AMEBAS DE VIDA LIBRE

Dr. César Náquira

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA

• Las amebas de vida libre son protozoarios que pueden causar patología, si ellos son introducidos al hospedero humano.

• Tres amebas de vida libre se conocen que causan patología en el ser humano:

1. Naegleria fowleri, que causa la meningoencefalitis primaria

amebiana aguda (PAM)

2. Acanthamoeba spp., que causa la encefalitis granulomatosa

crónica (GAE), queratitis amebiana y lesiones granulomatosas

en la piel y pulmones

3. Balamuthia mandrillaris, que causa la GAE subaguda y lesiones

granulomatosis en la piel y pulmones

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri

• N. fowleri presenta dos estadios: trofozoito y quiste

• Los trofozoitos pueden tener forma ameboide. emiten seudópodos anchos “lobopodio”. Se dividen por divisón binaria. Otra forma es la flagelar piriforme con dos flagelos en la parte ancha, no se alimentan ni dividen.

• Los quiste son resistentes a la desecación

• El nucleo tiene un cariosoma grande y cromatina periférica.

• Sólo la forma ameboide está en los tejidos.

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri

Patología y Sintomatología

• N. fowleri produce un cuadro fulminante, casi siempre fatal meningoencefalitis aguda.

• 1-4 días de incubación• Antecedente de haberse

bañado en aguas incluyendo calientes

• El parásito ingresaría por la mucosa nasal y neuroepitelio olfatorio

• La muerte a los 4-5 días de inicio de la enfermedad.

• El diagnóstico es generalmente post-mortem

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA:Acanthamoeba spp.

• Acanthamoeba spp. Son ubicuas en suelo y agua

• Presenta forma s de trofozoito y quiste y ambas pueden encontrarse en tejidos.

• Los quistes tienen una pared de tres capas y le dan una forma arrugada.

• Los trofozoitos son morfologicamente similares a los de Naegleria, pero presentan como puas “acanthopodias”

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA:Acanthamoeba spp.

Patología y Sintomatología

• Produce lesiones en:1. Piel: ulcera granulomatosa2. Cornea: queratitis

amebiana, uso de lentes de contacto.

3. GAE: Está asociada generalmente a inmunocomprometidos o pacientes debilitados• Trofozoitos y quistes se

encuentran en las lesiones

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA:Balamuthia mandrillaris

• Fue encontrada en un mandril en 1990.

• Los trofozoitos y quistes son similares a Acanthamoeba y causa lesiones cutaneas y GAE.

• El nucleo de los trofozoitos muestra una zona clara en el centro del cariosoma que los distingue de los de las otras amebas.

• Los casos conocidos tenían sintomatología neurológica y murieron en días o semanas

• Parece que su extensión es por la periferie de los vasos cerebrales

AMEBAS DE VIDA LIBRETRATAMIENTO

• No existe un tratamiento eficaz• Se ensayan dosis altas de algunas drogas:

Anfotericina B

Miconazole

Rifampin

etc.