Anatomia y Biomecánica del Complejo Tobillo-Pie

ANATOMIA DESCRIPTIVAANATOMIA DESCRIPTIVA

Y BIOMECANICA DELY BIOMECANICA DEL

COMPLEJO TOBILLO-PIECOMPLEJO TOBILLO-PIE

Dr. Carlos ArceEnero 2009

Normalmente, el pie es una Normalmente, el pie es una

estructura no dolorosa que estructura no dolorosa que

posee un perfecto equilibrio posee un perfecto equilibrio

muscular, un talón central, muscular, un talón central,

ortejos móviles y rectos, ortejos móviles y rectos,

asociados a elasticidad de los asociados a elasticidad de los

distintos componentes distintos componentes

anatómicos.anatómicos.

ASPECTOS ASPECTOS ANATOMICOSANATOMICOS


Falange proximal

Falange media

Falange distal

Metatarsianos

* *

ANATOMIAANATOMIA

RetropieRetropie: Astrágalo Calcáneo

MediopieMediopie:

Escafoides Cuboides Cuñas (3)

AntepieAntepie: Metatarsianos (5) Falanges (14)

RETROPIE

MEDIOPIE

ANTEPIE

26

S E

G M

E N

T O

SS

E G

M E

N T

O S

TIP

OS

D

E

PIE

S

TIP

OS

D

E

PIE

S

Pie CuadradoPie Cuadrado Pie Griego Pie Griego Pie EgipcioPie Egipcio

Index Plus MinusIndex Plus Minus Index MinusIndex Minus Index PlusIndex Plus

Articulación Tibio-Talar

ARTROLOGIA ARTROLOGIA DESCRIPTIVADESCRIPTIVA

Articulación Subastragalina

ASTRAGALO

CALCANEO


1. Articulación Mediotarsiana (CHOPART)2. Articulación Tarsometatarsiana (LISFRANC)



ROM ART. TIBIOTARSAL

ANATOMIA FUNCIONALANATOMIA FUNCIONAL

ARTICULACIONES DE TORSIONARTICULACIONES DE TORSION

SUBASTRAGALINA

MEDIOTARSIANA


INVERSIONINVERSION EVERSION



“Patología del Pie” – Jean Lelievre

Editorial Masson. 1979

Plantar Fascia

Heel Fat Pad


Anatomía del TobilloAnatomía del Tobillo

FASCIA PLANTARFASCIA PLANTAR

La fascia plantar es una banda de tejido conjuntivo denso y fibroso que se origina enel calcáneo y se extiende hasta los caputsde los MTT recubriendo a los músculos de la zona.

ASPECTOS ASPECTOS BIOMECANICOSBIOMECANICOS

ASW

Anatomía : Estructura

Fisiología: Función

Patología: Enfermedad

Biomecánica: Mecánica aplicada a sistemas biológicos.

Ciencia que estudia las fuerzas internas y externas, y cómo inciden éstas sobre el cuerpo

humano (Hay, 1973).

Ergonomía: (Ley del trabajo)

Distribución y reparto equitativo del trabajo en el hombre.Engloba los principios mecánicos, anatómicos, fisiológicos y psico-lógicos que afectan la utilización

eficaz de la energía humana.

Anatomía : Estructura

Fisiología: Función

Patología: Enfermedad

Biomecánica: Mecánica aplicada a sistemas biológicos.

Ciencia que estudia las fuerzas internas y externas, y cómo inciden éstas sobre el cuerpo

humano (Hay, 1973).

Ergonomía: (Ley del trabajo)

Distribución y reparto equitativo del trabajo en el hombre.Engloba los principios mecánicos, anatómicos, fisiológicos y psico-lógicos que afectan la utilización

eficaz de la energía humana.

BIOMECANICA: CIENCIAS BIOMECANICA: CIENCIAS AFINESAFINES

COMPONENTESCOMPONENTES ELEMENTOS ELEMENTOS ANATOMICOSANATOMICOS

ELEMENTOS ELEMENTOS MECANICOSMECANICOS

Partes Partes osteoarticularesosteoarticulares

HuesosHuesos PalancasPalancas

ArticulacionesArticulaciones Charnelas - GoznesCharnelas - Goznes

Partes blandasPartes blandasMúsculosMúsculos MotoresMotores

TendonesTendones CablesCables

LigamentosLigamentos Refuerzos - CierresRefuerzos - Cierres

“ La Biomecánica es la ciencia que estudia los movimientos del hombre y su coordinación" (Escuela Soviética - 1971)

P.F.

M.H1

T

H2

A

COMPONENTES DEL MOVIMIENTOCOMPONENTES DEL MOVIMIENTO

En cada pie, existen tres En cada pie, existen tres puntos de apoyopuntos de apoyo importantes: El talón y las cabezas de losimportantes: El talón y las cabezas de los MTT I y V; unidos por los MTT I y V; unidos por los arcos longitudinarcos longitudinaa lesles ((interno/externo) y el interno/externo) y el arco transversoarco transverso (arco anterior)(arco anterior)

BIOMECANICA DEL BIOMECANICA DEL PIEPIE

BIOMECANICA DEL BIOMECANICA DEL PIEPIE

PATOMECANICA DEL PATOMECANICA DEL PIEPIE

Sistema de Palancas CorporalesSistema de Palancas Corporales

Planos corporales

Palancas coporales

Cadenas cinéticas

Planos corporales

Palancas coporales

Cadenas cinéticas

ASPECTOS ASPECTOS BIOMECANICOSBIOMECANICOS

SAGITAL TRANSVERSALFRONTAL

PLANOS PLANOS CORPORALESCORPORALES

Transversal

Sagital

Frontal

X

z

y

CGCG

Modelo tridimensional

de Steindler-Govaers

A

B

C

m1

m3

m2

G

Planos corporales - CG

PLANOS PLANOS CATPCATP

Toda palanca está constituida por 3 componentes: Potencia (fuerza motríz) Resistencia (carga, peso) Apoyo (punto de ......, fulcro o pivot)

P R

A

PALANCAS: PALANCAS: GENERALIDADESGENERALIDADES

Cadena cinética abierta Cadena cinética cerrada

Steindler (1970)

Tipo de cadena Característica EjemploCadena cinética abierta

Segmento terminal libre

Extensión de rodilla

Cadena cinética cerrada

Segmento terminal fijo Push-up (lagartijas)Squat (cuclillas)

Cadenas cinéticasCadenas cinéticas

Cadenas cinéticasCadenas cinéticas

La marcha humanamarcha humana es un movimiento complejo y su análisis requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a partir de un sistema de cuerpos sistema de cuerpos articulados rígidos con varios grados de libertad. articulados rígidos con varios grados de libertad.

““Durante la marcha, mas de 1000 músculos estan sincronizados para moverse sobreDurante la marcha, mas de 1000 músculos estan sincronizados para moverse sobre

200 huesos alrededor de 100 articulaciones200 huesos alrededor de 100 articulaciones”” Prince et al.: Gait y Posture (1997) Prince et al.: Gait y Posture (1997)

Estable Estable VelozVeloz Mayor longitud del pasoMayor longitud del paso

MARCHA CUADRUPEDEMARCHA CUADRUPEDE

InestableInestable LentaLenta Paso CortoPaso Corto

MARCHA BIPEDEMARCHA BIPEDE

Choque del talón Apoyo Despegue

Biomecánicamente el pie actúa como una hélice. Cuando el retropie supina, el antepie prona y a la inversa.

LA LA MARCHAMARCHA

Baricentro

Centro geométrico

100 500

Centro de masa

Plano SagitalPlano Sagital

C.G

BARICENTRO – POLIGONO DE BARICENTRO – POLIGONO DE SUSTENTACIONSUSTENTACION

Excursión sinusoidal del baricentro

en los planos horizontal y vertical.

EXCURSION DEL EXCURSION DEL BARICENTROBARICENTRO

Fases del ciclo de la marchaciclo de la marcha Apoyo (fase de contacto): 60% Balanceo (fase de no contacto):

40%

BIOMECANICABIOMECANICA

Marcha

CICLO DE LA CICLO DE LA MARCHAMARCHA

DOBLE APOYO

APOYOMEDIO

DOBLE APOYO

C.G

COMPONENTES DE LA FASE DE COMPONENTES DE LA FASE DE APOYOAPOYO

AVANCES AVANCES DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

Podoscopia

Pedigrafia

METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

Fotopodograma (FPG)

METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

HUELLAS PLANTARESHUELLAS PLANTARES

Pie PlanoPie Plano

Pie CavoPie Cavo

Baropodometría Baropodometría computarizadacomputarizada

Método diagnóstico que emplea un dispositivo electrónico computarizado (baropodómetro)que permite el análisis/ registro gráfico de lashuellas plantares y sus características biome-cánicas desde el punto de vista estático, diná-mico y posturográfico (Arce, C. 2001)

Método diagnóstico que emplea un dispositivo electrónico computarizado (baropodómetro)que permite el análisis/ registro gráfico de lashuellas plantares y sus características biome-cánicas desde el punto de vista estático, diná-mico y posturográfico (Arce, C. 2001)


Plataformas

Plantillas Instrumentadas

Pel 38 (Midi Capteurs)

Biofoot/IBV

Baropodometría Baropodometría

computarizadacomputarizada

Estudio de la huella plantar Criterios Normalidad de la huella plantar. Basados en la relación: Anchura del itsmo/antepie. Alteraciones de esta relación determinan las diferen tes clasificaciones tipológicas: Pie plano/ cavo.

Huella Plantar Normal Viladot: Anchura mínima de la huella plantar (B-B’) se halla entre 1/3 - 1/2 de la anchura máxima del del antepie (A-A’)

Estudio de la huella plantar Criterios Normalidad de la huella plantar. Basados en la relación: Anchura del itsmo/antepie. Alteraciones de esta relación determinan las diferen tes clasificaciones tipológicas: Pie plano/ cavo.

Huella Plantar Normal Viladot: Anchura mínima de la huella plantar (B-B’) se halla entre 1/3 - 1/2 de la anchura máxima del del antepie (A-A’)


Baropodometría computarizada (BPC)Objetivos Tipificar las características de las huellas plantares para valorar los D.P. pedios. Valorar áreas de sobrecarga o hipercarga plantar y cuantificarlas para su corrección. Controlar la eficacia de las adecuaciones o correcciones ortésicas efectuadas en zapatos o plantillas prescritas.

Baropodometría computarizada (BPC)Objetivos Tipificar las características de las huellas plantares para valorar los D.P. pedios. Valorar áreas de sobrecarga o hipercarga plantar y cuantificarlas para su corrección. Controlar la eficacia de las adecuaciones o correcciones ortésicas efectuadas en zapatos o plantillas prescritas.

Arce C., (Comunicación personal 2002)

ASPECTOS ASPECTOS PATOLOGICOSPATOLOGICOS

« No es suficiente saber, es necesario también aplicar los conocimientos» (Goethe)

D.P. Axiales

D.P. Periféricos

POSTUROLOGIA: CLASIFICACION POSTUROLOGIA: CLASIFICACION D.P.D.P.

Xifosis dorsal

PATOLOGIA POSTURAL PEDIAPATOLOGIA POSTURAL PEDIA

Linea de Helbing

PATOLOGIA POSTURAL PEDIAPATOLOGIA POSTURAL PEDIA

http://www.arcesw.com

[email protected]

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Que tengan un buen día!

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Anatomia y Biomecánica del Complejo Tobillo-Pie