“Vaso dominante”: Irriga parte inferior del septo interventicular y la cara diafragmática del ventrículo izquierdo

DOMINANCIA DERECHA 85%

DOMINANCIA IZQUIERDA 8%

DOMINANCIA BALANCEADA 7%

Descendente post.

Póstero-laterales

Arteria del nodo AV

CD

Arteria Descendente posterior

Arterias póstero-laterales

Arteria conal

Ramas agudas marginales

Rama para el nodo AV

Rama para el nodo sinusal

Arteria Descendente Posterior

Cara inferior del septo

Arteria Conal

Tracto de salida VD

Ramas agudas marginales

Pared libre VD

Arteria del nodo sinusal Rama proximal de CD

Rama atrial de Cx

A. DESCENDENTE ANTERIOR

Arterias septales

Arterias diagonales

Pared anterolateral VI

DESCENDENTE ANTERIOR

A. CIRCUNFLEJA Ramas obtuso marginales

Pared libre del VI

Ramo intermedio

CX

CxDescendente post.

Póstero-lateral izda

Arteria del nodo AV

CD Descendente posterior

CxPóstero-lateral

izda

ANOMALIAS QUE ALTERAN LA PERFUSION MIOCARDICA

FISTULAS CORONARIAS

ORIGEN DE LA CORONARIA IZDA DE LA A. PULMONAR

ESTENOSIS/ATRESIA CORONARIA CONGENITA

ORIGEN DE CORONARIA EN SENO CONTRALATERAL

ANOMALIAS QUE NO ALTERAN LA PERFUSION MIOCARDICA

ORIGEN DE LA CIRCUNFLEJA DE SENO AORTICO DCHO

ORIGEN DE LA DA DEL SENO AORTICO DCHO

ARTERIA CORONARIA AISLADA

ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)

ORIGEN ALTO

FISTULAS CORONARIAS

CLINICA Asintomáticos / ICC. Endocarditis. Isquemia. Rotura

ORIGEN: CD50%. DA-Cx. DRENAJE: VD>AD>AP>VI>VCS

ORIGEN DE LA CI EN A. PULMONAR

CLINICA Isquemia (Angina, ICC,IM)

AORTOGRAFIA

• Gran CD. Ausencia ostium en seno Ao izdo

• Relleno tardío Cx, DA (desde CD),muy tardío de CI

ORIGEN DE CORONARIA (CI) EN SENO CONTRALATERAL

CLINICA (Paso entre Aorta y tracto de salida del VD):ISQUEMIA MIOCARDICA-MUERTE SUBITA

ORIGEN DE Cx DEL SENO AO. DCHO

+Fc

Ostium común/indep de CD-Seno Ao no coronario-Surco AV izdo

ORIGEN DE LA DA DEL SENO AO. DCHO

Ostium común/indep de CD-Ant. A tracto de salida VD-Surco IV anterior

ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)

1. OAD con caudal: CI, DA proximal, Cx proximal

CORONARIA IZQUIERDA

2. OAD con craneal: DA media y distal

3. OAI con con craneal: DA media y distal

4. OAI con caudal: CI Y Cx proximal

1. OAI: coronaria derecha proximal

CORONARIA DERECHA

2. OAD con craneal: DP y posterolaterales

3. Lateral: Coronaria dcha media