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Anatoma y Fisiologa Auditiva
Aplicada al uso de
Audfonos
Flga. Constanza Fuentealba B Mg Audiologa
Odo Externo
Pabelln auricular
CAE
Captan y Direccionan el sonido
Odo Medio
Estructuras: Membrana
timpnica Caja timpnica Trompa de
Eustaquio Celdillas
mastoideas Huesecillos
Funciones: Transformacin de
energa acstica a mecnica.
Mecanismo de amplificacin.
Ventilacin. Salida de
secreciones.
Paso de medio areo a lquido
99,9 % 0,01 %
Mecanismos de ganancia
Diferencias de reas - Incremento en la audicin de 27 dB. Mecanismo de palancas - Incremento en la audicin de 3 dB.
Odo Interno
Odo Interno
Estructuras: - Cclea - Ventana oval y
redonda - Vestbulo (Utrculo,
sculo, canales semicirculares)
- Nervio estato-acstico
Funciones: - Energa mecnica-
elctrica - Respuesta
selectiva a diferentes frecuencias
- Informa sobre aceleraciones lineales y circulares
Micromecnica Coclear Activacin de las clulas ciliadas debido al
desplazamiento de sus cilios, por la excitacin mecnica, que es consecuencia de la onda migratoria
Desplazamientos = Movimientos de Cizallamientos entre la tectoria y la basilar.
Movimiento rampa media
Tonotopa cclea
Por este mecanismo se discriminan en la cclea los diversos tonos del sonido.
Frecuencias bajas
Frecuencias altas
Frecuencias medias
Adaptacin en HSN
HSN Dao en:
v CCI v CCE v Nervio auditivo v Procesos centrales
Fundamento
CCE (12.000): Responden a estmulos de baja intensidad. Rol de filtro modulador Se contraen (prestina) y producen estmulos
sonoros provocados por la va auditiva central (va eferente)
CCI (3.500): Responde a estmulos de alta intensidad
Clulas ciliadas
Efectos de clulas ciliadas daadas
CCE: Elevacin del umbral auditivo Reduccin de sensibilidad de sonidos suaves Reduccin de la resolucin de las frecuencias Alteraciones en la va eferente
CCI: Elevacin del umbral auditivo Reduccin de sensibilidad de sonidos fuertes Aumento de distorsin/ reduccin de la
discriminacin
Prdida de resolucin temporal CCEs: Estmulos temporales (a travs del tiempo), detectar GAPs entre los sonidos o resolucin temporal (secuencias). Alteracin en los filtros auditivos CCIs: Estos filtros auditivos se comportan como verdaderos coladores, permitiendo que podamos comprender el habla en ambientes ruidosos.
Efectos de clulas ciliadas daadas
Es sabido que la Membrana Basi lar provee las bases p a r a e l F i l t r a j e A u d i t i v o ; c a d a local i zac in a lo l a r g o d e l a membrana basilar, responde a un rango l i m i t a d o d e f r e c u e n c i a s . D e manera que cada p u n t o d i f e r e n t e , podra corresponder a un filtro con su r e s p e c t i v a frecuencia.
Cuando se trata de detectar una seal del habla en un entorno ruidoso, el sistema debe asumir, que ocupa un centro de frecuencias de filtrado, cercano al ruido de fondo.
Este filtro evita que las frecuencias del ruido no
deseado sea percibido. Solo los componentes del ruido que el filtro permita pasar; influirn como efecto enmascarador de la seal del habla.
Por lo tanto si estos filtros auditivos son anchos, ms
ruido permitirn pasar a travs de ellos y mayor dificultad generar para discriminar el habla.
Clasificacin por efecto de la HSN
Componentes de atenuacin: Para el componente de atenuacin, los sonidos
simplemente no son lo suficientemente fuertes para que el paciente los escuche.
Se caracterizan por aumentar el umbral liminal, por disminuir el umbral de disconfort; por ende en reducir el rango dinmico de la audicin.
Componente de distorsin Temporal: Los componentes de distorsin se caracterizan
por impedir la resolucin temporal. Esto se refiere a la habilidad del sistema auditivo de detectar cambios en el estmulo sobre el tiempo.
Por Ejemplo:
Alteraciones al percibir un lapso de tiempo entre dos estmulos, o en detectar que el estmulo es modulado de una cierta manera .
Componente de distorsin espectral: La distorsin tambin se caracteriza por el
impedimento en la captacin de la resolucin de las frecuencias.
Las medic iones de la reso lucin de
frecuencias, se refiere a la habilidad del oyente de separar y filtrar estmulos entre las frecuencias fundamentales y sus armnicos.
Atenuacin
Distorsin
HSN
Audibilidad
Confort a altas intensidades
Resolucin espectral
Resolucin temporal
Bandas / Programas
AGC-I AGC-O
Multi canal AGC-O
SSE/SPS Compresin dual y
silbica
SD/ANR
Acoplamiento de canales
Entrecruzamiento de la Va Nerviosa Los estmulos nerviosos procedentes de
ambas ccleas ascienden a los ncleos cocleares a travs del nervio coclear.
La fibras ascendentes se cruzan a la oliva
superior del lado opuesto continuando ipsilateralmente hacia el colculo inferior , al corte geniculado medio y finalmente a la corteza auditiva.
Adaptacin Biaural
Tipos de Audfonos
Audfonos de caja o de bolsillo: Gran tamao Poco estticos Roce genera ruido Permiten gran potencia
por no existir feedback Parlante en CAE Uso de molde regular u
oliva
Audigafas
Audfono incluido en brazo de anteojos. Brazo poco esttico por grosor. Usuario objetivo: sujeto con dificultades de
audicin y visin.
Primeros BTEs
Audfono lineal Gran tamao Parlante en CAE Uso de molde regular u
oliva Meros amplificadores Gran distorsin Mejor rendimiento en
hipoacusias conductivas
BTE Retroauriculares
ITE/ Intrauricular (en el odo)
En concha auditiva y CAE. Para prdidas auditivas de leves a severas. Contraindicado en caso de supuracin de
odo.
ITC/ en el canal
C o n m o l d e intracanal.
En CAE. I n c r e m e n t o d e
g a n a n c i a e n frecuencias agudas.
Ms esttico (ms pequeo)
CIC/ completamente en el canal
Ocupa la porcin cartilaginosa del CAE.
Para hipoacusias l e v e s a moderadas.
Realce en sonidos de frec. Entre 2000 y 5000 Hz.
Tipos de audfonos segn su ubicacin
BTE actuales
Evolucin de los audfonos BTE (analgico/digital)
Anlogo: convierte ondas sonoras en seales elctr icas, que luego son amplificadas y re-convertidas a seales acsticas.
Digital: transforman ondas sonoras en cdigos numr icos, antes de ser amplificados. (similar a cdigo binario de computador)
Custom: Molde hecho a medida.
Open fit: adaptacin abierta.
Evolucin de los audfonos
Open Fit Ventajas: Confort auditivo: disminuye el efecto de
oclusin. Audicin agradable y natural. Prcticamente invisible: estticamente
compacto. Muy cmodo y ligero. Adaptacin instantnea: no requiere toma
de impresin para molde. Disminucin del feedback.
Anatoma y Fisiologa Auditiva
Aplicada al uso de
Audfonos
Flga. Constanza Fuentealba B Mg Audiologa