UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILEFACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ODONTOLOGÍACIRUGÍA II

NOMBRE: Nicole CazauxDOCENTE: Dr. Carlos Muñoz

Valdivia, noviembre de 2008

ALTERACIONES DURANTE LA ODONTOGÉNESIS

ETAPA DE YEMA O BROTE ALTERACIONES DE NÚMERO

ETAPA DE COPA O CASQUETE ALTERACIONES DE CALCIFICACIÓN

ETAPA DE CAMPANA ALTERACIONES DE MADURACIÓN

ETIOLOGIA CAUSAS GENÉTICAS

CAUSAS ADQUIRIDAS O AMBIENTALES

AMBIENTALES GENÉTICOS

-Factores locales-Factores sistémicos

-Restringido a dientes-Parte de un compromiso generalizadoHay más de 100 etiologías distintas conocidas de alteración en la formación de esmalte asociados a genes específicos

ALTERACIONES HEREDITARIAS O GENÉTICAS

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

-Grupo heterogéneo de defectos genéticos caracterizados por una formación defectuosa de esmalte

-Afecta a denticiones temporales y permanentes

-Estos trastornos se limitan a esmalte; los demás componentes del diente son normales

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA AMELOGÉNESIS IMPERFECTA HIPOPLÁSICAHIPOPLÁSICA

Esmalte más delgado que lo normal en áreas FOCALES, o GENERALIZADA.

La radiopacidad del esmalte es mayor que la dentina

Amelogénesis imperfecta hipoplásica focal

Amelogénesis imperfecta hipoplásica generalizada

AMELOGÉNES IMPERFECTA HIPOCALCIFICADA

Esmalte de espesor normal, pero es blando y se elimina con instrumento romo

Menos radiopaco que la dentina

-Queda dentina expuesta-Se tiñe y

desgasta con facilidad

-Propensa a caries

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA HIPOMADURACIÓN

Esmalte de espesor normal pero no de dureza y translucidez puede ser perforado con sonda o con presión firme (separado de dentina mediante rascado)

Radiopacidad del esmalte es similar a la dentina

Forma GRAVE -Esmalte espesor normal, pero con pérdida de translucidez y dureza

-Pérdida de bordes incisales

Forma LEVE

-Presencia mancha blancas en tercio incisal (gorro de nieve)

ALTERACIONES ADQUIRIDAS O AMBIENTALES

Suelen afectar a la dentición temporal o a la permanente, pero rara vez a ambas

Afecta tanto a esmalte como a dentina

SISTÉMICOS O GENERALIZADO

Trauma al nacer

Hipoxia, prematuros, parto complicado

Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D

Infecciones respiratorias 

Sífilis, sarampión, neumonia, infecciones

Desnutrición  Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

Alteraciones  metabólicas

Malabsorción, enf. hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna, enf. renal.

Alteraciones neurológicas 

Parálisis cerebral, retraso mental

LOCALES O FOCALES (DIENTE DE TURNER)

Trauma Caídas, cirugía en zona de dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal

Radiación Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello

Infección local 

Lesiones periapicales de temporales.

HIPOPLASIAS GENERALIZADAS DEL ESMALTE

Factores sistémicos de duración breve inhiben a ameloblastos activos en tiempoespecífico patrón de pequeñas fositas o surcos en superficie de esmalte corresponde a etapa de desarrollo y duración de agresión.

-Duración corta línea de hipoplasia es estrecha-Duración larga línea de hipoplasia más ancha y afecta a más dientes.

Dientes más afectados incisivos permanentes, caninos y primeros molares

•Dientes de Hutchinson

•Molares aframbuesados

•Fluorosis dental

Sífilis congénita

ICS con forma leve de esmalte punteado Varios dientes con banda horizontal forma grave

Sífilis congénita

Fluorosis dental

HIPOPLASIA FOCALES DEL ESMALTE

-Implica sólo uno o dos de dientes y es relativamente frecuente

-DIENTE DE TURNER producto de una inflamación o traumatismos localizados durante el desarrollo del diente

Ejemplo cuando diente temporal desarrolla un absceso por caries o traumatismo que lesiona el sucesor permanente bajo él.

-Dependiendo de la gravedad

-Corona afectada puede tener zona de hipoplasia relativamente lisa con áreas deprimidas

-Estar visiblemente formadas y presentar coloración amarillenta o marrón

Radiografía del 1° premolar del maxilar que muestra imagen

RL debido a hipoplasia adquirida durante desarrollo de

la corona

Canino superior que muestra una zona de

hipoplasia del esmalte

BIBLIOGRAFÍA

•Sapp J. Philip, L R Eversole. Patologia oral y maxilofacial contemporanea. Capítulo 1 “Alteraciones del desarrollo de la región oral” páginas 15-20. Elsevier España, 2005

•Unidades de auto – aprendizaje “malformaciones de los dientes”. Curso de patologia oral, Fac. Odontología, U Mayor Dr. Benjamin Martinez R.

•Guía Clínica Salud Oral Integral en Niños de 6 años año 2005 Minsal.

•Apuntes de cátedra de “defectos del desarrollo de tejidos dentales duros” clinica del niño 2008.