Facultad de Ciencias Sociales Escuela de Psicología 2014.Aplic. e Interp. de Pbas. Psic. Prof. Erika Osorio Inostroza PS. Valeria Santos

ANAMNESIS

Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Curso/Escolaridad:Fecha de aplicación:

1. Antecedentes del desarrollo:

A. EMBARAZO

Recepción de la noticia (¿fue planificado/no? ¿Cuándo supo? ¿Cómo lo recibió su familia? ¿Cómo lo recibieron los padres del niño/a?)

Controles gestacionales (desde cuándo, cantidad, problemas, rutina, medicamentos, consumo de sustancias, peste, otros)

Presencia de enfermedades durante el embarazo, ¿cuáles?

Presencia de situaciones de pérdida (¿en qué mes? ¿cuáles? ¿en qué circunstancia?)

Embarazo de término: B. PARTO

Normal: Cesárea: Asfixia al nacer:

Índice Apgar: Peso al nacer:Talla:

* Observaciones:

C. DESARROLLO DEL NIÑO/ADOLESCENTE

- Lactancia materna:- Control de esfínter (vesical-intestinal/diurno-nocturno):- Adquisición de la marcha: - Adquisición del lenguaje: - Hospitalizaciones:

4. Antecedentes familiares:

Composición familiarNombre Edad Parentesco Escolaridad Actividad Antecedentes

mórbidos

Otros antecedentes familiares: Indagar sobre enfermedades crónicas, consumo de drogas y/o alcohol, violencia intrafamiliar, duelos, cambios importantes de residencia, colegio, etc.

5. Antecedentes relevantes:A) PADRES: cómo se llevan entre ellos, estado civil, reglas, estilos de crianza, etc.

B) OTRAS PERSONAS IMPORTANTES (¿hay otros adultos que han influido mucho en su vida?)

C) PROBLEMAS PRESENTADOS EN LA INFANCIA: Dificultades con la comida, trastornos de la eliminación (enuresis, encopresis), trastornos del sueño (pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo), trastornos conductuales, miedos, violencia intrafamiliar, abuso sexual, entre otros.

D) ENFERMEDADES MÉDICAS: ¿Ha tenido intervenciones quirúrgicas?, ¿Ha tenido accidentes?, ¿Tiene alguna enfermedad actualmente? Consultar de lo general a lo particular.

E) ÁREA SOCIAL/INTERPERSONAL: tiene amigos, cuántos, de dónde son, cómo se relaciona con ellos, si no tiene amigos ¿cómo se lo explica la madre o el padre?, ¿cómo se lo explica el niño?

F) ÁREA ESCOLAR: Edad en que comenzó la escuela, grado de facilidad para sacar adelante sus estudios, interés para actividades escolares, habilidades y problemas de aprendizaje escolar.

Sí No Edad y curso MotivosProblemas en la escuela/colegio/liceoRepitencia(s)

Presencia de diagnósticos específicos que alteren el funcionamiento normal

Especialista:

Tratamiento Farmacológico:Presencia de trastorno de Recibió Especialista:

aprendizaje (T.A. – T.E.A.) tratamiento:Tratamiento farmacológico:

Área (o subsector) de mejor rendimiento

G) INTERESES Y/O ACTIVIDADES: ¿Cuáles son sus juegos e intereses?, ¿En qué ocupa la mayor parte del tiempo?, ¿Con quién comparte su tiempo de ocio?, ¿Cómo le gusta divertirse?

H) VISIÓN DE LOS PADRES: Fortalezas y debilidades que observan en relación al niño/adolescente. ¿En qué presenta dificultades? ¿En qué destaca por sobre sus pares? (Expectativas realistas).

I) PERCEPCIÓN DE ROL PARENTAL: Fortalezas y debilidades que el/los adultos a cargo observan en su desempeño como padres. En caso de ser posible, ¿cuáles son las fortalezas y debilidades que observa el niño/adolescente en relación a sus cuidadores?

J. COMPORTAMIENTO OBSERVADO DEL NIÑO/A Y EL ADULTO QUE LO ACOMPAÑA

- Apariencia: aspecto e impresión física general (postura, porte, vestimenta y aseo).- Conducta explícita y actividad psicomotora (tics, hiperactividad, agitación, nivel de ansiedad, evolución de su ansiedad a medida que transcurre la sesión, etc.)- Actitud hacia el entrevistador: cooperación, atención, motivación e interés, respeto, inhibición, adecuación a límites, apatía, hostilidad, desconfianza, etc.

K. MOTIVO DE CONSULTA (Descripción del problema/ ¿Cuándo comenzó?/ ¿Por qué consulta ahora?/ Intentos de solución y resultados (tratamientos anteriores/Expectativas del proceso psicoterapéutico)