Alianza Terapéutica

INSTITUTO MILTON H. ERICKSON DE SANTIAGO C ENTRO P ARA EL DESARROLLO DE LA P SICOTERAPIA ESTRATGICA BREVE

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CONTRIBUYENDO A LA ALIANZA TERAPEUTICA

Empata teraputica: Abriendo caminos para el cambio

usando el lenguaje del cliente

Ps. Mario Pacheco

En general, las interacciones entre un terapeuta y sus clientes pueden tomar la forma de

una entrevista o de una conversacin.

En la terapia tradicional, esas interacciones caen dentro de la categora de las entrevistas,

que Anderson y Goolishian (1996) describen en la siguiente forma: Tradicionalmente, en terapia las preguntas dependen de la pericia del terapeuta, pericia que refleja una comprensin terica y el conocimiento de los fenmenos psicolgicos y del

comportamiento humano. Es decir, que el terapeuta explica (diagnostica) y trata (interviene)

el fenmeno o el comportamiento desde esta base de un conocimiento anterior, desde la teora generalizada. Al hacerlo, el terapeuta destaca (y protege) su propia coherencia

narrativa, no la del cliente. Esta posicin de conocimiento es similar a lo que Brunner califica como postura paradigmtica, en oposicin a una postura narrativa. En la postura

paradigmtica, el intrprete centra su atencin en la explicacin que destaca una

comprensin denotativa y establece categoras generales y reglas amplias. [] En terapia, hacer preguntas desde una posicin de conocimiento encaja muy bien dentro de la postura

paradigmtica de Brunner, en el sentido que la respuesta se limita a la perspectiva terica

previa del terapeuta. Por el contrario, la posicin de ignorancia similar a la postura narrativa de Brunner indica un tipo diferente de pericia: una pericia que se limita al proceso de la

terapia y no al del contenido (diagnstico) y cambio (tratamiento) de la estructura patolgica. (p. 52)

Esos autores describen la conversacin teraputica del siguiente modo: La pregunta teraputica o conversacional es la herramienta ms importante de que se vale

el terapeuta para expresar su pericia. Es el medio por el cual el terapeuta se mantiene en camino hacia la comprensin. Las preguntas teraputicas surgen siempre de una necesidad

de saber ms acerca de lo que acaba de decirse. As, el terapeuta est siempre informado

por los relatos del cliente y aprende siempre un nuevo lenguaje y una nueva narrativa. Las preguntas que estn abiertamente regidas por una metodologa corren el riesgo de malograr

la oportunidad del terapeuta de que los clientes le introduzcan en sus propios mundos. La base del interrogatorio teraputico no es simplemente interrogar al cliente o recoger informacin

para convalidar o apoyar la hiptesis. []


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En este sentido hermenutico, durante el proceso de la psicoterapia el terapeuta no est aplicando un mtodo de interrogacin, sino que est continuamente adaptando su

comprensin a la de otra persona. As, el terapeuta est siempre en proceso de comprensin, siempre en camino a la comprensin, siempre en proceso de cambio. Las preguntas

formuladas desde la ignorancia reflejan esta posicin del terapeuta y este proceso

teraputico. De este modo, el terapeuta no domina al cliente con su conocimiento psicolgico; al menos, slo lo domina en la misma medida en que se ve conducido por el

cliente y aprende de su pericia. La tarea del terapeuta, por lo tanto, no consiste en analizar sino en intentar comprender, comprender desde la cambiante perspectiva de la experiencia

vital del cliente. (Anderson y Goolishian, 1996, p. 52-53)

Desde la perspectiva de los factores de la eficacia teraputica (Duncan et al., 1998), las

investigaciones han encontrado que las siguientes pautas del terapeuta contribuyen a este factor

de eficacia: Cuando las intervenciones se adaptan a las metas del cliente;

Cuando el tratamiento se adapta a la forma en que el cliente ve la relacin teraputica; Cuando el terapeuta adopta las actitudes descritas por Carl Rogers como condiciones

necesarias y suficientes1 de la terapia: Empata, Respeto, Autenticidad; y Validacin del cliente.

La actitud de ignorancia2 del terapeuta propuesta por Anderson y Goolishian (1996)

puede contribuir eficazmente al fortalecimiento de la alianza teraputica; como lo han expresado

muy bien DeJong y Berg (1998): Si [] usted desea colocar a sus clientes en la posicin de ser expertos respecto a sus propias

vidas, tiene que saber cmo dejar a un lado su propio marco de referencia lo ms que sea

posible, y explorar el de sus clientes. En otras palabras, debe aprender cmo adoptar la postura de no saber . [] un profesional nunca sabe a priori (en virtud de un marco de referencia

experto) el significado de las experiencias y acciones del cliente. Por el contrario, el profesional debe apoyarse en las percepciones y explicaciones del cliente. (p. 21)

Grenberg et al. (1996), han definido las condiciones necesarias de Rogers del siguiente

modo: Armona emptica: El terapeuta intenta continuamente tomar contacto y mantener una

comprensin autntica de la experiencia interna o marco de referencia del cliente. Como Rogers ha dicho: ser emptico es percibir el marco de referencia interno del otro con exactitud y con los

componentes emocionales de significado como si uno fuera la persona, pero sin perder jams la

condicin de como si. (p. 131) Aprecio: Adems de ser emptico, es tambin esencial que el terapeuta fomente el vnculo

teraputico desarrollando y comunicando una sensacin de afecto y respeto por el cliente.

1 Actualmente dentro de la tradicin humanista no se acepta el aserto de Rogers respecto a que las condiciones definidas por l como necesarias y suficientes de la terapia sean suficientes. Desde el punto de vista de los factores de eficacia de la terapia, la alianza teraputica es un factor en un conjunto de cuatro factores. 2 La traduccin literal de la acepcin de DeJong y Berg (1998) para esta postura es no saber .


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Distinguimos dos aspectos subordinados de esta actitud: aceptacin (incondicionalidad o consistencia) y afecto. Aceptacin se refiere [] a una actitud de inters, congruente, autntica y

no crtica, y a la tolerancia a todos los aspectos del cliente. [] Aceptar al cliente incondicionalmente requiere un acto de renunciar no slo a las preconcepciones y expectativas

respecto a l, sino tambin a los valores, preferencias y puntos personales del terapeuta. [] La

calidez, es un estado ms fuerte y activo, que el terapeuta puede experimentar, a veces, en terapia. En determinados momentos el terapeuta experimenta una sensacin activ a e inmediata

de cario, aprecio, de sentirse privilegiado y de valorar al cliente en el momento dado. La calidez tambin supone desear lo mejor para el cliente, o valorarlo, o desearle lo mejor, pero sin sentirse

responsable de fijar cmo es el cliente. (p. 134-135)

Autenticidad: Si la empata y el aprecio comunicados por el terapeuta no se basan en la comprensin y la preocupacin autntica por el cliente, es muy probable que sean vistos como

falsos y puedan dar desconfianza en el cliente. As, el aspecto final del vnculo teraputico es la

autenticidad, expresada en la idea que el terapeuta sea apropiadamente congruente, ntegro, abierto, real o autntico en la relacin. [] La relacin teraputica se concibe como una

relacin real y humana en la que el terapeuta evita desempear roles o esconderse detrs del rol del experto. (p. 135-136)

Sin embargo, la empata teraputica debe ser comunicada al cliente. Rogers (Rogers y

Kinget, 1971), Greenberg et al. (1996) y DeJong y Berg (1998) han descrito una serie de pautas para

comunicar la empata y validacin al cliente.3

ENFOQUE DE ROGERS Rogers y Kinget (1971) distinguen tres modalidades de comunicacin de la empata, que

denominan respuesta-reflejo.

Esos autores afirman lo siguiente: Puesto que el terapeuta rogeriano no trata de juzgar,

interrogar o dar seguridad, ni de explorar o interpretar, sino que por el contrario, trata de participar

en la experiencia inmediata del cliente, se deduce, fcilment e, que sus respuestas deben

adaptarse al pensamiento de ste hasta el punto de rehacerlo dndole una forma equivalente o

que, al menos, el cliente reconozca como suya. [] Reflejar consiste en resumir, interpretar, o

acentuar la comunicacin, manifiesta o implcita del cliente. (p. 62) (nfasis en el original)

Distinguen los siguientes tipos de reflejo teraputico:

3 La empata teraputica y su comunicacin al cliente poseen un objetivo diferente en los enfoques de Rogers y Grennberg et al., comparados con el enfoque orientado a la solucin representado por DeJong y Berg. En la terapia no directiva de Rogers y en el enfoque vivencial procesual de Greenberg et al., un gran objetivo teraputico es que el cliente pueda reformular su nocin de si mismo (Rogers); y un procesamiento vivencial ptimo que conduzca al crecimiento y a la autodeterminacin del cliente (Greenberg et al.). El objetivo de la terapia orientada a la solucin es ayudar a los clientes a hacer algo distinto, cambiando su conducta interactiva y/o su interpretacin de la conducta y las situaciones, de modo que pueda llegarse a una conclusin (a la solucin de su queja [aquello que ha motivado al cliente para buscar terapia]). (de Shazer, 1986/1999, p. 123) Generalmente, las metas en este enfoque son metas mnimas, mientras que en la terapia de Greenberg et al. las metas pueden ser mnimas o de ms largo alcance.


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1) Reiteracin. Es una forma elemental que se dirige al contenido manifiesto del mensaje.

Es breve y consiste en resumir la comunicacin del cliente o colocar de manifiesto un

elemento importante, o reproducir las ltimas palabras para facilitar la continuacin del

relato. Se emplea sobre todo cuando la actividad del cliente es descriptiva, con poco

contenido emocional, sin mayores significados implcitos.

Sirve para establecer una atmsfera de acogida y relajacin, necesaria para activar las

fuerzas de crecimiento y autonoma del cliente. Suele formularse segn las mismas

palabras del cliente, y su valor especfico parece ser de tipo afectivo: el cliente se siente

acompaado, no observado por el terapeuta, y esto le da la tranquilidad y seguridad

para adoptar su papel de un modo espontneo. Es la respuesta privilegiada del

rogeriano, ya que representa la expresin ms pura de los principios de empata y de

consideracin positiva incondicional que fundamentan esta terapia.

Ejemplo: (Rogers y Kinget, 1971, p. 80)

C: [] Me di un buen banquete, habl con la persona que esta en la mesa de al lado y figrese

que me puse a imitarle a usted a hacer el papel de catalizador. Lo llama usted as, no? Quiere decir, a hacer agente

T: Catalizador?

C: Catalizador. S. Claro que es eso. Qu tonteras! Bueno, pues de agente catalizador y ella, en menos de [] Slo que la lata con ese tipo de sentimiento es que, es que se puede

comparar a la que siento cuando Arnold (su marido) me anuncia que tiene que irse de viaje me siento desgraciada porque s que despus de ese sentimiento maravilloso, vuelvo a caer

en la depresin.

T: Teme usted que se trate de una reaccin pasajera. C: Eso es. Sin embargo []

2) Reflejo de sentimiento . Trata de sacar a la luz la intencin, la actitud o el sentimiento

inherentes a las palabras del cliente, proponindolos sin imponrselos. Consiste en

iluminar el fondo de la comunicacin con el fin de permitir al sujeto que se d cuenta

de si hay en l elementos susceptibles de integrarse en la figura, para modificarla o

realzarla. Se trata de poner de manifiesto el significado personal emocional de las

palabras del cliente, lo cual confirma la comprensin y aceptacin del sentimiento

inherente a las palabras. Esto forma una especie de trampoln desde el cual el cliente

puede lanzarse de modo natural a una explicacin ms completa, o introducirse en

asuntos ms profundos. A partir del momento en que el terapeuta se muestra capaz de

captar el sentimiento vivido, aunque no expresado de modo manifiesto, la relacin y el

proceso toman un giro ms constructivo.

Ejemplo 1: (Rogers y Kinget, 1971, p. 86-87) C: Ehh!... Usted es creyente?..., quiero decir Cree usted en la religin?


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[Comentario de Rogers: Estas palabras representan una pregunta que trata de obtener una simple informacin. En cierto sentido, completamente secundario, eso es lo que la pregunta

significa. Pero su significado personal es de orden emocional. Esta pregunta no est inspirada en el inters de la cliente por el terapeuta. [] El contexto de la relacin y de la conducta no

verbal tono de voz, expresin de la cara de la cliente sugieren que su pregunta es una

manifestacin de inseguridad, de temor de no ser comprendida, de no encontrar el respeto necesario para poder expresar sentimientos profundos. Por eso el terapeuta dirige su respuesta

al significado emocional.] T: Quiere usted decir que sin ser creyente no podra comprender lo iba a decirme?

[Comentario de Rogers: La cliente, olvidando su pregunta y quiz agradablemente

sorprendida y tranquilizada a la vez, al comprobar que el terapeuta es capaz de adivinar el sentimiento que motivaba sus palabras y de reflejrselo de un modo que le resulta fcil

admitirlo, se lanza al fin, a expresar el obstculo que impeda el desarrollo de una actitud de

confianza hacia el terapeuta.] C: Pues no s. Suele suceder que la gente como usted en fin, como mi marido y su crculo no

son creyentes. T: Y muchas veces estima que vale ms guardar para usted ciertas cosas que le importan

verdaderamente por las que siente una cierta reverencia, como pasa con las cuestiones

religiosas. C: S. No sirve (el hablar) ms que para parecer estpida o para quedar aislada.

T: Es un sentimiento que parece resultarle familiar. C: Es el pan de cada da.

T: Un pan un poco amargo Y que se lo proporcionan a usted su marido y su crculo de amigos, si

no me equivoco. [Comentario de Rogers: Estas ltimas palabras, directamente articuladas sobre el sentimiento

de la cliente, forman, por decirlo as, un trampoln desde el que ella se puede lanzar, de modo

natural, a una explicacin ms completa.]

Ejemplo 2 (Rogers y Kinget, 1971, p. 90-93)

C: S muy bien que no estar de acuerdo conmigo en este tema. S muy bien que los psiclogos y

los psiquiatras no aprueban este tipo de concepciones. Todo lo que se publica en psicologa aboga por la falta de trabas, de hacer concesiones, por el relativismo moral. En una palabra, s

muy bien que mis ideas no estn de moda en estas cuestiones. T: Usted tiene la impresin de que todo lo que se publica en psicologa trata, en cierto modo, de

afectar las buenas costumbres y alterarlas.

C: La impresin? Cree que se trata de una impresin, de una simple opinin? T: Hmmm! No es una cuestin de impresin. Es un hecho.

C: Absolutamente. T: Hmmm!

C: Tome cualquier libro. Vaya a la librera T (librera universitaria). Mustreme un solo libro que no

sea, moralmente, subversivo. T: Todos los que usted ha examinado all son ms o menos, subversivos.

C: Hay alguna razn para creer que lo que vende un librero como R no es representativo de

este terreno?


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T: Hmmm! Usted no ve ninguna razn. []

C: Me doy cuenta que he sido terriblemente pretencioso al afirmar esto. Pero, a pesar de todo pienso que es un hecho.

T: No le gusta a usted parecer pretencioso, pero estima que se trata, indudablemente, de hechos.

[] C: Evidentemente, sera presuntuoso creer que se pertenece a esos pocos. Eso es claro.

T: A usted lo le gustara parecer presuntuoso Pero si no me equivoco, no puede evitar el contarse entre esos pocos.

C: Muy bien doctor. Muy bien. Ya veo que me he metido en un dilema.

T: Un dilema. C: Si sigo s, soy presuntuoso. Si digo no, me contradigo a mi mismo y me resulto absurdo.

T: Le sera difcil escoger entre esos dos males.

C: Bueno, supongo que puedo encontrar una salida. T: Hmmm!

C: No s se es una solucin. Pero me temo que sea una conclusin. Una conclusin correcta, probablemente. Soy, probablemente, pretencioso. Sin quererlo seguramente. Sin darme

cuenta, plenamente.

T: Es un conclusin dura pero C: Qu ms da!

T: Encuentra que es difcil escapar a tal conclusin.

3) Elucidacin. Se trata de poner de manifiesto sentimientos y actitudes que no se derivan

directamente de las palabras del suj eto, sino que pueden deducirse razonablemente

(por va lgica, no hipottica) de la comunicacin o de su contexto. Es una deduccin,

que se caracteriza por una cierta agudeza intelectual que no tienen las otras

variedades del reflejo, y que suele suscitar un inters ms vivo en el cliente porque le

parece ms activo, ms sustancial e indicativo de la competencia del terapeuta. La

consecuencia es que puede fomentar la tendencia a la dependencia del cliente. Por

el hecho de acercarse a la interpretacin, es un tipo de respuesta ms susceptible de

contener elementos extraos al campo de la percepcin, y por tanto de amenazar la

tendencia auto-ayuda del cliente. Por esto es til formular el contenido de esta

respuesta de un modo no categrico (si no me equiv oco... ; no s si lo capto

correctamente... ; etc). Puesto que la elucidacin se parece bastante a la

interpretacin, el terapeuta rogeriano evita esta modalidad, ya que no es la mejor

manera de consolidar la interaccin centrada en el cliente (puede implicar que el

terapeuta no se refiera slo a los puntos de vista del cliente, sino al significado que tales

puntos de vista pudieran tener para el terapeuta)

Ejemplo (Rogers y Kinget, 1971, p. 105) C: (Terminando de presentar la conducta de su jefe que impide su ascenso, tanto desde el punto

de vista de la categora como de sueldo) por eso, le aseguro que compadezco a este


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individuo. Lo compadezco. Una persona tan ciega respecto a sus responsabilidades y de la justicia ms elemental, es digna de compasin. Lo compadezco ms de lo que lo desprecio.

Pero no me ir. No, eso no. El no tiene autoridad para despedirme. Y la Compaa tiene necesidad de mis servicios. Hay muy pocos estadsticos especializados en este campo. Por eso,

fcilmente, podra obtener un puesto en otra parte. Pero me quedar. S que algn da se

arrepentir de su conducta conmigo. No podr escapar. T: Veamos si capto el sentimiento que parece usted expresar El modo de portarse de su jefe le

priva a usted de los ingresos, del prestigio y de las satisfacciones que se desprenderan, normalmente, de su trabajo, pero, sin embargo, si no me equivoco, la perspectiva de ver

un da que l se arrepentir de su conducta con usted, es una razn sufriente para soportar las

pruebas y sacrificios de que usted habla. C: S.

T: Es decir, que esos sacrificios se los impone a si mismo tanto como a l. Es eso? La perspectiva de

ver sus remordimientos le parece una compensacin muy suficiente

ENFOQUE DE GREENBERG ET AL.

Greenberg et al. (1996) han descrito una serie de comportamientos verbales y no verbales

que comunican la empata teraputica y que ayudan a la auto-exploracin al cliente. Los dividen

en los siguientes tipos:

1) Comprensin Emptica: Son las respuestas del terapeuta que simplemente intentan

comunicar la comprensin del mensaje o experiencia inmediata del cliente, y tratan de

proporcionar una empata slida. Sirven para fomentar la relacin cliente-terapeuta, para

ofrecer aprecio y apoyar al cliente, y subrayar los temas emergentes.

Ejemplo (Greenberg et al., 1996, p. 150)

C: Mi madre tena la presin alta y problemas de corazn, pero creo que era hipocondraca. Y

cuando nos hicimos mayores, ella apenas haca nada y nos lo dejaba todo a nosotras. Tena que hacerlo yo o nadie lo hacia.

T: Aj. De modo que o lo hacas o no la haca nadie, la sensacin de tengo que hacerlo! [El terapeuta trata de mostrar comprensin de lo que la cliente senta]

En contraposicin con:

T: De modo que quiz esto conecta con el hecho que te resulte difcil ahora hacer el trabajp de casa cuando te lo dejan todo a ti, porque te hace sentir como entonces. [El terapeuta no comunica

comprensin, sino que est interpretando en la bsqueda de insight para una mayor

comprensin de si misma de la cliente.]

Se distinguen dos tipos:

Reflejo emptico : transmite comprensin y aprecio de una manera ptima cuando

se centran en los sentimientos, significados subjetivos y reacciones internas ms

esenciales o intensos del cliente. El terapeuta no responde slo a la emocin, sino a

toda la experiencia, incluyendo su significado para el cliente. Esta respuesta es


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difcil de dominar, y requiere cuidadosa armona con la naturaleza, calidad e

intensidad de la siempre cambiante experiencia del cliente. Es preciso que el

terapeuta use la seleccin emptica para identificar lo que va a reflejar,

basndose en una sensacin intuitiva de los aspectos nucleares o ms intensos

del mensaje del cliente

Ejemplo 1 (Greenberg et al., 1996, p. 151)

C: Tuve muchos problemas con tus padres. Eran muy controladores. Cuando era pequea mis padres me hacan comer todo lo que haba en el plato, permanecan de pie a mi lado

vigilndome y no poda soportarlo!, me senta tan desvalida. T: Que te forzarn as era ms de lo que podas aguantar.

Ejemplo 2 (Greenberg et al., 1996, p. 152) C: Y despus de burlarse de mi por sentirme satisfecha de cmo lo haba hecho, mi sensacin

de logro desapareci.

T: La chispa se esfum y te dej como si te hubieran robado.

Respuestas de seguimiento : Son pequeos signos de comprensin, conocidos

tambin como reconocimientos: aj; um; ya veo; entiendo; s, de acuerdo;

asentimiento con la cabeza y sonrisas. Sirven para comunicar en gran medida la

comprensin del terapeuta, permitiendo al cliente continuar y elaborar.

Ejemplo 2 (Greenberg et al., 1996, p. 152-153) C: Es como si tuviera una nueva parte en m, que nunca hubiera aceptado antes, est

empezando a salir. T: [silenciosamente] s

C: Y (pausa) siento que tengo miedo

T: Aj C: Pero empiezo a dejarlo salir, (silencio)

T: S. C: Siento rabia.

T: S, ests un poco asustada, pero tambin sientes rabia.

2) Exploracin emptica: Es facilitadora de la exploracin del cliente dentro de un marco

emptico. Esta respuesta trata de comunicar comprensin y ayudar al cliente a entrar en

su experiencia de un modo ms intenso o avanzar hacia los lmites difusos o emergentes de

su experiencia. Proporciona un nuevo modo de facilitacin del cliente, combinando las

intenciones de comprensin y exploracin, creando una alianza co-exploratoria. Se

distinguen los siguientes tipos:


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Reflejos exploratorios: Son las respuestas destinadas a crear una situacin co-

exploratoria y a guiar o estimular la exploracin del cliente, comunicndole su

comprensin de un modo tentativo. Se expresan como el propio intento del

terapeuta de seguir al cliente, y se centra en los lmites, los aspectos difusos o

emergentes de la experiencia del cliente.

Ejemplo 2 (Greenberg et al., 1996, p. 153)

T: [Dicho con una calidad interrogante de la voz] No estoy seguro, me da la impresin de que te sentiste defraudada cuando l dijo eso.

Pueden describirse los siguientes subtipos de estos reflejos:

o Reflejos evocativos: Tratan de destapar el significado del cliente, con un

lenguaje fresco, vvidas imgenes, maneras expresivas o formas tentativas y

exploratorias.

Ejemplo (Greenberg et al., 1996, p. 153-154)

C: Mi madre tena la presin alta y problemas de corazn, pero creo que era una

hipocondraca. Y cuando nos hicimos mayores, ella apenas haca nada y nos lo dejaba todo a nosotras. Tena que hacerlo yo o nadie lo haca.

TA: Casi como si dijera, Oh, mi corazn! Hazlo t! Y t sintieras ese tremendo sentido de responsabilidad.

O TB: Y, de este modo, te trasladaron una pesada carga y todo lo que hiciste fue

apretar los dientes y llevarla.

o Reflejo de apertura de lmites: centra el foco de la atencin en el lmite

abierto o director de la experiencia del cliente (el ms vivo o intenso de

la exposicin del cliente), de modo que promueva una exploracin

posterior.

Ejemplo (Greenberg et al., 1996, p. 154) C: Me gustara ser capaz de hablar ms en clase, realmente me gustara, pero

cuando pienso en algo que decir, me asusto y me cierro.

TA: De modo que realmente quieres hablar en clases, pero al mismo tiempo tienes demasiado miedo. [Aqu se equilibran las dos partes del los sentimientos en

conflicto, por lo cual no se abren posibilidades.]

TB: Incluso aunque te asuste, me da la impresin de que realmente deseas ser capaz de hablar, poner voz a tus pensamientos. [Para abrir lmites, el terapeuta dirige

el foco a slo una de las partes del conflicto]


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TC: As, slo de pensar en hablar, sientes una especie de miedo, una especie de tensin, no s, es demasiado arriesgado abrir la boca. [Reflejo exploratorio

centrado en el miedo]

o Reflejos orientados al crecimiento : seleccionan el lmite de crecimiento del

cliente o sus nuevas posibilidades, y son tiles para centrar al cliente en su

trayectoria de desarrollo emergente.

Ejemplo (Greenberg et al., 1996, p. 155) C: Me siento como si estuviera atrapada en el fondo de un gran pozo oscuro. Estoy

tan sola y atrapada. Lucho por salir, pero no parece que lo consiga.

T: Es tan oscuro y profundo que es difcil salir, no puedes hacerlo, pero sigues tratando desesperadamente de salir, de establecer contacto.

Preguntas exploratorias: alientan la exploracin de la experiencia del cliente, y no

slo una mera recogida de informacin.

o Pregunta sobre la experiencia: indagacin acerca de distintos aspectos

de la experiencia presente o pasada del cliente: sentimientos emociones,

percepciones de las situaciones, sensaciones corporales, significados,

anhelos o deseos, intenciones. Algunas variaciones son: qu ests

experimentando ahora?, de qu te diste cuenta entonces?, cmo se

siente eso?

o Preguntas de colaboracin: el terapeuta se para a mitad de una frase y

deja un espacio definido o un lmite abierto para ayudar al cliente a

rellenarlo o a elaborarlo. Cliente y terapeuta colaboran para construir la

frase.

o Preguntas de ajuste: buscan la confirmacin del terapeuta o la

afirmacin del cliente y ayudan al terapeuta a mantener la capacidad

de respuesta y evitar imponerse al cliente (se ajusta eso?, es as como

lo sientes?). Se combinan ms frecuentemente con los reflejos

exploratorios.

Conjetura emptica: el terapeuta adivina empticamente lo que el cliente

puede estar sintiendo en ese momento, pero que an no ha sido expresado en voz

alta. Estas respuestas se refieren a la experiencia interior presente (expresada de

manera no verbal, o entre lneas), y ayudan a captar la experiencia actual del

cliente, en vez de interpretar una experiencia no reconocida. Tratan de promover


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la experiencia del cliente, no de ayudarle a ver algo de manera diferente. Son

especulativas, y se hacen de un modo tentativo, una mezcla de reflejo-pregunta, o

combinada con una pregunta de ajuste, alentando al cliente a comprobar la

conjetura frente a lo que l o ella experimenta.

Ejemplos (Greenberg et al., 1996, p. 157) C1: No s, de algn modo no puedo sacar la energa necesaria para hacerlo, por tanto lo voy

a dejar. (suspiros)

T: Me parece or una tristeza real. Es as como te sientes?

C2: (Voz temblorosa) No s si es bueno hablar de ello. No estoy segura.

T: Quiz d un poco de miedo en este momento.

Adems de las comunicaciones verbales descritas mas arriba, Greenberg et al (1996), el

terapeuta puede comunicar su presencia vivencial en la sesin a travs de los siguientes

comportamientos no verbales:

Uso de silencios: El silencio parece facilitar la exploracin interna y la emergencia de

nuevas experiencias; de modo que el terapeuta demuestra paciencia y respeto por los

procesos internos del cliente al guardar silencio y esperar que el cliente finalice lo que

est tratando de decir y evita interrumpirle y hablar demasiado.

Calidad vocal: La cualidad de la voz del terapeuta debiera ser congruente con el

trabajo que est realizndose.

Comportamiento no verbal: son importantes la postura y la distancia fsica apropiadas,

los gestos al hablar, el contacto visual o la mirada y la expresin facial.

APORTES DE LA TERAPIA ORIENTADA A LA SOLUCIN (DeJong y Berg)

DeJong y Berg (1998) reconocen el aporte de la comunicacin emptica descrita ms

arriba, promueven su uso, y aportan otras pautas para los terapeutas que son complementarias a

las ya descritas.

Conducta no verbal o un tono de voz que haga juego con el del cliente

o contacto visual o movimientos afirmativos ocasionales con la cabeza que muestran que el profesional

est de acuerdo con lo que el cliente dice o expresiones faciales cambiantes en respuesta a lo que el cliente dice

o sonrisas en puntos apropiados para demostrar calidez y comprensin

o gestos con las manos ocasionales o sentarse cerca de los clientes

o uso de una velocidad moderada del habla

o inclinarse levemente hacia el cliente para indicar inters y concentracin


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o toques ocasionales.

Hacer eco de las palabras del cliente

Los clientes usan el lenguaje para describir sus relaciones y sus experiencias. A

menudo, aunque su lenguaje tiene mucho significado para ellos, puede parecerle

vago a usted. Una forma de aclarar la ambigedad es simplemente repetir o hacer

eco de las palabras clave usadas por los clientes. Las palabras clave son aquellas

que los clientes usan para capturar sus experiencias y el significado que le atribuyen

a esas experiencias. Por ejemplo, un cliente podra decirle: "Mi vida es un desorden."

Si usted desea saber ms respecto a lo que quiere decir el cliente, todo lo que

necesita es repetir la palabra "desorden" con un tono de voz elevado, o simplemente

preguntar, "Qu quiere decir por 'desorden'?" El cliente casi siempre toma esto

como una invitacin a decir ms respecto a lo que est sucediendo en su vida.

El uso del lenguaje del cliente es la forma primaria por medio de la cual transmiten sus

marcos de referencia. Es crucial, entonces, en la construccin de soluciones que

usted escuche cuidadosamente y explore las palabras que elige su cliente para

comunicarse. La exploracin de las palabras del cliente es adems una forma

importante para demostrar respeto hacia l. En conexin con esto, creemos que es

una falta de respeto que mina la confianza del cliente, redefinir las palabras del

cliente en la jerga profesional. (DeJong y Berg, 1998, p. 23-24)

Uso de preguntas abiertas

Por ejemplo: "Puede hablarme de la relacin con sus padres?" "Me pregunto qu sucedi entre usted y sus padres la noche que no regres hasta las 3 A.M.?"

"Si las cosas mejoraran entre usted y sus padres, qu sera diferente?"

En contraposicin con los mismos temas explorados a travs de preguntas cerradas: "Le gustan sus padres?" "Le pidi a sus padres un cambio en el horario de regreso a casa antes que se decidiera a

quebrantarlo?"

"Quiere arreglar las cosas entre usted y sus padres?

Resumir

Cuando usted efecta resmenes, usted devuelve en forma peridica al cliente sus

pensamientos, acciones y sentimientos. Usted usa esta tcnica despus que ha

obtenido una descripcin detallada de una parte de la historia del cliente, con el uso

juicioso de ecos y preguntas abiertas. (DeJong y Berg, 1998, p. 25)

Ejemplo (DeJong y Berg, 1998, p. 25-26)


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T: [pregunta abierta] Cmo esperas que pueda ayudarte? C: Mis padres son unos chapados a la antigua; No puedo creerlo!

T: [con curiosidad genuina y haciendo eco] "Chapados a la antigua"? C: S. Como esa regla ridcula que tienen, que tengo que estar en la casa a las 10 durante la

semana. Dicen que necesito acostarme temprano para que me vaya bien en la escuela, en

lugar de andar por ah con mis amigos. [en forma cnica] S. eso! Slo porque estn colocndose viejos y tienen que irse a la cama temprano.

T: De modo que t no lo ves como ellos. C: Seguro que no. De hecho, la razn por la que me hicieron venir aqu a verlo a usted fue que

la semana pasada me volv loco y no llegu temprano a la casa.

[C se detiene y mira en forma hosca hacia la distancia, con sus brazos cruzados sobre su pecho.]

T: [pregunta abierta] Puedes contarme respecto a qu sucedi esa noche?

C: [suspirando] La misma cosa de siempre. Les dije que un grupo de nosotros iramos a ver pelculas de 2 dlares y despus a una tienda de comida rpida o donde uno de mis amigos.

Me dijeron que tena que regresar a las 10 y les dije que no poda, y entonces comenzaron a gritar. Me dijeron que mis calificaciones estaban bajando y que incluso yo ni debiera salir;

debiera estar estudiando. Les dije que lo estaba haciendo OK. Me ordenaron quedarme en la

casa, y me volv loco y me fui y me qued toda la noche en la casa de uno de mis amigos despus de la pelcula. Sus padres se haban ido de vacaciones.

T: [resumiendo] OK, djame ver si estoy en lo correcto. Estas aqu porque tus padres te hicieron venir. Discutiste recientemente con ellos respecto a la hora de llegada a la casa, te enojaste

por lo que te dijeron, y te quedaste fuera sin permiso para dormir toda la noche en la casa de

un amigo. C: S, correcto. Nosotros peleamos por esto casi toda la semana. Son muy chapados a la

antigua; ninguno de mis amigos tiene que llegar a la casa a las 10. Usted no pensara que se

acuestan a esa hora; estamos viviendo en los 90, usted sabe.

Parafraseo

Las parafrases son ms breves que el resumen y por lo tanto no interrumpen el tren

de pensamientos del cliente. Son muy tiles para demostrar al cliente que usted

realmente lo est escuchando. Cuando usted realiza una parafraseo, ofrece a su

cliente una invitacin a clarificar y expandir su historia. Como en los resmenes,

recomendamos que cuando usted entregue parafrases, incluya las palabras del

cliente.

[En el ejemplo de ms arriba] En lugar de resumir, T podra haber escogido

simplemente parafrasear lo que C dijo: "Bien, desobedeciste las reglas de tus padres

chapados a la antigua y te quedaste fuera toda la noche." C habra tenido la

oportunidad de modificar la comprensin de T.

Usted puede usar el parafraseo para llevar la conversacin con el cliente en una

direccin que usted piensa que es ms til. [] una vez que los clientes han descrito

sus dificultades, exploramos que les gustara que fuera diferente en su vida. Otra


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parafrase que T podra haber usado con C sera: "Bien, no ests feliz como van las

cosas en tu relacin con tus padres; quieres ver algo diferente." Est a parafrase le

demostrara a C que est siendo escuchado y tambin sirve como una invitacin a

comenzar a pensar en una alternativa, un futuro mucho mejor con sus padres.

(DeJong y Berg, 1998, p. 27)

Mostrarse a si mismo

Hay una amplia variacin entre el uso que hacen los profesionales de esta tcnica.

Algunos profesionales muestran sus propios sentimientos y experiencias como una

forma de educar y motivar a sus clientes. Otros evitan esta prctica, en la creencia

que interfieren con la autodeterminacin del cliente y socava la confianza del cliente

en si mismo.

[DeJong y Berg] no recomendamos que usted les hable a sus clientes de sus propias

experiencias personales. La nocin que subyace a la construccin de soluciones es

que el primer lugar y usualmente el nico lugar necesario para buscar las soluciones

se encuentra dentro del propio marco de referencia y las experiencias pasadas del

cliente. Sin embargo, esto no significa que usted nunca debe revelar a los clientes lo

que est en su mente; a veces es importante decirle al cliente lo que usted est

pensando. Por ejemplo, a un cliente que deja de hablar en forma abrupta, usted

podra decirle, "Me doy cuenta que ha dejado de hablar; puede decirme qu

significa eso?" Por otro lado, si usted escucha una contradiccin en lo que el cliente

dice, usted podra hacer un comentario: "Anteriormente usted dijo que las cosas entre

usted y su mam estaban mucho mejor. Recin dijo que est enfermo debido a ella.

Estoy confundido; puede explicarme cmo encajan esas dos cosas?" El uso

apropiado de esas aperturas nos puede ayudar a comprender cmo los clientes

estn experimentando la entrevista y clarificar las percepciones de ellos respecto a su

vida. (DeJong y Berg, 1998, p. 29-30)

Procesos, no contenidos

El contenido se refiere al mensaje verbal del cliente la informacin que entregan

respecto a sus problemas y las personas y eventos importantes en su vida. El proceso

se refiere a la forma en que el cliente expresa la informacin es decir, el afecto o

sentimiento que el cliente transmite cuando da la informacin. Este afecto puede ser

revelado, por ejemplo, a travs de una postura del cliente (derecho o hundido en la

silla), el grado del contacto visual, el tempo de su habla, el uso del silencio, la

capacidad de estar concentrado en el tema en cuestin, expresin facial y el tono

de la voz.

A menudo el contenido y el proceso del cliente coinciden, y el profesional

parafrasea y resume el contenido para el cliente, para asegurar que los dos


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comparten la misma comprensin del cliente respecto a su situacin. A veces, sin

embargo, el contenido y el proceso del cliente no coinciden. Por ejemplo, una

cliente que est alejada de su esposo puede decir que su esposo ya no significa

nada para ella, pero sus ojos se llenan de lgrimas. Cuando los profesionales

advierten esas discrepancias aparentes entre el contenido y el proceso, pueden

elegir responder a ellas a travs del parafraseo, el resumen, el mostrarse a si mismos, o

slo guardando esa informacin en su mente por el momento, quiz para ser

incorporado posteriormente en la entrevista. La decisin del profesional respecto a

que hacer debiera estar siempre basado en cmo ayudar mejor al cliente es decir,

cmo proceder de modo que los sentimientos del cliente en la entrevista se

movilicen en una forma constructiva. (DeJong y Berg, 1998, p. 30-31)

Elogiar

Es una prctica frecuente en el enfoque orientado a la solucin, que los terapeutas

elogien a los clientes respecto a sus fortalezas, esfuerzos o sus propias soluciones a sus

problemas. Esta estrategia no busca halagar al cliente para serle agradables, sino

que deben estar basados en la realidad, en el sentido que se derivan de lo

comunicado por el cliente.

DeJong y Berg indican que cuando los elogios se introdujeron por primera vez en el

Centro de Terapia Familiar Breve (BFTC) en Milwaukee, eran usados principalmente al

trmino de la entrevista para dirigir la atencin de los clientes a las fortalezas y xitos

pasados que podran ser tiles en el logro de sus metas. Sin embargo, poco a poco,

los profesionales comenzaron a usar el elogio a lo largo de la sesin, debido a que el

procedimiento pareca ayudar a los clientes a desarrollar ms esperanza y confianza.

DeJong y Berg distinguen dos tipos de elogios:

o Elogio directo: es una evaluacin positiva o una reaccin del terapeuta en

respuesta al cliente. Por ejemplo, Usted parece ser una madre que cuida

mucho a sus hijos. Si un cliente que est tratando de dejar de beber indica que

no ha bebido durante cuatro semanas, el terapeuta podra exclamar Guau!

Esa reaccin es tambin un elogio directo. DeJong y Berg indican que prefieren

usar las evaluaciones positivas con moderacin y las reacciones positivas con

frecuencia. Ambos tipos de elogios se usan mejor cuando reflejan lo que el

cliente valora.

o Elogio indirecto es una pregunta que implica algo positivo acerca del cliente.

Una forma de elogio indirecto es solicitar ms informacin respecto a un

resultado declarado por el cliente. Por ejemplo, podra preguntrsele a una

madre, Cmo se las ha arreglado para hacer que la casa est tan calmada?


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Otra forma es implicar algo positivo a travs de la relacin; es decir, el terapeuta

le pide al cliente una respuesta a una pregunta desde el punto de vista

ventajoso de otra persona o personas: Si sus hijos estuvieran aqu y yo les

preguntara qu es lo que hace usted para ser la buena madre que es, qu

supone usted que ellos diran? Y una tercera forma es implicar que el cliente

sabe que es lo mejor, por ejemplo: Cmo supo que es importante para usted

tratar a cada uno de sus hijos como alguien especial? Los elogios indirectos son

preferibles a los elogios directos porque su formato de pregunta lleva al cliente a

descubrir y afirmar sus propias fortalezas y recursos.

Afirmacin de las percepciones del cliente

Obsrvese el siguiente dilogo:

T: Comprendo que el Servicio de Menores est investigando su situacin hogarea para ver si

estn satisfecha con la forma en que usted est cuidando a sus hijos.

C: Cierto, y estoy realmente asustada. Tengo cuatro hijos: Bill que tiene 4 aos, Stacey de 3, y mis mellizos que tienen 10 meses. Me dan un montn de trabajo.

T: Estoy seguro que debe ser as. Debe ser difcil para usted tener cuatro preescolares.

C: Cierto; me siento muy abrumada con los paales y los platos, y a veces parece que todos me necesitaran al mismo tiempo. Lo que empeora la situacin es que mi esposo est recin

empezando con sus negocios y siempre sale. T: [elogiando] Usted parece ser una madre que cuida mucho a sus hijos, intentando darles a

cada uno de ellos lo que necesitan.

C: [llorosa] S, pero a veces no puedo y se arma un lo. Pero intento darles un poco de tiempo a casa uno por separado; cada nio necesita saber que es especial.

T : [contina elogiando] Parece que est trabajando realmente duro para ser una buena madre. Estoy interesado en esta idea de que cada hijo es especial. Parece ser algo muy

importante para usted. Esto fue algo que descubri por si misma, o lo tom de otra

persona? C: Mi mam tuvo un montn de hijos, y ella estaba realmente enferma con depresin y tuvo

que ser hospitalizada. Nunca tuvo tiempo para nosotros, mucho menos para cada de

nosotros en forma separada. Entonces decid hace mucho tiempo atrs que sera diferente cuando yo tuviera mis propios hijos; prestara atencin en forma separa a cada uno de ellos.

T : [elogiando nuevamente] Puedo ver que ha pensado mucho respecto a esto. Dgame, exactamente qu es lo que hace cuando trata a cada nio como alguien especial.

(DeJong y Berg, 1998, p. 31-32)

DeJong y Berg reflexionan: La exploracin y la afirmacin de las percepciones del

cliente, como las describen stos, constituye un rasgo principal de lo que se hace en

las entrevistas orientadas a la solucin. [El extracto de la entrevista de ms arriba] es

un ejemplo de cmo pueden usarse los elogios para afirmar las percepciones del

cliente. [] Advierta como T continuamente le pide a C que se expanda en sus


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afirmaciones y d ms descripciones de su situacin y cmo ella ha optado por

enfrentarla.

[En nuestras clases y talleres no hacen preguntas como las siguientes] Siempre

afirma las percepciones de los clientes? Y si un cliente est considerando el suicidio

como el escape a su depresin? O amenaza con golpear a un rival de amores?

[] Nosotros encontramos que los clientes consideran acciones extremas dentro de

un contexto o algunas percepciones asociadas. Cuando exploramos y

comprendemos, esas percepciones nos ayudan a nosotros y a ellos a darle un

sentido a lo que los impulsa a hablar en esa forma. Por consiguiente, recomendamos

que cuando se encuentre con clientes as, les pida respetuosament e que aporte

ms informacin acerca de sus percepciones extremas. Por ejemplo, para un cliente

que piensa golpear a un hijo, podramos decirle, Qu est sucediendo en su vida

que le dice a usted que los golpes podran ser tiles en esta situacin? Cmo hara

que eso fuera til? Funciona? Y podramos continuar con: Si estuviera decidida a

hacer eso, qu sera diferente entre usted y su hijo? Qu sera diferente entre usted

y sus otros hijos? Qu sera diferente entre usted y la corte?

[] Muchas personas podran asumir que la afirmacin de esas percepciones del

cliente podra aumentar la oportunidad para los clientes hicieran eso o que estamos

perdonando comportamientos como golpear a los hijos. Irnicamente, hemos

encontrado justo lo opuesto. Cuando se les pregunta en forma respetuosa a los

clientes por las percepciones que rodean las posibilidades como el suicido y

golpeara otros, ellos usualmente son ms capaces de relajarse, y por si mismos llevan

la conversacin hacia posibilidades menos extremas. (DeJong y Berg, 1998, p. 35-36)

Regresar el foco al cliente

DeJong y Berg afirman: Pensamos que es importante escuchar y respetar esas

percepciones [de los clientes], porque ellas representan cmo los clientes ven esas

partes de sus vidas en el momento que estn hablando. Tambin pensamos que

para llevarlos desde un sentimiento de falta de poder personal4 a uno de poder, los

clientes tienen que colocar su foco en si mismos. Permitirles enfocarse menos en lo

que no aprecian respecto a otras personas y sus circunstancias actuales, y ms en lo

que ellos pueden hacer en forma diferente en la situacin y cmo ellos se ven a si

mismo participando en la solucin. [] Algunos ejemplos de preguntas que pueden

hacerse para invitar a los clientes a regresar el foco a si mismo, son las siguientes:

4 Algunos ejemplos de frases de clientes: (DeJong y Berg, 1998, p. 39) Mis hijos son flojos. No quieren levantarse en la maana y se quedan acostados durante el da slo mirando TV. No parecen darse cuenta que a veces los necesito A mi hijo le est yendo mal en la escuela. Pienso mucho de esto tiene que ver con el hecho que tiene necesidades especiales de aprendizaje, las cuales los profesores no saben cmo manejar. Si mi jefe solamente dejara de hablarme. A veces me trata como si yo fuera un nio.


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Qu le da esperanza que este problema puede ser resuelto? Qu cosas estarn mejor, qu ocurrir en forma diferente? Quines advertirn que usted lo

est haciendo en forma diferente? Qu har que las cosas estn un poquito mejor?

Si su jefe estuviera aqu y yo le preguntara a l respecto a lo que usted podra hacer en forma

diferente para que l no le hablara tanto, qu cree que l dira? (DeJong y Berg, 1998, p. 39)

Amplificacin de las conversaciones acerca de las soluciones

Duncan et al. (1998) afirman que se promueven los factores del cliente en la terapia,

cuando los terapeutas se centran en las fortalezas de los clientes, ms que en sus

dficit. Es ms probable que la alianza teraputica se vea favorecida cuando a

travs de la conversacin el terapeuta se centra en las experiencias exitosas del

cliente y se construye a partir de ellas. A la vez, esto promueve optimismo a la terapia.

Permtasenos citar a de Shazer (1999, p. 94-95) para exponer este punto: Como primera parte de un experimento, imagine que usted se ha pasado la ltima media hora hablando con el seor A sobre todos los problemas de la vida de esta persona, haciendo

particular hincapi en sus sentimientos de depresin. Cmo se siente usted despus de esa

media hora? Cuando les formul esta pregunta a algunos terapeutas, todos me hablaron de cmo, mientras

escuchaban a las personas describir sus problemas y buscar una explicacin, sentan que los

"hechos" se iban sumando unos a otros y que, como resultado de ello el problema se iba haciendo, a los ojos del terapeuta, cada vez ms pesado. Despus de cuarenta y cinco minutos

el terapeuta comienza a percibir toda la situacin como aplastante, complicada y hasta desesperada.

Si esto es lo que sienten los terapeutas, puede imaginar usted cmo debe sentirse el paciente

despus de cuarenta y cinco minutos? Como una segunda parte de este experimento, imagine que ha pasado usted la ltima media

hora hablando con el seor B sobre todo lo que ha marchado bien en la vida de esa persona,

haciendo particularmente hincapi en sus sentimientos de xito. Cmo se siente usted despus de esa media hora?

Cuando les hice esta pregunta a algunos terapeutas, todos ellos me hablaron sobre cmo, mientras escuchaban a las personas describir sus logros y xitos, sentan que los "hechos" se

sumaban unos a otros y que, como resultado de ello, la situacin se iba haciendo, a los ojos del

terapeuta, cada vez ms placentera. Despus de cuarenta y cinco minutos, el terapeuta comienza a percibir toda la situacin como notable y estimulante.

Si eso es lo que sienten los terapeutas, puede imaginar usted cmo debe sentirse el paciente despus de cuarenta y cinco minutos?

En el dilogo que se transcribe a continuacin, T invita a C a hablar acerca de su

vida cuando el problema est resuelto; el foco se coloca en que hara l que sera

diferente, y T trabaja para amplificar esas diferencias.


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Segn DeJong y Berg, la conversacin acerca de las soluciones es til para

contrarrestar el sentimiento de falta de poder personal que presenta el cliente

cuando solicita atencin.

T: Cuando su problema est resuelto, qu sera diferente? C: No habra d rogas.

T: Qu hara cuando tuviera ansias [de consumir]?

C: Algo constructivo de modo que no pensara mucho en eso, por lo cual hara algo, jugar bsquetbol, correr y hacer algo que las aleje, o hablar con alguien, usted sabe.

T: Eso ayudara?

C: S. T: [recordando el comentario de l acerca que estuvo sin drogas durante una estada previa en

el hospital] Eso fue lo que lo ayud cuando estuvo en el hospital? C: S, usted sabe, hacer chistes o algo ms.

T: Hacer chistes ayuda?

C: S, cuanto usted est sentado hablando con un montn de gente y alguien est rindose debido a algo que usted dijo, usted sabe, eso lo hace sentir bien; entonces usted no necesita

drogas para hacer eso. T: Ya veo. Usted tiene buen sentido del humor?

C: S.

T: Es lo que otras personas le dicen? C: S.

T: Realmente? Usted siempre ha sido en esa forma?

C: S. T: Ah-ha. Y usted est diciendo que eso lo ayuda?

C: S, eso me ayuda. T: Qu otra cosa lo ayuda a hacer frente a las ansias?

C: Mis hijos.

T: Sus hijos? Cmo lo ayudan? C: Ellos me recuerdan mis ansias. Es como cuando estoy alrededor de ellos, usted sabe, estoy

pensando en algo sucio para hacer, obtener algunas drogas, y mi hijo mayor me habla usted sabe, cuando las ansias aumentan y lo miro y le presto atencin, y despus hago algo

constructivo con l y despus hacemos algo como [silencio]

T: Cmo qu? Qu cosas constructivas? C: Escribimos su nombre, hacemos nmeros, el ABC, usted sabe.

T: S? Le ensea a l cmo hacerlo?

C: S. T: Oh, bien. Eso ayuda?

C: S. T: Y le gusta hacer eso?

C: S.

T: [advirtiendo emoci n en la voz de l] A l le gusta eso, aparentemente? C: S. Le gusta.

T: Usted debe amarlo mucho.


20

C: S, amo mucho a todos mis hijos. (DeJong y Berg, 1998, p. 40-41)

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McNamee y K.J. Gergen (Eds.) La terapia como construccin social, Ed. Paids, Barcelona, 1996, p. 45-60 DeJong, P. and Berg, I. (1998) Interviewing for Solutions. Pacific Grove, Ca: Brooks/Cole Publishing de Shazer, S. (1999) En un origen las palabras eran magia. Ed. Gedisa, Barcelona de Shazer, S.; Berg, I.; Lipchik, E.; Nunnally, E.; Molnar, A.; Gingerich, W.; y Weiner-Davis, M. (1986/1999) Terapia

Breve; Desarrollo centrado en soluciones. En G. Nardone y P. Watzlawick (Eds.), Terapia Breve: Filosofa y Arte. Ed. Herder, Barcelona, p. 121-146

Duncan, B.; Miller, S. and Hubble, M. (1998) An Uncommonly Common Therapy: Focusing on What Works. In W. Matthews and J. Edgette (Eds.), Current Thinking and Research in Brief Therapy. Solutions, Strategies, Narratives. Vol. 2. New York: Brunner/Mazel, p. 203-235

Greenberg, L.;Rice, L. y Elliot, R. (1996) Facilitando el cambio emocional. El proceso teraputico punto por punto. Ed. Paids, Barcelona

Rogers, C. y Kinget, G. M. (1971) Psicoterapia y Relaciones Humanas. Teora y prctica de la terapia no directiva. Vol. II. Ed. Alfaguara, Madrid

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