de su vida y el 2 % de las mujeres pueden adquirir una infeccin primaria en el embarazo.Tambin se tiene que tener en cuenta que la susceptibilidad a presentarse estas malformaciones por este tipo de agentes depende del genotipo del embrin y de la manera como esta dotacin gentica interacta con dichos agentes. El genoma materno tambin es importante por lo que se refiere al metabolismo de los frmacos, la resistencia a la infeccin y otros procesos bioqumicos y moleculares relacionados a ste que afectan al embrin, y a la vez vara segn la fase del desarrollo en que est expuesto a la infeccin. El periodo ms sensible a la induccin de anomalas congnitas va de la tercera a la octava semana del embarazo, que es el periodo de embriognesis, y nuestro estudio se basara en cmo estos agentes infecciosos influirn en estas malformaciones,Por lo que se producir un desarrollo anmalo, esto puede manifestarse mediante la muerte, malformaciones, retrasos del crecimiento y enfermedades funcionales.

CAPTULO II

Para poder comprender mejor el trabajo documental, es necesario abarcar ciertas definiciones y conceptos bsicos que permitan comprender la etiologa de las infecciones.

2.1 TeratgenoEs cualquier sustancia (frmacos, drogas), organismo (virus, parsitos) o agente fsico (radiacin) que, durante la gestacin, puede causar un defecto congnito en el feto, estos defectos incluyen cualquier tipo de alteracin estructural, funcional o metablica identificable en el nacimiento o ms tardamente y que se da como resultado de un proceso de desarrollo prenatal anormal. Pueden ocasionar el aborto, malformaciones en el feto o alteraciones funcionales como el retardo mental.Las anomalas congnitas son alteraciones estructurales o funcionales presentes al nacimiento, que pueden ser de origen gentico, adquirido o la combinacin de ambos factores.

2.2 Placenta y membrana placentariaLa placenta es el asiento principal del intercambio nutricional y gaseoso entre la madre y el feto. Tiene forma de disco, con un grosor de 3cm y un dimetro de unos 20cm. La placenta tpica pesa alrededor de 500 g. La placenta y el cordn umbilical crean un sistema de transporte para el paso de las sustancias de la madre al feto. Los nutrientes y el oxgeno son vertidos desde la sangre materna hasta la fetal a travs de la placenta y los productos de desecho y el dixido de carbono de la sangre fetal llegan a la materna a travs de la placenta. La placenta y las membranas fetales cumplen las funciones y actividades siguientes: proteccin, nutricin, respiracin, excrecin y produccin hormonal. En consonancia con su funcin principal como rgano que media en el intercambio entre los sistemas circulatorios del feto y de la madre, la estructura global de la placenta est organizada para proporcionar una superficie muy extensa (>10m2) destinada a este intercambio. La placenta y las membranas fetales son expulsadas del tero, con el alumbramiento, poco despus del parto. La membrana placentaria es una estructura combinada, que se compone de tejidos extrafetales que separan las sangres materna y fetal. La membrana placentaria es muy permeable, es decir son pocas las sustancias que no la atraviesan ya sean endgenas o exgenas. La membrana placentaria solo acta como barrera si la molcula posee un cierto tamao, configuracin y carga, como la heparina o las bacterias.

2.3 Anticuerpos maternosEl feto solo produce mnimas cantidades de anticuerpos por la inmadurez de su sistema inmunitario. La transferencia placentaria de anticuerpos maternos confiere al feto cierta inmunidad pasiva. Las gammaglobulinas (inmunoglobulina G) son transportadas enseguida al feto mediante transcitosis.

2.4 Agentes infecciososLos citomegalovirus, los virus de la rubola, los virus Coxsackie y los virus asociados a la varicela, el sarampin y la poliomielitis atraviesan la membrana placentaria causando infecciones fetales. A veces, como ocurre con el virus de la rubola, ocurren anomalas congnitas como cataratas. Los microorganismos, como Treponema pallidum, causante de la sfilis, y toxoplasma gondii, que produce lesiones destructivas en el encfalo y en los ojos, tambin atraviesan la membrana placentaria y suelen provocar anomalas congnitas o la muerte del embrin o feto.

2.5 Periodos crticos del desarrollo humanoLa etapa del desarrollo de un embrin cuando est presente un agente teratgeno como un frmaco o un virus, determina su susceptibilidad frente al mismo. El periodo ms importante del desarrollo es aquel en el que se encuentra al mximo la divisin celular, diferenciacin celular y morfogenia.Los resultados de numerosos estudios de investigacin han permitido establecer la generalizacin siguiente: las agresiones que recibe el embrin en las 3 primeras semanas de la embriognesis no suelen dar lugar a un desarrollo defectuoso porque o bien matan al embrin o bien son compensadas por las potentes capacidades reguladoras del embrin inicial, principio de todo o nada. La mayor parte del desarrollo durante las dos primeras semanas se centra en la formacin de estructuras embrionarias, como el amnios, el saco vitelino y el saco corinico.El desarrollo del embrin se altera con mayor facilidad durante la formacin de rganos y tejidos. A lo largo del perodo organognico, los teratgenos inducen anomalas congnitas importantes. Es probable que los defectos fisiolgicos, anomalas morfolgicas secundarias del odo externo, por ejemplo, y las alteraciones funcionales, como el retraso mental, sean debidos a la perturbacin del desarrollo durante el periodo fetal. Algunos microorganismos, como toxoplasma Gondii, causan anomalas congnitas graves, especialmente en el encfalo y los ojos, cuando afectan al feto. Los microorganismos suelen matar al embrin cuando estn presentes durante el periodo embrionario. Los distintos rganos presentan perodos diferentes de susceptibilidad durante la embriognesis. Los rganos que se desarrollan en fases ms tempranas suelen ser sensibles a los efectos de los teratgenos antes que los que se constituyen ms tarde. Algunos rganos muy complejos, en especial el cerebro y los rganos principales de los sentidos, muestran perodos prolongados de susceptibilidad elevada a las alteraciones en el desarrollo.No todos los factores teratgenos actan durante los mismos periodos del desarrollo. Algunos causan malformaciones si el embrin queda expuesto a los mismos durante las primeras etapas del desarrollo, pero son inocuos en fases ms avanzadas de la gestacin. Otros en cambio actan slo durante estas ltimas fases.

CAPTULO III

A lo largo de la vida prenatal del embrin/feto est amenazado por distintos microorganismos. En la mayora de los casos resiste al ataque pero en algunos casos se produce un aborto o un mortinato y en otros el recin nacido presenta anomalas congnitas o enfermedades neonatales. Los microorganismos responsables del mayor nmero de anomalas congnitas son toxoplasma gondii, virus del herpes simple y virus de la sfilis.

3.1 Toxoplasma GondiiDefinicinLa toxoplasmosis es causada por un parsito llamado Toxoplasma gondii y la transmisin intrauterina fue la primera forma de transmisin reconocida. En 1923, Janku descubri la presencia de este parsito en la retina de un nio que muri de toxoplasmosis congnita y, en 1946, Sabin y Feldman desarrollaron el primer test serolgico que permiti detectar la presencia de anticuerpos en personas asintomticas.El Toxoplasma gondii es de naturaleza ubicua y capaz de infectar a muchas especies de animales, incluidos los seres humanos.Su hospedero definitivo es el gato, en cuyo intestino desarrolla la fase sexuada del ciclo reproductivo. Un gato infectado elimina gran cantidad de ooquistes en su materia fecal.Estas partculas infectivas son responsables de la infeccin que pueden padecer distintos animales o el hombre cuando las ingieren.La forma ms comn de infeccin para el hombre se produce por la ingestin de carnes poco cocidas o crudas y de otros alimentos contaminados, como verduras crudas mal lavadas. Otras vas de adquisicin son la transplacentaria, el transplante de rganos.La prevalencia de esta infeccin vara en los distintos pases y tambin en las distintas ciudades de cada pas, desde Pars con 87 % a Taiwn con 4 %. La ciudad de Buenos Aires presenta una prevalencia intermedia para esta infeccin: distintos estudios realizados muestran un promedio de seropositividad del 20 %. Estas diferencias se relacionan con los hbitos alimentarios, las condiciones climticas y el medio ambiente, y con el nmero de gatos infectados que haya en cada lugar.

Fase crtica El riesgo de toxoplasmosis congnita depende del momento de la gestacin en que es adquirida la infeccin. En el primer trimestre se produce menos frecuentemente, pero con secuelas ms graves. A medida que avanza el embarazo, aumenta el riesgo de infeccin fetal y disminuye la posibilidad de defectos graves.Los fetos infectados en la primera mitad del embarazo tienen ms riesgo de presentar enfermedad severa y muerte fetal o aborto, mientras que en el ltimo trimestre los nios infectados son casi en su totalidad asintomticos al nacer.

Malformaciones que produceLa infeccin congnita por Toxoplasma gondii puede ser:Alrededor del 75 % de los recin nacidos con toxoplasmosis congnita son asintomticos en el momento del nacimiento.Cuando el diagnstico de infeccin congnita por toxoplasmosis se realiza durante el perodo neonatal, en ocasiones pueden observarse cuadros severos. Hepatoesplenomegalia, ictericia, linfoadenopata, vmitos, diarrea, neumonitis, eosinofilia y trastornos de la coagulacin son los sntomas y signos ms comnmente descriptos. Las manifestaciones neurolgicas son universales e incluyen: calcificaciones intracraneales diseminadas, convulsiones, microcefalia o hidrocefalia, coriorretinitis, microftalmos, atrofia del nervioptico, glaucoma, etc. La clsica trada sintomatolgica ms caracterstica incluye: coriorretinitis, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia.

Deformaciones que produceLa expresin clnica tarda de la coriorretinitis es el estrabismo. De acuerdo con el momento en que la infeccin ocurri, el examen del fondo de ojo puede revelar lesiones coriorretinales nicas o mltiples, uni o bilaterales, activas con bordes indistintos y vitritis, lesiones quiescentes con reas blanquecino grisceas con bordes hiperpigmentados demarcados y/o lesiones cicatrizales. Si existe afeccin de la mcula, la visin se encuentra habitualmente alterada. Estas lesiones coriorretinianas pueden permanecer estables o reactivarse a lo largo de la vida, generando la prdida progresiva de la visin. Las anormalidades neurolgicas pueden ser ligeras o profundas. Las calcificaciones intracraneanas se encuentran dispersas a travs del parnquima cerebral. La presencia de atrofia cerebral lleva a la microcefalia.

3.2 Virus herpes simpleDefinicinLas infecciones por Herpes Simplex (HSV) son frecuentes en la poblacin general. El Herpes Simplex-1 es el agente causal de gingivoestomatitis y faringitis, y el Herpes Simplex-2, de Herpes genital. El Herpes Simplex-2, usualmente, se adquiere por contacto sexual, por lo cual su prevalencia aumenta despus de la adolescencia. El herpes genital es una patologa prevalente en mujeres en edad frtil y resulta un motivo frecuente de consulta en el embarazo. Se estima que un 25 a 30 % de las mujeres en edad frtil han tenido contacto con estos virus, solo de 5 al 10 % tienen antecedentes de episodios sintomticos en alguna etapa de su vida y el 2 % de las mujeres pueden adquirir una infeccin primaria en el embarazo. Estos agentes tienen distribucin universal. En EE.UU. se estiman 1.600.000 nuevos casos por ao (Centro de Control de Infecciones de 2001). Un estudio prospectivo realizado en este pas que incluy 7.046 embarazadas, detect infeccin primaria en el 2 % y que el 85 % de stas no tuvieron complicaciones. El 30 % lo adquirieron en el primer trimestre, el 30 % en el segundo y el 40% en el tercero.

Fase crtica (momento donde causa malformacin/deformacin)El neonato puede adquirir la infeccin por contagio intratero, en el momento del parto o despus de su nacimiento. El 80 % de los de los recin nacidos con herpes neonatal se contagian en el canal de parto por exposicin directa al virus contenido en lesiones o secreciones infectadas. La infeccin viral se produce por va transplacentaria o ascendente. El riesgo de infeccin neonatal es de alrededor del 50 %, cuando la madre cursa un herpes primario y del 4 % si es recurrente. Los factores que aumentan el riesgo de infeccin en una madre portadora del virus durante el trabajo de parto son: presencia de lesiones genitales maternas, ruptura prolongada de membranas, parto prematuro, instrumentacin intrauterina (electrodos colocados en cuero cabelludo, frceps), y ttulos de anticuerpos neutralizantes bajos o ausentes contra el Herpes Simplex. La transmisin postnatal (10 % de las infecciones neonatales por Herpes Simplex), puede producirse por contacto con lesiones orales o de manos de los padres, el personal de salud y de otras personas que estn en contacto estrecho con el recin nacido. El Herpes Simplex 1 es el agente causal ms frecuente en las infecciones postnatales.La transmisin perinatal del Herpes Simplex causante del herpes neonatal se adquiere comnmente a partir de una mujer embarazada con infeccin del tracto vaginal en el tercer trimestre (dentro de las 6 semanas prximas al parto) o en el momento del parto.Cerca del 60% de los nios nacidos con infeccin por este virus mueren por ese motivo, y ms de la mitad de los supervivientes tendrn lesiones permanentes.

Malformaciones que produceMalformaciones producidas por el virus del herpes simplex durante el desarrollo embrionario.

a) Microcefalia (50%):La microcefalia es un trastorno congnito en el cual la cabeza del beb es mucho ms pequea en comparacin con la de un beb normal de la misma edad y sexo. La mayora de los nios con este trastorno tambin tienen un encfalo pequeo y padecen retardo mental. Esta enfermedad puede estar presente al nacer o desarrollarse durante los primero aos de vida de un nio/a. la microcefalia a menudo se asocia a algn grado de retraso mental. La microcefalia es rara, y ocurre tan solo en 1 por 6200 a 8500 nacimientos.

b) Encefalitis (33%):La encefalitis es una inflamacin del cerebro causada la mayora de las veces por virus. Puede pasar desapercibida y curarse sola, o cursar como una enfermedad grave que deja importantes secuelas neurolgicas. Existe evidencia clnica y/o patolgica cuando afecta los hemisferios cerebrales, tronco del encfalo o cerebelo por un proceso infeccioso.

c) Hidranencefalia (25%):La hidranencefalia es una de las malformaciones cerebrales que se presenta desde el final del tercer trimestre de gestacin hasta los 2 aos de edad, caracterizada por ausencia bilateral de las estructuras telenceflicas irrigadas por las arterias cartidas internas. En otras palabras los hemisferios cerebrales estn ausentes y son sustituidos por sacos llenos de lquido cerebroespinal. El pronstico es infausto, falleciendo la mayora de los nios antes de la edad de 1 ao.

d) Meningoencefalitis:Es una patologa que puede definirse como un proceso inflamatorio e infeccioso ubicado a nivel de las leptomeninges. Cuando ya la reaccin inflamatoria compromete meninges, espacio subaracnoideo, lquido cfalo raqudeo y Parenquima Cerebral se denomina: Meningoencefalitis.Se caracterizan por atacar a personas de cualquier edad y condicin social observndose una mayor prevalencia en nios durante la etapa que de 6 meses a 2 aos de edad.

Deformaciones que produceDeformaciones producidas por el virus del herpes simplex durante el desarrollo fetal.a) CoriorretinitisLa coriorretinitis es la inflamacin de la coroide, un recubrimiento de la retina profundo en el ojo. Dicha inflamacin puede afectar la visin. La coroides es una fina capa vascular de la pared del ojo y la retina es la regin donde se encuentran las clulas sensibles a la luz que son los conos y los bastones.

3.3 Virus del SfilisDefinicinLa Mortalidad Infantil y las Infecciones de transmisin Sexual (ITS), particularmente la Sfilis, constituyen uno de los problemas ms importantes para la salud mundial. La falta de fronteras geogrficas y polticas que tiene la epidemia, junto con la concentracin en grupos vulnerables (pobres,aborgenes, migrantes y adolescentes), en pases o regiones con inestabilidad econmica y poltica, hacen ms difcil su control.Estas infecciones producen consecuencias con gran repercusin en la salud de hombres, mujeres y nios. Una mujer embarazada con Sfilis, tiene un riesgo mayor al 50% de que afecte al feto, dando como consecuencia un recin nacido con Sfilis, mortinato o aborto espontneo.La Sfilis congnita es prevenible, pero disponer de los recursos diagnsticos y teraputicos no es suficiente para el control de la enfermedad.La mujer embarazada o que planifica estarlo, debe tener la posibilidad de acceder al control preconcepcional y prenatal. Esta no debe ser una instancia de privilegio, sino la posibilidad de combinar la rigurosidad de las tcnicas de investigacin y la creacin de un espacio donde las embarazadas y sus parejas puedan aclarar dudas con respecto a su cuidado y sexualidad, dentro del contexto psicosocial al que pertenecen.El abordaje de las ITS requiere de un enfoque multicultural y de gnero. Es necesario involucrar al varn o a la pareja, teniendo en cuenta su rol influyente en la sexualidad y la reproduccin, como parte esencial en el cuidado de la salud del embarazo.

Fase crtica

En la embarazada el curso de la enfermedad se divide en cuatro estadios:

Sfilis primaria: Se caracteriza por la aparicin del chancro, lcera indolora que sale aproximadamente a las 3 semanas del contacto y dura de 2 a 6 semanas. En la mujer, esta lcera se localiza ms frecuentemente en el cuello del tero o en la vagina, y produce adenomegalias intraplvicas.Este perodo suele pasar inadvertido en la mayora de las pacientes.

Sfilis secundaria: Comienza de 4 a 10 semanas despus de la aparicin del chancro. Es una enfermedad sistmica que se produce por la diseminacin multiorgnica del Treponema pallidum. En el 70 al 80% de los casos no produce sntomas. Cuando es sintomtica se caracteriza por la aparicin de lesiones cutneas maculo papulosas o pustulosas, que comienzan en el tronco y las extremidades y que involucran caractersticamente palmas y plantas, y en las zonas hmedas, condilomas. El paciente puede presentar tambin algunos sntomas inespecficos como febrcula, astenia, prdida de apetito y ademomegalias. Un 40% de las pacientes tienen compromiso del sistema nervioso central.

Sfilis latente temprana: Es un perodo asintomtico, involucra a los primeros cuatro aos de enfermedad, pueden existir recidivas, y por lo tanto posibilidades de contagio.

Sfilis latente tarda: En este perodo no hay recidivas, y por lo tanto no contagia. Ambos perodos latentes cursan asintomticos y solamente se puede diagnosticar a partir de las pruebas serolgicas. El hecho de que la mayora de las mujeres afectadas son asintomticas enfatiza la necesidad de incluir las pruebas serolgicas para Sfilis entre los controles prenatales de rutina.

Sfilis terciaria: En las pacientes no tratadas, la enfermedad contina como un proceso inflamatorio lento que puede afectar cualquier rgano y manifestarse aos despus de la infeccin inicial.

Malformaciones que produceMalformaciones producidas por el virus de la sfilis durante el desarrollo embrionario.Placenta: Grande y edematosa, puede encontrarse hidropesa placentaria, proliferacin fibrosa peri vellosa, corioamnionitis aguda, deciduitis.Feto: Depende del estadio del desarrollo al momento de la infeccin y la duracin de la infeccin sin tratamiento. Sin tratamiento, puede causar aborto, muerte fetal intrauterina, restriccin del crecimiento intrauterino, hidropesa fetal, parto prematuro y muerte neonatal. La infeccin fetal se caracteriza por compromiso placentario, disfuncin heptica, infeccin del lquido amnitico, anormalidades hematolgicas, ascitis e hidropesa fetal.Infantes: Dientes de Hutchinson, queratitis intersticial, nariz en silla de montar, frente olmpica, gomas en pie, lesin del sistema nervioso central: retardo mental, hidrocefalia, convulsiones, sordera y ceguera, lesiones osteoarticulares -articulaciones de Clutton, tibia en sable, gomas seos, escpulas en forma de campana, paladar alto, mandbula protuberante, micrognatia, fisuras periorales.

Deformaciones que produceDeformaciones producidas por el virus de la sfilis durante el desarrollo fetal. Algunos bebs desarrollan una erupcin o lesiones (lceras) en los bordes de la boca, el ano y los genitales. Un pequeo porcentaje de nios presenta secrecin nasal acuosa y una nariz en silla de montar como resultado de infeccin en el cartlago de la nariz. Las lesiones seas son comunes, en especial en la parte superior de los brazos (hmero). Espinillas en forma de sable (problema seo de la parte inferior de la pierna) Cicatrizacin de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano (denominada rgades) Parches grises con apariencia de moco en el ano y la parte externa de la vagina (condilomas)

CONCLUSIONES

Los teratgenos durante la gestacin causan defectos congnitos en el feto, los cuales influirn en la alteracin estructural, funcional que se observaran en su nacimiento y tendr un desarrollo prenatal anormal. La placenta es el asiento del principal intercambio de sustancias entre la madre y el feto, a la vez va a permitir proteccin, respiracin, excrecin, nutricin y produccin hormonal; por ella no pueden atravesar sustancias endgenas y exgenos. Los anticuerpos maternos permite cierta inmunidad al feto ya que este no prodcelos necesarios por su inmadurez de su sistema inmunitario. Los citomegalovirus, la rubeola, la varicela, atraviesan la membrana placentaria lo que causa infecciones fetales. Los microorganismos como la treponema pallidunm son causantes de lesiones destructivas en el encfalo y ojos, tambin atraviesan la membrana placentaria lo que provoca anomalas congnitas y muerte del embrin o feto. El toxoplasma gondii en la gestacin es adquirida por infeccin de este parasito que tendr como consecuencias infeccin fetal, muerte o aborto y asintomticos al nacer; malformaciones neurolgicas; deformaciones en el ojo y anormalidades neurolgicas. El herpes genital es prevalente en edad frtil, pueden adquirir infecciones primaria en embarazo, el neonato lo adquiere por contagio intrauterino en el parto o despus, esto es ms frecuente en las infecciones postnatales, tambin produce diversas malformaciones y deformaciones. El virus sfilis, infeccin de transmisin sexual, esto produce infecciones en el feto que restringe su crecimiento intrauterino, hidropesa fetal, parto prematuro y muerte neonatal y deformaciones en genitales, boca y lesiones seas.

BIBLIOGRAFA

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GLOSARIO

AAdenomegalias: Aumento del tamao ganglionar.Anticuerpos: Es una protena producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dainas, llamadas antgenos (tales como bacterias, hongos, parsitos y virus).Articulaciones de Clutton: Hidrartrosis simtrica e indolora localizada generalmente en las rodillas.Ascitis: Es la acumulacin de lquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los rganos abdominales.Astenia: Sntoma presente en varios trastornos, caracterizado por una sensacin generalizada de cansancio, fatiga, debilidad fsica y psquicaBBacteria: Las bacterias son organismos unicelulares microscpicos, sin ncleo ni clorofila, que pueden presentarse desnudas o con una cpsula gelatinosa, aisladas o en grupos y que pueden tener cilios o flagelos.Bilirrubina: Pigmento amarillento que se encuentra en la bilis que resulta de la degradacin de la hemoglobina de los glbulos rojos reciclados.CCitomegalovirus: Tipo de herpesvirus, agente infeccioso microscpico de fcil contagio, que produce clulas voluminosas que llevan inclusiones intranucleares.Condilomas: Enfermedad vrica de la piel caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la regin anal.Congnito: que se presenta al nacer o por lo general antes.Convalecencia: Perodo de tiempo que va desde el final de la enfermedad, hasta alcanzar la recuperacin completa de la salud.Corioamnionitis: Infeccin del lquido amnitico y las membranas que lo contienenCoriorretinitis: Inflamacin de la coroides y la retina.Coroide: Es la capa de vasos sanguneos y tejido conectivo entre la esclertica (parte blanca del ojo) y la retina (capa de tejido sensible a la luz).DDeciduitis: Inflamacin de la capa decidual del endometrio (capa compacta y esponjosa)Deformacin: Cambio en el tamao o forma de una estructura, tiene lugar luego de la formacin de dicha estructura.Dientes de Hutchinson: Dientes anteriores con forma de pala o con ranuras y/o de molares en configuracin de moras.EEdema: Acumulacin de lquido en el espacio tejido intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.Electrodos: Instrumento que transmite una corriente elctrica al cuerpo de un paciente o a otro instrumento.Encfalo: Parte del sistema nervioso central contenida en el crneo, encargado de las funciones voluntarias.Endgeno: Que nace o se origina en el interior.Enfermedad: Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.Enterovirus: Virus que infecta el tracto gastrointestinal y es expulsado por las heces.Eosinofilia: Presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinfilos (glbulos blancos, encargados de la defensa inmunitaria) en la sangre.Estrabismo: Es un trastorno en el cual los dos ojos no se alinean en la misma direccin y, por lo tanto, no miran al mismo objeto al mismo tiempo.Exgeno: Que nace o se origina en el exterior.FFaringitis: La faringitis, o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que se presente dolor al tragar.Febrcula: La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.Frceps: Instrumento obsttrico en forma de tenazas, que sirve para ayudar a la extraccin fetal desde la parte exterior simulando los mecanismos del parto normal.GGammaglobulinas: Protenas insolubles presentes en el plasma.Ganglio: Agregados celulares que forman un rgano pequeo con una morfologa ovoide o esfricaGingivoestomatitis: Es una infeccin de la boca y las encas que lleva a que se presente hinchazn y lceras. Puede deberse a un virus o bacteria.Glaucoma: Enfermedad del ojo que le roba la visin de manera gradual. Por lo general no presenta sntomas y puede resultar en la prdida de la visin de manera repentina.HHeparina: Anticoagulante de rpida accin.Hepatoesplenomegalia: Hgado y bazo agrandados.Herpes Simplex: Enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vrico, que se caracteriza por la aparicin de lesiones cutneas formadas por pequeas vesculas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo.Hidrartrosis: Acumulacin de serosidad en una cavidad articular a causa de un traumatismo, una lesin de la sinovial o alguna enfermedad infecciosa como la tuberculosis o la sfilis.Hidropesa: Edema o retencin de lquido en los tejidos.Hinchazn: Es el agrandamiento de rganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulacin de lquidos en los tejidos.IIctericia: La coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina.Infeccin: Proceso por el cual ingresa grmenes a una parte susceptible del cuerpo y se multiplican, provocando una enfermedad.Inflamacin: Reaccin protectora localizada, que destruye, diluye o secuestra el agente daino y el tejido daado.Inmunoglobulina G: Es una de las cinco clases de inmunoglobulinas, glicoprotenas con funcin de anticuerpos. La inmunoglobulina G es la nica clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta, transmitiendo la inmunidad de la madre al feto de manera natural y pasiva.LLeptomeninge: Conjunto formado por las meninges piamadre y la aracnoides.Linfadenopata: Trastorno inespecfico de los ganglios linfticos.Lquido cfalo raqudeo: Lquido normalmente transparente que circula en el espacio que rodea la mdula espinal y el cerebro.MMcula Ltea: Parte de la retina responsable de la visin central detallada y aguda (tambin llamada agudeza visual).Malformacin: Alteracin de la forma producida por un trastorno del desarrollo, tiene lugar durante la formacin de la estructura.Meninges: Membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central.Microftalmia: Anomala ocular en la que uno, o ambos, globos oculares, tienen un tamao muy pequeo.Micrognatia: Trmino que describe una mandbula inferior que es ms pequea de lo normal.NNeumonitis: inflamacinpulmonar limitada alintersticio, como sucede en la neumona viral, la de etiologa desconocida y la neumona por irradacin, incluyendo la fibrtica. Esta inflamacin es producida en ocasiones por reaccionesalrgicas.OOoquistes: Forma qustica (bolsa membranosa) que contiene el cigoto resultante de la esporogonia los cuales pueden estar cubiertos por una envoltura translcida (Isospora) o estar desnudos (Plasmodium).PParnquima Cerebral: Tejido funcional en el cerebro.Perinatal: Que tiene lugar durante el perodo inmediatamente anterior o posterior al nacimiento.Poliomielitis: Enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parlisis total o parcial.Pruebas serolgicas: Estudio que permite comprobar la presencia de anticuerpos en sangre.QQueratitis intersticial: Es la inflamacin del tejido de la crnea, la ventana transparente de la parte frontal del ojo. La afeccin puede conducir a la prdida de la visin.RRecidiva: Reaparicin de una enfermedad tras la convalecencia y recuperacin de la misma.Retina: Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior interna del ojo y acta como la pelcula de una cmara. Las imgenes pasan a travs del cristalino del ojo y son enfocadas en la retina. La retina convierte luego estas imgenes en seales elctricas y las enva a travs del nervio ptico al cerebroRubola: Enfermedad infecciosa aguda, causada por un togavirus. Caracterizada por una erupcin en la piel, la inflamacin de las glndulas y dolores en las articulaciones.SSarampin: Infeccin viral caracterizada por manchas rojas en la piel, fiebre y debilidad general.Sfilis: La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina por contacto sexual.TTelencfalo: Estructura cerebral que ocupa el mayor espacio en el cerebro humano.Teratgeno: Agente o factor que produce defectos fsicos en el embrin en desarrolloToxoplasma gondii: Parsito intracelular, tiene como hospedero definitivo a los felinos (gatos, etc.)Transcitosis: Conjunto de fenmenos (endocitosis-exocitosis) que permiten el flujo de macromolculas de un polo a otro de la clula.Treponema pallidum: Bacteria causante de la sfilis.Ulcera: Una lcera es una lesin similar a una excavacin en la piel o membrana mucosa. Se forma cuando se han quitado las capas superiores de la piel o tejido.VVaricela: Infeccin viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo.Verruga: Pequeos crecimientos en la piel por lo regular indoloros causados por un virus, llamado virus del papiloma humano (VPH).Virus Coxsackie: Virus perteneciente a la clase de los enterovirus.Virus: Agente infeccioso microscpico que solo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos.Vitritis: Presencia de clulas inflamatorias en la cavidad vtrea causando alteraciones en la visin, principalmente visin borrosa.1