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L A R E V I S T A
alta
El arte estáen las formasEl arte estáen las formas
№52 | Noviembre-Diciembre 2008 | Precio México $40 pesos
9 771870 562004 11
Revista Alta Técnica Dental №52, 2008
ESPECIAL 9° ANIVERSARIO. ¡ INCLUYE C ALENDARIO DENTAL 2009!
Montado de cerámica en un puente de Alúmina
¡Ahorra tiempo!Elaborando prótesis totales simultáneamente
Un laboratorio adaptado a ti
Descubre todas las partes que conforman los dientes anteriores, su forma y su función
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portada52.indd 1 20/11/08 16:10:53
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“Procuraré siempre hacer que la próxima horasea mejor que ésta”Esta frase fue dicha por Og Mandino a quien se le conside-ra uno de los mejores vendedores de la historia. Hoy quiero utilizarla para que nos ayude a reflexionar un momento y contemplemos qué hemos hecho durante este año.
Y más allá de lo que hicimos, qué tenemos pensado hacer para el siguiente año. La crisis económica, la globalización, la falta de tiempo, la competencia desleal, nuestra desor-ganización, etc. hace que cada día invirtamos más tiempo en el trabajo y menos en nuestra persona, en nuestra fa-milia, en nuestros amigos, en nuestro deporte favorito, etc. siendo ésto el motor de nuestra vida.Entonces es mucho más difícil mantenernos firmes, fuertes, con buenas ideas, con buen caracter y menos aún con proyectos innovadores. Por lo tanto, nuestra rutina es más pesada cada día.
Hoy te invito a que liberes tu cabeza y tu corazón de todas las cosas que te han angustiado durante mucho tiempo y te dediques por lo menos un día a ti, realiza las cosas que te gustan corre, canta, baila, duerme, ríe y sobre todo ama. Comienza por amarte a ti, ama a tu pareja, ama a tus pa-dres, ama a tus hijos, ama a tu perro, en fin... ama la vida. Ya que sólo así volverás a ver el por qué de tu esfuerzo arduo, volverás a los fundamentos de tu vida y entonces sí podrás renovar fuerzas, ideas, proyectos, maneras, etc.
Como parte de la familia Alta Técnica Dental es necesario que sepas que para el siguiente año estamos preparando para ti, el 8º Congreso Internacional De Técnicos Para Técni-cos. La fecha será del 7 al 9 de agosto, con una mentalidad totalmente diferente, pretendemos ir a la escencia misma de la prótesis dental. Así también necesitamos informarte que este número marca nuestro noveno aniversario de edi-ción. Alta Técnica Dental la revista cambia de imagen para ti, con la mejor intención de agradarte y satisfacer todas tus necesidades, siempre procurando hacer que la próxi-ma hora (revista y congreso) sea mejor que la anterior. Con gusto aceptaré tus sugerencias a:[email protected]
EditoraAlma Argüello
Alta Técnica Dental. Revista bimestral Noviembre - Diciembre 2008. Editor responsable. Alma Delia Argüello Glez. Reserva al uso exclusivo del título: 04-2004-020309573100-102. Certificado de licitud de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. Número ISSN 1870_5626. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593. Domicilio de la publicación. Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499. Impreso en: CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F. 5356.63.10 al 13.
No se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total de cualquier diseño publicitario realizado por parte de Alta Técnica Dental para los patrocinadores, sin previa autorización por escrito de los editores.
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Lic. Martín Gerardo Solis Martínez
Alma Delia Argüello Gonzá[email protected]
Karla Tzontecomani Bermú[email protected]
Guillermo Franco ZendejasPilar Varela Rodríguez
Angel García de la [email protected]
Eduardo Viñuela Gó[email protected]
T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes
T.P.D. Mónica Medina E. México.T.D. Aldo Zilio, ItaliaT.P.D. Jorge Argüello González, México. T.P.D. Norberto Torres Tejeda, México.Dra. Graciela Machuca Lara, Ecuador.T.P.D. Arturo Olivares Flores, México.T.P.D. Antonio Díaz Ramírez, México.
Directorio
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PÁG.35 PortADA
Descubre todas las partes que conforman los dientes
anteriores, su forma y su función
De los expertosMontado de cerámica en un puente de alúmina
Métodos y MaterialesPico Pallino. Historia del mundo de Zirkonzahn. Fábula Zirkonia
9
PÁG. 25
PÁG.13
Accesorios e instrumental a utilizarpara cerámica dental.Un laboratorio adaptado a tí.
31
21¡Ahorra tiempo!Elaborando Prótesis Totales Simultaneamente
Distribuidores Estrella
Cursos y conferencias
Subasta Dental
De la editora
EditorialTierra de dragones
RecomiendaLibro: Dr. Manuel Farill
Curso: ¡Logra la magia de las formas!Evento: Aki Yoshida Visita México
BitácoraCapacitación, Cambio de directiva
III Congreso Internacional,XXXVIII Congreso de la Federacón
Grupo de EstudioTratado Bilateral México-Venezuela
Cursos
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7, 8 y 30
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CONTENIDO
EL ARTE ESTAEN LAS FORMAS
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El arte estáen las formasEl arte estáen las formas
№52 | Noviembre-Diciembre 2008 | Precio México $40 pesos
9 771870 562004 11
Revista Alta Técnica Dental №52, 2008
ESPECIAL 9° ANIVERSARIO. ¡ INCLUYE C ALENDARIO DENTAL 2009!
Montado de cerámica en un puente de Alúmina
¡Ahorra tiempo!Elaborando prótesis totales simultáneamente
Un laboratorio adaptado a ti
Descubre todas las partes que conforman los dientes anteriores, su forma y su función
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Sí, ahora quién pudiera decir que está preparado para enfrentar la seve-ra crisis económica mundial, sin duda uno de los dragones más feroces, nuestras grandes y magestuosas armas ahora ya no parecen tan efec-tivas; conocer solo de oclusión, de estética o de función hoy ya no es suficiente.
Los laboratorios dentales más avanzados y por supuesto los que más ga-nan por estar mejor preparados, parecen áreas de diseño avanzado en física y mecánica espacial, ¿estamos preparados?, sin duda muy pocos son los técnicos dentales los que ven el laboratorio como una empresa.
Seguimos trabajando como hace décadas (porque eso en algún tiempo funcionó), y por supuesto no vemos mejoría, al contrario cada vez el des-tino alcanza a más de nosotros . Debemos de estar consientes que esta-mos al borde de la mayor y más profunda oleada de cambio económico en mil años.
¿Sabes qué pasa? Nos da miedo el fracaso!!!
Y por lo tanto, nos aferramos a lo ya establecido, orden, orden y el mismo orden milenario. Hoy te invito al maravilloso desorden que produce la inno-vación, sí!!! prueba con sistemas nuevos, estudia administración para tu laboratorio, intérnate al mundo de la computadora y renuévate.
Nunca obtendrás un cambio si sigues actuando como siempre lo has he-cho. No, espero que estés de acuerdo con todo lo que digo aquí, pero es-pero que, cuando estés en desacuerdo,... lo estés airadamente, que estés tan enojado con la crisis, la competencia desleal, los empleados ladrones y las pérdidas en tu laboratorio, que... hagas algo!
¿Hacer algo?, esa es la idea esencial, ¿no es cierto?. El conocimiento ha-ce la gran diferencia. Por supuesto, que una de las armas más eficaces para poder tomar decisiones acertadas es la información. Arriésgate y visita en la internet no solo el portal tecnicadental.com sino muchos otros que te proveen también información muy valiosa. Además cada bimestre te recomendamos páginas de sumo interés y ahora ya también videos, eventos y libros no sólo de dientes ahora innovamos con temas relaciona-dos al crecimiento tuyo y de tu laboratorio en materia de administración y desarrollo empresarial.
Espera de nosotros aún más, eventos con nuevos perfiles, nuevas opor-tunidades de negocios, inversiones en el ámbito dental y herramientas de administración laboral. Toma estas valiosas nuevas armas y aplícalas pronto, ponte al día y renuévate, juega, experimenta y pierde el miedo al cambio.
“Si no te gusta el cambio,te va a gustar menos aún la irrelevancia”.
En tiempos remotos, los cartógrafos (encargados de hacer los mapas) designaban a los mares no cartografiados como “tierra de dragones”, lugares totalmente desconocidos.
Y como siempre... lo desconocido nos causa temor. Apenas en décadas pasadas donde habíamos alcanzado una muy buena estabilidad económica y profesional, parece que por fin habíamos exterminado a todos esos dragones!!!
Ups... ¡que equivocados estábamos!
Tierra de Dragones
Jorge Arguello
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La esencia* de la Prótesis Dental
8º Congreso InternacionalDe Técnicos Para Técnicos 2009
[esencia]*(Del lat. essentĭa, y este del gr. ούσία).1. f. Aquello que constituye la naturaleza de las cosas.2. f. Lo más importante y característico de una cosa.
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tecnicadental.comel portal de la prótesis dental
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en un puente de alúminaMonTaDo DE cEráMica
Equipo de investigación de Alta Técnica [email protected]
En el bimestre anterior revisamos paso por paso como elaborar la estructura interna en alúmina
para un puente anterior de tres unidades superior. En este número y para darte toda la información posible mostraremos el proceso completo del montado de la cerámica al puente de alúmina.
ara retomar los conceptos de la estructura y darle con-tinuidad al artículo haremos un repaso breve a la confec-
ción de la estructura y a los términos más usados:
Foto 1. Estructura de alúmina ya estabilizada, desinfectada y lista para el montaje.
De
los e
xper
tos
•Respeto extremo en las proporciones y manejos de la marca que utilices.
•Es de suma importancia el perfecto mezclado previo a formar la estructu-ra.
•Respetar los grosores y compensar con alúmina para dar el mejor soporte de la cerámica y la resistencia total de la prótesis.
•Lograr una superficie lisa y con curvas continuas (sin ángulos) para no sufrir a la hora de retirar el vidrio de infiltrado.
•Ser muy respetuoso con las tempera-turas pues ésto será el éxito del sinteri-zado e infiltrado.
•Retirar todo el vidrio sobrante y lim-piar perfectamente la estructura (sin arenar) y siempre con irrigación de agua para evitar las fracturas.
•Hacer SIEMPRE una última cocción para asentar la estructura molecular.
¿Qué ES SINTERIZACION?:Es el tratamiento térmico de un pol-vo o compactado metálico a una temperatura inferior a la de fusión de la mezcla, para incrementar la fuerza y la resistencia de la pieza creando enlaces fuertes entre las partículas.
En la fabricación de cerámicas, este tratamiento térmico transforma de un producto en polvo en otro com-pacto y coherente. La sinterización se utiliza de modo generalizado para producir formas cerámicas de alúmi-na, berilia, ferrita y titanatos.
En la sinterización las partículas coa-lescen (Propiedad de las cosas para unirse o fundirse) por difusión al estado sólido a muy altas tempera-turas, pero por debajo del punto de fusión del compuesto que se desea sinterizar. En el proceso, la difusión atómica tiene lugar entre las super-ficies de contacto de las partículas a fin de que resulten químicamente unidas.
Muy bien, una vez recordados todos los puntos escenciales al confeccionar una estructura de alúmina. El primer paso para montar cerámica será:
1) Shade BaseAunque la estructura en alúmina ya po-see una coloración planeada debido al vidrio que nosotros escogimos según el color, podemos ayudar un poco más a otorgar algo de fluorescencia y matiz con una leve capa de Shade base (som-bra de base): Se prepara una mezcla ligera que bien podemos colocar con pincel o con un instrumento duro con punta redonda/pequeña.
La colocaremos con el concepto de un “Wash” que es como si fuera un
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Muy bien, una vez recordados todos los puntos escenciales al confeccionar una estructura de alúmina. El primer paso para montar cerámica será:
1) Shade BaseAunque la estructura en alúmina ya po-see una coloración planeada debido al vidrio que nosotros escogimos según el color, podemos ayudar un poco más a otorgar algo de fluorescencia y matiz con una leve capa de Shade base (som-
¿Qué ES INFILTRACIóN?. Acción y efecto de introducir sua-vemente un líquido entre los po-ros de un sólido.
El proceso parece muy sencillo, sin embargo el seguir con sumo respeto los puntos ya tocados serán la clave del éxito. Así el objetivo será siempre obtener una estructura sólida como una roca, con excelente soporte para la cerámica, sin fisuras ni partes molecularmente débiles. Una vez obtenido esto, repito (¡ya no to-ques la estructura ni con fresa, ni con arena pues desestabilizarás la perfecta unión de las molé-culas!). Así podemos ya pasar al montaje de la cerámica: Des-pués de que la estructura regre-sa de la prueba en boca, ésta se desinfecta con Acetato de Etilo y después con vapor a presión.
De
los e
xper
tos
Foto 2, Aplicación de Shade Base.
Foto 3. Shade Base ya con la primera coción.
¿Recuerdas que te recomendamos que toda la estructura de alúmina la diseña-rás sin ángulos y con curvas continuas? Esto te traerá el beneficio de no tener zonas de estrés, por lo tanto tendrá un excelente confort entre la cerámica y la estructura. También encontrarás mu-cho más fácil el retirar el vidrio sobran-te después de la infiltración.
Así conseguirás una estructura interna que será “redonda” o de curva definida, observa el tercio incisal de la estructu-ra, ¿lo ves?, por supuesto que esto no lo presenta un diente natural.
2) Opacious Body (Dentina opaca)
Ha llegado el momento de utilizar tu frasco de OB o dentina opaca, con lo que lograrás romper con la figura de un coping perfectamente redondeado interno.
Debemos de buscar una formación in-terna no regular, tal como se presenta en los dientes naturales. La cerámica del Opacious Body logrará simular las capas internas de un diente natural.Recuerda que cuando colocas la den-tina opaca no se mete al horno a co-cer, simplemente pasamos al siguiente paso directamente. Fotos 4 y 5.
Foto 4. Aplicación estratificada de la dentina opaca. Foto 5. Aplicación estratificada de la dentina opaca.
En esta estratificación* es momento de montar el cuerpo o la dentina. La denti-na es un tejido intermedio, más blando que el esmalte. Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte suprayacente contra las fractu-ras. Está estrechamente vinculada a la pulpa dentaria, cuyas células especia-lizadas, los odontoblastos, la elaboran dejando en su estructura sus prolon-gaciones citoplasmáticas o fibrillas de Tomes. Además de los componentes citoplasmáticos o fibrillas de Tomes, la dentina está constituida por una matriz colágena calcificada, atravesada por conductillos o túbulos dentarios desde el límite pulpar hasta esmalte en coro-na y cemento en raíz. Fotos 6, 7 y 8.
3) Body (Cuerpo)
De
los e
xper
tos
La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales minerales. Su color es amarillo, una capacidad de la que goza este tejido es la elasticidad, la cual depende de la estructura orgánica y de su contenido de agua. Se compone en un 65% de materia inorgánica (hidroxiapatita de calcio), en un 25% de materiales orgánicos y en un 10% de plasma acuoso. La sustancia orgánica es en su mayoría colágena acompañada de proteoglucanos y glucoproteínas.
La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria, y que conservan su relación con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos dentarios, que contienen las prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos.
La dentina también se forma en segmentos de 4 a 8 mm, por lo que se presentan al microscopio líneas, llamadas líneas de Owen, análogas a las líneas de Retzius. Esta información nos da una mayor idea al montar la “Dentina” Body, que debido a su formación ésta debe de montarse de manera irregular.
Cuando montamos esta capa tendríamos que imaginar una formación calcárea que se va creando por deposición, por su-puesto irregular y dicha capa será la base de la forma total.
Foto 6. La aplicación de la dentina será con una textura irregular.
Foto 7.
Foto 8.
*Estratificación: Viene de la palabra griega
“Stratos” que significa capas o niveles.
Así cuando hablamos de una corona
estratificada, hablamos de una corona que
se ha construido en diferentes capas, éstas
pueden venir desde lo profundo hasta la
superficie, o bien en una estratificación
cruzada o multidimensional, que quiere
decir que serán capas tanto horizontales
como verticales o bien cruzadas entre si.
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Muy bien, una vez recordados todos los puntos escenciales al confeccionar una estructura de alúmina. El primer paso para montar cerámica será:
1) Shade BaseAunque la estructura en alúmina ya po-see una coloración planeada debido al vidrio que nosotros escogimos según el color, podemos ayudar un poco más a otorgar algo de fluorescencia y matiz con una leve capa de Shade base (som-
¿Qué ES INFILTRACIóN?. Acción y efecto de introducir sua-vemente un líquido entre los po-ros de un sólido.
El proceso parece muy sencillo, sin embargo el seguir con sumo respeto los puntos ya tocados serán la clave del éxito. Así el objetivo será siempre obtener una estructura sólida como una roca, con excelente soporte para la cerámica, sin fisuras ni partes molecularmente débiles. Una vez obtenido esto, repito (¡ya no to-ques la estructura ni con fresa, ni con arena pues desestabilizarás la perfecta unión de las molé-culas!). Así podemos ya pasar al montaje de la cerámica: Des-pués de que la estructura regre-sa de la prueba en boca, ésta se desinfecta con Acetato de Etilo y después con vapor a presión.
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Foto 3. Shade Base ya con la primera coción.
¿Recuerdas que te recomendamos que toda la estructura de alúmina la diseña-rás sin ángulos y con curvas continuas? Esto te traerá el beneficio de no tener zonas de estrés, por lo tanto tendrá un excelente confort entre la cerámica y la estructura. También encontrarás mu-cho más fácil el retirar el vidrio sobran-te después de la infiltración.
Así conseguirás una estructura interna que será “redonda” o de curva definida, observa el tercio incisal de la estructu-ra, ¿lo ves?, por supuesto que esto no lo presenta un diente natural.
2) Opacious Body (Dentina opaca)
Ha llegado el momento de utilizar tu frasco de OB o dentina opaca, con lo que lograrás romper con la figura de un coping perfectamente redondeado interno.
Debemos de buscar una formación in-terna no regular, tal como se presenta en los dientes naturales. La cerámica del Opacious Body logrará simular las capas internas de un diente natural.Recuerda que cuando colocas la den-tina opaca no se mete al horno a co-cer, simplemente pasamos al siguiente paso directamente. Fotos 4 y 5.
Foto 4. Aplicación estratificada de la dentina opaca. Foto 5. Aplicación estratificada de la dentina opaca.
En esta estratificación* es momento de montar el cuerpo o la dentina. La denti-na es un tejido intermedio, más blando que el esmalte. Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte suprayacente contra las fractu-ras. Está estrechamente vinculada a la pulpa dentaria, cuyas células especia-lizadas, los odontoblastos, la elaboran dejando en su estructura sus prolon-gaciones citoplasmáticas o fibrillas de Tomes. Además de los componentes citoplasmáticos o fibrillas de Tomes, la dentina está constituida por una matriz colágena calcificada, atravesada por conductillos o túbulos dentarios desde el límite pulpar hasta esmalte en coro-na y cemento en raíz. Fotos 6, 7 y 8.
3) Body (Cuerpo)
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La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales minerales. Su color es amarillo, una capacidad de la que goza este tejido es la elasticidad, la cual depende de la estructura orgánica y de su contenido de agua. Se compone en un 65% de materia inorgánica (hidroxiapatita de calcio), en un 25% de materiales orgánicos y en un 10% de plasma acuoso. La sustancia orgánica es en su mayoría colágena acompañada de proteoglucanos y glucoproteínas.
La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria, y que conservan su relación con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos dentarios, que contienen las prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos.
La dentina también se forma en segmentos de 4 a 8 mm, por lo que se presentan al microscopio líneas, llamadas líneas de Owen, análogas a las líneas de Retzius. Esta información nos da una mayor idea al montar la “Dentina” Body, que debido a su formación ésta debe de montarse de manera irregular.
Cuando montamos esta capa tendríamos que imaginar una formación calcárea que se va creando por deposición, por su-puesto irregular y dicha capa será la base de la forma total.
Foto 6. La aplicación de la dentina será con una textura irregular.
Foto 7.
Foto 8.
*Estratificación: Viene de la palabra griega
“Stratos” que significa capas o niveles.
Así cuando hablamos de una corona
estratificada, hablamos de una corona que
se ha construido en diferentes capas, éstas
pueden venir desde lo profundo hasta la
superficie, o bien en una estratificación
cruzada o multidimensional, que quiere
decir que serán capas tanto horizontales
como verticales o bien cruzadas entre si.
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Foto 9. Dentina ya cocida.
De
los e
xper
tos
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Después de esta capa de Body o denti-na es el momento de la siguiente coc-ción. Foto 9.
Entre la dentina y el esmalte existe una pequeña capa que algunos autores la llaman la UDE (Unión Dentina Esmalte) que tiene una dureza intermedia entre los dos materiales, la cual evita fractu-ras traumáticas en el esmalte, es un excelente sistema de amortiguación.
¿Qué color crees que tiene esta UDE?
Entonces... ¡Adelante!, coloca una capa muy fina de transparente. Pero ten cui-dado esta capa tiene que ser muy del-gada ya que corres peligro de dejarla muy transparente y por lo tanto bajar el valor del color.
Puedes hacer una cocción aquí, o si haz conseguido el dominio de posición y forma en esta capa, puedes seguir adelante.
4) Transparente TX
Foto 10. Colocación del transparente o TX de manera irregular y muy delgada.
Foto 11.Cocción después del transparente. Puede evitarse esta cocción si lo consideras acertado.
Foto 10 y 11. La uDE (unión Dentina Es-malte) su colocacion será en una capa muy delgada e irregular, es aquí donde se logra la translucidez y algunos efec-tos en el borde incisal. Aquí vemos el antes y el después de la cocción.
La birrefringencia o doble refrac-ción es una propiedad de ciertos cuerpos, especialmente el espato de Islandia, de desdoblar un rayo de luz incidente en dos rayos li-nealmente polarizados de manera perpendicular entre sí como si el material tuviera dos índices de refracción distintos.
La primera de las dos direcciones sigue las leyes normales de la re-fracción y se llama rayo ordinario; la otra tiene una velocidad y un índice de refracción variables y se llama rayo extraordinario. Ambas ondas están polarizadas perpendi-cularmente entre sí.
Este fenómeno sólo puede ocurrir si la estructura del material es anisótropa. Si el material tiene un solo eje de anisotropía, (es decir es uniaxial), la birrefringencia puede formalizarse asignando dos índices de refracción diferentes al material para las distintas polari-zaciones.
Este estrato o capa es para mi de lo más importante, revisa la descripción siguiente sobre el esmalte dentario na-tural y verás porque:
El esmalte dental o tejido adamantino (adamantino: resistente, duro, inflexi-
5) Esmaltes
Fotos 12 a 17. La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimiento sobre color y forma serán muy necesarios.
ble, con brillo de diamante), es una cu-bierta de gran dureza, compuesto por Hidroxiapatita (mineral más duro del cuerpo humano) que recubre la corona de las órganos dentarios. Por lo tanto, está en relación directa con el medio bucal por su superficie externa.
En el cuello tiene relación inmediata o mediata con el cemento que recubre la raíz, siendo extremadamente delgado a este nivel y aumentando su espesor hacia las cúspides, donde alcanza su espesor máximo de 2 a 2,5 mm. en pie-zas anteriores y hasta 3 mm. en piezas posteriores.
El esmalte es translúcido. El color de nuestros dientes está dado por la den-tina y se transluce a través del esmalte. Generalmente los dientes presentan un color amarillento, excepto en el bor-de incisal, donde predomina el color gris azulado del esmalte. Debido a que es una estructura cristalina, el esmalte es un tejido birrefringente*.
El esmalte está formado principal-mente por material inorgánico (94%) y únicamente una pequeña cantidad de sustancia orgánica (1,5%) y agua (4,5%). El material inorgánico del es-malte es similar a la apatita.
Dejando definido el concepto de la capa del esmalte: Es la capa donde en-contraremos los efectos de traslucidez, opalescencia, iridiscencia, los cambios de tonalidades sutiles que es la que da la sensación del ¡diente vivo!.
Es en la capa de los esmaltes desde el cervical hasta el incisal (de menos a más) con el que debemos de lograr el volumen total de la pieza, es con lo que debemos de lograr esas maravillas que presenta el diente natural. Es aquí don-de debemos de otorgar el “Broche de oro” a la restauración. En este puente utilizamos esmaltes opalescentes, con diferentes grados de translucidez y de diversos colores: Azul, naranja, crema, translucido y translucido claro.
Debido a que para montar la cerámi-ca ésta se debe de mezclar con líquido para modelar; a la hora de llevarla al horno para su cocimiento, esta perderá todo el líquido, el cual ocupaba un es-pacio, por lo tanto el volumen que tenía-mos se verá reducido. ¡Este es uno de los factores de la contracción!, es aquí donde la experiencia del manejo del material entra en juego. Es un hecho, lo dominarás a base de la práctica.
La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimien-to del color y la forma serán muy nece-sarios. Fotos 12 a 17.
Foto 13.
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Foto 9. Dentina ya cocida.
De
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Después de esta capa de Body o denti-na es el momento de la siguiente coc-ción. Foto 9.
Entre la dentina y el esmalte existe una pequeña capa que algunos autores la llaman la UDE (Unión Dentina Esmalte) que tiene una dureza intermedia entre los dos materiales, la cual evita fractu-ras traumáticas en el esmalte, es un excelente sistema de amortiguación.
¿Qué color crees que tiene esta UDE?
Entonces... ¡Adelante!, coloca una capa muy fina de transparente. Pero ten cui-dado esta capa tiene que ser muy del-gada ya que corres peligro de dejarla muy transparente y por lo tanto bajar el valor del color.
Puedes hacer una cocción aquí, o si haz conseguido el dominio de posición y forma en esta capa, puedes seguir adelante.
4) Transparente TX
Foto 10. Colocación del transparente o TX de manera irregular y muy delgada.
Foto 11.Cocción después del transparente. Puede evitarse esta cocción si lo consideras acertado.
Foto 10 y 11. La uDE (unión Dentina Es-malte) su colocacion será en una capa muy delgada e irregular, es aquí donde se logra la translucidez y algunos efec-tos en el borde incisal. Aquí vemos el antes y el después de la cocción.
La birrefringencia o doble refrac-ción es una propiedad de ciertos cuerpos, especialmente el espato de Islandia, de desdoblar un rayo de luz incidente en dos rayos li-nealmente polarizados de manera perpendicular entre sí como si el material tuviera dos índices de refracción distintos.
La primera de las dos direcciones sigue las leyes normales de la re-fracción y se llama rayo ordinario; la otra tiene una velocidad y un índice de refracción variables y se llama rayo extraordinario. Ambas ondas están polarizadas perpendi-cularmente entre sí.
Este fenómeno sólo puede ocurrir si la estructura del material es anisótropa. Si el material tiene un solo eje de anisotropía, (es decir es uniaxial), la birrefringencia puede formalizarse asignando dos índices de refracción diferentes al material para las distintas polari-zaciones.
Este estrato o capa es para mi de lo más importante, revisa la descripción siguiente sobre el esmalte dentario na-tural y verás porque:
El esmalte dental o tejido adamantino (adamantino: resistente, duro, inflexi-
5) Esmaltes
Fotos 12 a 17. La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimiento sobre color y forma serán muy necesarios.
ble, con brillo de diamante), es una cu-bierta de gran dureza, compuesto por Hidroxiapatita (mineral más duro del cuerpo humano) que recubre la corona de las órganos dentarios. Por lo tanto, está en relación directa con el medio bucal por su superficie externa.
En el cuello tiene relación inmediata o mediata con el cemento que recubre la raíz, siendo extremadamente delgado a este nivel y aumentando su espesor hacia las cúspides, donde alcanza su espesor máximo de 2 a 2,5 mm. en pie-zas anteriores y hasta 3 mm. en piezas posteriores.
El esmalte es translúcido. El color de nuestros dientes está dado por la den-tina y se transluce a través del esmalte. Generalmente los dientes presentan un color amarillento, excepto en el bor-de incisal, donde predomina el color gris azulado del esmalte. Debido a que es una estructura cristalina, el esmalte es un tejido birrefringente*.
El esmalte está formado principal-mente por material inorgánico (94%) y únicamente una pequeña cantidad de sustancia orgánica (1,5%) y agua (4,5%). El material inorgánico del es-malte es similar a la apatita.
Dejando definido el concepto de la capa del esmalte: Es la capa donde en-contraremos los efectos de traslucidez, opalescencia, iridiscencia, los cambios de tonalidades sutiles que es la que da la sensación del ¡diente vivo!.
Es en la capa de los esmaltes desde el cervical hasta el incisal (de menos a más) con el que debemos de lograr el volumen total de la pieza, es con lo que debemos de lograr esas maravillas que presenta el diente natural. Es aquí don-de debemos de otorgar el “Broche de oro” a la restauración. En este puente utilizamos esmaltes opalescentes, con diferentes grados de translucidez y de diversos colores: Azul, naranja, crema, translucido y translucido claro.
Debido a que para montar la cerámi-ca ésta se debe de mezclar con líquido para modelar; a la hora de llevarla al horno para su cocimiento, esta perderá todo el líquido, el cual ocupaba un es-pacio, por lo tanto el volumen que tenía-mos se verá reducido. ¡Este es uno de los factores de la contracción!, es aquí donde la experiencia del manejo del material entra en juego. Es un hecho, lo dominarás a base de la práctica.
La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimien-to del color y la forma serán muy nece-sarios. Fotos 12 a 17.
Foto 13.
Foto 14.
Foto 15.
Foto 16.
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De
los e
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Este estrato o capa es para mi de lo más importante, revisa la descripción siguiente sobre el esmalte dentario na-tural y verás porque:
El esmalte dental o tejido adamantino
6) Forma y textura
Observa cada detalle tanto de nuestra restauración como del modelo en general. Por eso es de suma importancia pedir modelos completos ya que así podemos tener una mejor idea sobre la anatomía, textura, hábi-tos, oclusión, etc. del paciente.
La mejor herramienta de obser-vación aparte de tus ojos será un lapicero (portaminas) de preferencia con minas de cera para que no corras el riesgo de contaminar la restauración con el grafito, ya que falta una coc-ción más.
Foto 18. Esmaltes cocinados.
Foto 17. La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimiento del color y la forma serán muy necesarios.
Foto 19 y 20. Se dio la forma final al puente auxiliándonos con fresas de diamante, piedras y discos diamantados.
Foto 20.
Foto 21.
Foto 22. Saliendo del horno, con un brillo homogeneo.
Este paso se puede hacer con masa de glaze. Para lograr un brillo excelente, la clave está en hacer una mezcla homogénea muy ligera y colocarla de manera delicada, suave y tenue, foto 22.
7) Glaze
Aunque la cerámica es más dura que el diente natural, si nosotros tratamos adecuadamente la superficie que ten-drá contacto con los antagonistas, el desgaste de estos será mucho más amable.
En ocasiones pensamos que el hecho de colocar masa de glaze bastará para dejar una superficie lisa; pero hoy sa-bemos que esta capa desaparecerá en un corto tiempo y si debajo está una cerámica rugosa, seguro será como una lija dura que desgastará más rápi-do el antagonista.
Para ayudarte a conseguir esta forma y textura sin llegar a microfracturar la cerámica te recomiendo usar un lubri-cante a base de agua que “refrescará” la cerámica evitando que por la fricción se caliente y se fracture.
Los dos instrumentos más valiosos en esta etapa, son sin duda el compás de precisión y el portaminas. Foto 21.
Después se debe de lavar muy bien la restauración y llevarla a la última cocción que será la de glaze.
Para pulir la cerámica, puedes utilizar hules (cauchos) diamantados y termi-nar con una combinación de Pule Cril® y tierra pómez. Debes pulirla en el mo-tor de baja con una manta húmeda.
Foto 19 y 20. Se dio la forma final al puente auxiliándonos con fresas de diamante, piedras y discos diamanta-dos.
Ahora es momento de llevar a su per-fecta forma y posición la restauración completa. Para ello la observación es esencial. Detente unos momentos solo para observar, altura, anchura, forma no olvides la textura que por supuesto, es clave para realizar una prótesis que pase desapercibida.
Es ahora cuando te puedes ayudar con el micro motor y los instrumentos de desgaste.
¿Qué tan abrasiva es la cerámica con el diente antagonista?
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Este estrato o capa es para mi de lo más importante, revisa la descripción siguiente sobre el esmalte dentario na-tural y verás porque:
El esmalte dental o tejido adamantino
6) Forma y textura
Observa cada detalle tanto de nuestra restauración como del modelo en general. Por eso es de suma importancia pedir modelos completos ya que así podemos tener una mejor idea sobre la anatomía, textura, hábi-tos, oclusión, etc. del paciente.
La mejor herramienta de obser-vación aparte de tus ojos será un lapicero (portaminas) de preferencia con minas de cera para que no corras el riesgo de contaminar la restauración con el grafito, ya que falta una coc-ción más.
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Foto 19 y 20. Se dio la forma final al puente auxiliándonos con fresas de diamante, piedras y discos diamantados.
Foto 20.
Foto 21.
Foto 22. Saliendo del horno, con un brillo homogeneo.
Este paso se puede hacer con masa de glaze. Para lograr un brillo excelente, la clave está en hacer una mezcla homogénea muy ligera y colocarla de manera delicada, suave y tenue, foto 22.
7) Glaze
Aunque la cerámica es más dura que el diente natural, si nosotros tratamos adecuadamente la superficie que ten-drá contacto con los antagonistas, el desgaste de estos será mucho más amable.
En ocasiones pensamos que el hecho de colocar masa de glaze bastará para dejar una superficie lisa; pero hoy sa-bemos que esta capa desaparecerá en un corto tiempo y si debajo está una cerámica rugosa, seguro será como una lija dura que desgastará más rápi-do el antagonista.
Para ayudarte a conseguir esta forma y textura sin llegar a microfracturar la cerámica te recomiendo usar un lubri-cante a base de agua que “refrescará” la cerámica evitando que por la fricción se caliente y se fracture.
Los dos instrumentos más valiosos en esta etapa, son sin duda el compás de precisión y el portaminas. Foto 21.
Después se debe de lavar muy bien la restauración y llevarla a la última cocción que será la de glaze.
Para pulir la cerámica, puedes utilizar hules (cauchos) diamantados y termi-nar con una combinación de Pule Cril® y tierra pómez. Debes pulirla en el mo-tor de baja con una manta húmeda.
Foto 19 y 20. Se dio la forma final al puente auxiliándonos con fresas de diamante, piedras y discos diamanta-dos.
Ahora es momento de llevar a su per-fecta forma y posición la restauración completa. Para ello la observación es esencial. Detente unos momentos solo para observar, altura, anchura, forma no olvides la textura que por supuesto, es clave para realizar una prótesis que pase desapercibida.
Es ahora cuando te puedes ayudar con el micro motor y los instrumentos de desgaste.
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Foto 23 Caso terminado.
Para lograr el máximo efecto de natu-ralidad, debemos crear variantes en los reflejos del brillo superficial creados con el glaze, ésto lo puedes acrecentar pasando de nuevo el puente por el pro-ceso de pulido en el motor de baja con la mezcla de Pule Cril® y tierra pómez.
8) Terminado
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La clave para lograr éxitosamente cual-quier tipo de restauración protésica está en observar las piezas naturales y copiar todos sus detalles para que la restau-ración se integre a todo el entorno. ¡He aquí el caso terminado!Foto 23 Caso terminado.
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Depósito DentalGarcía VelezGuadalupe, Zacatecas01.492.923.49.55Depósito Dental GardentIrapuato, Guanajuato01.462.624.20.79Depósito Dental GómezZamora, Michoacán01.351.512.23.24Depósito DentalGómez FariasTijuana, Baja California01.664.290.02.65Depósito Dental HernándezChihuahua, Chihuahua01.614.421.95.67Depósito Dental HidalgoPachuca, Hidalgo01.771.713.26.79Depósito Dental Ivodent GayossoTulancingo, Hidalgo01.775.753.24.00Depósito Dental JaliscoGuadalajara, Jalisco01.333.618.91.26Depósito Dental JM DentalNogales, Sonora01.631.316.36.17Depósito Dental JuárezPoza Rica, Veracruz01.782.823.20.86Depósito Dental Los BosquesAguascalientes, Aguascalientes01.449.996.20.87Depósito Dental Luna DentPuebla, Puebla01.222.211.10.99Depósito Dental MaesaS.L.P., S.L.P.01.444.818.73.26Depósito Dental MaldonadoCelaya, Guanajuato01.461.612.31.86Depósito Dental MaramGuadalajara, Jalisco01.333.826.07.27Depósito DentalMatamorosMatamoros, Tamaulipas01.868.813.93.96Depósito Dental MéxicoCuernavaca, Morelos01.777.318.25.96Depósito Dental MéxicoPuebla, Puebla01.222.211.10.99Depósito Dental MildentPuebla, Puebla01.222.232.40.25Depósito Dental Modulares DentalesZacatecas, Zacatecas01.492.922.92.70Depósito Dental MoreliaMorelia, Michoacán01.443.313.45.18
Depósito Dental OdontotecJiutepec, Morelos01.777.319.06.96Depósito Dental PeterPuebla, Puebla01.222.242.71.24Depósito Dental PleyadentToluca, Estado de México01.722.219.85.29Depósito Dental ProdentUruapan, Michoacán01.452.523.45.93Depósito Dental PromadentVillahermosa, Tabasco01.993.312.29.54Depósito Dental PueblaPuebla, Puebla01.222.240.57.84Depósito Dental RamosTapachula, Chiapas01.962.118.32.26Depósito Dental Simón BolivarMonterrey, Nuevo León01.818.346.56.17Depósito Dental StanfordTampico, Tamaulipas01.833.212.47.71Depósito Dental TarisPuebla, Puebla01.222.240.54.49Depósito Dental TecnodentMorelia, Michoacán01.443.313.44.83Depósito Dental The OrthodonticAguascalientes/Durango01.241.417.91.51Depósito Dental Torres HermanosPátzcuaro, Michoacán01.434.342.25.41Laboratorio Dental Toscano MedinaOaxaca, Oaxaca01-951-515-95-11Depósito Dental TsuruCuidad Obregón, Sonora01.644.413.81.21Depósito Dental UniversitarioS.L.P., S.L.P.01.444.817.87.29Depósito Dental VacnortIrapuato, Guanajuato01.462.626.13.51Depósito Dental y Material de CuraciónSalamanca, Guanajuato01.464.648.61.88Depósito Dental ZamoraZamora, Michoacán01.351.512.37.83Depósito DentalEvolución Dental SilvaMorelia, Michoacan01.443.340.11.69
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República DominicanaDe los Santos Dental, S.A.Tels: (00809) 241.13.42, 582.00.22Santiago, Rep. Dominicana
NicaraguaDr. Luis Miguel Pérez ReyesTels: (00505) 532.3069, [email protected], Nicaragua.
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PerúLibrería Científica del PerúTels: (00511) [email protected]. Perú
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Noviembre 21 y 22 del 2008Curso ¡Por fin juntos en México! Pascal Magne y Michel Magne, por parte de la Sociedad de la Prostodoncia Clínica de Guadalajara A.C.Tema: Adhesión de las Restauraciones de porcelana en la Dentición Anterior.Hotel Hilton Guadalajara, JaliscoTe puedes inscribir en línea enwww.prostodoncia.com.mxTel/Fax: 01 (33) 364 12 10
Noviembre 21 y 22 Curso ¡Por fin juntos en México! Pascal magne y Michel Magne, por parte de la sociedad de la prostodoncia clínica de Guadalajara A.C . tema : Adhesión de las restauraciones de porcelana en la dentición anterior.Hotel Hilton Guadalajara Jalisco.Inscripciones:www.prostodoncia.com.mxTel. / Fax 01(33) 3641210
Diciembre 6Tour NoritakeLugar: Leon, Guanajuato Mayores Informes MDC Guadalajara: (+52 33) 3833 0333
28 de Noviembre a 03 Diciembre, 2008Greater New York Dental MeetingEl congreso y la exposición dentales más grandes de los EUA. 570 7th Avenue, Suite 800 New York, NY 10018 Tel. (212) 398-6922 Fax (212) 398-6934 e-mail: [email protected]
Enero 08 al 10, 2009Dental Implantology Experts’ Meeting. El Cairo. Conrad Hotel, CairoCon la participación deCDT Arturo Olivares como expositor en representación de México. www.askaryimplants.comEnero 24 a 28 200927th Sao Paulo International Dental Meeting. Location: Anhembi Convention Centre, Sao Paulo, Brazil
Febrero 26 y 27, 2009American Prosthodontic Society 2009 Annual MeetingLocation: The Westin Chicago River North, Chicago, IL, USAContact: Ms Jennifer HopkinsTelephone: +1 312 [email protected]://www.prostho.org
Febrero 28, 2009Lab Day ChicagoSheraton Chicago Hotel & TowersLMT Communications, Inc. 731, Ste. A2, Monroe, CT 06468 � 203-459-2888 � 203-459-2889 (fax) � [email protected] 24-28IDS International Dental Show.en Colonia Alemaniainfo: www.ids-cologne.de
Dent
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-Carillas de porcelana y medios de cementaciónDr Enrique Rios.Hotel Real del Sur av. División del norte 3640 calzada de tlalpan coyoacan.Informes 01800 7166779 www.dentsply.com.mx
