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Anamnesis Psicologica
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ANAMNESIS
I. Datos de filiación
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Grado de Instrucción:
Ocupación actual:
Estado Civil:
Domicilio:
Con quien vive:
II. Motivo de consulta : Enfermedad o problema actual
III. Historia Familiar:
IV. Actitud hacia la Familia:
V. Niñez
VI. Educación
VII. Trabajo
VIII. Hábitos e intereses
IX. Vida sexual