Lucas Pablo Gonzlez JohnsonMedicina y SociedadA5Nmero de
palabras: 1100
Desde los inicios de la humanidad, el hombre siempre se ha visto
enfrentado a la enfermedad y la muerte; la mantencin de la salud ha
sido desde siempre una de las preocupaciones fundamentales del
hombre. Pero la concepcin de salud, enfermedad y tratamientos han
variado enormemente a lo largo de la historia. En este ensayo
analizar acerca de las distintas nociones de salud y sus contextos
histricos tanto en el medioevo occidental como en la medicina
contempornea y el porqu podemos considerar la medicina actual como
la ms avanzada hasta ahora.La edad media (476 dC- 1492), marca el
entremedio entre 2 etapas de gran auge para la humanidad,
antecedida por la Edad Antigua, con el gran esplendor Greco-latino
y precedida por la Edad Moderna, con su renacer y revolucin
cientfica-tcnica. Su inicio se caracteriz por las constantes
invasiones brbaras y guerras, tras la cada del Imperio Romano de
Occidente, la calidad de vida disminuyo considerablemente. No solo
en cultura, ciudades, poltica y economa sino tambin afecto la salud
pblica (destruccin acueductos de Roma) (2). A mediados de la edad
media se produjo una repoblacin de las ciudades ya que ocurre un
resurgimiento econmico-cultural.El concepto de salud, segn
Sigerist, al igual que en la antigedad, se basaba en la armona y
equilibrio de los componentes corporales, teora de los 4 humores
(4). La enfermedad se entendi, por lo tanto como un desequilibrio
de estos componentes vitales, luego con la influencia de la
Iglesia, la enfermedad se vio como un castigo de Dios por el pecado
o posesin demoniaca. La teraputica se basaba en el uso de la
polifarmacia, sangras, ventosas, baos, emticos entre otros. La
prctica del mdico se basa en la ciruga, invocacin de santos, la
imposicin de manos (6). En salud pblica, se construyeron
hospitales, se us del mtodo de cuarentena, asistencia mdica y
social (2), las pestes reaparecieron en varias partes de Europa
casi cada diez aos, lo que oblig a las comunidades a adoptar una
serie de medidas de higiene pblica (6), esto se deba a la escasa
higienizacin de las ciudades, ya que a medida que crecan las
ciudades, se amontonaba la basura.La edad contempornea (1789 hasta
hoy), se inicia con la Revolucin Francesa, es una edad marcada por
el gran explosin demogrfica hasta niveles insospechados, de grandes
cambios: Revolucin Francesa, Industrial, Rusa, el surgimiento del
libre mercado mejoran los estndares de vida y a la vez las
diferencias e injusticias sociales, las grandes guerras mundiales y
enormes adelantos en ciencia y tecnologa. El concepto de salud
actual, de la OMS, define salud como un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no solo la ausencia de
enfermedad o dolencia, segn Sigerist (7), salud no es ausencia de
enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa. La enfermedad,
entonces est definida como: la alteracin de la salud. La teraputica
actual se basa en remedios fabricados por laboratorios (como
antibiticos, vacunas, psicotrpicos, entre otros) adems de
procedimientos como la quimioterapia y otros quirrgicos. La prctica
clnica ha cambiado: el mdico de familia est desapareciendo,
sustituido por el mdico consejero y el mdico estadista. El mdico
cura, organiza, y estimula la salud en los centros de asistencia
pblica. La prctica mdica es cada vez ms una prctica social. Basada
en los mtodos de las ciencias naturales, dedicadas a prevenir la
enfermedad, rehabilitar al paciente y estimular la salud. En salud
pblica se le dio importancia a la limpieza del agua y aire y la
prevencin del contagio de enfermedades infectocontagiosas (3)De
partida, la medicina actual posee grandes avances
cientficos-tecnolgicos: se cre el electrocardiograma, el aparato de
hemodilisis, la primera mquina corazn-pulmn, el
electroencefalograma, las tcnicas de imagen: rayos X, tomografa
computarizada, resonancia magntica, ecografa. Estos ltimos
revolucionaron la prctica mdica, ya que por primera vez en la
historia poda verse el interior del cuerpo humano sin tener que
operar, es decir se hizo menos invasiva (5) Adems en esta poca
surgen ciencias como la inmunologa, la psiquiatra y las
neurociencias. Se crean organizaciones dedicadas a la investigacin
biomdica como la Universidad Rockefeller* o el Instituto Pasteur
(6). Aparecen los antibiticos, antivirales, psicofrmacos que
permiten dar tratamiento a mltiples enfermedades; erradicamos
enfermedades como la viruela a nivel mundial.Adems la medicina
actual posee un enfoque ms social (se entiende que se vive en
sociedad), de acuerdo a Virchow el estado debe ayudar a todos a
vivir una vida sana. Desde esta poca, el estado comienza a tener
una mayor intervencin en las polticas de salud. La OMS ratific la
salud como un derecho universal del hombre, en la Conferencia sobre
Atencin Primaria de Salud de 1978 (algo nunca antes hecho en la
historia), acercndose ms a una Salud para todos (4). Foucault dijo,
la medicina moderna, a pesar de estar marcada por el capitalismo,
es una medicina y practica social. El sistema econmico imperante
socializ el cuerpo, lo importante para esta sociedad es lo
biolgico, por lo tanto la medicina se entiende como una estrategia
biopolitica. En pases como Alemania se normaliza la enseanza mdica,
hay un control estatal de los programas de enseanza y la concesin
de ttulos. Por lo tanto se trata de asegurar que se poseen
profesionales de calidad. El estado francs le dio enorme
importancia a la sanidad de las ciudades para evitar los contagios
y en Inglaterra se le entrega salud gratuita al pobre, ya que por
su precaria situacin no tenan acceso a esta (3). En otras palabras,
los gobiernos empiezan a participar ms en la promocin de salud
debido a que se entiende que el concepto de salud es colectivo, las
enfermedades pueden contagiarse y significar un riesgo.Durante la
edad media exista la rivalidad entre cirujanos y mdicos (7), en
cambio en la medicina actual se entiende el complemento entre los
profesionales de la salud, mdico y cirujano vuelven a reunirse y se
trabaja en equipo, se entiende que la salud es un fenmeno
multidisciplinario.Estas razones y muchas otras razones se ven
reflejadas en la mayor esperanza de vida y menor tasa de mortalidad
de la poblacin. Un ejemplo es el descenso de la mortalidad materna
en Mxico era de 4898 en 1922 y en el 2007 de apenas 1097, se aplic
ciencia en la medicina (1).En conclusin la ciencia mdica ha estado
y estar en continuo desarrollo tanto cientfico como social;
avanzamos para bien, poseemos nuevas armas para la prevencin y
enfrentamiento de las enfermedades. El objetivo de la medicina
siempre ha sido el mismo: conservar la salud. Incluso ahora podemos
curar enfermedades que hace 50 aos eran consideradas
incurablesPinselo y reflexione.
Referencias utilizadas:
1. AGUIRRE A.La mortalidad infantil y la mortalidad materna en
el siglo XXI. Pap. poblac[online]. 2009; 15 (61):75-99. Accesible
en URL:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-74252009000300005
Consultada el 11 de abril del 2014.2. BONNEFOY J. Edad media.
Santiago; 20143. FOUCAULT M. La medicalizacin de la sociedad. En:
FOUCAULT M. La vida de los hombres infames. La Plata: Altamira;
19964. GERRERO L. & LEN A. Aproximacin al concepto de salud.
Revisin histrica. Mrida: Fermentum; 20085. Instrumentacin Clnica.
Historia de la medicina [edicin online]. Accesible en URL:
http://escuela.med.puc.cl/publ/historiamedicina/SigloXXInstrumentacion.html
Consultada el 11 de abril del 2014. 6. MART IBEZ F. The epic of
medicine. New York: NY Bramhall House; 19627. SIGERIST H. Historia
y sociologia de la medicina: selecciones, Henry Sigerist. Editado y
traducido por Gustavo Molina G, 3. Ed. Bogota: Universidad Nacional
de Colombia. Programa Interfaultades doctorado en salud publica
*antes era el antiguo instituto Rockefeller.
