AMIGDALECTOMIAAMIGDALECTOMIA

Identificacion y Descripcion del Procedimiento

La Amigdalectomia es la intervencion quirurgica en la que se extirpan las amigdalas situadas a ambos lados del paladar

Se realiza en caso de amigdalitis agudas a repeticion, abscesos periamigdalianos, sindrome de apnea obstructiva del sueno (periodos de ausencia de respiracion repetidos durante el sueno), dificultad para tragar alimentos solidos en los ninos, que afecta su crecimiento y tambien como extirpacion biopsia en caso de sospecha de tumor.

La operacion se efectua bajo anestesia general y a traves de la boca. La duracion de la hospitalizacion es variable, dependiendo de las molestias, la evolucion y eventuales complicaciones.

Objetivos de la cirugia

Prevenir la aparicion de infecciones frecuentes de las amigdalas, asi como sus complicaciones,

Eliminacion de los cuadros de abscesos periamigdalianos

Mejoria de la respiracion durante el sueno, en caso de apnea obstructiva del sueno

Mejorar dificultad para tragar alimentos solidos.

Post operatorio (EDUCACION)- Dolor al momento de tragar, que suele ser

intenso y se puede prolongar a lo largo de hasta diez o quince dias, irradiandose hacia los oidos, debiendo por ello administrarse analgesicos.

- Puede notarse durante las primeras horas, la saliva tenida de sangre o incluso aparecer vomitos de sangre oscura, ya digerida y que estan en relacion con la sangre deglutida durante la intervencion. Tambien pueden ser normales las deposiciones oscuras en los dias inmediatos, por el mismo motivo.

- Durante los primeros dias puede percibirse mal aliento. Ademas pueden observarse placas blanquecino-amarillentas en la faringe, que corresponden a placas de fibrina, forma en que cicatrizan las mucosas

Al principio, la alimentacion consistira solo en liquidos y, posteriormente, alimentacion blanda hasta completarse la cicatrizacion

Riesgos Hemorragia ANEMIA

hemoaspiracion y puede llegar a obstruir las vias aereas PARO RESPIRATORIO

Infeccion FIEBRE, prolongacion hospitalizacion

Enfermeria

Evaluar EVA, manejo dolor

CSV, riguroso durante las primeras horas

Observar hematemesis, melena

Manejo nauseas y vomitos

Gestionar regimen adecuado (liquido frio)

Observar tolerancia oral al realimentar

Educacion

HernioplastiHernioplastiaa

Existen ciertos factores que hacen mas propensos a algunos ninos a padecer hernia inguinal, como que un padre, madre o hermano hayan tenido una hernia en la edad infantil; prematurez al nacer; sufrir fibrosis quistica; displasia congenita de la cadera o testiculos no descendidos.

Signos de alerta

hinchazon o bulto de la hernia inguinal puede ser mas perceptible cuando el nino llora y puede disminuir cuando se tranquiliza, es muy importante tener claro que el esfuerzo y el llanto no son los que producen las hernias inguinales en los ninos.Lo mas comun es que en la edad pediatrica las hernias se manifiesten con molestias o dolor en la zona inguinal. Existe riesgo que el intestino desplazado en el conducto inguinal se estrangule, razon que determina que toda hernia inguinal deba ser operada.

Diagnostico

La presencia de una hernia inguinal se puede confirmar durante un examen fisico.

La masa puede aumentar de tamano al toser, agacharse, levantar algo o hacer un esfuerzo. Ante la duda diagnostica, una ecografia inguinal resulta de utilidad.

Procedimiento

Bajo anestesia general. Se le realiza una pequena incision en la zona de la hernia para asi volver a situar el intestino en la cavidad abdominal y cerrar el conducto que esta abierto.

Cifras

1 a 3% de los ninos nacidos pueden tener hernia.

Son mas recurrentes en los recien nacidos prematuros, 5%.

En los hombres son 9 veces mas frecuentes que en las ninas.

Aparecen mas en la zona de la ingle derecha que en la izquierda y en ambos.

38 % de hernias se descubren en los primeros 6 meses de vida, y al ano ya se ha constatado el 50%.