Alteraciones estructurales del tallo capilar

Alteraciones estructurales

Se les conoce también con el nombre de displasias pilosasdisplasias pilosas

Son alteraciones que afectan al tallo del pelo, modificando su estructura normal.

Cutícula normal Cutícula deteriorada

Clasificación

Existe una gran variedad de tipos, que pueden clasificarse de diferentes formas.

Clasificación deCamacho y Montagna

INESPECÍFICAS Tipos de fractura

Fracturas transversas Fracturas oblicuas Fracturas longitudinales

Pelos enrollados y retorcidos Irregularidades del tallo piloso

ESPECÍFICAS Propiamente dichas Con entidad propia De difícil clasificación

Clasificación etiológica

Según su origen pueden clasificarse en:

HEREDITARIAS

TRAUMÁTICAS

DE ORIGEN DESCONOCIDO.

Displasias Pilosas Hereditarias

Forman parte de las genodermatosis o dermatosis de causa genética en las que no influyen factores ambientales.

Las más importantes son: Pili Annulati Moniletrix Pseudomoniletrix Tricorrexis Invaginata Pili Canaliculi Pili torti Woolly Hair

Pili Annulati (Pelo anillado)

Se alternan en el tallo piloso bandas oscuras con otras brillantes. Las oscuras se deben a la presencia de aire en la corteza y médula, unido a anomalías de la queratina, con lo que se difumina la luz y se impide su paso a través del cabello en el microvisor.

Aparece desde el nacimiento o en los primeros años de vida y se transmite de forma dominante.

Pili Annulati (Pelo anillado)

Moniletrix

Estrangulaciones en el tallo piloso que le dan aspecto arrosariado. El cabello es normal entre los estrechamientos, pero en éstos es más débil, por lo que se rompe produciendo cuadros de pseudoalopecia.

Se acompaña de hiperqueratosis folicular, descamación y eritema. Afecta generalmente a la zona occipital, pero puede extenderse a todo el cuero cabelludo e incluso al pelo de otras zonas corporales.

Es frecuente encontrar otras alteraciones de tipo general asociadas al moniletrix. Se inicia en los primeros meses y se transmite de forma dominante.

Moniletrix

Pseudomoniletrix

El aspecto es similar al anterior, pero en este caso lo que aparecen son engrosamientos del tallo a intervalos regulares, donde las zonas internodales son normales.

También se producen roturas y pseudoalopecias, pero suele desaparecer por si mismo. Se transmite de forma dominante.

Tricorrexis Invaginata (Pelo en caña de bambú)

Aparecen nudosidades que semejan a las de una caña. El cabello aparece deslustrado y frágil sobre un cuero cabelludo eritematoso. Puede afectar a cejas y pestañas.

Es congénita y puede acompañarse de manifestaciones generales.

Pili Canaliculi(Pelo acanalado)

Aparecen canales o depresiones a lo largo de un tallo de sección triangular.

Se le conoce como el “síndrome de los cabellos impeinables”, con pelos rubios, secos y brillantes agrupados en mechones que se dirigen en distintas direcciones.

Se deben a la existencia de angulaciones a nivel del bulbo con adherencias entre la vaina epitelial interna y el tallo, además de alteraciones en las células de la cutícula.

Pili Canaliculi(Pelo acanalado)

Pili torti

El cabello se encuentra retorcido sobre su eje, seco y frágil. Es más frecuente en mujeres rubias y puede ser localizada en una zona o afectar a todo el cuero cabelludo, produciendo pseudoalopecias.

Se transmite de forma dominante y se manifiesta después del nacimiento. Las de tipo localizado pueden tener un origen traumático

Pili torti

Woolly Hair (Pelo lanoso)

Es la aparición de cabello de características negroides en la raza blanca.

Puede ser de transmisión dominante o recesiva y aparecer de forma generalizada en todo el cabello e incluso en el vello corporal, o localizada en una zona del cuero cabelludo.

Woolly Hair (Pelo lanoso)

Son secundarias a agresiones repetidas del cabello, generalmente de tipo cosmético, aunque pueden ser debidas también a la existencia de alteraciones o enfermedades de tipo general

Las más importantes son: Líneas de Pohl-Beau Tricorrexis nodosa Tricoptilosis

Displasias Pilosas Traumáticas

Líneas de Pohl-Beau

Son estrechamientos del tallo motivados por problemas de malnutrición, enfermedades generales, tensión emocional o procesos febriles que producen una detención temporal en el crecimiento del pelo.

Existe una variedad llamada “pelo en bayoneta” que aparece en la zona de la nuca.

Tricorrexis nodosa

Son engrosamientos a modo de pequeños nódulos de color grisáceo que pueden observarse en el tallo capilar.

Por fisuración o deshilachamiento del tallo dan al pelo un aspecto de cepillo. Las fibras están partidas longitudinalmente sin fractura completa del cabello.

Si el pelo se rompe transversalmente por el centro del nódulo, queda con aspecto de pincel, denominándose “tricoclasia”, apareciendo zonas de pseudoalopecia sobre un cuero cabelludo generalmente normal

Tricorrexis nodosa

Puede tener origen hereditario o traumático. Cuando se debe a causas mecánicas puede aparecer en

tres formas diferentes:

Proximal: Se rompe el cabello a pocos centímetros de su nacimiento. Se debe al uso de manipulaciones cosméticas con tenacillas y peines calientes.

Distal: Roturas a unos 5 cms del nacimiento. Provocadas por traumatismos físicos (cepillos de nylon o metálicos) o químicos (tintes y onduladores).

Idiopática: En barba y bigote y algunas zonas del cuero cabelludo. Hay alteraciones de la cutícula y su origen es desconocido.

Tricoptilosis

Es una rotura longitudinal del cabello, que da el conocido aspecto de “horquetillas o puntas abiertas”.

Se debe a lesión de la cutícula del pelo, generalmente traumática.

Puede deberse también a enfermedades generales, siendo en este caso la rotura en todo el tallo e incluso desde dentro del folículo, a diferencia de las anteriores que afectan a las puntas.

Displasias Pilosas de origen desconocido y otros

Las más importantes son: Triconodosis Tricosquisis Pili bifurcati Pelo enfundado Pili multigémini Pelos en espiral Tricostasis espinulosa

Triconodosis

Se forman nudos en el tallo del pelo. Puede ser de origen cosmético o

espontánea. El pelo se rompe porque se alteran la

cutícula y el córtex en la zona anudada.

Tricosquisis

Fracturas transversales del tallo por bajo contenido en azufre y cistina/cisteína en el tallo piloso

Pili bifurcati

Bifurcación intermitente del tallo formando dos ramas paralelas que vuelven a unirse. Cada rama tiene su propia cutícula completa.

Pelo enfundado

Los tallos están envueltos por un material blanquecino que son restos de la vaina epitelial interna rodeados de células de descamación del infundíbulo.

Pueden confundirse con pediculosis y tiñas

Pili multigémini

Grupo de pelos que salen de una misma matriz pilosa. Puede estar asociado a enfermedades generales.

Pelos en espiral

Derivan de la existencia de hiperqueratosis folicular propia de la piel senil.

Tricostasis espinulosa

Acúmulo de pelos a través de un tapón folicular en regiones seborréicas, por retención de vellos o uso de aceites minerales.