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Número 31, julio-diciembre de 2012 Revista del Centro Nacional de Trasplantes
“al cierre del sexenio, se fortalece el grupo de coordinadores hospitalarios de la donación en los
insalud y hospitales federales”
“al cierre del sexenio, se fortalece el grupo de coordinadores hospitalarios de la donación en los
insalud y hospitales federales”
MAYORES ALTERNATIVAS PARA LA ATENCIÓN DE LA POBLACIÓN QUE DEMANDA TRASPLANTE
ESTRECHA COLABORACIÓN EN BENEFICIO DE LOS PACIENTES QUE ATIENDEN LOS HOSPITALES AGRUPADOS BAJO EL LIDERAZGO DE LA CCINSHAE
4
ACTIVIDADINSTITUCIONAL
El Centro Nacional de Trasplantes celebró la Ceremonia de Entrega de Reconocimientos al Merito y Altruismo.
7El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” agradece a familias donadoras con el Reconocimiento al Mérito Altruista.
2 EDITORIAL
Número 31, julio-diciembre de 2012.
10
DETRASCENDENCIA
Se fortalece la actividad de trasplantes en el Hospital General Naval de Alta Especialidad de la Secretaría de Marina Armada de México.
14Ceremonia de clausura del XIX y XX Diplomado para Coordinadores de Donación
12 Segunda Reunión Nacional del Centro Nacional de Trasplantes con los Secretarios Técnicos y Directores de los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes.
16
TRASPLANTESY CULTURA
Trasplante renal, en Chiapas/Se realizan los primeros trasplantes de córnea en el Hospital General de Zacatecas.
17Disposición a la donación de órganos en Tijuana B.C.
22Informe sobre un caso de donación en asistolia en el Hospital “Dr. Ignacio Morones Prieto” en San Luis Potosí.
25El Centro Nacional de Trasplantes celebra una Sesión Conjunta con la Academia Mexicana de Cirugía.
Salomón Chertorivski WoldenbergSecretario de Salud
Germán Fajardo DolciSubsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Pablo Kuri MoralesSubsecretario de Prevención y Promoción de laSalud
Lic. Igor Rosette ValenciaSubsecretario de Administración y Finanzas
Romeo Sergio Rodríguez SuárezTitular de la Comisión Coordinadora de losInstitutos Nacionales de Salud y Hospitales deAlta Especialidad
Miguel Limón GarcíaTitular de la Unidad Coordinadora de Vinculacióny Participación Social
Francisco Caballero GarcíaTitular de la Unidad de Análisis Económico
Guillermo Govela MartínezCoordinación General de Asuntos Jurídicos yDerechos Humanos
Carlos Olmos TomasiniDirector General de Comunicación Social
Directorio Detrasplantes
Director GeneralDoctor Arturo Dib Kuri
Director EditorialDoctor Omar Sánchez Ramírez
Comité EditorialDoctor Rubén Argüero SánchezDoctora Ingrid Brena SesmaDoctora María de la Luz Casas MartínezDoctor Enrique Martínez GutiérrezDoctor Roberto Orozco Guzmán
Coordinación EditorialLicenciada Sara Hilda Álvarez BelaunzaránDoctor Adalberto Poblano Ordóñez
Fotografía y diseñoRicardo Romero
5487 9902 ext. 51407.
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ACTIVIDADINSTITUCIONAL
El Centro Nacional de Trasplantes celebró la Ceremonia de Entrega de Reconocimientos al Merito y Altruismo.
7El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” agradece a familias donadoras con el Reconocimiento al Mérito Altruista.
2 EDITORIAL
Número 31, julio-diciembre de 2012.
10
DETRASCENDENCIA
Se fortalece la actividad de trasplantes en el Hospital General Naval de Alta Especialidad de la Secretaría de Marina Armada de México.
14Ceremonia de clausura del XIX y XX Diplomado para Coordinadores de Donación
12 Segunda Reunión Nacional del Centro Nacional de Trasplantes con los Secretarios Técnicos y Directores de los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes.
16
TRASPLANTESY CULTURA
Trasplante renal, en Chiapas/Se realizan los primeros trasplantes de córnea en el Hospital General de Zacatecas.
17Disposición a la donación de órganos en Tijuana B.C.
22Informe sobre un caso de donación en asistolia en el Hospital “Dr. Ignacio Morones Prieto” en San Luis Potosí.
25El Centro Nacional de Trasplantes celebra una Sesión Conjunta con la Academia Mexicana de Cirugía.
Salomón Chertorivski WoldenbergSecretario de Salud
Germán Fajardo DolciSubsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Pablo Kuri MoralesSubsecretario de Prevención y Promoción de laSalud
Lic. Igor Rosette ValenciaSubsecretario de Administración y Finanzas
Romeo Sergio Rodríguez SuárezTitular de la Comisión Coordinadora de losInstitutos Nacionales de Salud y Hospitales deAlta Especialidad
Miguel Limón GarcíaTitular de la Unidad Coordinadora de Vinculacióny Participación Social
Francisco Caballero GarcíaTitular de la Unidad de Análisis Económico
Guillermo Govela MartínezCoordinación General de Asuntos Jurídicos yDerechos Humanos
Carlos Olmos TomasiniDirector General de Comunicación Social
Directorio Detrasplantes
Director GeneralDoctor Arturo Dib Kuri
Director EditorialDoctor Omar Sánchez Ramírez
Comité EditorialDoctor Rubén Argüero SánchezDoctora Ingrid Brena SesmaDoctora María de la Luz Casas MartínezDoctor Enrique Martínez GutiérrezDoctor Roberto Orozco Guzmán
Coordinación EditorialLicenciada Sara Hilda Álvarez BelaunzaránDoctor Adalberto Poblano Ordóñez
Fotografía y diseñoRicardo Romero
5487 9902 ext. 51407.
Detrasplantes2
Editorial
Durante la administración que concluye, pudimos conocer como han mejorado en las diferentes instituciones de salud y entidades federativas las estructuras intrahospitalarias para los procedimientos de donación y trasplantes; en gran medida
estos logros han sido gracias a la participación de todos los integrantes del Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes; ha sido importante también la capacitación de los Coordinadores Hospitalarios de Donación que es impartida a través de un diplomado organizado por el Centro Nacional de Trasplantes y avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el que participan diferentes instituciones.
En un breve recuento de acciones que a lo largo de este sexenio han contribuido a mejorar el número de donaciones y trasplantes realizados se encuentra entre otras cosas las reformas a la Ley General de Salud en materia de donación y trasplantes, publicadas el 12 de junio de 2009, con lo cual se dio mayor certeza jurídica, claridad y transparencia a los procesos de donación y trasplantes.
Posterior a ello, fueron emitidos los Lineamientos para la Asignación y Distribución de Órganos y Tejidos de Cadáveres de seres humanos para trasplante y se publicaron en el Diario Oficial de la Federación, el 15 de abril de 2009. De manera conjunta se trabajó
Balance y perspectivas 2007 - 2012
Detrasplantes 3
con el Programa de Fortalecimiento a los Comités Internos de Donación y Trasplantes a través de visitas a los establecimientos, con la presencia de las autoridades de los mismos, en las que se les informó sobre la normativa vigente y sobre los mecanismos de registro de información en las diferentes bases de datos que integran el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes. Se realizaron reuniones nacionales con los Secretarios y Directores de los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes y con diferentes instituciones que conforman el Subsistema Nacional de Donación y Trasplante con la finalidad de establecer acuerdos que contribuyan al fortalecimiento del subsistema. En este número de la revista, se informa sobre la segunda reunión con los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes, convocada y coordinada por el CENATRA el 26 de noviembre de 2012. Estas reuniones han contribuido a que en diferentes entidades federativas ya se cuente con un Centro Estatal de Trasplantes, lo que atribuye una mayor autoridad en los estados para la supervisión en el apego a la normativa en la materia.
Las instituciones de salud por su parte, han aumentado el número de profesionales de la salud capacitados en la procuración y donación de órganos y tejidos; así mismo han crecido numéricamente los programas de donación y trasplantes, en los diferentes establecimientos que las integran.
Durante esta administración se publicó además la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico de Muerte Encefálica”, que vino a cubrir un hueco en los procesos de donación y trasplante. Esta herramienta clínica y administrativa –basada en la mejor evidencia médica-- contribuirá sin duda a un mejor manejo y certidumbre de los profesionales de la salud al emitir dicho diagnóstico.
Un evento de gran trascendencia durante esta administración, fue la realización del 1er. Trasplante de extremidades superiores realizado por el grupo denominado “Tlalpan Team” en las instalaciones del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, “Dr. Salvador Zubirán”.
En este número se informa además que en el estado de Chiapas fueron beneficiados dos pacientes que estaban a la espera de una donación de riñón, gracias a la generosidad de los familiares de una persona fallecida. Sin duda a través de este acto se mejorará la calidad de vida de los receptores. Felicitamos calurosamente al Hospital Regional de Alta Especialidad por su integración al Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes.
Por otra parte, se creó un grupo de trabajo de Coordinadores de Donación pertenecientes a los diferentes institutos y hospitales federales que se encuentran agrupados en la CCIHSNAE
Esta acción ha resultado de gran beneficio ya que ha dado un gran impulso en la obtención de órganos y tejidos hacia el
interior de los institutos y hospitales ya mencionados. Este grupo de trabajo actualmente ha establecido mecanismos que contribuyan a la mejora de la calidad en el proceso de donación y los trasplantes.
Dentro de las innovaciones en donaciones en México, se dio el primer caso de una donación de órganos y tejidos procedente de una persona fallecida en asistolia en el hospital “Dr. Ignacio Morones Prieto” en San Luis Potosí, otra alternativa que favorece la donación de órganos y que en el contenido de este número se relata detalladamente.Durante la Semana Nacional de Donación y Trasplantes del 2012, el Centro Nacional de Trasplantes realizó de manera conjunta con la Academia Mexicana de Cirugía, el Simposio “Centro Nacional de Trasplantes Retos y Logros a 12 años de su Creación” en el que se dieron a conocer las actividades destacadas realizadas por este órgano desconcentrado, en el periodo antes mencionado.
Dentro del marco de esa semana, el 28 de septiembre de2012, el Centro Nacional de Trasplantes hizo un
reconocimiento al mérito y altruismo llevado a cabo en el Instituto Nacional de Rehabilitación, también se entregaron reconocimientos por los Procesos de Innovación, en este caso por el Trasplante de extremidades superiores; asimismo por la actividad destacada de los profesionales de la salud en donación y trasplantes; se reconoció a las líneas aéreas por el apoyo en el traslado de órganos y a las Organizaciones no Gubernamentales. Pero sobre todo a las familias donadoras que fueron el motivo más importante de esta ceremonia.
El 11 de octubre de 2012, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” (INNN), las autoridades de dicho hospital realizaron a su vez una ceremonia para entregar a las familias donadoras el Reconocimiento al Mérito Altruista.
En este número se presenta además una encuesta realizada en Tijuana, B.C. en la que destaca la actitud positiva de la población hacia la donación.
Un aspecto relevante que denota el fortalecimiento que
se está dando hacia el interior de las diferentes instituciones, fue que en el Hospital General Naval de Alta Especialidad de la Secretaría de Marina Armada de México, se realizó el primer trasplante renal, lo que implica la incorporación de este importante hospital en las actividades de donación y trasplantes.
Otro aspecto relevante es que el Centro Nacional de Trasplantes manifestó su rechazo al turismo de trasplantes, como una práctica indeseable en nuestro país que puede vulnerar los derechos de terceros cuando no se atiende la normativa vigente. Contrario a esto se impulsó la ampliación de la red nacional de hospitales proveedores de órganos y tejidos para trasplante.
Detrasplantes4
En el marco de la Semana Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, el veintiocho de septiembre del 2012, en el auditorio Nanahuatzin del
Instituto Nacional de Rehabilitación (INR), se llevó a cabo la Ceremonia de Entrega de Reconocimientos al Merito y Altruismo. La mesa de honor se integró por el Dr. Arturo Dib Kuri, Director General del CENATRA, el Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra y Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva, Director General y Quirúrgico del INR respectivamente; el Dr. José Alfonso Yamamoto Nagano, Jefe de la División de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células del IMSS, el Dr. Román Rosales Avilés, Director General de los Servicios Médicos y Urgencias de la Secretaria de Salud del GDF; en representación del Lic. Enrique Beltranena Mejicano, Director General de la Aerolínea Volaris, asistió la Lic. Marcela Sánchez Vela, Especialista de la Dirección General de dicha aerolínea; en representación del Dr. Armando Mansilla Olivares Director General de los Institutos Nacionales de Salud, acudió el Dr. Cosme Suarez Ortiz, asimismo en representación del Dr. Enrique Graue Wiechers, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM, estuvo presente el Dr. Jesús Tapia Jurado, Jefe del Departamento de Cirugía de dicha Facultad.
Para iniciar el evento el Dr. Luis G. Ibarra además de agradecer y dar el mensaje de bienvenida a todos los presentes, felicitó al Dr. Arturo Dib Kuri por los esfuerzos y los resultados que se han logrado a través de su gestión como director general del CENATRA. Acto seguido se hizo
El Centro Nacional de Trasplantes celebró la Ceremonia de Entrega de
Reconocimientos al Mérito y Altruismo
Doctores Miguel Ángel Mercado y Martín Iglesias
Detrasplantes 5
entrega de los merecidos reconocimientos a las siguientes instituciones:
PROCESOS DE INNOVACIÓN
- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” por la Innovación en procedimientos de trasplante. Recibido por los doctores Miguel Ángel Mercado Díaz, Director de Cirugía y Martín Iglesias Morales Responsable del Programa de trasplante de extremidades superiores del INCMNSZ.
- U.M.A.E. Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, por la Innovación en procedimientos de donación. Recibido por el Dr. José Alfonso Yamamoto Nagano.
- Agencia de Ministerio Público No. 8 del Distrito Federal por el Apoyo en el proceso de donación. Recibido por el Lic. José Luis González Mendoza.
ACTIVIDAD EN EL PROGRAMA DE DONACIÓN
- Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” (San Luis Potosí) y Hospital General “Dr. Miguel Silva” (Michoacán) ambos de los SSE. Como establecimiento con actividad de donación. Recibidos por los doctores Octavio Alfredo Castillero González y Jesús Ángel Villagrán Uribe, directores generales de los respectivos hospitales.
- Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío. Secretaría de Salud de Guanajuato y Hospital de Especialidades del C.M.N. de Occidente. IMSS en Jalisco. Como establecimiento con actividad de trasplante. Recibido por los doctores Rodolfo Hernández Escoto Director Médico del HRAE y Guillermo Careaga Reyna Jefe de División de Cirugía Cardiotorácica del HG CMN “La Raza” respectivamente.
APOYO AEREO EN EL TRASLADO DE ÓRGANOS
- Dirección General de Aeronáutica Civil y Aerolínea Volaris. Por el apoyo brindado en el traslado de médicos, órganos y/o tejidos.
- Recibieron estos reconocimientos de manera respectiva, las Licenciadas Martha León García Directora del Centro Internacional de Aviación Civil de la Dirección General de Aeronáutica Civil y Marcela Sánchez Vela.
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
- Asociación Humanitaria para Padecimientos Renales I.A.P. Por el apoyo brindado a pacientes que requieren un trasplante. Recibido por la Sra. Judith Martínez Sosa, Presidenta de la Asociación.
Finalmente siendo las 14:45 horas, en voz del Dr. Arturo Dib
Kuri y con la proyección del video “Reconocimiento al Merito y Altruismo” y alcanzando lo objetivos planeados, se declaró formalmente clausurado este acontecimiento.
Lic. José Luis González Dr. Rodolfo Hernández Dr. Guillermo Careaga
Familiar de donador fallecido
Recibieron el Reconocimientos al Mérito y Altruismo de los donadores y sus familias:
Familia Galindo AyalaFamilia Sierra García Cano
Raymundo Casanova Morales
En el contexto de este magno evento y como muestra del continuo compromiso en apoyo del traslado de profesionales de la salud, así como del traslado de órganos y tejidos con fines terapéuticos; también se llevó a cabo de manera formal la revalidación de firma del convenio entre CENATRA y Volaris. Por parte de este órgano desconcentrado y de la línea aérea, signaron el Dr. Arturo Dib Kuri y en representación del Director General de Volaris, Lic. Enrique Beltranena Mejicano, la Lic. Marcela Sánchez Vela.
Parte emotiva y en homenaje a todos los que participan de manera importante en este Subsistema Nacional de Trasplantes, se proyectó el videotape, intitulado: “Apoyo en el Traslado de Órganos”. Al respecto también se le invitó a la Sra. Guadalupe González, a quien se le realizó un trasplante de corazón, a que dirigiera al auditorio un testimonial de su experiencia.
En el marco de esta ceremonia, tuvo lugar la clausura del DIPLOMADO UNIVERSITARIO PARA LA FORMACIÓN DE PROCURADORES DE TEJIDO CORNEAL CON FINES DE TRASPLANTE. Al respecto el Dr. Jesús Tapia, en representación del Dr. Enrique Graue, mencionó que para la Facultad de Medicina, es importante continuar con estos compromisos académicos, por lo que invitó al Dr. Dib Kuri a seguir trabajando de manera conjunta en la formación de profesionales de la salud con el objetivo de que atiendan de manera ética y eficaz las necesidades médicas de nuestra población.
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Dra. Martha León García Sra. Judith Martínez Sosa
FAMILIAS DE DONADORES
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El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” agradece a familias
donadoras con el Reconocimiento alMérito Altruista
Los Institutos Nacionales de Salud avanzan en la conformación de una red de hospitales donadores y trasplantadores.
11 de octubre de 2012. El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” (INNN), realizó una ceremonia para entregar a las familias donadoras el Reconocimiento al Mérito Altruista que la Ley General de Salud establece, para quienes son considerados benefactores de la sociedad en este ámbito de la salud.
Las familias a quienes el INNN agradeció su generosidad y confianza al donar los órganos y tejidos de sus seres queridos que perdieron la vida fueron: Salas Hernández; Bravo García; Alvarado Alvarado; Castellanos Loranca; Valencia Quirós; Vargas Arrazola; Yañez Rodríguez; Ayala de la Cruz; Hernández Gómez, y Ortiz Salas.
El evento fue encabezado por el Dr. Miguel Ángel Celis López, director médico del instituto. En su mensaje de bienvenida a las familias y al personal médico de los Institutos Nacionales de Salud (INSalud), el doctor Celis aseguró que la aportación que el INNN puede hacer en procuración de órganos y tejidos para trasplante es muy importante: “se han realizado ya otros trabajos relevantes, la Secretaría de Salud convocó a este Instituto para participar en la elaboración de la Guía Clínica de Muerte Encefálica, y definir cuáles son los algoritmos para la toma de decisiones en los pacientes en los que se tiene sospecha de diagnóstico de muerte encefálica. Los requerimientos legales en ocasiones no son tan específicos y las guías clínicas ayudan a que las decisiones estén apoyadas científicamente. La Guía está editada y en circulación y debe ser aplicada en todas las instituciones de salud”.
El también presidente del Comité de Trasplantes del Instituto dijo que este año la actividad de procuración se ha incrementado en primer lugar gracias al entusiasmo y la convicción de este comité, coordinado por la doctora Erika Rivera Durón y el área de Terapia Intensiva. Señaló que cuentan con el apoyo del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), de médicos en servicio social de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y por médicos especialistas de otras instituciones que están haciendo rotaciones en el instituto para su capacitación como coordinadores de donación; “toda esta actividad está encaminada a aumentar la procuración de órganos y tejidos para trasplante”, aseguró Celis López.
Finalmente dijo que: “los institutos a veces no nos
coordinamos para otras actividades pero en este ámbito sí lo estamos logrando. Tenemos mucho por investigar, por entender, por crear; sin duda esta aportación que se está haciendo en la medicina va a ser trascendente, el cuidado de los órganos se va a convertir en una especialidad. Con estas acciones el desarrollo de los INSalud se ve favorecido y sobre todo la atención a sus pacientes”.
Los INSalud formando equipo
En el mes de junio de este año, se integró un grupo de trabajo conformado por los coordinadores de donación de los INSalud y los hospitales federales en el Distrito Federal; el propósito era sumar los esfuerzos y conformar una coordinación institucional que permitiera optimizar la obtención de órganos y tejido para trasplante pero con base en una equitativa participación y distribución de los mismos entre los pacientes de los propios institutos.
Sin embargo, estos procesos también requieren realizarse con una metodología científica, por ello, sus integrantes han realizado la investigación y las aportaciones necesarias para aumentar los trasplantes con calidad. Este equipo de trabajo está conformada por los coordinadores de donación y trasplantólogos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”; del Instituto Nacional Cardiología “Ignacio
Entrega de reconocimiento a familiar de donador fallecido
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Chávez”; del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; del Instituto Nacional Pediatría; del Instituto Nacional de Rehabilitación; del Instituto Nacional Enfermedades Respiratorias “Manuel Cosío Villegas”; del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” y del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”.
Se tiene proyectado incluir a los Hospitales de Alta Especialidad de otras entidades federativas para que la red tenga impacto a nivel nacional.
Las familias donadoras y el trabajo en equipo, elementos vitales
Durante la ceremonia realizada en el INNN, la doctora Erika Rivera Durón, agradeció a las familias: “han confiado en nosotros, han confiado en cada uno de los institutos donde se han realizado las donaciones y sobre todo darles las gracias porque sabemos que en el momento en que nosotros pedimos la donación es un momento muy difícil y muchas veces aún no se entiende porque su ser querido perdió la vida”.
Comentó que en lo que va del año el INNN ha obtenido 12 donaciones, por lo que “este hospital ha sido modelo para todos los demás INSalud en cuanto al proceso de donación, desde cómo se detecta a los potenciales donantes, el diagnóstico de muerte encefálica, los estudios confirmatorios y hasta que llega al quirófano”. Aseguró que en el INNN el proceso de donación dura menos de 24 horas, lo que ayuda a que los órganos tengan la mejor calidad para el trasplante.
Por esto, agradeció a todas las áreas que apoyan el trabajo de la coordinación de donación: Enfermería de Urgencias, Enfermería del Área de Recuperación; Enfermería del Área de Quirófano; Terapia Intensiva; Trabajo Social; Departamento de Neuroimagen; Departamento de Análisis Clínicos y Banco de Sangre; Terapia Endovascular y Departamento de
Anestesiología; asimismo reconoció a la Dirección de Enseñanza y al Departamento de Comunicación Social.
La doctora Rivera Durón, destacó la colaboración del Dr. Jorge Arturo Silva Martínez quien realizó los ecocardiogramas para evaluar el primer corazón donado, que fue trasplantado en el Instituto Nacional de Cardiología. Asimismo agradeció a la doctora Liliana Escobar Pérez, quien realiza los estudios de ultrasonido (Doppler transcraneal) para el diagnóstico de muerte encefálica, lo que reduce de manera importante los tiempos del proceso. Hubo también reconocimiento para los médicos residentes de Neurología, Neurocirugía, Neuro-anestesiología, y Terapia Intensiva Neurológica.
Dijo que uno de los siguientes objetivos es promover que los hospitales que no tienen licencia para procuración de órganos y tejidos la obtengan para fortalecer la red. Por último se dirigió al auditorio: “cada quien tienen una tarjeta de donador, hay que firmarla….pero sobre todo hay que informar a nuestra familia”.
Coordinadores de donación de los INSalud y los hospitales federales en el Distrito Federal
Entrega de reconocimientos a un responsable de los servicios de apoyo
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Quien salva una vida, salva a la humanidad
El señor René Adrián Ortiz Lira, padre de familia que autorizó la donación multiorgánica de su hijo quien falleció en el Hospital Balbuena de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, compartió con el auditorio su experiencia: “el amor hacia los hijos es muy grande y con ese mismo amor hay que pensar en perseverar para ayudar a otros, porque la vida no tiene precio. Cuando me avisaron que una jovencita de 24 años se había salvado con el hígado de mi hijo, porque ella estaba grave, me llenó de alegría. Al otro día me avisaron que un hombre de 28 años, padre de dos niños, a quien le pusieron el corazón de mi hijo, iba a vivir, esto me dio tranquilidad. Es muy difícil aceptar la muerte de un hijo. Esas decisiones están en nuestras manos y hay dolor pero también hay alegría. Comparto con ustedes de todo corazón esta vivencia y que dios los bendiga”.
Agradecimiento infinito
Por su parte, José Luis López Jiménez, coordinador de donación del Instituto Nacional de Nutrición, habló sobre las familias beneficiadas con el trasplante de un órgano o tejido para un ser querido: “están eternamente agradecidas y me preguntan cómo pueden dar las gracias a quienes donaron, pero la ley es muy clara y no lo permite. Lo que ustedes sienten por estas personas díganselo con el pensamiento, ellos los van a escuchar”.
Gabriel Granados Vergara, de 52 años, primer paciente trasplantado de brazos en México, dio también su testimonio: “quiero agradecer infinitamente que cada día hay más gente que accede a donar, si se necesitan (los órganos y tejidos). Yo soy uno de los afortunados, tengo mis manos”.
“Esto fue un proceso muy difícil, pero la fe y la esperanza mueven mucho. Yo me enfoqué a tener fe en el proceso y finalmente se logró. Siempre tuve el apoyo de mi familia y de la familia de mi esposa. Lo que también me llena de satisfacción es que en México tenemos gente capaz, aquí está la prueba, no necesitamos ir al extranjero, aquí se puede lograr esto y más”.
Gabriel invitó a la gente: “tengan mucha fe, cada día vamos a crecer como país y vamos a estar orgullosos de donar sabiendo que habrá gente que puede tener vida a través de nosotros”.
En el evento también participó el Dr. Manuel Enrique Escanio Cortés, recién egresado del Diplomado para la formación de procuradores de tejido corneal con fines de trasplante que impartieron la UNAM y el CENATRA y quien encabezará el programa de Trasplante de Córnea en el INNN. Asistió también el doctor Adalberto Poblano Ordóñez del Cenatra, así como personal médico y paramédico de los Institutos Nacionales de Salud.
Sr. René Ortiz, compartiendo su experiencia con el auditorio
Sr. Gabriel Granados, familiares y grupo de apoyo médico
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Se fortalece la actividad de trasplantes en el Hospital General Naval de Alta
Especialidad de la Secretaría de Marina Armada de México.
El Hospital General Naval de Alta Especialidad, dependiente de la Secretaría de Marina Armada de México tiene como objetivo ofrecer una atención medica óptima y para
ello cuenta con la infraestructura necesaria así como con los recursos humanos de médicos, enfermeras, personal de apoyo médico, con gran preparación técnica, científica y militar para brindar un servicio de alta calidad y calidez al paciente militar y derechohabientes.
Sin duda uno de los exponentes más significativos del progreso científico de la medicina actual, son los trasplantes de órganos. En este hospital, se cuenta actualmente con el equipo médico de procuración y trasplante con el cual, se pretenden dar los primer pasos en los programas, como Riñón, Células Progenitoras y Hematopoyéticas, Córnea y Piel. Con el propósito de conformar un equipo de trabajo multidisciplinario y en el cual intervengan además del personal médico, enfermeras, trabajadoras sociales todas aquellas comprometidas en participar y promover la cultura de la donación de órganos y tejidos con fines de trasplante y brindar su mejor esfuerzo con el fin de ofrecer a los pacientes inscritos en el Registro Nacional de Trasplantes una mejor calidad de vida para aquellos que la necesitan.
El 14 de Agosto del año en curso, se llevó a cabo en las instalaciones del Hospital General Naval de Alta Especialidad un evento, realmente significativo como lo fue la realización del primer trasplante renal de donador vivo emocionalmente relacionado, y donde participó un equipo de trabajo formado por los dos trasplantólogos de riñón del hospital. El Dr. Fernando López Reyes y el Dr. Adán Ángeles Martínez. Participó también el Dr. Faustino Noyola del Hospital Central Militar como apoyo, los médicos nefrólogos y personal de enfermería, estos últimos capacitados previamente en las instalaciones del Hospital
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Trasplante de Riñón
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Equipo Quirúrgico
Central Militar en el Área de Trasplantes quien brindó su apoyo desde que arrancó este proyecto, impulsado por la Dirección General Adjunta de Sanidad Naval y Mandos Superiores.
El paciente beneficiado fue un militar Infante de Marina de 30 años originario del estado de Veracruz quien desarrollo insuficiencia renal de origen inmunológico o idiopático desde marzo del 2010, recibiendo tratamiento dietético y farmacológico; un año después solicitó se le realice el protocolo de trasplante renal con su potencial donadora. Los estudios de ambos concluyeron en junio del 2012, sin ninguna contraindicación, prueba cruzada negativa, grupo sanguíneo compatible, con mínimo porcentaje de reactividad, por lo cual se programó el trasplante en la fecha señalada cursando con evolución médica satisfactoria para donador y receptor. En la actualidad bajo tratamiento inmunodepresor y su estado actual es estable.
Cabe mencionar que el 28 de Agosto del 2012 también se considera una fecha memorable ya que el médico hematólogo responsable del subcomité de CPYH junto con su equipo de trabajo, realizaron en las instalaciones del Hospital General Naval de Alta Especialidad el primer trasplante autólogo de células hematopoyéticas previo protocolo de elegibilidad en un paciente de 60 años derechohabiente originario de San Blas Nayarit con diagnostico de Mieloma múltiple con resultado exitoso y para el 11 de septiembre del 2012 se llevó a efecto el 2do trasplante alogénico de células hematopoyéticas en una paciente de 42 años con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda. Todo lo anterior es motivo de optimismo y orgullo de la comunidad médica y paramédica del Hospital General Naval de Alta Especialidad y se tiene confianza en que estos casos constituyan el arranque de un programa de trasplante de gran impacto y alcance.
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Segunda Reunión Nacional del Centro Nacional de
Trasplantes con los Secretarios Técnicos y Directores
de los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes
El lunes 26 de noviembre de 2012, en las instalaciones del Hotel Fiesta Inn de la ciudad de México, el Centro Nacional de Trasplantes sostuvo una reunión de trabajo con los
Secretarios Técnicos y Directores de los Consejos y Centros Estatales de Trasplantes.
Del Centro Nacional de Trasplantes acudieron el Doctor Arturo Dib Kuri, su titular, acompañado por el Maestro Gerardo Velázquez Bernachi, Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos, del Doctor Omar Sánchez Ramírez, Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional y del Doctor Enrique Martínez Gutiérrez, Director del Registro Nacional de Trasplantes, dirigiendo la sesión en la que se plantearon diversos temas fundamentales, se escucharon las inquietudes y se dio respuesta a interrogantes y dudas relacionadas con el que hacer de cada representante de los Centros Estatales de Trasplantes.
El programa que se desarrolló durante la sesión, después de las palabras inaugurales del Doctor Arturo Dib Kuri, abarcó diversos temas fundamentales, como el estado actual de los Trasplantes en México y la labor del Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes, ponencia presentada por el Doctor Enrique Martínez Gutiérrez, Director del Registro Nacional de Trasplantes, quien señaló que usando modernas herramientas tecnológicas se logra cada vez una mayor precisión en la coordinación de acciones de donación y necesidades de trasplante en todo el país mediante registros y bancos de datos cada vez más confiables, que permiten lograr una red de interacción tendiente a optimizar los recursos disponibles para salvar vidas.
El Maestro Gerardo Velázquez Bernachi, Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos abordó los diversos aspectos relevantes de la Ley General de Salud, sus acuerdos, modificaciones y proceso de evolución que inciden en el mejor uso de los recursos disponibles para la obtención legal de órganos y tejidos para trasplante, señalando la importancia de buscar la unificación de criterios estatales con la Ley Federal a fin de que se logre una interacción sin trabas legales a nivel nacional, enlazando la disponibilidad de órganos o tejidos en alguna región con la necesidad en otra, en beneficio de la población que requiere de los servicios médicos y hospitalarios con fines de trasplante.
A continuación, el Doctor Omar Sánchez Ramírez, Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional señaló los diversos Diplomados, Cursos y Sesiones Bibliográficas que imparte el Centro Nacional de Trasplantes, el soporte académico
que les dan diversos centros universitarios, la validez curricular que les otorgan diversas instituciones, así como la visión de solidez y profesionalismo que han adquirido gracias a la rigurosa selección temática, a la gran calidad y reconocimiento académico de cada expositor en ellos y al compromiso de sus egresados.
Posteriormente, El Maestro Gerardo Velázquez Bernachi, Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos y la Licenciada Guadalupe Rojas Sánchez, Subdirectora de Informática y Medios Electrónicos, plantearon la viabilidad de creación de un Documento Oficial de la Donación, las posibilidades de participación de las entidades federativas en este programa y su importancia para tener un registro confiable y moderno, que apoye de manera fundamental el quehacer de los involucrados en la coordinación de obtención de órganos y tejidos con fines de trasplantes, para dar solidez a procesos de búsqueda de donadores, difusión y participación social.
Asistentes de diversas entidades del país expusieron sus inquietudes con respecto al proceso de creación de registros de donantes estatales y nacionales, al riesgo que conlleva el manejo de información confidencial de posibles donantes y las acciones para enfrentarlo.
También se mencionó la existencia de políticas no unificadas entre las legislaciones de las entidades federativas y la Ley General de Salud en las materias de donación y trasplantes, que en algunos generan conflictos de intereses que pueden dar lugar a controversias constitucionales.
Se señalaron las limitaciones legales en la validez de documentos expedidos en las notarias públicas, que fungen como sustitutos del documento oficial para la donación y del formato de negativa de donación.
Igualmente se dialogó acerca de la importancia, alcances y perspectivas de la impartición de Diplomados Universitarios par la formación de coordinadores hospitalarios para la donación en las entidades federativas.
Finalmente, se expusieron ventajas y desventajas de diversas figuras jurídicas para lograr una desconcentración y descentralización administrativa en diferentes entidades federativas, a fin de concretar la creación o conversión de los Centros Estatales de Trasplante, perfeccionando esta figura de acuerdo a las necesidades de cada región para un funcionamiento óptimo de esquemas y mecanismos tendientes a lograr una cultura y formación en el área de trasplantes y donaciones,
tanto a nivel público donador, como entre médicos especialistas y personal que realice acciones efectivas de obtención de donaciones.
Entre los logros de la reunión, se suscribieron diversos acuerdos como el arranque de las acciones coordinadas por la Dirección del Registro Nacional de Trasplantes del Centro Nacional de Trasplantes para la expedición del documento oficial de donación en los estados de Zacatecas, Michoacán, Sonora, Guanajuato, Nuevo León, Nayarit, San Luis Potosí, Aguascalientes, Chihuahua, Morelos y Guerrero.
Finalmente vale la pena comentar uno de los acuerdos importantes de esta reunión fue que el Titular del Centro Nacional de Trasplantes, Doctor Arturo Dib Kuri, apoyando las acciones de los Secretarios y Directores de los Consejos y Centros Estatales, solicitará mediante comunicados a las autoridades de Salud en cada entidad federativa mayores apoyos en las acciones de donación y de trasplantes, así como la inclusión del tema en el Consejo Nacional de Salud.
Los asistentes al evento, representando a diversas regiones, fueron: por el Estado de Guerrero, el Doctor Michel Raúl Ortiz Pardo, Secretario Técnico del COETRA, por Chiapas el Doctor Luis Ángel Terán Ortiz Secretario Técnico del COETRA, por Guanajuato el Doctor Rodrigo López Falcony, Secretario Técnico del CEETRA. De Zacatecas asistió el Doctor Héctor Eduardo Espinosa Márquez, Secretario Técnico del COETRA y de Nuevo León la Licenciada Reyna Quintanilla en representación del Secretario Técnico del COETRA. Por el estado de Morelos acudió el Doctor Luis Ignacio Vázquez Tejeda Santos, Secretario Técnico del COETRA y de Jalisco el Doctor Agustín García del Alba Zepeda, igualmente Secretario Técnico del CEETRA. Representando al estado de Michoacán, estuvo presente el Doctor Víctor René Andrade Chávez, Secretario Técnico del CEETRA y de Nayarit la Licenciada Águeda Durán Covarrubias, Secretario Técnico del CEETRA. Por Puebla asistió el Doctor César Fernández en representación del Dr. René de la Rosa Paredes, Secretario Técnico del CEETRA y de Oaxaca el Doctor Reynaldo Canseco García, Secretario Técnico del CEETRA. En representación del estado de Sonora estuvo presente el Doctor Guillermo Rodríguez Carrizosa, Secretario Técnico del CEETRA, de Zacatecas el Doctor Javier Flores Muro, Secretario Técnico del CEETRA y representando al Distrito Federal asistió la Doctora Armida Reyes Ponce de León en representación del Dr. Román Rosales Avilés Secretario Técnico del CEETRA. De San Luis Potosí, estuvo presente el Doctor Jaime Antonio Pedroza Anaya Secretario Técnico del CEETRA y desde Chihuahua acudieron el Doctor Roberto Hidalgo Silva, Secretario Técnico del CETOT y el Doctor Omar Hernández, Secretario Técnico de COETRA. Del Estado de México, estuvo el Doctor René Lima Morales, Secretario Técnico del CEETRA y de Aguascalientes el Doctor Rafael Reyes Acevedo, Secretario Técnico del COETRA. Por Coahuila acudió la Doctora Emilia del Carmen Chávez Valdés, Secretaria Técnica del COETRA.
Con el propósito de integrar un grupo de trabajo de los coordinadores de donación pertenecientes a los Institutos Nacionales de Salud y los hospitales federales en el D.F., el
12 de julio de 2012 se realizó una reunión especial en el Instituto Nacional de Pediatría.
Este entusiasta grupo de médicos, enfermeras y trabajadoras sociales decidieron reunirse para colaborar, apoyarse de manera mutua y eventualmente generar algunos documentos en los que se definan el cómo se aplican en ese entorno los Lineamientos para la Distribución de Órganos y Tejidos. Todo ello para beneficio de la población que requiere un trasplante ya sea de órganos o tejidos y al mismo tiempo optimizar la capacidad instalada del conjunto de hospitales agrupados alrededor de la Comision Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE).
En un ambiente de camaradería y disposición a colaborar se sumaron a este esfuerzo cirujanos de trasplante que se desempeñan en los mismos hospitales a los que hemos hecho referencia. Así, estuvieron representados: el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, Instituto Nacional Cardiología “Ignacio Chávez”, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Instituto Nacional Pediatría, Instituto Nacional de Rehabilitación, Instituto Nacional Enfermedades Respiratorias “Manuel Cosío Villegas”, Hospital Infantil de México “Federico Gómez y Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”.
La integración de este grupo resulta muy valiosa ya que apunta hacia una estructura capaz de aglutinar no solo a los hospitales que se encuentran en el DF, sino también a los Hospitales de Alta Especialidad en ciudades tales como León, Ciudad Victoria, Mérida, Oaxaca, etc. Esto permitiría fortalecer una red con carácter nacional, que tiene en común una línea de autoridad, mecanismos de colaboración establecidos previamente en otras materias, de tal manera que se pueden aprovechar esos caminos a fin de facilitar su coordinación.
Es interesante observar que si se suman todos los tipos de trasplante que ofrecen el conjunto de estos hospitales, se tiene una imágen corporativa fuerte que puede además compartir órganos y tejidos en beneficio de los pacientes que acuden a los hospitales ya enunciados, ya que al crecer esta red de manera paralela crece el número de donantes posibles, así como el compartir y complementar los recursos tecnológicos y de infraestructura con un fin común.
El Centro Nacional de Trasplantes celebra la integración de este equipo de trabajo, mismo que sin duda atenderá de manera segura, equitativa, profesional y con calidad los procesos de donación de órganos y tejidos con fines terapéuticos.
Se crea un grupo de trabajo de Coordinadores de Donación de los
Institutos Nacionales y los hospitales federales agrupados en la CCINSHAE
Detrasplantes 13
Detrasplantes14
Dentro de los objetivos académicos con los que cuenta el CENATRA, está el Promover el desarrollo y fortalecimiento de una red de establecimientos generadores y
trasplantadores de órganos y tejidos a través de la capacitación de profesionales preferentemente médicos como coordinadores hospitalarios de donación, para garantizar su capacidad de dirigir, el proceso de la obtención de órganos y tejidos para trasplante. Es por ello que en esta nota informamos
En el auditorio del área de enseñanza del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, se llevó a cabo la ceremonia de clausura de la XIX edición del Diplomado para Coordinadores de Donación, para reunión se dieron cita por parte del IMSS el Dr. Rafael Lechuga García, Jefe del Área de Donación del IMSS, Dr. Adolfo Chávez Negrete, Jefe de Enseñanza e Investigación del CMN SXXI, Dr. Rafael José Mariano Hernández Domínguez, Jefe de la División de
Ceremonia de clausura del XIX y XX Diplomado para Coordinadores de Donación
Panorámica del diplomado XIX
Detrasplantes 15
Trasplantes del Hospital General de la UMAE de CMN La Raza, Dr. Raúl Ramírez León, Director General de Hospital General Balbuena del GDF, Dra. Erika Rivera Durón, Coordinadora de Donación del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de la SSA y el Dr. Omar Sánchez Ramírez, Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional de CENATRA.
Este diplomado se realizó del 1° de febrero al 15 de marzo del 2013 mismo que concentró a la 2ª Generación de Médicos Pasantes, quienes forman parte de la iniciativa académica acordada a principios de 2012 entre la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México y el CENATRA. Los 35 médicos pasantes de la Facultad de Medicina de la UNAM, de la UAM, del IPN, Universidad La Salle y Tecnológico de Monterrey con el propósito de apoyar los procesos de donación de órganos y tejidos con fines terapéuticos, recibieron capacitación como coordinadores de donación a través de este diplomado y luego se integraron a unidades médicas de diferentes instituciones, bajo la tutela de un Coordinador Hospitalario de Donación.
Asimismo en esta nota también destacamos que a dos meses de diferencia con la presencia de aproximadamente 45 asistentes entre médicos, pasantes de medicina enfermeras, trabajadoras sociales, coordinadores de donación y autoridades de salud, el 24 mayo del presente año el Centro Nacional de Trasplantes llevó a cabo la ceremonia de clausura de la edición XX del Diplomado Universitario para Coordinadores Hospitalarios de Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante. Para este evento la mesa de honor estuvo integrada por el Dr. Arturo Dib Kuri, Director de General del CENATRA, Dr. Omar Sánchez Ramírez Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional, Dr. Enrique Martínez Gutiérrez Director del Registro Nacional de
Trasplantes y Maestro Gerardo Velázquez Bernachi, Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos, Por parte del IMSS
acudió el Dr. Rafael Lechuga García Jefe del Área de Donación de dicho instituto.
En el programa de clausura como es ya una tradición se solicitó a uno de los alumnos que conformaron el grupo de graduados dirigiera un mensaje alusivo a la experiencia del mismo; para ello el Dr. Jesús Jaime Damken Rodríguez, agradeció a todos los profesores del diplomado por los conocimientos y el tiempo que le otorgaron a él y a sus compañeros tanto en la fase teórica como en la práctica hospitalaria.
En su mensaje el Dr. Arturo Dib, además de felicitar a los médicos que culminaron favorablemente el diplomado, destacó que sin duda los conocimientos adquiridos les permitirán dirigir adecuadamente los procesos de donación a los que se enfrenten, así mismo el Dr. Dib hizo saber que para alcanzar sus objetivos planteados es importante la colaboración con distintos equipos de trabajo por ejemplo al interior de los hospitales con la propias áreas médicas, de enfermería, de psicología, de trabajo social, etc., hacia su entidad federativa con los Consejos y/o Centros Estatales de Trasplantes y hacia el país mediante la comunicación constante con el CENATRA en donde se les brindarán de manera oportuna la capacitación y asesoría solicitada en la materia.
Otro de los mensajes importantes vertidos de la ceremonia, fue dar a conocer los esfuerzos que CENATRA realizó para lograr que la plaza del Coordinador Donación se consolidara en el Sistema Nacional de Salud, situación que a tres años de ese resultado se ha generado ya de manera formal este cargo médico en la Secretaria de Salud y el IMSS.
En voz del doctor Arturo Dib Kuri y deseándole a los médicos graduados el mejor de los éxitos, se dio por clausurado el evento.
Clausura de Evento De Izquierda a derecha: Dr. Mariano Hernández, Dr. Omar Sánchez, Dr. Raúl Ramírez, Dra. Erika Rivera, Dr. Rafael Lechuga y Dr. Adolfo Chávez.
Trasplante renal, en Chiapas
“Trabajar a contra reloj para salvar dos vidas”“Una familia de Comitán, Chiapas dio vida a dos enfermos en espera angustiosa”
“Durante dieciocho horas en tres quirófanos un grupo de diez profesionales trabajaron en forma intensa”
“A partir de un donante fallecido se obtuvieron dos riñones”.
En el Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud del estado de Chiapas, localizado en el municipio de Tapachula, un grupo de diez profesionales entre médicos, enfermeras
y técnicos trabajaron durante casi todo el día 19 de marzo para dar vida. La solidaridad de una familia originaria de Comitán, Chiapas que aceptó la donación de los órganos de su ser querido fallecido permitió dar una nueva oportunidad y mejorar la calidad de vida a dos pacientes registrados en la base de datos de quienes requieren recibir un trasplante.
El primer paciente beneficiado con la donación se encontraba de camino a la feria internacional de la ciudad cuando recibió la noticia, regresó a su casa y sintió que había llegado el momento porque era la segunda ocasión en que lo habían llamado. En cambio el segundo paciente en espera se encontraba en la casa de sus suegros cuando recibió la noticia, esta vez lo tomó con más calma ya que la primera vez estaba muy ansioso, recuerda las palabras de su esposa que le dijo “que esta vez será lo que Dios manda”.
Se detectó al probable donante unos días antes; cuando comenzaron los preparativos, era la primera vez en el Estado de Chiapas que se haría una donación de órganos procedentes de una persona fallecida. En la madrugada del 19 de marzo el
equipo de trasplante renal de este hospital realizó la procuración de ambos riñones, siendo trasplantados en el transcurso de las siguientes dieciocho horas.
El Dr. Aldo Ticona Jefe de la Unidad de Trasplante Renal explicó que se vivieron intensas horas de esfuerzo de todo el grupo de profesionistas que de manera voluntaria y desinteresada lograron estos trasplantes históricos para el Estado de Chiapas y agradeció a nombre de los pacientes a la familia ejemplar que aceptó donar en un momento tan terrible como es la pérdida de un ser querido.
En Chiapas es la primera vez que se realizan trasplantes de órganos procedentes de un donante fallecido; la cultura de donación se encuentra en proceso de cambio y este caso es una valiosa muestra de ello. Se espera que con este hecho trascendental para la medicina especializada en esta parte del país se abra una brecha en la conciencia de la gente para que se sumen a este proyecto de consolidar en el estado una cultura de donación sólida para devolver a pacientes terminales una calidad de vida como cualquier gente refirió el Dr. Ticona.
Desde el 2010 se cuenta con un equipo de trasplantes propio de la institución y se realizaron diez trasplantes renales, ocho de donante vivo y dos de donante cadavérico. En lo que va del año se llevan tres trasplantes realizados felizmente todos con éxito.
El Centro Nacional de Trasplantes felicita al hospital y al grupo de entusiastas médicos y personal paramédico por su esfuerzo y profesionalismo. Sin duda, queda un camino por andar en pro de los pacientes de ese estado de la república.
Se realizan los primeros trasplantes de córnea en el Hospital General de Zacatecas.
Por primera vez en la historia de la medicina pública de la entidad, se realizaron en el Hospital General de Zacatecas “Luz González Cosío” cuatro trasplantes de córneas, informó
Raúl Estrada Day, Director General de los Servicios de Salud de Zacatecas (SSZ).
El funcionario estatal señaló que los trasplantes fueron exitosos y se realizaron a dos pacientes del municipio de Guadalupe, uno de Loreto y otro más de Ojo caliente, resultado de las correspondientes donaciones de tejidos realizadas a los SSZ.
El Titular de Salud en la entidad informó que gracias al trabajo coordinado de un completo equipo multidisciplinario se pudieron efectuar los trasplantes, en beneficio de tres pacientes del sexo femenino de 33, 51 y 65 años; y un varón de 68 años.
Estrada Day comentó que el trasplante de córnea es la sustitución de una córnea afectada por una sana, a fin de
resolver algunas afecciones, en esta ocasión en las cuatro personas sujetas a trasplante se percibieron alteraciones de las propiedades ópticas del órgano visual.
Derivado de las cirugías se ha propiciado una mejora importante en la agudeza visual, además de haber sido restaurada la morfología de la córnea, eliminando los tejidos inflamados que no respondieron a los diferentes tratamientos farmacológicos y, de paso, la mejoría en la función estética.
Acorde a los reportes emitidos por el Hospital General de Zacatecas, los cuatros pacientes se encuentra en franca recuperación en sus respectivos domicilios, subrayó el director de los SSZ.
Finalmente, recordó que mediante la donación de órganos los SSZ podrán continuar con el programa de trasplante de córnea, el cual es gratuito gracias a los recursos aportados por el Régimen Estatal de Protección Social en Salud (Seguro Popular).
Detrasplantes16
Detrasplantes 17
Disposición a la donación de órganos en Tijuana B.C.
reporte de encuesta aBierta a la poBlación
Resumen
Antecedentes: el trasplante de órganos representa una herramienta terapéutica importante en nuestros días. Las encuestas nacionales e internacionales reflejan que
hay una actitud positiva hacia la donación de órganos; sin embargo el proceso desde un potencial donador hasta concretar un trasplante es complejo. A nivel nacional se ha reportado un ligero aumento en la tasa de donación por habitante, a pesar de esto en la región (Baja California) no se ha visto dicho aumento en el número total de trasplantes.
Objetivo: conocer las actitudes de la población hacia la donación de órganos.
Material y métodos: Se trata de un estudio de corte seccional, observacional, en donde se aplicó una encuesta no validada a una población seleccionada por conveniencia. Se aplicaron 675 encuestas a la población seleccionada.
Resultados: Del total de encuestados 83.7% respondió que sí donaría sus órganos, mientras que 14.7% se negarían a hacerlo; se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y la decisión de sí donar los órganos (p = 0.014).
Conclusión: lo encontrado fue parecido ha encuestas realizadas en otras partes del país, lo que nos confirma que hay una actitud positiva hacia la donación; también se encontró que hace falta la transmisión de esta información a los familiares. Hace falta estudios más grandes y buscar otras causas de falta de donación y trasplante de órganos por lo menos en la región.
Autores.Dr. Gabriel G. López-Peña (pasante de servicio social en medicina, unidad de trasplantes hospital general de Tijuana B.C.)
Dr Ismael González Contreras (Secretario general de COETRA B.C. Cirujano Trasplantólogo del hospital general de Tijuana B.C.)
Dr. Manuel Márquez Rosas (Médico internista- nefrólogo. Adscrito al servicio de nefrología del hospital general de Tijuana B.C.)
Enf. Alicia Schraamm (Coordinadora de donación Hospital General de Tijuana)
Introducción
A pesar de las medidas implementadas por los órganos de gobierno para impulsar la donación y trasplante de órganos, México todavía se encuentra entre los países con menor tasa de donación por millón de habitante en Latinoamérica, quedando muy por debajo de países que representan una potencia en este tipo de procedimientos. (1). Según los reportes de CENATRA los órganos más solicitados para trasplante son riñón y córnea; actualmente hay 9,177 personas en espera de un trasplante de riñón y 7,503 en espera de trasplante de córnea, números que desafortunadamente van en constante aumento (2). Según lo reportado por la publicación europea International Figures on Organ & Transplantation Activities en el 2011, México tiene actualmente una tasa de 3.1 donadores por millón de habitantes, por debajo de los 14.9 de Argentina y 6.5 de Chile, países económicamente y socialmente similares al nuestro, y muy por debajo de las tasas de países como Estados Unidos de Norteamérica con 26 donadores por millón de habitantes o Inglaterra con 17 donadores por millón de habitantes (1). Encuestas realizadas en México y otros países de Latinoamérica reportan que la disposición de la población hacia la donación es positiva; según estos estudios los porcentajes se encuentran entre 60 y 90% a favor de la donación de órganos. (3, 4, 5). Sin embargo el proceso de donación y trasplantes no depende únicamente de la disposición o no del donador o los familiares del donador potencial para donar los órganos, sino de un complejo esquema de coparticipación entre el apoyo gubernamental para los programas de trasplante, los aspectos religiosos, la legislación y la cultura (6). Los registros del CENATRA reportan un aumento en el total de trasplantes renales en la región (Baja California), de 48 en el 2011 a 51 en el 2012; sin embargo el número de donaciones (5 por año) no aumentó a diferencia de la tasa nacional de donadores por millón de habitante. A pesar del aumento del total de trasplantes renales, el número de trasplantes de donadores cadavéricos disminuyó de 9 en el 2011 a 7 en el 2012. Hemos registrado en el estado un crecimiento por debajo de lo registrado en otras entidades como el Distrito Federal que aumentó de 357 trasplantes en el 2011 a 475 en el 2012 o Aguascalientes que aumentó de 155 a 171 trasplantes
Detrasplantes18
en el mismo período (tomando en cuenta las diferencias demográficas y económicas entre estas entidades y la nuestra) (2). En múltiples estudios se ha determinado la necesidad de aumentar la donaciones cadavérica, estos han demostrado que en encuestas realizadas a la población general la mayoría por lo menos tienen la intensión de donar sus órganos en algún momento determinado (7, 8, 9); pero como se ha comentado ampliamente, el proceso final de un trasplante no es únicamente la disposición del donador o sus familiares, sino que involucra un complejo proceso y diferentes organismos y grupos de trabajo para que se lleve a cabo, mismos que mucha gente ignora(9). A nivel nacional, organismos como el Instituto Mexicano del Seguro Social han implementado programas para aumentar la donación, incluyendo la normatividad, organización y concientización de la donación y trasplantes, al momento de este escrito
Frecuencia
Género
Hombre 30.7
69.3
100.0
468
207
675
Mujer
Total
%
Disposición a donar y educación
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Primaria
SiNo No No
No
No
Si
Si
Si
Si
Secundaria Preparatoria Licenciatura Post grado
Si donarían No donarían
Tabla 1
Figura 1
Detrasplantes 19
no se completaba dicho estudio (10) Actualmente el estado de Baja California participa activamente en los programas de donación y trasplantes a nivel nacional. Sin embargo no se tienen registros en la región respecto a la postura de la población sobre la donación o no de sus órganos. Por eso decidimos hacer este estudio y valorar la opinión de la población local.
ObjetivoDeterminar mediante una encuesta
qué porcentaje de la población está dispuesto a donar órganos en caso de que sufrieran muerte cerebral en una muestra seleccionada por conveniencia en Tijuana BC durante el período comprendido entre Enero a Mayo del 2013.
Material y MétodosSe aplicó una encuesta no validada
elaborada por el IMSS y CENATRA(11), modificada por personal de servicio; encuesta que se aplicó a cualquier persona que acudiera a las áreas públicas de Hospital General de Tijuana y sus alrededores. La encuesta incluía datos demográficos de los encuestados (edad, género, escolaridad); también se les preguntó sobre su conocimiento de la donación de órganos, muerte cerebral y decisión de donar o no sus órganos. Las encuestas se aplicaron de manera anónima por el equipo de donación y trasplantes del hospital en las áreas públicas de consulta externa, urgencias y explanada del hospital.
Análisis EstadísticoLos resultados de la encuesta se
almacenaron en una base de datos y posteriormente se ingresaron al programa de análisis estadísticos SPSS para su análisis. Se obtuvieron medidas de tendencia central de las variables y se realizó pruebas de c2 para análisis bivariado para determinar asociaciones entre género y la demás variables. Se hizo razón de momio con intervalo de confianza al 95% para asociar la determinación de donar o no y las demás variable. Se consideró significativo con p <0.05.
Conocimiento del término Muerte cerebral
14.5%
85.5%Si
Si
No
No
Conocimiento de donación de órganos
Si
94.1%
4.9% 0.9%
No
Figura 2
Figura 3
Detrasplantes20
ResultadosEl total de encuestas analizadas fueron
675; el 30.7% (n=207) fueron hombres y el 69.3% (n=468) fueron mujeres. La edad promedio de los encuestados fue 31.16 ± 12.3 años (tabla 1)
Se registró la escolaridad de 388 encuestados: 10.3% había estudiado primaria únicamente, 15.9% completó secundaria, 22.9 % terminó preparatoria, 49.4% completaron estudios de licenciatura y el 1.3% tenía algún tipo de post grado; de estos encuestados encontramos una asociación entre más grado de estudios y mayor disposición a donar (figura 1)
(65% de los que terminaron primaria, 82.3% de los que terminaron secundaria, 87.6% de los que terminaron preparatoria, 91% de los que terminaron licenciatura y el 100% de los que tenían post grado)
Con respecto al conocimiento de donación de órganos, 94.1% (n=639) indicaron que sí tenían conocimiento del proceso de donación y 4.9% (n=33) contestaron que desconocían el tema; 0.9 % de las respuestas no pudieron ser evaluadas (figura 2).
A 408 de los encuestados se les preguntó sobre su conocimiento del término “muerte cerebral”; 85.5% (n=349) contestaron que sí tenían conocimiento de este término y 14.5% (n=59) contestaron que no (figura 3).
Del total de encuestados 83.7% (n=588) respondió que sí donaría sus órganos, mientras que 14.7% (n=100) se negarían a hacerlo; 9 personas no contestaron esta pregunta (figura 4)
Cuando se preguntó si sus familiares estaban enterados de su decisión de donar o no, el 61.6% (n=337) contestaron que sus familiares si estaban enterados y el 38.4% (n=210) contestaron que no (figura 5).
A 400 de los encuestados se les preguntó si respetarían la decisión del familiar de donar, 92.35 % (n=369) contestaron que sí lo respetarían y 7.8% (n=31) contestaron que no lo harían. Un mayor porcentaje de mujeres (95.7%) afirmaron tener conocimiento sobre la donación de órganos en comparación con los varones (93.7%), aunque esta diferencia no alcanzó significancia estadística (p=
Dispuestos a donar
14.77% 1.33%
83.7%
Si donarían
No donarían
No contestaron
Familiar enterado de decisión
38.4%
61.6%
Si
No
Figura 4
Figura 5
Detrasplantes 21
0.272). De igual forma, más mujeres (88.3% vs. 78.9%) que varones, afirmaron tener conocimiento sobre el término “muerte cerebral”, siendo esta diferencia estadísticamente significativa, (p= 0.013). Por último las mujeres afirmaron que sí donarían sus órganos con una frecuencia significativamente mayor que los varones (87.2% vs. 79.8%; p= 0.014). En el análisis de regresión logística, utilizando como variable dependiente el donar o no hacerlo, la única variable con valor predictivo fue el sexo femenino, (p= 0.018; R= 0.15, IC 95% 0.032 a 0.72) (figura 6).
Discusión
De acuerdo a este estudio encontramos que la actitud hacia la donación de órganos en la población local es parecida en la reportada en otros estudios en México y Latinoamérica (3,5,12). Además en comparación a estudios realizados en otras partes de la república (4,12) en los encuestados hay mayor conocimiento sobre la donación y sobre la muerte cerebral. Encontramos que las mujeres donarían más que los hombres. Además se concluye que entre mayor sea el grado de estudios los encuestados tenían mayor disposición a donar; esto nos orienta hacia que grupo social se podrían enfocar las campañas de donación de órganos.
Es interesante analizar que solo el 61% de los encuestados respondió que sus familiares si estaban enterados de su deseo de donar sus órganos, semejante a lo reportado en otros estudios (3,4); esto enfatiza la necesidad de orientar los esfuerzos en fomentar la comunicación de la decisión de donar a los familiares y/o las tarjetas de donador para evitar contratiempos en los procesos de donación.
Podemos concluir que en la población que se realizó esta encuesta la actitud hacia la donación es positiva y la mayoría de los encuestados tienen información adecuada al respecto. En este orden de ideas surge la interrogante del porqué se cuenta con una pobre cantidad de donaciones y de trasplantes en la región. Hacen falta estudios de este tipo con una muestra mayor que sea representativa de la región y estudios que analicen todo el proceso que tienen que seguir tanto los donadores como los receptores para realización de un trasplante éxitos y de esta manera ser capaces de detectar puntos críticos que limitan los programas de trasplantes.
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SexoStep 1ª
Variables in the Equation
a. Variable (s) entered on step 1: Sexo, Edad, Escolaridad, ConocimientoMC, FamiliarEnterado, Respetaria, RazonNegativa.
B
-1.886 .799 5.568 1 .018 .152 .032 .7271.0642.258
9.057
1.684
.938
.9380.000
0.000
.611
.456
.9991.173
747354196.3972.032
557168693.9401.014.000
.974
.633
.998
.353
.999
.957
.998
1111111
.001
.228
.000
.864
.000
.003
.000
.032
.33410783.949
.76311259.607
.25915590.775
-.001.160
20.432.709
20.138.014
-38.863
S.E. Wald df Sig. Exp (B) Lower95% C.l. for EXP (B)
Upper
EdadEscolaridadConocimiento MCFamiliar EnteradoResperaiaRazón NegativaConstant
Figura 6
Detrasplantes22
Informe sobre un caso de donación en asistolia en el Hospital “Dr. Ignacio Morones Prieto” en San Luis Potosí.
Montes de Oca Arce Jorge Luis*, Jaramillo Gante Miguel Ángel*, Vázquez González Román*, Narváez Flores Jorge Antonio **, González Aguirre Daniel***, Delgadillo Cruz Eva Edith***, Segovia Arista Javier Isordia****, Chevaile Ramos José Alejandro****, Borjas García Jaime Antonio****, Aranda Verastegui Francisco****, Muruato Araiza Jesús Sebastián*****
INTRODUCCIÓN
En todo el mundo el número de pacientes que esperan un trasplante renal continúa creciendo, en nuestro país, las enfermedades crónico degenerativas más asociadas
a la insuficiencia renal, como la hipertensión y la diabetes, permanecen como las primeras causas de muerte.
En México, hasta el año pasado, más de 8 mil pacientes esperaban un trasplante renal1. Las únicas fuentes de órganos en nuestro país son los donadores con diagnóstico de muerte cerebral y las donaciones de pacientes vivos. En los últimos 5 años, no se ha logrado un incremento significativo del número de donadores con muerte cerebral. En los Estados Unidos de América, se ha observado menos de un 0.2% de incremento en la donación en muerte cerebral2. En México, el incremento en el número de trasplantes realizados ha dependido en más del 70% de los donantes vivos.
JUSTIFICACIÓN
El incremento de pacientes con padecimientos crónico degenerativos diagnosticados con insuficiencia renal crónica, el nulo incremento en la donación de pacientes con muerte cerebral y los limitaciones propias de los programas de donación
de pacientes vivos, han afectado a todos los países del mundo, por lo que desde hace mas de 10 años se buscó identificar estrategias que permitieran incrementar el número de donantes, una de las más importantes, especialmente entre los países europeos, es la procuración a partir de donadores con parada cardiaca.
Numerosos reportes han identificado, que si bien es cierto que la tasa de retraso en la función y la falla primaria del injerto son significativamente más frecuentes entre los receptores de estos órganos, los pacientes que los reciben presentan la misma sobrevida global y del injerto en comparación con quienes reciben órganos de donadores en muerte cerebral. También hay una mejora significativa en calidad de vida cuando son comparados con quienes permanecen en listas de espera de donación de muerte cerebral3.
Seguimientos de hasta quince años han podido comprobar que las alteraciones crónicas del paciente trasplantado a partir de un donador en asistolia son las mismas que las del trasplantado de donador en muerte cerebral4. Las diferencias más significativas existentes entre la evolución de los receptores, son la presencia de hasta 58% de retraso en la función del injerto del grupo que recibe órganos de donadores en asistolia comparado con un 28% de retraso en receptores de riñones de pacientes a corazón latiente. Además de una persistentemente menor Tasa de Filtración Glomerular (TFG) entre el primer grupo hasta por los primeros tres años, sin embargo y a pesar de estas complicaciones, la sobrevida global y del injerto es similar al año y tres años 5.
En base a lo anterior, el Programa de Trasplantes del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” de San Luis Potosí decidió iniciar protocolos para la procuración de órganos a partir de donadores en parada cardiaca a través del mantenimiento de perfusión con el compresor cardiaco Autopulse y Bomba Extracorpórea.
El caso obtenido en San Luis Potosí de acuerdo a la clasificación de Maastrisht fue: Categoría II (resucitación no exitosa en Urgencias)
RESUMEN DEL CASO
A la 1:11 am del seis de mayo, ingresó al área de choque un paciente del sexo masculino de 17 años de edad quien sufrió un accidente automovilístico minutos antes.
A su llegada se identificó inestabilidad hemodinámica, así como fracturas de huesos largos en brazo derecho y pierna
*Cirujanos, **Urgencias, ***Coordinador Hospitalario, ****Nefrólogo, *****Médico Pasante. Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” Servicios de Salud del Estado. San Luis Potosí.
Compresor cardiaco Autopulse
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izquierda. La valoración neurológica con puntaje de escala de coma de Glasgow de 6. Durante la valoración secundaria de trauma se realizó ultrasonografía y se reportó sin datos de urgencia abdominal, sin embargo, se observó hematoma subdural fronto-parietal izquierdo con desviación de línea media en TC simple.
Durante las horas posteriores el paciente fue valorado por el servicio de trauma y neurocirugía quienes determinan no contar con condiciones quirúrgicas inmediatas. Durante las siguientes horas se recabaron antecedentes familiares y personales patológicos por parte del servicio tratante los cuales fueron reportados como “no significativos”.
A las 8:51 am, el paciente presentó deterioro neurológico agudo con progresión a colapso cardiovascular y paro cardio-respiratorio, se iniciaron maniobras de reanimación
cardiopulmonar (RCP) avanzadas con el compresor torácico Autopulse que revierten la parada cardiaca por 10 minutos, después de los cuales presentó nuevo colapso. Se reanudaron maniobras durante 30 minutos sin lograr la reversión, dando por finalizadas las maniobras se declaró la muerte a las 9:45 am con registro de trazo electrocardiográfico isoeléctrico.
Se informó a la familia del deceso y se autorizó la estancia por 5 minutos con el cadáver, después de los cuales se reinician compresiones torácicas externas con compresor a las 9:50 hrs.
Se realizó la entrevista de donación de órganos por parte de la coordinadora de trasplantes del Hospital Central con la familia.
A las 10:15 se aceptó y obtuvo la firma para la disposición de órganos. Momento en el que se indica la aplicación de 500 UI/kg al cadáver y su pasó al quirófano
del departamento de urgencias, el cual se completa a las 10:59, momento en el que se colocaron las cánulas femorales, iniciando a las 11:15 la circulación en bomba extracorpórea.
A las 13:50, se obtuvo la autorización de ministerio público, y se realizó la perfusión con solución de preservación Custodiol y se extrajeron los riñones.
Una vez reportadas como negativas las pruebas cruzadas se realizan los trasplantes, el primero (derecho) con un tiempo de isquemia fría de 9:56 hrs y el segundo (izquierdo) de 13:55 hrs.
RECEPTOR 1
Se trató de un paciente masculino de grupo sanguíneo B (+), de 40 años de edad con Insuficiencia Renal Crónica por glomerulonefritis crónica, proliferativa intracapilar por cuadro de litiasis renal de
Bomba Extracorpórea
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repetición. La pre medicación fue con Azatioprina
y Tacrolimus. A su ingreso la Creatinina fue de 15 mg/dl. Se realizó inducción con Basiliximab al día 0 y 4, presentó retardo en la función del injerto durante 23 días, requirió de hemodiálisis por 3 semanas, a los 60 días post-trasplante mantiene una Creatinina de 1.75 mg/dl y Tasa de Filtración Glomerular MDRD de 43ml/min, y una diuresis de 2,000 cc en 24 horas.
RECEPTOR 2
Masculino de 24 años de edad de grupo sanguíneo 0 Rh +, antecedentes de amaurosis, con Diagnostico de Insuficiencia Renal Crónica de etiología desconocida. En terapia sustitutiva de hemodiálisis.
A su ingreso con Creatinina de 16.7 mg/dl a quien se colocó riñón izquierdo, se realizó inducción con Basiliximab día 0 y día 4. Pre-medicación con Azatioprina y Tacrolimus, presentó retardo en la función del injerto durante veintisiete días, requirió de hemodiálisis por 3 semanas,
a los sesenta días con Creatinina de 2.36, TFGe MDRD 34 ml/min, diuresis de 3,000 cc en 24 horas.
DISCUSIÓN
El presente evento representó la realización de la primera procuración de órganos a partir de donador en asistolia de nuestro país, abriendo la puerta a una nueva opción para el incremento de órganos con fin de trasplante. El trauma cráneo encefálico representa en nuestro centro la principal causa de muerte cerebral, sin embargo, los estados de choque y trauma representan también un número nutrido de muertes cardiacas, especialmente entre el grupo de población entre los 20 y 30 años de edad.
Si bien es cierto que los costos relacionados con la procuración y utilización de estos órganos es mayor, la posibilidad de incrementar significativamente el grupo de posibles donantes, con la obvia disminución en los tiempos de espera parece ser una alternativa con buena
relación costo beneficio.De acuerdo a lo reportado en la
literatura los receptores requirieron terapia de sustitución los primeros días posteriores al injerto, sin embargo, durante el seguimiento a sesenta días, los pacientes disminuyeron significativamente la creatinina sérica y mejoraron su calidad de vida.
CONCLUSIÓN
• La realización de un programa institucional para la procuración de órganos de donadores en asistolia es factible en un centro dependiente de la Secretaria de Salud.
• Los órganos obtenidos a partir de donadores clase II de la clasificación de Maastricht permitieron mejorar la creatinina sérica y retirar la terapia de sustitución de los pacientes quienes los recibieron.
REFERENCIAS
1. w w w.cenatra. s a lud.gob.mx consulta 10/07/12
2. Wolfe RA, Roys EC, Merion RM. Trends in organ donation and transplantation in the United States, 1999–2008. Am. J Transplant 2010; 10:961–972.
3. Snoeijs MG, Schaubel DE, Hene R, et al. Kidneys from donors after cardiac death provide survival benefit. J Am Soc. Nephrol. 2010; 21:1015–1021.
4. Snoeijs MGJ, Winkens B, Heemskerk MBA, et al. Kidney transplantation from donors after cardiac death: a 25-year experience. Transplantation 2010; 90:1106–1112.
5. Pine JK, Goldsmith PJ, Ridgway DM, et al. Comparable outcomes in donation after cardiac death and donation after brainstem death: a matched analysis of renal transplants. Transplant Proc 2010; 42:3947–3948
Riñón derecho procurado
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El Centro Nacional de Trasplantes celebra una Sesión Conjunta con la Academia Mexicana de Cirugía.
A nueve años del Decreto Presidencial en el que, el 26 de septiembre se constituyó como el Día Nacional de la Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, con la finalidad de dar
apertura a las actividades de la Semana Nacional de Donación y Trasplantes, el pasado 25 de septiembre del 2012, se llevó a cabo de manera conjunta entre la Academia Mexicana de Cirugía -amc- y el cenatra, el Simposio “Centro Nacional de Trasplantes, Retos y Logros a 12 Años de su Creación” dicha celebración tuvo como sede el auditorio de esta misma academia.
El Académico Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo, Presidente de la AMC, inició el Simposio y dio la bienvenida a todos los presentes, asimismo agradeció al Dr. Arturo Dib Kuri el haber aceptado participar en esa sesión académica. El presídium, además de estar encabezado por el Dr. Ochoa Carrillo, se conformó por el mismo Dr. Arturo Dib Kuri, Director General del Centro Nacional de Trasplantes, el Académico. Dr. Alejandro Reyes Fuentes, Vicepresidente de la amc, el Académico Dr. Francisco P. Navarro Reynoso, Secretario de la amc, el Dr. Omar Sánchez Ramírez, Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional el Dr. Enrique Martínez Gutiérrez, Director del Registro Nacional de Trasplantes y el Lic. Gerardo Velázquez Bernachi, Subdirector de Normas y Asuntos Jurídicos los últimos tres del Centro Nacional de Trasplantes.
El programa académico de esta sesión, fue coordinado por el Dr. Arturo Dib y se desarrolló de la siguiente manera:
- Origen, Desarrollo y Consolidación del Centro Nacional de Trasplantes. Dr. Arturo Dib Kuri.
- Evolución del Registro Nacional de Trasplantes (Numeralia Dr. Enrique Martínez Gutiérrez.
- Impacto de las Reformas a la Ley General de Salud en Materia de Donación y Trasplantes. Lic. Gerardo Velázquez Bernachi.
- Capacitación y Difusión en el Centro Nacional de Trasplantes Dr. Omar Sánchez Ramírez.
Al final de las presentaciones el Dr. Francisco Ochoa abrió un espacio de preguntas y comentarios, los cuales versaron en felicitar al Dr. Arturo Dib Kuri por ser el fundador y Director del Registro Nacional de Trasplantes, órgano desconcentrado de la Secretaria de Salud constituido por Ley en el año 2000. A este respecto el Académico Dr. Francisco Navarro, enfatizó que de seguir conjuntando esfuerzos en este sentido se puede obtener un Subsistema Nacional de Trasplantes mucho más efectivo que el que ahora tenemos.
Finalmente el Dr. Francisco Ochoa, expresó su agradecimiento a los funcionarios del cenatra, asimismo felicitó a este órgano desconcentrado por sus 12 años de existencia, así como de sus logros en los últimos 6 años, mismos que sin duda se incrementará a medida que se continúe con la constante formación de Coordinadores de Donación y procuradores de órganos. En este aspecto el Dr. Ochoa también expresó su interés sobre cómo la Academia Mexicana de Cirugía puede contribuir con el cenatra en tan importante esfuerzo de trabajo.
Diferentes momentos de la reunión en la Academia Mexicana de Cirugia
www.salud.gob.mx • www.cenatra.salud.gob.mxEste programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.
Asociación Pan Americanade Bancos de Ojos
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Asociación Pan Americana de Bancos de Ojos
Associaçâo Pan Americana de Bancos de Olhos
II DIPLOMADO UNIVERSITARIO PARA LA FORMACIÓN DE PROCURADORES DE TEJIDO
CORNEAL CON FINES DE TRASPLANTEInformación General El Centro Nacional de Trasplantes y la Facultad de Medicina de la UNAM a través del Departamento de Cirugía, invitan del 5 de agosto al 3 de septiembre de 2013 al personal médico en el área de oftalmología interesados en la capacitación profesional para la procuración de tejido corneal al DIPLOMADO UNIVERSITARIO PARA LA FORMACIÓN DE PROCURADORES DE TEJIDO CORNEAL CON FINES DE TRASPLANTE. Este diplomado cuenta con un amplio profesorado de alto nivel académico tanto nacional como internacional. El aval académico está otorgado por la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Por su parte el Consejo Mexicano de Oftalmología, A.C., la Sociedad Mexicana de Oftalmología, A.C., la Asociación Pan Americana de Bancos de Ojos (APABO), y el Banco de Tejidos Radioesterilizados del Instituto de Investigaciones Nucleares, (ININ), apoyan este curso como parte de las políticas públicas del CENATRA para fortalecer el Sistema Nacional de Trasplantes a través de la generación de recursos humanos para la salud.Objetivo General Al término del Diplomado el alumno será capaz de definir y aplicar el proceso de procuración de tejido corneal, así como manipular su obtención bajo criterios de alta calidad.Temática • Proceso general de la donación de tejidos. • Título XIV de la Ley General de Salud. Fundamentos legales en materia de donación, procuración y trasplante de tejidos. • Introducción a la Organización y Funcionamiento del Banco de Tejidos Radioesterilizados , ININ. • Patologías corneales con indicación de trasplante. • Uso y aplicaciones del microscopio especular en “bancos de ojos” y en la clínica. • Uso de la lámpara de hendidura para la evaluación del tejido corneal procurado. • Preservación del botón corneal procurado en campana de flujo laminar. Replica de la misma por los alumnos. • Técnica de enucleación, replica de la misma por los alumnos.
Para consultar la temática completa del Diplomado, ingrese a la siguiente dirección electrónica: http://www.cenatra.salud.gob.mx/
Valor curricular • 20 créditos otorgados por la División de Estudios de Posgrado de la FM/UNAM. Horas teóricas: 144, Horas practicas: 44 • 20 créditos con fines de Recertificación otorgados por el Consejo Mexicano de Oftalmología, A.C.Inscripciones • Del 1 de junio al 2 de agosto de 2013. Cupo máximo: 15 alumnos Sede • Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Instituto de Ciencias Forenses. Proceso de Inscripción
• El aspirante, debe solicitar vía correo electrónico a la Unidad Administrativa del Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. UNAM una ficha referenciada con su nombre completo. Enlace para la solicitud: Dr. Benjamín León Mancilla, [email protected] • El Titular del curso y/o Coordinadores, le devolverán al aspirante vía correo electrónico la ficha referenciada solicitada. • El aspirante deberá imprimir la ficha devuelta y realizar el pago correspondiente de $ 12.000.°° (Doce mil pesos M.N.) en ventanilla bancaria. • Realizado el punto anterior, el aspirante hará llegar nuevamente vía correo electrónico al Dr. Benjamín León Mancilla, [email protected] la ficha bancaria con el pago debidamente efectuado. • Una vez concluido este trámite, el alumno tendrá su lugar reservado y quedará pre-inscrito al Diplomado. • Para concluir el trámite formal de Inscripción ante la División de Estudios de Posgrado, el día de inicio del Diplomado el alumno deberá cumplir con los requisitos de ingreso, así como su cotejo por parte del Titular del Curso y/o Coordinadores.
Enlaces para mayor información: Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina, UNAM. Dr. Benjamín León Mancilla [email protected] Tel. (0155) 56232160 y 61.Centro Nacional de Trasplantes. Dr. Adalberto Poblano Ordóñez [email protected] Tel.(0155) 5487 9902, ext. 51415# , 51429#, 51453#, 51417#.
