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ALBERTO VILLEGAS H. M.D.
65% 3%
28%
4%
TRANSPLANTES CARDIOTORACICOS 2009-2018
TRANSPLANTE CARDIACO
TRANSPLANTE CARDIACO Y RENAL
TRANSPLANTE PULMONAR BILATERAL
TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL
CONCEPTOS ANESTESICOS
TRASPLANTE CARDIACO
TRASPLANTE PULMONAR
JORGE ALBERTO CASTRO PEREZ
ANESTESIOLOGO CARDIOVASCULAR
CLINICA CARDIOVID MEDELLIN
FALLA CARDIACA
INSUFICIENCIA
PULMONAR
MACROHEMODINAMICA MICROHEMODINAMICA
G C
F C
PRECARGA
V S
POSTCARGA
X
S.N.A
INOTROPISMO
O2
C02
CO2 CO2 CO2 CO2 O2 O2 O2 O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
C02
C02
C02
O2
O2
O2
O2
GC O2
CONSUMO DE OXÍGENO
V(O2) = TRANSPORTE O2- RETORNO DE O2
VO2= ( CaO2. GASTO CARDÍACO) – (CvO2. GASTO CARDÍACO)
VO2= GASTO CARDÍACO ( CaO2-CvO2)
CaO2 = 1.38xHbx Sat Hb Arterial
CvO2 = 1.38xHbx Sat Hb Venoso
V(O2) = 13.8 X Hb X GASTO CARDÍACO X ( SaO2-SvO2)
ECUACION DE FICK
O2
C02
CO2 CO2 CO2 CO2 O2 O2 O2 O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
C02
C02
C02
O2
O2
O2
O2 Hb 15 gr 100%
GC 5 LTS 70%
O2
O2
C02
CO2 CO2 CO2 CO2 O2 O2 O2 O2
310.5 ML DE O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
C02
C02
C02
O2
O2
O2
O2 100%
1035 ML DE O2
70%
724.5 ML DE O2
O2
FUNCIÓN MIOCARDICA
ISQUEMIA
HEMORRAGIA SEPSIS
S.N.A
Q
http://w3.cnice.
images/krebs.gifmec.es/eos/Materiales
Educativos/em2001/biologia/
INTRACELULAR INTRAVASCULAR
O2 O2 O2
CO2
CO2
CO2
IN
INTRACELULAR INTRAVASCULAR
O2 O2
CO2
CO2
CO2
C
C
CH3
O
O
O
C
HC
CH3
O
OH
O
NADH + H+ NAD
+
Lactate Dehydrogenase
pyruvate lactate
GLUCOSA+2ADP+2PI
2 LACTATO+2 ATP+2 H
X
LACTATO ACIDOSIS H
EL QUIROFANO
EL PACIENTE
MONITORIZACION
ECOCARDIOGRAFIA
TRANSESOFAGICA
MONITOREO
INTRAOPERATORIO
MONITOREO
INTRAOPERATORIO
NIRS
MONITOREO
RESPIRATORIO
INFUSIONES
MONITOREO
HEMODINAMICO
INTUBACION SELECTIVA
AISLAMIENTO PULMONAR
CATETER DE SWAN-GANZ
MEDICION DE LA PERFUSION
• PRESIONES DE LLENADO
• GASTO CARDIACO
• SATURACION VENOSA MIXTA
• LACTATO SANGUINEO
• ELIMINACION URINARIA
• TEMPERATURA
• PERFUSION REGIONAL
SATURACIÓN VENOSA
NIRS
