ALMACENAMIENTO - BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1444-2.pdf · 2011-05-19 · arriba del piso y de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y

ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL

NORMA El material esteacuteril debe ser almacenado en

condiciones que aseguren su esterilidad

El almacenamiento de los artiacuteculos esteacuteriles debe realizarse en un lugar que evite los riesgos de contaminacioacuten y favorezca el movimiento e identificacioacuten raacutepida y faacutecil de los artiacuteculos El adecuado almacenamiento del material se veraacute reflejado en la MANTENCiOacuteN DE LA ESTERILIshyDAD La eficacia de esta etapa del proceso de esterilizacioacuten crearaacute en la institucioacuten un impacto de ahorro reflejado en el costo gasto de empaques tiempo empleado por el personal asiacute como ciclos de los equipos de esterilizacioacuten Se obviaraacute la reesterilizacioacuten sin fundamento y de esta manera rebajando la carga de trabajo se conseguiraacute un mejor manejo del inventario y evidencia de elementos con esterilidad reciente

61 CARACTERiacuteSTICAS RECOMENDADAS PARA EL AacuteREA DE ALMACENAMIENTO

bull El aacuterea de almacenamiento es una zona restringida (de poco traacutensito) solo empleashyda por el personal autorizado

bull Se ubica adyacente al aacuterea de esterilizacioacuten y es exclusiva para el almacenaje de mateshyrial esterilizado Debe estar ubicada a continuacioacuten de la sala de maacutequinas de la que seraacute aislada para evitar un ambiente excesivamente huacutemedo y caluroso

bull Debe ser un ambiente libre del polvo con superficies lisas y lavables Deberaacute equiparse con estantes o armarios cerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilishydad de los materiales Estos armarios tambieacuten serviraacuten para almacenar los artiacuteculos que no circulan con frecuencia (de baja rotacioacuten) ademaacutes de canastillas y carros para el transporte del material La recomendacioacuten es que no deben ser de madera (Ver Fig No 25)

bull Equipada con estantes abiertos para el material de alta rotacioacuten (Ver Figs No 26 y 27) Los paquetes deben colocarse de forma que sea faacutecil rotar su uso y estar protegidos de las corrientes de aire Asimismo no deben colocarse debajo de las rejillas del aire aconshydicionado Las estanteriacuteas y cestas metaacutelicas no deben tener picos ni aristas que pueshydan desgarrar las envolturas Todo almacenamiento de los objetos esteacuteriles debe efectuarse al menos 20 a 25 cmts arriba del piso y de 40 a 50 cmts por debajo del techo y guardando de 15 a 20 cmts del lado externo de la pared La temperatura del ambiente debe mantenerse entre 182 e y 202 C La humedad entre 35 y 55 pues el exceso de humedad afecta la envoltura del material aumentando su permeabilidad y el intercambio de aire (10 recambios x hora)

bull En esta zona no debe permitirse la presencia de cantildeeriacuteas de vapor agua potable o aguas residuales

bull Se dispondraacute de un nivel de iluminacioacuten adecuado

RECOMENDACIONES PRAacuteCTICAS 1 Los artiacuteculos deben ser manipulados de forma cuidadosa y el menor nuacutemero de veces

posible 2 Registrar el movimiento de entrada y salida de los artiacuteculos 3 Efectuar inventarios perioacutedicos de los artiacuteculos almacenados de reserva (cantidad sufishy

ciente) 4 Despueacutes de la esterilizacioacuten los paquetes deberaacuten permanecer a temperatura ambienshy

te antes de almacenarse para evitar la formacioacuten de cualquier condensado de vapor en los armarios

5 Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona 6 Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronoloacutegico de sus lotes de

esterilizacioacuten tratando en lo posible que los lotes antiguos salgan antes que los nueshyvos En este caso se emplearaacute una regla baacutesica

PEPS EL PRIMERO EN ENTRAR ES EL PRIMERO EN SALIR (Seguacuten la AORN AAMI)



















MANUAL DE DESINFECCiOacuteN Y ESTERILIZACiOacuteN HOSPITALARIA Almacenamiento

En el caso de haber utilizado los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten y poder darle una fecha de expiracioacuten a los artiacuteculos debemos tener en cuenta que

En todos los artiacuteculos esterilizados por autoclave debe utilizarse doble empaque geacutenero o textil y papel de fibra no tejida Una vez friacuteo y esteacuteril se colocaraacute en los anaqueles respecshytivos De no contar con ello se colocaraacute un cobertor de plaacutestico debidamente rotulado como NO ESTEacuteRILraquo La fecha de vencimiento seraacute de seis meses tiempo de vida previo a un anaacutelisis de la situacioacuten de cada institucioacuten

bull Para artiacuteculos esterilizados en EO y FO utilice envoltorios de papel plaacutestico y rotule una fecha de vencimiento de 6 meses Para los artiacuteculos esterilizados en peroacutexido de hidroacutegeno utilice empaques recomendados y establezca una fecha de vencimiento de 6 meses

Factores que se deben tomar en cuenta para determinar si la integridad del paquete ha sido comprometida shy

a) iquestEstaacute el paquete libre de roturas polvo excesivo aceite o grasa b) iquestHay un indicador quiacutemico en el exterior del paquete c) iquestLa fecha de expiracioacuten ha caducado o se ha alcanzada d) Si el sellado es al calor iquestse ha mantenido el sello

Para los periacuteodos de almacenaje saludables cada institucioacuten debe establecer tiempos de almacenaje y condiciones El tiempo de almacenaje estaacute afectado por el material de empaque utilizado

La praacutectica de eventos relacionados y la vida anaquel se sintetizan en

a- Eacutesta praacutectica reconoce que el producto debe mantenerse esteacuteril hasta que algunos evenshytos lo contaminen (tales como roturas humedad caiacutedas a superficies sucias como el suelo etc)

b- En otro caso las fechas de expiracioacuten de 6 meses pueden ser usadas para asegurar un inventario y conservar espacio de almacenamiento

Para cambiar el rotulado a la fecha de vencimiento se debe proceder de la siguiente forma

1- Primero realice un inventario de todos los artiacuteculos que no son usados durante 6 meses 2- A los artiacuteculos esterilizados en enero coloacutequeles como fecha de vencimiento julio Para

los artiacuteculos esterilizados en febrero la fecha de vencimiento seraacute agosto Y asiacute sucesishyvamente De esta forma al supervisar los diferentes lugares de almacenamiento solo se revisaraacuten 12 fechas en vez de 365

Se reevaluaraacuten los procesos de almacenamiento si a) No se estaacute llevando bien el almacenaje y los paquetes recieacuten esterilizados estaacuten queshy

dando encima y por lo tanto son los primeros que se ocupan b) La cantidad de un mismo artiacuteculo solicitada es exagerada c) Existen algunos artiacuteculos que probablemente no se usen nunca d) Existen artiacuteculos esterilizados que nadie sabe para que sirven

Una vez que tenga estos pasos analizados y superados analice

En queacute condiciones se pueden almacenar los artiacuteculos requeridos por cada servicio procurando cumplir con las normas de bodegaje de acuerdo a lo mencionado anteriorshymente

2- El anaacutelisis del cambio junto con el Comiteacute de control de infecciones 3 - El anaacutelisis de costos con el cambio de empaque incluyendo el no reprocesar y el tiempo

utilizado por el personal para este fin

Para realizar el cambio se definen las siguientes estrategias

a Definir los objetivos

MANUAL

LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

NORMA Toda Central de Esterilizacioacuten deberaacute

contar con documentos teacutecnico administrativos

aprobados que describan la organizacioacuten funshy

ciones procedimientos que se realicen en ella

71

La Central de Esterilizacioacuten tiene como funcioacuten principal proporcionar a todos los servicios del hospital el material esterilizado en oacuteptimas condiciones para ser utilizado El funcionamiento de este servicio debe ser en forma centralizada En los uacuteltimos diez antildeos se ha ido incrementando la tendencia de este modelo que ha permitido corregir las desventajas del descentralizado ya que al contar con personal calificado especiacutefico que realiza la totalidad del proceso de esterilishyzacioacuten en una uacutenica instalacioacuten se logra una optimizacioacuten de recursos tanto humanos como mateshyriales permitiendo un control de calidad exhaustivo de la totalidad del proceso En un servicio de este tipo todas las etapas del proceso de elaboracioacuten de productos esteacuteriles se desashyrrollan en un uacutenico punto que reuacutene todos los equipos y el personal necesarios

ORGANIZACiOacuteN ESTRUCTURA Y DISENtildeO DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Como ya hemos comentado la actividad centralizada aporta mayores ventajas desde el punto de vista organizativo de facilidad de control y optimizacioacuten de recursos Asimismo la estandarizacioacuten de procedimientos imprescindible para homogeneizar los procesos redunda en un mejor control de los mismos contribuyendo a su vez a racionalizar costos de produccioacuten mediante la mejora de la eficiencia La organizacioacuten estructural es baacutesica para el buen funcionamiento de la central de esterilizacioacuten La situacioacuten ideal es aquella en la que se cumplen una serie de normas y criterios de planificacioacuten y disentildeo que se pueden sintetizar en los sgtes puntos

711 Localizacioacuten La mejor localizacioacuten para este servicio con respecto a otras aacutereas es aquella que reduzshyca al miacutenimo los costos de las futuras actividades de transporte desde y hacia la Central La ubicacioacuten de la Central de Esterilizacioacuten debe ser cercana a los quiroacutefanos y de faacutecil comunicacioacuten con el resto de los servicios

712 Disentildeo de espacios Teniendo como primer concepto el de la transmisioacuten de las infecciones intrahospitalarias los espacios deberaacuten ser lo maacutes amplios coacutemodos e iluminados posibles Con flujos unidireccionales (de lo contaminado a lo limpio y no a la inversa) pues el proceso de esterilishyzacioacuten es lineal Comienza en la ventanilla de recibo y termina en la ventanilla de despacho Por tanto estas ventanillas deben estar alejadas una de la otra La Central de Esterilizacioacuten consta de tres zonas perfectamente definidas donde se realizan actividades especiacuteficas Un aacuterea roja o zona contaminada (o zona sucia) Un aacuterea azulo zona limpia Y un aacuterea verde o zona restringida Debe existir una separacioacuten total entre el aacuterea roja y el aacuterea azul y cada zona debe disponer de un intercomunicador con el exterior para evitar el traacutensito inoportuno El personal que labora en el aacuterea roja no debe tener acceso directo al aacuterea verde Cuando este sea necesario deberaacute hacerlo a traveacutes del vestidor La zona de vestuarios y servicios debe estar instalada fuera del aacuterea azul llevaacutendose a cabo la entrada y salida del personal por un pasadizo de direccioacuten uacutenica (Ver Anexo 110 14)

A- AacuteREA ROJA Llamada tambieacuten zona sucia o contaminada En esta zona se realizan las actividades de recepcioacuten clasificacioacuten descontaminacioacuten y lavado del material sucio

B- AacuteREA AZUL Llamada tambieacuten zona limpia En esta zona se realizan actividades de recepcioacuten preparacioacuten embalaje y carga en los distintos esterilizadores del mateshyrial limpio

C- AacuteREA VERDE Llamada tambieacuten zona restringida o zona esteacuteril En ella se realizan actividades de descarga almacenamiento distribucioacuten y despacho del material esteshyrilizado a traveacutes de una ventanilla para el mismo fin Deberaacute contar con facilidades para el lavado de manos vestuario del personal inyecshycioacuten y extraccioacuten de aire con recambios y filtros de aire de alta eficiencia manteniendo la temperatura ambiental entre 182 C y 202 C (Ventilacioacuten mecaacutenica) Esta zona particularmente debe constituir un local cerrado por muros con los pisos y las pareshydes revestidos en material lavable lisos y evitando en lo posible ranuras o juntas Las esterilizadoras o autoclaves seraacuten empotradas en una de sus paredes mostranshydo solamente las puertas de carga y controles El aacuterea de instalacioacuten de las autoclaves debe ser permanentemente accesible al personal de mantenimiento y bien ventilado para contrarrestar las altas temperaturas

MANUAL DE DESINFECCION y ESTERlclZACION HOSPITALARIA La Central de Eslerilzaclon

que produce De ser posible tendraacute un acceso directo a fin de que cuando los equishypos reciban mantenimiento este no interfiera con el funcionamiento de la Central de Esterilizacioacuten

Es importante mencionar que la distincioacuten de las aacutereas en colores es utilizada por la escueshyla Europea

713 Construccioacuten La construccioacuten de la Central debe asegurar la calidad de los procesos y la seguridad laboral Para ello deberaacute tenerse en cuenta la iluminacioacuten la ventilacioacuten las condiciones de trabajo los materiales y las instalaciones En cuanto a la iluminacioacuten debe ser lo maacutes natural emulando la luz del diacutea Los focos o fluorescentes deben contar con difusores de luz (placa o rejilla) y los interruptores deben ser capaces de regular la intensidad de la luz Con relacioacuten a la seguridad laboral el personal deberaacute contar con mobiliario ergonoacutemico pisos antideslizantes viacuteas de evacuacioacuten expeditas sistemas contra incendio adecuashydos y elementos de proteccioacuten personal

714 Caracteriacutesticas de los equipos Las dimensiones de los equipos deberaacuten estar en relashycioacuten al nuacutemero de operaciones en los quiroacutefanos y al nuacutemero de camas del centro de salud Ello para tener en cuenta la capacidad de carga por ciclos y el nuacutemero de ciclos que se necesiten por diacutea espacios operacionales tiempos operacionales temperatura de trabajo insumos y accesorios alimentacioacuten eleacutectrica vapor agua (friacutea caliente dura o blanda) drenajes microprocesador contaminacioacuten acuacutestica peacuterdida caloacuterica etc

715 Organizacioacuten Para la organizacioacuten de las actividades se tomaraacuten en cuenta las aacutereas o ambientes seguacuten el grado de restriccioacuten y los flujos de insumos materiales y personal

72 RECURSOS HUMANOS DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

Los recursos humanos de la Central de Esterilizacioacuten son de gran importancia para el buen desenshyvolvimiento de las diferentes actividades ya que de ellas depende obtener un alto grado de calidad La presencia de profesionales calificados y entrenados se hace necesaria para contribuir en el control y prevencioacuten de las infecciones y de esa manera asegurar una atencioacuten de calidad al paciente Actualmente la Central de Esterilizacioacuten es uno de los servicios maacutes importantes de un hospital Es una de las piedras angulares en el manejo del Control de infecciones dado el hecho que abastece de material meacutedico quiruacutergico esteacuteril necesario para el desarrollo y funcionarTiento de toda la Institucioacuten Por ello debemos tener en cuenta la capacidad y el entrenamiento del recurso humano como un elemento imprescindible

721 REQUISITOS Y FUNCIONES DEL JEFE DEL SERVICIO El profesional responsable es un(a) enfermero(a) competente con conocimiento teacutecnico shyadministrativo de la dinaacutemica del sector Con capacidad de liderazgo que priorice las necesidades del servicio que observe y ejecute teacutecnicas adecuadas permitiendo el trashybajo en equipo para alcanzar asiacute una mayor produccioacuten con el menor gasto de energiacutea tiempo y material posibles Aprovechando al maacuteximo el potencial humano y el rendimienshyto de los equipos La importancia de planificar el uso y la distribucioacuten de los recursos humanos y materiales de la unidad resulta imprescindible para que las tareas a realizar resulten eficaces y rentables Hay que tener en cuenta que el objetivo principal de la Central es ser un SOshyPORTE maacutes que una carga para la Institucioacuten

A- REQUISITOSshybull Tener experiencia laboral no menor de 3 antildeos en alguna de las aacutereas criacuteticas

(UCI Sala de operaciones) bull Acreditar cursos de capacitacioacuten en esterilizacioacuten control de infecciones admishy

nistracioacuten y supervisioacuten con un miacutenimo de 10 creacuteditos actualizados

B- FUNCIONESshybull Organizar elaborar e implementar las diferentes actividades que se desarrollaraacuten

en el servicio

bull Calcular y distribuir el cuadro de personal en los diferentes turnos Analizar y calcular la cantidad de instrumentos y ropa quiruacutergica necesarios para el cumplimiento de los programas operatorios y asimismo los materiales e insumos necesarios en la atencioacuten del paciente

bull Conocer y proponer criterios para la evaluacioacuten de los diferentes materiales utilishyzados en la Central de Esterilizacioacuten asiacute como asesorar teacutecnicamente en proceshysos de compra del material y orientar a los profesionales de otros sectores sobre esterilizacioacuten y materiales

bull Examinar en conjunto con el equipo de mantenimiento los problemas detectados en los diferentes equipos

bull Planear e implementar el entrenamiento en servicio ademaacutes de programar y coorshydinar reuniones con el equipo humano conforme a una programacioacuten anual Supervisar y evaluar todo el trabajo una vez concluido calificando el desempentildeo y la produccioacuten por aacuterea de trabajo

bull Planear coordinar y desarrollar trabajos cientiacuteficos

722 REQUISITOS DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERiacuteA El teacutecnico de enfermeriacutea debe ser responsable con la debida capacidad teacutecnica y habishylidad en el trato con el puacuteblico Asimismo debe ser apto para organizar el trabajo enshycargado con una adecuada condicioacuten fiacutesica debido a que las actividades a realizar esshytaacuten sujetas a movilizar cargas pesadas y a estar en contacto permanente con variacioshynes de temperatura

A- ACTIVIDADES O TAREASshyEl teacutecnico de enfermeriacutea es un miembro del equipo que ejecuta las rutinas teacutecnicas en la Central de Esterilizacioacuten y que participa activamente en la dinaacutemica de trabajo con el objetivo de mejorar la calidad del servicio

Sus actividades son bull Ejecutar las etapas de procesamiento del material en la Central de Esterilizashy

cioacuten A saber la recepcioacuten limpieza desinfeccioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten y distribucioacuten bajo la supervisioacuten y el monitoreo de la enfermera

bull Anotar la produccioacuten en cada turno de la actividad programada asiacute como cualshyquier eventualidad presentada

bull Comunicar a ta Enfermera (o) Jefe acerca de cualquier anormalidad con los mashyteriales y equipos

bull Participar de las reuniones del servicio programadas Participar de tos entrenamientos y de la capacitacioacuten en el servicio programado

B- VESTIMENTA DEL PERSONALshyLa vestimenta del personal en la Central de Esterilizacioacuten es un conjunto de piezas que el personal utiliza dentro de su aacuterea de trabajo y sirve para la proteccioacuten del material a procesarse y protegerse a si mismo La ropa adecuada es una faceta de control del medio ambiente asiacute como tambieacuten el manejo oacuteptimo durante el proceshyso de esterilizacioacuten Cada componente del atuendo del personal de la Central de Esterilizacioacuten sirve como un medio especiacutefico para protegerse contra las fuentes de contaminacioacuten externa de los diferentes materiales e insumos meacutedicos utilizados en los diferenshytes servicios de cada Institucioacuten de salud Dentro de los componentes de estos atuendos podemos sentildealar bull Vestido- Consiste en una bata cruzada o vestido asiacute como tambieacuten un terno

quiruacutergico (chaqueta y pantaloacuten) bull Gorro- Que pueda cubrir los cabellos y que se recomienda sea descartable bull Mascarilla- Que cubra la nariz y boca Tambieacuten se recomienda sea descartable y

que ademaacutes cuente con tres capas Este modelo es llamado mascarilla quiruacutergica

73 SISTEMAS DE REGISTROS EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

fIORMA Todas las actividades rutinas y procedimientos relativos al procesamiento de los artiacuteculos meacutedicos hospitalarios deben estar debidamente registrados

-------~------------------

MANLAL DE DESIWECCiON y ESTEELIZACION HOSPITALARIA La Cenaa de Esterilizacioacuten

Una observacioacuten sistematizada detallada y documentada de todas las rutinas y procedimientos relativos al procesamiento de los materiales permitiraacute uniformizar economizar y medir la calidad del servicio

REGISTROS BAacuteSICOS

731 En cuanto a la rutina se registraraacute el nuacutemero de ciclos nuacutemero de lote y el nombre de los operadores responsables del proceso de acuerdo a lo establecido a diario semanal o mensualmente

732 En cuanto al Control de calidad se registraraacuten los resultados de pruebas de Bowie Dick por diacutea o semana Los resultados de los indicadores quiacutemicos y bioloacutegicos se archishyvaraacuten en un periacuteodo no menor de un antildeo

733 En cuanto al mantenimiento preventivo de equipos se recomienda en lo posible manshytener un protocolo basaacutendose en algunas recomendaciones Seguacuten AORN los datos del mantenimiento deben ser especiacuteficos para cada equipo siendo muy importantes

Fecha de mantenimiento bull Nuacutemero y serie de equipo bull Localizacioacuten y nuacutemero de equipo

Descripcioacuten del problema detectado bull Nombre del teacutecnico responsable del mantenimiento bull Firma En el caso de mantenimiento correctivo se registraraacute el motivo de eacuteste

734 Otros registros como bull Programas educativos bull Mediciones ambientales

Accidentes laborales Supervisioacuten En los Anexos del NO15 al No 20 mostramos algunos formatos - modelo de registros que pueden servir de base para disentildear alguno especiacutefico de acuerdo a la necesidad

74 ENTRENAMIENTO Y CAPACITACiOacuteN CONTINUA EN SERVICIO

NORMA La Central de Esterilizacioacuten deberaacute contar con programas de entrenamiento y capacitacioacuten continua anual

La finalidad de tener un programa de entrenamiento y capacitacioacuten continua anual en servicio es bull Estandarizar teacutecnicas y actividades

Ampliar conocimientos Desarrollar habilidades teacutecnicas Elevar la calidad de trabajo Aumentar la productividad

bull Favorecer las practicas ergonoacutemicas Reducir costos Cambiar actitudes Desarrollar el espiacuteritu de trabajo en equipo

Para un mejor desarrollo y eficacia del programa de entrenamiento y capacitacioacuten se recomienda i Establecer un programa de entrenamiento interno en conjunto con el Comiteacute de Control y

Prevencioacuten de Infecciones Intrahospitalarias ii Promover la validez del programa implementado supervisando los cambios y programando la

retroal i mentacioacuten iii Utilizar un mayor nuacutemero de recursos estrateacutegicos tales como ayuda audiovisual dinaacutemicas

de grupo o teoacuterico praacutectico iv Preparar un programa en particular para los trabajadores nuevos v Estimular la participacioacuten en eventos cientiacuteficos que tengan relacioacuten con el trabajo realizado y

el control de infecciones

MANUAL DESINFECCIOacuter y ESTERiacutelllACION dOSPITALAPI~ La Cenlral de Eserllizacioacuten

PROGRAMA EDUCATIVO El programa educativo incorporaraacute baacutesicamente temas como

Prevencioacuten y control de IIH bull Microbiologiacutea baacutesica bull Lavado preparacioacuten y manipulacioacuten de materiales bull Meacutetodos de esterilizacioacuten bull Operacioacuten y manejo de esterilizadores

Nuevos procedimientos de diagnoacutestico y tratamiento incorporados en la Institucioacuten Evaluacioacuten de proceso Trabajo en equipo

bull Responsabilidad legal bull Seguridad laboral y prevencioacuten de accidentes

75 INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

751 Criterio de verificacioacuten de la efectividad del proceso de esterilizacioacutenshyEl proceso de esterilizacioacuten debe ser efectivo neutralizar cualquier forma de vida y se ha de verificar en el correcto resultado de los indicadores fiacutesicos quiacutemicos o bioloacutegicos

Indicadores Ndeg de cargas por autoclave con hoja de verificacioacuten con los

indicadores de esterilizacioacuten correctos por semana --- --- --- --- ------------------ -------------------------------- -- ------ -------bullbull --bullbull ------ -- -- x 100

W total de cargas por autoclave por semana

Estaacutendar de calidad 99

W de cargas por ETO con hoja de verificacioacuten con los indicadores de esterilizacioacuten correctos por semana

x100 Ndeg total de cargas por Oxido de Etileno por semana


N de cargas por gas plasma con hoja de verificacioacuten con los indicadores de esterilizacioacuten correctos por semana

-- ------ ------------------ --- ----bullbull---------bullbull-bullbullbull------ -----------bullbull--bullbull------ - x 100

N total de cargas por gas plasma por semana


752 Criterio de tiempo de caducidad de la esterilizacioacutenshyTodo producto esterilizado ha de llevar impreso el tiempo de caducidad de la esterilizashycioacuten Debe ser miacutenimo el material que requiera ser reesterilizado por haber caducado el tiempo

Indicadores Ndeg de productos reesterilizados por superar tiempo de caducidad - --- ------ ----bullbull-----------bull __--------- _ bullbull_----------- __ __ ---- - x 100

W total de productos que se esterilizan

Estaacutendar de calidad menor 1

753 Criterio de empaque adecuado del material a esterilizar

Indicador N de errores o defectos en el empaque de los materiales a

esterilizar por semana -- --------------- - x 100

Ndeg de cargas de esterilizacioacuten durante la semana


La

754 Criterio de seguridad en la Central de esterilizacioacuten La central de esterilizacioacuten ha de trabajar con procedimientos normalizados y seguros garantizando una frecuencia miacutenima en los accidentes laborales

Indicador de accidentes Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

x 100 Ndeg Personas I diacutea trabajando durante un mes


Indicadores de Incidentes Ndeg de incidentes ocurridos en el autoclave en un mes ------- ----------------------------------bullbullbullbull--bullbullbullbullbull-------------bullbullbullbullbull -------- ------- -- x 1 00

Ndeg de cargas autoclave realizados al mes


Ndeg de accidentes ocurridos en oacutexido de etileno en un mes ------- --- - - - - - -- - - -- - -------------- -- --- --------------- - - _ bullbullbullbullbullbullbull - ____ o_o -- -- --- - - shy x 100

W de cargas en oacutexido de etileno realizados al mes


Ndeg de accidentes ocurridos en gas plasma en un mes ----------------- ------------------------------------------------------------------------ ----- -- x 100

W de cargas en gas plasma realizados al mes


755 Criterio de satisfaccioacuten del cliente interno

Indicador

W de reclamos o quejas por retraso deterioro o peacuterdidas llegadas a la CE al mes

x 100 W de cargas de esterilizacioacuten realizados al mes


76 LIMPIEZA Y DESINFECCiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACIOacuteNshy

La limpieza y desinfeccioacuten de la Central de Esterilizacioacuten deberaacute realizarse diariamente con pershysonal especiacutefico para dicha aacuterea Debidamente capacitado y entrenado para cumplir el protocolo estandarizado que se detalla maacutes adelante y teniendo en cuenta los siguientes aspectos bull Se recomienda la utilizacioacuten de aspiradores de agua para una mejor desinfeccioacuten de los pisos bull Los materiales deben colocarse en carritos moacuteviles en los pasillos bull Nunca debe efectuarse un barrido en seco pues se provoca un transvase de microorganismos

desde el suelo al aire No se recomienda el uso de aspiradores de aire por la misma razoacuten

PROCEDIMIENTO La limpieza y desinfeccioacuten se llevaraacute a cabo desde el aacuterea verde al aacuterea azul y luego al aacuterea roja Tiene dos meacutetodos

761 El meacutetodo en seco Con un trapo textil que representa una adaptacioacuten higieacutenica de la escoba a la que sustishy

MANUAL

tuye Asiacute se eliminaraacute la suciedad que no estaacute adherida al suelo para posteriormente aplicar el meacutetodo huacutemedo

762 El meacutetodo huacutemedo Que se realiza con el sistema de dos cubos o baldes Uno para solucioacuten desinfectante o detergente y el otro para el agua limpia para enjuagar Se utilizaraacute ademaacutes un pantildeo o trapo tratado con desinfectante que pueden ser amonio cuaternario o fenol Esta sustancia no debe ser irritante para el personal de servicio los pacientes o los visitantes

77 RIESGOS LABORALES Y BIOSEGURIDAD EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

771 RI ESGOS LABORALES El equipo de salud que labora en un establecimiento hospitalario se encuentra expuesto a innumerables riesgos capaces de provocar alteraciones o patologiacuteas laborales Los servicios de Esterilizacioacuten no son una excepcioacuten para la ocurrencia de riesgos laboshyrales Por el contrario podemos decir que constituye un aacuterea de trabajo que conlleva un alto riesgo laboral Los riesgos pueden ser de distinta naturaleza o etiologiacutea siendo los maacutes comunes

A- Riesgos fiacutesicos- Son los causados por los equipos cuyo uso entrantildea riesgos tales como el ruido y vibraciones provocando trauma sonoro y altas temperaturas que pueden provocar quemaduras

B- Riesgos quiacutemicos- Provocados por aerosoles gases presentados vapores y los polvos orgaacutenicos que pueden ser naturales o sinteacuteticos e inorgaacutenicos Los agentes esterilizantes quiacutemicos con mayor riesgo son el oacutexido de etileno el glutaraldehiacutedo el aacutecido peraceacutetico el peroacutexido de hidroacutegeno y el formaldehiacutedo

C- Riesgos Bioloacutegicos provocados por la presencia de micro-organismos (Hongos virus bacterias etc)

D- Riesgos Ergonoacutemicos son aquellos directamente ligados al disentildeo de los equipos al estreacutes cargas de trabajo fatiga trabajos repetitivos monotoniacutea etc

772 EFECTOS ADVERSOS SEGUacuteN COMPUESTO QUiacuteMICO

A- Alcohol Isopropiacutelico Utilizado para secar materiales de goma laacutetex y material con luacutemenes El alcohol isopropiacutelico tiene efectos de ser irritante ocular y de membranas mucosas Su liacutemite permisible es de 400 ppm

B- Hipoclorito de Sodio Utilizado para desinfeccioacuten de ambientes la solucioacuten de hipoclorito de sodio tiene efectos irritantes para las zonas oculares nasales y de viacuteas respiratorias Su liacutemite permisible de exposicioacuten es de 05 ppm

C- Fenoles Utilizado como desinfectante de superficies Es irritante ocular de mucosas y de piel Tambieacuten puede afectar la pigmentacioacuten y generar necrosis de piel Su liacutemite permisible es de 5 ppm

D- Glutaraldehiacutedo Agente desinfectante que produce toxicidad por inhalacioacuten caushysando tos dolor de cabeza dificultad respiratoria y naacuteuseas En el caso de exposishycioacuten cutaacutenea puede producir enrojecimiento e irritacioacuten

E- Oacutexido de Etileno Las viacuteas de ingreso al organismo son a traveacutes de la respiracioacuten (de mayor frecuencia) la piel y digestiva (con menor frecuencia) Es raacutepidamente absorbido por viacutea respiratoria altamente soluble en sangre y con una raacutepida distribucioacuten en el organismo siendo eliminado en sus partes a traveacutes de la orina en 48 horas Puede producir toxicidad aguda y subaguda por su inhalacioacuten de altas concentracioshynes en tiempo breve (mayor de 100 ppm) Produce irritacioacuten ocular de las viacuteas

-------------------------------0

respiratorias (con disnea cianosis pudiendo llegar al edema pulmonar) siacutentomas digestivos (naacuteuseas voacutemitos diarrea) neuroloacutegicos (cefalea somnolencia descoordinacioacuten y excepcionalmente convulsiones) En estado liacutequido y en soluCIoshynes su efecto irritante es mayor y puede desencadenar dermatitis aleacutergica Casos de carcinogeacutenesis mutageacutenesis y teratogeacutenesis han sido demostrados en animales en estudios experimentales Por ello estaacute clasificada como sustancia tipo C2(221 De acuerdo a la OS HA los valores liacutemites permisibles de exposicioacuten (PEL) son de 08 ppm oacute 14mgm3 en 8 horas de trabajo

F- Gas de Formaldehiacutedo Las principales viacuteas de exposicioacuten profesional se dan en la mucosa ocular las de las viacuteas respiratorias altas y el contacto cutaacuteneo Despueacutes de ser inhalado por su hidrosolubilidad seriacutea absorbido en la parte superior de las viacuteas respiratorias soluble en la sangre y con una raacutepida distribucioacuten en el organismo de preferencia en oacuterganos ricos en vascularizacioacuten y de renovacioacuten celular raacutepida y de alta siacutentesis proteica Su eliminacioacuten es muy variable Puede producir toxicidad aguda y subaguda Su principal efecto es producir irritacioacuten primaria en ojos nariz y garganta La irritacioacuten es mayor a mayor concentracioacuten ambiental superando los 50 ppm Puede producir broncoespasmo severo En cuanto a la exposicioacuten croacutenica se han realizado estudios que demuestran que las personas expuestas presentan signos subjetivos de irritacioacuten de la mucosa ocular y de viacuteas respiratorias que evocan una patologiacutea respiratoria croacutenica Su efecto carcinogeacutenico mutageacutenico y teratogeacutenico han sido demostrados en ceacutelulas in vitro por ello el recoshynocimiento como agente de tipo C2 Seguacuten la OSHA su valor liacutemite permisible de exposicioacuten (PEL) es de 08 ppm oacute 09 mgm3 en 8 horas de trabajo

G- Peroacutexido de Hidroacutegeno Es un liacutequido incoloro miscible en agua y que puede ser descompuesto por numerosos solventes orgaacutenicos Puede producir toxicidad aguda En concentraciones elevadas es un irritante de la piel y mucosas El contacto con soluciones de maacutes de 35 puede producir flictenas en la piel La inhalacioacuten de vapores o neblina de peroacutexido de hidroacutegeno puede provoshycar una inflamacioacuten severa de las viacuteas respiratorias superiores Y si se mantiene la sobre exposicioacuten puede producir edema pulmonar

773 RECOMENDACIONES GENERALES

A- En el caso de los riesgos fiacutesicos que son los que generalmente se pueden modifishycar y solucionar se recomienda tomar en cuenta

bull La capacitacioacuten comunicacioacuten y reglamentacioacuten interna como principales estrateshygias para prevenir los riesgos fiacutesicos Vigilancia estrecha de un adecuado control de la temperatura y ventilacioacuten en los ambientes Tales como las salas de maacutequinas y el uso adecuado de proteccioacuten personal en aacutereas de alto riesgo (zona contaminada)

bull Entrenar al grupo humano para los casos de accidentes como quemaduras cortes y traumatismos Tener un botiquiacuten adecuadamente implementado para urgencias

B- En cuanto a la prevencioacuten y tratamiento de los riesgos quiacutemicos detallados anteshyriormente se recomienda Cuando se utiliza glutaraldehiacutedo ETO FO y peroacutexido de hidroacutegeno debemos consishyderar ambientes bien ventilados proteccioacuten personal seguacuten posibles contactos (guanshytes anteojos mascarilla) el uso de caacutemaras disentildeadas para evitar la exposicioacuten asiacute como de equipos automatizados

bull En el caso del hipoclorito de sodio nunca debe ser mezclado con amoniacuteaco (susshytancia que se utiliza para la limpieza de los inodoros) En casos de fuga de ETO (algunos detectan la fuga por un olor a dulce) puede dar signos de eczema y prurito En tal caso de inmediato se debe evacuar la zona ventilar y comunicar a un experto Se deberaacute asimismo eliminar el gas con agua pulverizada y nunca verter chorros de agua Cuando se utilice ETO FO y glutaraldehiacutedo es importante el control ambiental Para la medicioacuten perioacutedica de la concentracioacuten miacutenima aceptable ver Anexo No 21

C- En cuanto a los riesgos bioloacutegicos cuando se tiene contacto con los materiales

MANUAL DE DESINFECCION y ESTERILIZACiOacuteN HOSPITALARIA La Cerlral de Esterilizacioacuten

contaminados y se manejan desechos tanto infecciosos como no infecciosos de origen humano provenientes de aacutereas de aislamiento tales como tejidos fluidos corporales incluyendo sangre y plasma y los contenidos en instrumentos cortopunzantes contaminados utilizados en quiroacutefanos laboratorio etc la medida recomendada es la aplicacioacuten de los principios de BIOSEGURIDAD que a contishynuacioacuten se detallan

a Universalidad Quiere decir que todo material que tenga materia orgaacutenica se maneje como material altamente infeccioso No se esperaraacute un roacutetulo para decir que es contaminado y se aplicaraacute los protocolos de limpieza y descontaminacioacuten ya mencionados en el Capiacutetulo 1

b Uso de barreras tiacutesicas y quiacutemicas Para la proteccioacuten personal es sumamenshyte importante cuando se manipule materiales e instrumentos contaminados y cuando se realice desinfeccioacuten con agentes quiacutemicos El uso de mascarilla para la preparacioacuten de textiles en la zona azul es obligatorio

c Manejo adecuado de desechos Especialmente en el caso de instrumentos cortopunzantes es importante la segregacioacuten del material de desecho que debe realizar el usuario externo Es importante tener en cuenta la clasificacioacuten de los desechos de acuerdo a las normas de la Direccioacuten General de Saneamiento Ambiental (DIGESA)

D- En cuanto a los riesgos ergonoacutemicos se recomienda tener en cuenta bull Mantener una relacioacuten directa con el equipo de trabajo para identificar raacutepidamenshy

te factores ambientales (humedad vapor calor) que afecten los Iiexclmiddotmites normales de confort Capacitar al personal sobre las posturas adecuadas para el trabajo y los movishymientos naturales que se deben aplicar al trasladar cargas levantar peso etc teniendo presente el uso de ayudas tales como coches de transferencia o equishypos mecaacutenicos adecuados para evitar la fatiga y los trastornos muacutesculoshyesqueleacuteticos

bull Los muebles de trabajo (sillas mesas banquetas y otros) deberaacuten estar acondishycionados de tal manera que permitan la ergonomiacutea postural Establecer una rotacioacuten de las actividades entre el personal para evitar monotoshyniacutea en el trabajo El grupo humano deberaacute marcar su propio ritmo de produccioacuten de actividades el cual no estaraacute sujeto a una dependencia total con la maacutequina o hacia otras personas Al mantener la organizacioacuten del trabajo en equipo la participacioacuten el ritmo de trabajo y la automatizacioacuten se evitaraacute problemas de estreacutes o de ergonomiacutea psicosocial

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MANUAL DE

ANEXO No 1

TIPOS DE DETERGENTES

1 SOLUCIONES ALCALINAS O AacuteCIDAS Es recomendable utilizar compuestos alcalinos que incluyan soda caacuteustica fosfatos carbonatos y silicatos ya que son buenos agentes limpiadores ayudan a disolver las grasas y son faacuteciles de remover Algunos de ellos ablandan el agua y producen el fenoacutemeno de sinergia con otros detergentes potenciando su accioacuten Los compuestos aacutecidos solo pueden ser usados en superficies de acero inoxidable y sirven para remover oacutexido o aumentar el brillo de ellas La experiencia ha demostrado que los detergentes alcalinos son mejores para la remocioacuten de mateshyria orgaacutenica y los aacutecidos para la inorgaacutenica Tanto los agentes alcalinos como aacutecidos deben usarse en las proporciones adecuadas porque dantildean algunos materiales y son irritantes para la piel y mucosas del personal en concentraciones altas Tambieacuten se debe tener en cuenta al ser utilizadas en altas temperaturas pues algunos de ellos vaporizan gases toacutexicos Es recomendable verificar las indicaciones del producto

2 INHIBIDORES SINTEacuteTICOS DE LA TENSiOacuteN SUPERFICIAL (SURFACTANTES) Son elementos capaces de penetrar la superficie de los artiacuteculos produciendo emulsiones de la suciedad con lo que se facilita su eliminacioacuten por arrastre Pueden formar o no espuma y ser o no biodegradables

3 ESTABILlZANTES Se utilizan en los detergentes para evitar la precipitacioacuten del agua dura Los dos tipos de estabilizantes usados en los detergentes son los fosfatos y ablandadores

4 SOLVENTES Se agregan a los detergentes para mejorar su capacidad de penetracioacuten Existen solventes especiacuteshyficos para cada compuesto como por ejemplo las enzimas

5 ABRASIVOS Son derivados de arena o cuarzo ProduGen un efecto de pulido en la superficie de los artiacuteculos y eliminan la suciedad por medio del raspado de las superficies Estos agentes deben ser usados con precaucioacuten y solo en materiales donde existan evidencias que no se alteran ni deterioran por el uso

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ANEXO No 2

RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACiOacuteN y CONSERVACiOacuteN DE LOS INSTRUMENTOS

1 Separar los materiales o instrumentales para su tratamiento 2 Preparar un recipiente de plaacutestico con agua friacutea suficiente para la dilucioacuten del agente quiacutemico 3 Preparar el agente quiacutemico que sirva para remover manchas y oxidacioacuten del material o instrumental de

acero inoxidable 4 La dilucioacuten del uso del agente debe realizarse de acuerdo a especificaciones del producto usado 5 Normalmente estos insumos indican que se sumerja en el agente quiacutemico los instrumentos por espashy

cio de 10 a 15 minutos 6 Los instrumentales deberaacuten ser sumergidos con la cremallera abierta y si es posible desarmados 7 Cepillar las manchas con un cepillo no metaacutelico de cerdas duras y con esponja verde para las zonas

lisas 8 Enjuagar con abundante agua friacutea

Es importante mencionar que para llevar a cabo este procedimiento se debe utilizar barreras de protecshycioacuten (guantes de goma y anteojos) ya que los agentes pueden producir irritacioacuten en la piel y en los ojos Las soluciones deberaacuten ser descartadas y nunca utilizar agua caliente

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Anexo

ANEXO No 6

DILUCiOacuteN E INDICACIONES PARA EL USO DE HIPOCLORITO DE SODIO Y COMPUESTOS CLORADOS

FOacuteRMULA

Litros de agua x ppmce Concentracioacuten de compra

DONDE

Centiacutemetros cuacutebicos de HCI a agregar a la preparacioacuten

Litros de agua Cantidad a preparar

ppm Partes por milloacuten (concentracioacuten a preparar)

Casera 525

Concentracioacuten Concentrada 10

de compra Piscinas 12 etc

CONCENTRACIONES Y USOS

10000 ppm 1 Concentracioacuten para desinfeccioacuten de derrames previa limpieza

5000ppm 05 Desinfeccioacuten de materiales previa limpieza 1000 ppm = 01 = Desinfeccioacuten de aacutereas criacuteticas previa limpieza

100 a 500 ppm 001 a 005 = Desinfeccioacuten de aacutereas no criacuteticas

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1 ES~ERILllACOacuteN HOSPITALARA Anexo

ANEXO No 9

MANEJO DE ARTiacuteCULOS CONTAMINADOS CON PRIONES

Los Priones son agentes transmisibles no convencionales Son por ejemplo el agente etioloacutegico de la encefalopatiacutea espongiforme bovina sub-aguda conocida tambieacuten como Enfermedad de Jacob Creutzfeldt o enfermedad de las vacas locas Su mecanismo de transmisioacuten es iatrogeacutenica Los priones producen enfermedades en humanos y animales

Riesgo de transmisioacuten de la ECJ seguacuten tipo de fluido u oacutergano bull Alto Cerebro duramadre meacutedula espinal LCR ojos bull Bajo (menos del 20) Rintildeoacuten pulmoacuten bazo noacutedulos linfaacuteticos colon proximal placenta bull Sin riesgo resto (nervios perifeacutericos sangre muacutesculos grasa corazoacuten muacutesculo esqueleacutetico

orina tiroides cartiacutelago cabello piel semen etc)

Inactivacioacuten del agente de ECJ por desinfeccioacuten o esterilizacioacuten bull debe considerar limpieza e inactivacioacuten bull Limpieza por si misma reduce 4 lag del agente bull Desinfeccioacuten esterilizacioacuten 4 - 7 lag de reduccioacuten

Todos los artiacuteculos deberaacuten ser procesados en los siguientes meacutetodos

MEacuteTODOS QUiacuteMICOS bull Hipoclorito de Sodio en la dilucioacuten de 20000 ppm y exposicioacuten de 1 hora (60 minutos) bull Fenoles en la concentracioacuten del 90 1 hora (60 minutos) bull Existen otros productos tales como urea aacutecido foacutermico hidroacutexido de sodio etc cuyas presentashy

ciones y concentraciones no se encuentran disponibles en nuestro medio

METO DOS FiacuteSICOS Soacutelo la utilizacioacuten del meacutetodo de calor huacutemedo (autoclave) puede inactivar este microorganisshymo La indicacioacuten es utilizar temperaturas entre 1340 a 1380 C en autoclaves de vaciacuteo 18 minutos de esterilizacioacuten y no menos de una hora de proceso En el caso de autoclaves por gravedad este tiempo de proceso seraacute mayor de 1 hora

Desinfectantes efectivos bull Hidroacutexido de sodio 1 N (1 hora resultados variables) bull Hipoclorito de sodio 5000 ppm (15 minutos) bull Fenoacutelicos 09 (30 minutos)

AI9

ANEXO No10

CARAacuteCTER DE LO QUE ES ESTEacuteRIL

Riesgo de no-esterilidadshyEl estado esteacuteril o no esteacuteril de un objeto no puede ser puesto en evidencia por las teacutecnicas analiacuteticas convencionales Esta condicioacuten puede estimarse calculando el nuacutemero de microorganismos residuales existentes en un artiacuteculo sometido a un determinado meacutetodo de esterilizacioacuten

El nuacutemero residual depende de A- De la contaminacioacuten inicial (Ca) (concentracioacuten volumen o masa) de los artiacuteculos a esterilizar B- Del volumen (V) o de la superficie (S) de los artiacuteculos a esterilizar C- De la eficacia (E) de la esterilizacioacuten expresada en nuacutemero de reducciones decimales Por ejemplo si

la esterilizacioacuten ha permitido reducir la poblacioacuten inicial de 10n microorganismos a una poblacioacuten de 10m la eficacia es

E = n-m

Despueacutes de la esterilizacioacuten el nuacutemero medio (R) de microorganismos por objeto es igual a

R =Ca x V (o S) x 10 E

Donde R representa tambieacuten la probabilidad para un artiacuteculo de ser no esteacuteril es pues el riesgo de noshyesterilidad del artiacuteculo R debe ser tambieacuten lo maacutes pequentildeo posible R no es nunca nulo La farmacopea Europea y Americana han fijado en 10-6 el liacutemite maacuteximo de riesgo R de la no-esterilidad La esterilidad de un lote de artiacuteculos es pues una nocioacuten relativa Y seguacuten las teacutecnicas analiacuteticas este es el nivel de calidad que se deberaacute analizar entre un milloacuten de artiacuteculos esterilizados

C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

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OR

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B

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ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

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ster

iliza

cioacuten

par

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tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

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esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

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quet

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en

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zona

m

enos

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cesi

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n de

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ente

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e pu

ede

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cent

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en

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cars

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Siacute

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sars

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s de

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acio

nes

T

res

cicl

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os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

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vapo

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aseg

uram

ient

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teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

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func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

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ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

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po

r y

el

tiem

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nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

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dos

los

paqu

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siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

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-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

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culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

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ecue

ncia

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res

hum

anos

o m

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unci

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ient

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or

Deb

e us

arse

en

cada

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onte

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-Siacute

Usa

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desp

ueacutes

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es

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shyni

mie

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co

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os)

A

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aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

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iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

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fu

ncio

nam

ient

o de

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teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

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ico

colo

cado

en

cada

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no

gara

ntiz

a qu

e el

con

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do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

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r pe

netr

oacute o

que

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nzoacute

la

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pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

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sde

el e

xter

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iario

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e re

pa ra

cion

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P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

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n

siacute

indi

ca

erro

res

en

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edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

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l qu

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erili

za e

n fla

sh

Deb

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e se

va

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ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

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man

os

el

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rol

del

ambi

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y hosp

itala

rio

19

85

No

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an l

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per

o m

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ial

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este

riliz

acioacute

n

Ver

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l va

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-

-

JCA

HO

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spita

les

19

97

-

De

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liacutetic

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pro

cedi

mie

ntos

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ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

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den

otan

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los

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s a

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icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

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Lo

s in

dica

dore

s qu

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os

no d

eber

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usar

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sust

ituto

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los

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cado

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oacutegic

os

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iona

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m

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ial

Siacute

Dia

rio

s

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en ~

D

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A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

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AacuteC

TIC

AS

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CO

ME

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RA

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ione

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ible

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6 to

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B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

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AA

MI

I M

iacutenim

o se

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alm

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pr

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ente

C

uarld

o se

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es

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ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

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s

impl

ante

s

hast

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e el

id

entif

icac

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ad

serv

icio

am

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torio

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arol

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epre

sent

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B e

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le

pres

untiv

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os y

den

tal

1992

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-

----_

+ _

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en

ch

arol

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AM

I pe

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en

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E

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iliza

cioacuten

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E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

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estu

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s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

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tiacutecul

os

del

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ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

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pres

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apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

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ble

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Bue

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praacutec

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en

ho

spita

les

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ben

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se

en

un

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ete

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Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

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je

ringa

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alla

s

repa

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ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

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ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

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do d

el l

B e

staacute

disp

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le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

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te

Min

imo

scm

anal

nlen

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Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13

RECOMENDACIONES PARA ELTIEMPO DE VALIDEZ DEL PROCESO DE

ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN DIFERENTESAUTORES

~-

OBSERVACiOacuteNEMPAQUE TIEMPOAUTOR

Empaque iacutentegro Anaquel abierto Papel grado meacutedico 3 semanas ZANON1987 Anaquel cerrado algodoacuten papel

8 semanas

No hay diferencia Papel kraft manila sulfito en almacenamiento10 diacuteas

NOGUEIRA et Campo doble de algodoacuten 30 diacuteas En armarios con

al 1987 diferentes caracteriacutesticas

Diferentes empaques en

Cajas de metal 30 diacuteas

7 diacuteas SAO PAULO Empaques iacutentegros proceso fiacutesico 1994

Papel grado meacutedico ETO Indefinido

3 14 diacuteas Anaquel abierto Tejido de algodoacuten simple

Anaquel cerrado 14 - 21 diacuteasGARDNER Anaquel abierto 28 - 56 diacuteas

Tejido de algodoacuten doble 56 - 77 diacuteas Anaquel cerrado

1986 28 - 49 diacuteas Anaquel abierto

Papel crepado simple Anaquel cerrado +63 diacuteas

Empaques sellados Empaques plaacutesticos RUTALA

semipermeables 9 meses con calor 1992

mixtos 30 diacuteas iacutentegros I

Fuente MAYWORM(1984) Diversos autores discuten los plazos de validacioacuten de la esterilidad PUGLlESE HUNSTIGER 1992 AORN 1994 AORN 1996 Sugieren que estos plazos deben ser establecidos porcada institucioacuten de acuerdo a las recomendaciones dadas

------------18 A13

MANUAL DE DESINFECCiOacuteN Y ESTERILIZACiOacuteN HOSPITALARIA Anexo

ANEXO NO14

CENTRAL DE ESTERILlZACION

AIMACFN MAl LSTERILlZA[)()

el ASIFICACION MAT ES TII7ADO

VQNA RLiDAiexcl PREfARACI()N MA H ~L

LIMPIO (Z()NA SI MIIUIU4

malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS

DESECHABLES A DESTRUCCION

GD~----------------------------------------------------------

A14

IANUAL DE DESINFECCiOacuteN Y ESTERILIZACiOacuteN HOSPITALARIA Anexo

ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)

No DE AUTOCLAVE TIEMPO DE ESTERILIZACiOacuteN TEMPERATURA

IIJICIO TEacuteRMINO

SUPERVISADOPOR~__________________________________________________

OBSERVACIONES ---------------------------------------------------shy

FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16

CONTROL DE USO DE INTEGRADORES POR AUTOCLAVE

NOMBRE DE LA INSTITUCiOacuteN

iexcl

AUTOCLAVE No 1 AUTOCLAVE No 2 AUTOCLAVE No 3

I

I

RESUL TOTAL == RESUL TOTAL = RESUL TOTAL

A A A

R== R= R=

A16

MANUAL DESINFECCIO~ y cSTERLZACON HOSPITALAR A Anexo --------__-~-

ANEXO No17

CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACiOacuteN VAPOR SATURADO

NOMBRE DEL OPERADOR ___ ___

FECHA No AUTOCLAVE No CICLO -_

HORA DE INICIO ~ HORA DETEacuteRMINO ------~_- shy

TEMPERATURA PRESiOacuteN DE CAacuteMARk ____

TIEMPO DE EXPOSICiOacuteN-----

DESCRIPCiOacuteN CARGA CANTIDAD DESCRIPCiOacuteN CARGA I

I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18

CONTROL DE PRODUCCiOacuteN

NOMBRE DE LA INSTITUCiOacuteN ~______~~~____

CENTRAL DE

I 11 DiacuteA

No Paquete No Paquete No Ciclo No Ciclo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I

MANUAL DE DESINFECCiOacuteN Y ESTERlIZACIOacuteN HOSPITALARIA Aoexo

ANEXO No19

CONTROL DE ESTERILIZACiOacuteN

NOMBRE DE LA INSTITUCiOacuteN ______~_______________

CENTRAL DE

I PERiacuteODO AUTOCLAVE No DiacuteA

MANtildeANA TARDE TOTAL OBSERVACiOacuteN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20

MANUAL DESINFECCION v ESE JZACION lt)SPITALARA Anexo

-_

REGISTROS DE MANTENIMIENTO

NdegCOacuteDIGODEAUTOCLAVE _____ MES

FECHA MOTIVO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO - CORRECTIVO

RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO

TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21

PRINCIPALES AGENTES DESINFECTANTES Y LiacuteMITES DE EXPOSICiOacuteN OCUPACIONAL

AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES

ORTHOPTHALDEHiacuteDO

DIOacuteXIDO DE CLORO

FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO

PEROacuteXIDO DE HIDROacuteGENO

ACIDO PERACEacuteTICO

FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA

VARIABLES PELS (dependiendo de tipo)

Liacutemites no establecidos

01 ppm 8 Hrs TW Al 03 ppm STEl

01 ppm8 Hrs TWA03 ppm STEl

02 ppm Liacutemite ambiental

1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A

Modificado por ASOCIACiOacuteN AMERICANA DE INSTRUMENTACiOacuteN MEacuteDICA (AAMI) 1996 PELS Liacutemite de exposicioacuten permitido TWA Tiempo maacuteximo establecido STEL Tiempo miacutenimo de exposicioacuten Ppm Partes por milloacuten OSHA Organizacioacuten Americana de Salud y Seguridad Ocupacional

M1

-----------------G

MANUAL DE DESINFECCION y oacuteSTERIUlACON HOSPITALARA--_________ Bibliografiacutea

BIBLIOGRAFIacuteA

( 1 ) PRINCIPLES ANO PRACTICEINFECTION CONTROLAND APPLlED EPIDEMIOLOGY APIG Caps XV y

XVI (1996)

( 2 ) MANUAL DE DESINFECCiOacuteN Y ESTERILIZACiOacuteN

Ministerio de Salud de Chile Pago 6 (1995)

( 3 ) ESTERILIZACiOacuteN DE PRODUCTOS SANITARIOS

European Society tor Hospital Sterile Suply Heart Consultancy (1999)

10 8-183

( 4 ) TLUSTY F R o USO DE DETERGENTES ENZIMAacute TICOS

Rev SOBECC v1 n1 p148 (1996)

( 5 ) APECIH Asociacioacuten Paulista de Estudios y Control de Infecciones ESTERILIZACiOacuteN DE ARTiacuteCULOS

HOSPITALARIOS (1998) 1-5

( 6 ) RECOMENDACIONES PRAacuteCTICAS PARA PROCESOS DE ESTERILIZACiOacuteN EN ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD

Guiacutea elaborado por enfermeros 9 -15 (Brasil 2000)

( 7 ) RUTALA W ANTISEPSIS DESINFECTION ANO STERILlZATION IN HOSPITAL ANO RELATED

INSTITUTIONS

En MURRAY PRo eds Manual of Cliacutenical Microbiology Washington ASM Press (1995) 227-45

( 8 ) RUTALA W GERMICIDE PRINCIPLES (1996)

( 9 ) RUTALA W DESINFECTION ANO STERILlZATION (1998)

( 10) APECH Asociacioacuten Paulista de Estudios y Control de Infecciones ESTERILIZACiOacuteN DE ARTiacuteCULOS


( 11 ) ALFA MICHELL Sayed SATTAR AJIC Vol 26 N2p 143-5 (1998)

(12) RUTALA W DESINFECTION STERILlZATION WASTE DISPOSAL

En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)

( 13 ) RUTALA W SELECTION ANO USE OF DESINFECTANTS IN HEALTH CARE

En Mayhall G Hospital Epiacutedemiology ed (1996) Pags 913-936

(14) PAULS ORLANDO USEOFPERACETICACIDASASTERILANT (1999)

( 15) MALCHESKY DENG

STERIS Corporation - 5960 Heisley Road Mentor Orlando Florida (1999)

(16) APECH Asociacioacuten Paulista de Estudios y Control de Infecciones

LIMPIEZA DESINFECCiOacuteN DE ARTiacuteCULOS

( 17) GREENEJJ STERILlTY ASSURANCE CONCEPTS METHODS ANO PROBLEMS (1992) 605-300xford

Black Well

( 18 ) MAYHALL GLENN HOSPITAL EPIDEMIOLOGY ANO INFECTION CONTROL

(Cap X)

( 19 ) AORN RECOMMENDED PRACTICES FOR STERILlZATION IN THE PRACTICE SETTING STANDARDS

RECOMENDED PRACTICES ANO GUIDELlNES (1999) Pags 323-34

( 20 ) MM GOOD HOSPITAL PRACTICE STEAM STERILlZATION USING THE UNWRAPPED METHOD (1985)

(21 ) MM PROPOSED RECOMMEND PRACTICES IN STERILlZATION IN rHE PRACTICE FOR STERILlZATION

IN THE PRACTICE SETTING (1994)

( 22 ) RECOMENDACIONES PRAacuteCTICAS PARA EL MANEJO DE LOS PRODUCTOS ESTEacuteRILES

Asociacioacuten enfermeras en esterilizacioacuten de Chile (1997)

(23) MALCHESKY PAUL S USE OF PARACETIC ACID AS A STERILANT

O Eng STERIS Corporation - 5960 Heisley Road - Orlando Florida (1999)

( 24 ) SURVEILLANCE PREVENTION CONTROL OF INFECTION POLlCY

Procedure Cap V

adiexclaI~lJeUJlAlOS]lWJ3 P5LZ ~Sgt6f99lL ~ lLl7f9OZ1 ~9Ll7xeiexclJ

l~uumlH S ~ OL9 2US iexclU1Smiddotf

~nrsji1l11 f1l1A 70S

P~uallilldW] p9UWJal asOJqlJ lS3























































MANUAL






71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

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DO

P

RO

CE

DIM

IEN

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CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

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s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

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iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

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P

roacutete

sis

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ular

es

esqu

eleacutet

icas

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otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

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erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

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U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

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s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

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quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

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s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

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o

con

tejid

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Equ

ipos

de

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iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

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l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

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oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

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de

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ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

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inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

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ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

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No

rma

s de

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piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

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sta

del

pers

onal

que

la

s

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uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

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IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

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IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

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GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

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LlP

iacuteDlC

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AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

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+ shy

+ shy

+

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--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

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B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

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ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

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SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

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OD

OacuteN

S

I N

O

NO

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O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

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teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

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teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

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ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

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ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

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Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V












































MANUAL






71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

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IJ N

O

(5 z r

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en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

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TIV

IDA

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ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

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CT

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T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

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F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V









































MANUAL






71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V


























MANUAL






71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

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C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





MANUAL






71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

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re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

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Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

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Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

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impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





71






















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

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AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

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DO

P

RO

CE

DIM

IEN

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CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

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iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

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ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

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inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

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No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

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GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

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MP

O D

E

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MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

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RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

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EM

PE

RA

TU

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DE

SE

AD

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I E

L S

EC

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O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

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AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V


















en el servicio


















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

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bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

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T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

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S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

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SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

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JID

O D

E A

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OD

OacuteN

S

I N

O

NO

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O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

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RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

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nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






















-------~------------------
















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

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GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

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acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

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teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V




















































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

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---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

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S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

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UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

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JID

O D

E A

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OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

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L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

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RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

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O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

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O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

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ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V
































La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

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s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

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IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

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ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





La















Indicador









MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

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en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

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CT

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T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

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A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

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TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





MANUAL















-------------------------------0



















------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

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ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V























------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

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O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

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C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

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ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V













------------------------------~


MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

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O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

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GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

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ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

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rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





MANUAL DE

ANEXO No 1







---_ __--shy

A1


ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

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piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

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TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

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TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

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SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

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JID

O D

E A

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OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

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re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO No 2







bull AI2

-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

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NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

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GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

OS

DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

TIP

O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

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teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





-l

AN

EX

O N

o

3

CL

AS

IFIC

AC

iOacuteN

DE

IN

ST

RU

ME

NT

OS

Y O

BJE

TO

S P

AR

A S

U P

RO

CE

SA

MIE

NT

O Y

U

SO

CO

RR

EC

TO

S E

N L

A A

TE

NC

iOacuteN

DE

PA

CIE

NT

ES

CL

AS

IFIC

AC

ION

DE

O

BJE

TO

S

EJE

MP

LO

S

MEacute

TO

DO

P

RO

CE

DIM

IEN

TO

CR

iacuteTIC

OS

Pen

etra

n en

lo

s te

jidos

en

e

llln

stru

me

nta

l qu

iruacuter

gico

y

de

cura

clon

E

ster

iliza

cioacuten

en

au

tocl

ave

pu

pine

l Oacute

xido

de

T

eacutecn

ica

est

eacuteril

Cam

po

guan

tes

y pa

ntildeos

sist

ema

vasc

ula

r y

en c

avid

ades

P

roacutete

sis

vasc

ular

es

esqu

eleacutet

icas

y

otro

s

etile

no c

on e

quip

o de

est

erili

zaci

oacuten y

air

eaci

oacuten

esteacute

rile

s no

rmal

men

te e

steacuter

iles

C

ateacutet

eres

IV

y

angi

ogra

fiacutea

C

ateacutet

eres

U

sar

ante

s de

l tie

mpo

de

ex

pira

cioacuten

de

In

stru

me

nto

s y

mat

eria

les

esteacute

rile

s en

ur

inar

ios

jeri

ngas

ag

ujas

foacute

rcep

s

alm

acen

amie

nto

p

aq

ue

tes

indi

vidu

ales

C

on

tro

les

quiacutem

icos

y b

ioloacute

gico

s se

guacuten

norm

as

Lava

do

de

man

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

Man

uten

cioacuten

y

revi

sioacuten

pe

rman

ente

de

lo

s pr

oced

imie

nto

eq

uipo

s

SE

MI

CR

iacuteTIC

OS

Ent

ran

en

con

tact

o

con

tejid

osl

Equ

ipos

de

as

iste

ncia

re

spira

toria

m

ucos

os

Deb

en e

star

lib

res

de

End

osco

pios

la

paro

scop

ios

bro

ncos

copi

os

bact

eria

s ve

geta

tivas

caacute

nu

las

endo

traq

ueal

es

sond

as

tubo

s de

as

pira

cioacuten

ba

jale

ngua

s t

erm

oacutemet

ros

rect

ales

NO

CR

ITIC

OS

Sol

amen

te

entr

an

en

cont

acto

l Fon

endo

scop

ios

es

fingo

man

oacutemet

ros

y co

n la

pie

l sa

na

man

guito

s

asiacute

com

o

obje

tos

de

uso

de

l pa

cien

te

vaso

s

loza

cu

bier

tos

ch

atas

ur

inal

es y

rop

a de

cam

a

Est

erili

zar

(si

es

posi

ble)

de

sinf

ecci

oacuten

de

alto

ni

vel

y ni

vel

inte

rmed

io s

eguacuten

el t

ipo

de m

ater

ial

Des

infe

ccioacute

n de

med

iano

y b

ajo

nive

l

No

rma

s de

lim

piez

a y

de

sin

fecc

ioacuten

en

co

no

cim

ien

to y

a l

a vi

sta

del

pers

onal

que

la

s

ejec

uta

Teacute

cnic

a a

seacutept

ica

La

vado

de

m

an

os

ante

s y

desp

ueacutes

del

proc

edim

ient

o

Sep

arac

ioacuten

de

aacuterea

as

eacuteptic

a y

aacuterea

co

ntam

inad

a

Des

infe

ccioacute

n co

ncu

rre

nte

(d

iaria

) y

te

rmin

al (

al a

lta d

el p

acie

nte)

Sep

arac

ioacuten

de

obje

tos

y m

ater

iale

s

lim

fJio

s de

los

suc

ios

FU

EN

TE

Ada

ptad

o de

C

OC

G

uide

lines

-O

esin

fect

ioacuten

and

Ste

riliz

atio

n

Feb

rero

198

1

AI3

~ z e F o m

O

m

en

Z ~

m

O

O

(5

Z -lt

m

en

m

IJ N

O

(5 z r

O

en

iexcl

F IJ oiexcl ~ ~

---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

bora

torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

V

B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

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RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

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eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





---

--

---

---

---

AN

EX

O N

O4

NIV

EL

ES

DE

AC

CiOacute

N D

E L

OS

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S D

E A

CU

ER

DO

AL

T

IPO

DE

MIC

RO

OR

GA

NIS

MO

S

BA

CT

ER

IAS

V

IRU

S

NIV

EL

ES

DE

A

CC

iOacuteN

HO

NG

OS

PE

QU

ENtilde

OS

Y

CEacute

LU

LA

S

ME

DIA

NO

Y

TB

C

ES

PO

RA

S

NO

VE

GE

TA

TIV

AS

L

lPiacuteD

ICO

S

LlP

iacuteDlC

OS

AL

TO

+

+

+

+

+

+

---__~

_ ---_

_---_

_-__

_-_

_-

_

-

_

f-

INT

ER

ME

DIO

-

(1)

+ shy

++

+

+

--

__shy

BA

JO

--

+ shy

+ shy

+

+

--_

_

_

shy----

_shy

(+)

In

dica

el

efec

to b

acte

ricid

a de

l de

sinf

ecta

nte

(cap

acid

ad d

e el

imin

ar)

sol

amen

te c

on

tiem

po a

decu

ado

de i

nmer

sioacuten

DA

N

Ade

maacutes

so

n ca

pace

s de

elim

inar

un

alto

nuacutem

ero

de e

spor

as b

acte

riana

s en

tes

t d

e la

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torio

(-

)

Indi

ca u

n pe

quentilde

o o

nulo

efe

cto

de

(1)

Alg

unos

des

infe

ctan

tes

de n

ivel

int

erm

edio

pu

eden

ser

mic

obac

teriacute

cida

s y

su a

ccioacute

n vi

ruci

da e

s lim

itada

Fue

nte

Blo

ck S

S

Edi

tor

Des

infe

ctio

n S

tenl

izat

ion

and

pres

erva

tion

199

1

A4

~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

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MIC

IDA

m

c z

DE

SIN

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CT

AN

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T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

B

F

M

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B

F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

N

O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

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re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

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Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

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Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

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nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

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eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





~ ~ ~ C

J

en

o A

NE

XO

No

5

m

ltn z ~

()

()

PR

INC

IPA

LE

S A

GE

NT

ES

DE

SIN

FE

CT

AN

TE

S Y

DE

AC

TIV

IDA

D G

ER

MIC

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m

c z

DE

SIN

FE

CT

AN

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T

IEM

PO

DE

CO

NT

AC

TO

Y A

CT

IVID

AD

GE

RM

ICID

A

1 m

inut

o 10

min

utos

30

min

utos

3

hora

s

OR

TH

OP

TH

AL

DE

HiacuteD

O

B

F M

V

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F

M

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F

M

V

S

PE

ROacute

XID

O D

E H

IDR

OacuteG

EN

O 3

I I

GL

UT

AR

AL

DE

HiacuteD

O A

LCA

LIN

O 2

B

F M

B

F

M

V

B

F M

V

S

HIP

OC

LOR

ITO

DE

SO

DIO

B

F

M

V

B

F M

V

B

F

M

V

B

F M

V

S

FE

NO

LES

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 7

5

I

B

AM

ON

IO C

UA

TE

RN

AR

IO 0

4

+ 2

3 H

CL

B

F

M

V

B

F M

V

S

= I

NE

FE

CT

IVO

B

= B

AC

TE

RIC

IDA

F

F

UN

GIC

IDA

M

= M

ICO

BA

CT

ER

ICID

A

V =

S

= E

SP

OR

ICID

A

El c

riter

io d

e ef

icac

ia f

ue d

e +

-3

log

10 e

n la

s pr

ueba

s

Fue

nte

Mod

ifica

do p

or

Bes

t el a

l (9

) S

yded

Sat

tar

A5

cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

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SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

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JID

O D

E A

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OD

OacuteN

S

I N

O

NO

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O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

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O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

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RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

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O

NO

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O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

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O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

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O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

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A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

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C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

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ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





cc

Anexo

ANEXO No 6


FOacuteRMULA


DONDE




Casera 525







A6

AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

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O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

I S

I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

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MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

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O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

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A C

AacuteM

AR

A

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UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

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ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

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ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





AN

EX

O N

o

7

TIP

OS

DE

EM

PA

QU

ES

Y S

U C

OM

PA

TIB

ILID

AD

CO

N L

OS

MEacute

TOD

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DE

ES

TER

ILIZ

AC

iOacuteN

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O D

E E

MP

AQ

UE

A

UT

OC

LA

VE

C

AL

OR

SE

CO

E

TO

P

LA

SM

A P

H

RA

DIA

CiOacute

N

TE

JID

O D

E A

LG

OD

OacuteN

S

I N

O

NO

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O

NO

PA

PE

L G

RA

DO

MEacute

DIC

O

SI

NO

S

I N

O

NO

PA

PE

L C

RE

PA

DO

S

I N

O

SI

NO

N

O

PA

PE

L K

RA

FT

S

I N

O

NO

N

O

NO

FIL

ME

S T

RA

NS

PA

RE

NT

ES

S

I N

O

SI

NO

S

I

LAacuteM

INA

S D

E A

LU

MIN

IO

NO

S

I N

O

NO

N

O

CA

JAS

M E

T Aacute

LIC

AS

S

I S

I S

I S

I S

I

VID

RIO

RE

FR

AC

TA

RIO

S

I S

I N

O

NO

N

O

TY

VE

C

SI

NO

S

I S

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I

NO

TE

JID

O

SI

NO

S

I S

I

Fue

nte

Jun

quei

ra

Silv

a B

ianc

hi

1987

A7

~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

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MP

O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

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O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

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A C

AacuteM

AR

A

F

UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

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ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





~

z ~

AN

EX

O N

o

8 c

F C

J m

O

m

Z 2lT

IEM

PO

S D

E E

ST

ER

ILIZ

AC

iOacuteN

EN

AU

TO

CL

AV

E (E

N M

INU

TO

S)

o uuml z en


O I (f) -o

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

MP

O D

E

TIE

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O D

E

=i fE

+

+

=

lgtP

EN

ET

RA

CiOacute

N

MU

ER

TE

S

EG

UR

IDA

D

ES

TE

RI L

lZA

CIOacute

N

lJ gt

ES

TA

DO

GR

AV

ITA

CIO

NA

L

12

1ordm e

12

12

6 3

0M

IN

13

3ordm e

12

2 1

15 M

IN

13

3ordm e

2 1

3M

IN

ME

TA

L y

VID

RIO

13

3ordm e

7 2

1 10

MIN

ES

TA

DO

PR

E-V

AC

iacuteo

13

3ordm e

1 2

1 4

MIN

NO

TA

E

L T

IEM

PO

DE

ES

TE

RIL

IZA

CiOacute

N N

O I

NC

LU

YE

EL

TIE

MP

O R

EQ

UE

RID

O P

AR

A A

LC

AN

ZA

R L

A T

EM

PE

RA

TU

RA

DE

SE

AD

A N

I E

L S

EC

AD

O

NI

LA

EL

lMIN

AC

IOacuteN

DE

AIR

E D

E L

A C

AacuteM

AR

A

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UE

NT

E A

sten

JA

AM

van

S

team

S

teril

iacutezat

ion

in p

ract

iacutece

199

6

AI8

I~


ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

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C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

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acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

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Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO No 9











AI9

ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

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acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

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e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

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ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





ANEXO No10





E = n-m




C)-------------~---------------------------------------------

A10

AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

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C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

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acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

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dos

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paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





AN

EX

O N

o

11

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

QU

iacuteMIC

OS

INT

ER

NO

S Y

EX

TE

RN

OS

OR

GA

NIZ

AC

iOacuteN

O

BJE

TIV

O

CO

NT

RO

L P

AQ

UE

TE

C

ON

TR

OL

E

XP

OS

ICiOacute

N

RE

GIS

TR

O

CO

NT

RO

L

EQ

UIP

O

INT

ER

NO

E

XT

ER

NO

B

OW

IE-D

ICK

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s

Est

erili

zaci

oacuten

con

vap

or

y as

egur

amie

nto

de

este

rilid

ad

19

93

Los

indi

cado

res

quiacutem

icos

(10

) se

util

izan

par

a m

onito

rear

uno

o

maacutes

par

aacutemet

ros

del

proc

eso

de e

ster

iliza

cioacuten

par

a de

tect

ar

falla

s en

el

em

paqu

etam

ient

o c

arga

o m

al

func

iona

mie

nto

de

la

este

riliz

acioacute

n

Nin

guacuten

10 v

erifi

ca

que

el

mat

eria

l es

teacute

esteacute

ril

Col

ocar

en

el

inte

rior

de

todo

s lo

s pa

quet

es

en

la

zona

m

enos

ac

cesi

ble

para

la

pe

netr

acioacute

n de

l ag

ente

es

teril

izan

te

Est

e pu

ede

o no

ser

el

cent

ro d

el p

aque

te

Deb

en

colo

cars

e to

dos

los

en

paqu

etes

Siacute

U

sars

e di

aria

men

te

y de

spueacute

s de

in

stal

acio

nes

T

res

cicl

os c

onse

cutiv

os

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

con

vapo

r y

aseg

uram

ient

o de

es

teril

idad

se

rvic

io a

mbu

lato

rio

cuid

ados

m

eacutedic

os y

den

tal

19

92

Mon

itore

ar e

l pr

oces

o de

est

erili

zaci

oacuten a

nte

cam

bios

fiacutes

icos

oacute

quiacutem

icos

de

bido

a

las

cond

icio

nes

fiacutesic

as

dent

ro

del

este

riliz

ador

D

etec

tar

prob

lem

as

asoc

iado

s co

n un

m

al

empa

quet

amie

nto

ca

rga

o m

al

func

iona

mie

nto

del

este

riliz

ador

E

llO

no

com

prue

ba q

ue e

l m

ater

ial

es e

steacuter

il

Deb

e us

arse

de

ntro

de

ca

da

paqu

ete

o co

nten

edor

ya

qu

e ex

iste

n va

riac

ione

s qu

e pu

eden

afe

ctar

las

sup

elii

cie

s co

n el

va

po

r y

el

tiem

po

nece

sario

pa

ra

ob

ten

er

la

tem

pera

tura

req

uerid

a

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

siacute

N

O

AA

MI

Est

erili

zaci

oacuten

Fla

sh

-E

ster

ilishy

zaci

oacuten c

on v

apor

de

artiacute

culo

s de

l cu

idad

o de

l pa

cien

te p

ara

uso

inm

edia

to

1996

Par

a d

ete

cta

r fa

llas

impo

rtan

tes

en

la

este

riliz

acioacute

n a

cons

ecue

ncia

de

erro

res

hum

anos

o m

al f

unci

onam

ient

o de

l es

teril

izad

or

Deb

e us

arse

en

cada

paq

uete

oacute c

onte

nedo

r

-Siacute

Usa

rse

diar

iam

ente

y

desp

ueacutes

de

revi

sion

es

o m

ante

shyni

mie

nto

(tre

s ci

clos

co

nsec

utiv

os)

A

AM

I B

uena

s pr

aacutectic

as

en

hosp

itale

s E

ster

iliza

cioacuten

con

EO

ya

seg

ushy

ram

ient

o de

est

erili

dad

19

92

Det

ecta

r pr

oble

mas

as

ocia

dos

con

mal

em

paqu

e o

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l es

teri

lizad

or

o p

re-a

cond

icio

nam

ient

o in

corr

ecto

Col

ocar

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

en l

a zo

na

men

os

acce

sibl

e pa

ra

la

pene

trac

ioacuten

del

agen

te e

ster

iliza

nte

est

e pu

ede

o no

ser

el

cen

tro

del

paqu

ete

Deb

en

colo

cars

e en

to

dos

los

paqu

etes

Siacute

-

ASH

CSP

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

se

rvic

io

cent

ral

este

riliz

acioacute

n

19

95

Par

a ve

rific

ar

la e

xpos

icioacute

n a

las

cond

icio

nes

de e

ster

iliza

cioacuten

pa

ra l

os c

uale

s el

mo

nito

r es

taacute d

isentilde

ado

Un

mon

itor

quiacutem

ico

colo

cado

en

cada

paq

uete

no

gara

ntiz

a qu

e el

con

teni

do e

s es

teacuteril

pe

ro

sign

ifica

que

el

vapo

r pe

netr

oacute o

que

alca

nzoacute

la

tem

pera

tura

des

eada

Col

ocar

den

tro

de c

ada

paqu

ete

Deb

e se

r vi

sibl

e de

sde

el e

xter

ior

del

paqu

ete

Siacute

D

iario

y d

espu

eacutes d

e re

pa ra

cion

es

AO

RN

P

raacutect

icas

re

com

enda

das

para

es

teri

lizac

ioacuten

en

el

sitio

de

jJ

raacutect

ica

s 1

99

7

A

pesa

r de

qu

e el

m

onito

reo

del

proc

eso

no

verif

ica

la

este

riliz

acioacute

n

siacute

indi

ca

erro

res

en

el

proc

edim

ient

o y

mal

fu

ncio

nam

ient

o de

l eq

uipo

Deb

e us

arse

en

el i

nter

ior

de c

ada

paqu

ete

in

cluy

endo

mat

eria

l qu

e se

est

erili

za e

n fla

sh

Deb

e us

arse

en

el

ex

teri

or

de

cada

pa

quet

e qu

e se

va

a

este

riliz

ar

Siacute

Dia

rio

CD

C

Guiacute

a pa

ra e

l la

vado

de

man

os

el

cont

rol

del

ambi

ente

y hosp

itala

rio

19

85

No

conf

irm

an l

a es

teri

lidad

per

o m

uest

ran

que

el m

ater

ial

fue

som

etid

o al

pro

ceso

de

este

riliz

acioacute

n

Ver

ifica

r la

pe

netr

acioacute

n de

l va

por

y la

te

mpe

ra-t

ura

dese

ada

Deb

en

ser

visi

bles

de

sde

el e

xter

ior

de

cada

paq

uete

-

-

JCA

HO

M

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ho

spita

les

19

97

-

De

acue

rdo

a lo

det

erm

inad

o po

r la

s po

liacutetic

as y

pro

cedi

mie

ntos

del

ho

spita

l Siacute

-

VA

Li

bro

71

76

Los

indi

cado

res

exte

rnos

den

otan

que

los

paq

uete

s ha

n si

do

expu

esto

s a

cond

icio

nes

fiacutesic

as

no q

ue

son

esteacute

riles

Lo

s in

dica

dore

s qu

iacutemic

os

no d

eber

aacuten

usar

se c

omo

sust

ituto

de

los

indi

cado

res

biol

oacutegic

os

Opc

iona

l E

n ca

da p

aque

te o

m

ater

ial

Siacute

Dia

rio

s

p z e o m O

m m

en ~

D

r= N

p O O

Z JO

O

en

-o

~

P

D oiexcl S ~

A1

1

AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

os

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

acu

idad

os m

eacutedic

os y

den

tal

1992

--_

_------

-

----_

+ _

__--

_shyD

eben

us

arse

en

ch

arol

asA

AM

I pe

riora

das

en

vuel

tas IMiacute

nim

o se

man

alm

ente

E

ster

iliza

cioacuten

F

lash

E

ster

iliza

cioacuten

co

n in

divi

dual

men

te

estu

clle

s m

ente

dia

rio

iden

tific

acioacute

nde

ar

tiacutecul

os

del

cuid

ado

del

cont

ened

ores

re

para

cion

es

pres

untiv

apa

ra u

so i

nmed

iato

19

96

AA

MI

Cad

a in

stal

acio

nes

I Cua

ndo

sea

posi

ble

con IRea

lizar

un

a I

mp

lan

tes

hast

a qu

e el

Bue

nas

praacutec

ticas

en

ho

spita

les

IDe

ben

usar

se

en

un

paqu

ete

de

Iden

tlflc

aclo

nE

ster

iliza

cioacuten

con

O

E

aseg

uram

ient

o de

je

ringa

sto

alla

s

repa

raci

ones

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

pres

untiv

aes

teril

idad

19

92

AS

HC

SP

ID

eben

usa

rse

dent

ro d

e un

paq

uete

IMin

imo

diar

io

Impl

ante

s

hast

a qu

e el

Cad

a ca

rga

P

Praacute

ctrc

as

reco

men

dada

s pa

ra

serv

ioio

d

e 1

6-to

al13

S

ara

C

arga

s co

n im

plan

tes

re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

cent

ral

este

riliz

acioacute

n 1

995

~n~~~I=~lnga

para

AO

RN

d

Praacute

ctic

as

reco

men

dada

s pa

ra

011

ca

a ca

rga

es

teril

izac

ioacuten

en e

l si

tio d

e pr

aacutectic

as

CD

C

Miacuten

imo

sem

anal

men

te

Min

imo

scm

anal

nlen

te

Impl

ante

s

hast

a qu

eG

uiacutea

para

el

lava

do d

e m

anos

y e

l co

ntro

l I D

eben

util

izar

se

Car

gas

con

illlp

lant

es

Car

gas

impl

ante

s re

sulta

do d

el l

B e

staacute

disp

onib

le

del a

mbi

ente

hos

pita

lario

19

85

JC

AH

O

y lo

s pr

oced

mlle

ntos

de

ben

basa

rse

las

praacutec

ticas

le

yes

re

glas

y

conO

Cim

ient

osM

anua

l de

ac

redi

taci

oacuten

para

ac

tual

es r

ecom

enda

dos

maacutes

est

ricto

s

VA

D

lano

ca

rgas

co

n im

plan

tes

re

para

I C

ada

cicl

o

Libr

o 71

76

clon

es

FU

EN

TE

S

t1nd

ards

and

Re

com

me

nd

ed

Pra

ctic

es

(AA

MI)

19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





AN

EX

O N

o 1

2

PR

AacuteC

TIC

AS

RE

CO

ME

ND

AD

AS

PA

RA

EL

US

O D

E IN

DIC

AD

OR

ES

BIO

LOacuteG

ICO

S

con

Fre

cuen

cia

de

us

o

Cu

aren

ten

a h

asta

S

ub

-cu

ltiv

oO

rgan

izac

ioacuten

lB

req

uer

ido

s

Impl

ante

s i

nSta

laC

ione

s

Rea

lizar

una

t T

pa

ra I

C

es e

n Iz

aclo

n

inst

alac

ione

s

resu

ltad

o d

el

lB

de

l lB

Va

po

r O

E

AA

MI

t M

iacutenim

o se

man

alm

ente

P

refe

rent

e-qu

e el

IRea

lizar

un

aIm

plan

tes

(la

sta

en

hosp

itale

s IDe

ben

usar

se d

entr

o de

pa

que

e I m

ente

dia

rio

Impl

ante

s i

nsta

laci

ones

di

spon

ible

Id

entif

icac

ioacuten

repa

raci

ones

va

por

y as

egur

amie

nto

de 1

6 to

alla

s re

sulta

do d

el l

B

pres

untiv

ade

est

erili

dad

199

3

AA

MI

I M

iacutenim

o se

man

alm

ente

pr

efer

ente

C

uarld

o se

a po

sibl

e co

n IRe

aliz

ar

una

Est

erili

zaci

oacuten c

on v

apor

y a

segu

ram

ient

o D

eben

us

arse

en

pa

quet

es

o m

ente

dia

rio

Impl

ante

s

inst

alac

ione

s

impl

ante

s

hast

a qu

e el

id

entif

icac

ioacuten

de

este

rilid

ad

serv

icio

am

bula

torio

ch

arol

as r

epre

sent

ativ

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19

96

1997

A1

2

I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





I

ANEXO No13



~-



8 semanas

















------------18 A13


ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO NO14






malpllallimnJO

UTI

CMyED

CE

UCI

PED

EMERG

SOP

HOSP

LAVACHATAS


GD~----------------------------------------------------------

A14


ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

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I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO No15

REGISTROS

TEST DE BOWIE DICK

FECHA

OPERADOR(A)



SUPERVISADOPOR~__________________________________________________


FIRMA ___

AJ15

-------------------------G

Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

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I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

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BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





Arexo

ANEXO No16



iexcl


I

I


A A A

R== R= R=

A16


ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

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I

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A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO No17








I

CANTIDAD

_shy

I

i

iexcl iexcl

I

I

I

---~ ~--~_~-_-~

A17

ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A18

I


ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

----10

ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





ANEXO No18



CENTRAL DE

I 11 DiacuteA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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ANEXO No19



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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

L 31

A19

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ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

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BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






ANEXO No19



CENTRAL DE



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

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ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

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BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





ANEXO No 20


-_





TOTAL EN EL MES

OBSERVACIONES _______________________

FIRMA _________

A120

ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V





ANEXO No 21


AGENTE QUiacuteMICO

ALCOHOLES



FORMALDEHiacuteDO

GLUTARALDEHiacuteDO



FENOLES

REQUERIMIENTO OSHA






1 ppm 8 Hrs TWA


5 ppm 8 Hrs TW A


M1

-----------------G


BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






BIBLIOGRAFIacuteA


XVI (1996)





10 8-183






DE SALUD



INSTITUTIONS








En Wenzel R (1996) Cap 21 (460-495)









Black Well


(Cap X)











Procedure Cap V






(Cap X)











Procedure Cap V









Documents

ALMACENAMIENTO - BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1444-2.pdf · 2011-05-19 · arriba del piso y de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y