UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIOGUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDFARMACIA Y BIOQUIMICA

ANANTOMIA Y FISIOLOGIA II

DR. CRUZ CHINCHAY VICTOR VICENTE

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN

ANATOMÍA

CARACTERÍSTICAS

Son 2 derecho e izquierdo Retroperitoneales Forma de judía o frijol Alargados de superior a inferior Aplanados de anterior a posterior. Color rojo amarronado Consistencia firme Parénquima muy resistente.

Se apoyan sobre la pared abdominal posterior Posteriores al peritoneo, A derecha e izquierda de la columna vertebral Situados en las fosas lumbares a nivel de T12

a L2. 10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho. Pesa aproximadamente 140 gramos en el

hombre y 125 gramos en la mujer. Dirección: eje.

UBICACIÓN

RELACIONES

Riñón derecho Polo superior: glándula suprarrenal Cara anterior: hígado, separados por el peritoneo Parte interna: duodeno descendente

(retroperitoneal) Polo inferior:

Cara lateral: ángulo cólico derecho Cara interna: intestino delgado interperitoneal

Riñón izquierdo Polo superior cara interna:

glándula suprarrenal Estomago intraperitoneal Bazo

Porción media: páncreas retroperitoneal Porción inferior de la cara lateral:

ángulo cólico izquierdo colon descendente

Porción inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal

IRRIGACIÓN

DRENAJE

INERVACIÓN

• Nervios renales

Se originan

• Ganglio celiaco y arterias

Pasan a través • Plexo

renal

hacia

• Riñones

Produciendo vasoconstricción y

vasodilatación

NERVIOS RENALES:

Pertenecen a la división simpática del nervio en gran medida son nervios vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando

vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales

NEFRONA

Unidades funcionales de los riñones

Dos partes: Corpúsculo renal:

filtra plasma sanguíneo.

Túbulo renal: hacia el cual pasa el liquido filtrado.

CORPÚSCULO: Tiene dos componentes:1. Glomérulo: red capilar.2. Cápsula glomerular (Bowman): epitelio

que rodea capilares glomerulares.

Plasma sanguíneo:

Se filtra en cápsula glomerular.Pasa a túbulo renal por 3

sectores principales según su orden.

1. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL:

Dentro de la corteza renal Unida a cápsula glorumeral. Se vacían en un solo túbulo colector. Se unen y convergen en conductos papilares. Drenan en cálices menores.

*Los túbulos colectores y conductos papilares se extienden desde la corteza a través de médula

y hacia pelvis renal*

•Millones de nefronas.•Menor número de túbulos

colectores.•Menos conductos papilares.

2. ASA DE HENLE

Extendida a medula renal, forma de “U”, regresa a corteza renal

Conecta túbulos contorneados (proximal y distal)

Proximal: penetra en medula renal = rama descendente. Hace “U” Regresa a corteza renal = rama ascendente.

3. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

El túbulo es muy enrollado Dentro de la corteza renal

Nefronas corticales 80-85%

Nefronas Yuxtamedulares 15-20%

NEFRONAS CORTICALES

Corpúsculos renales: en región externa de la corteza renal.

Asas de Henle: cortas, en la corteza, atraviesan región externa de la médula.

FLUJO DE LIQUIDO A TRAVÉS DE N. CORTICAL

Capsula glomerular(Bowman)

Túbulo contorneado

proximal

Rama descendente de

Asa de Henle

Rama ascendente de Asa de Henle

Túbulo contorneado distal

(drena en túbulo colector)

NEFRONAS YUXTAMEDULARES

Corpúsculos distales: en la profundidad de la corteza cerca a la medular.

Asa de Henle: Larga (excreción de orina diluida o concentrada) extendida hasta lo más profundo de la médula irrigadas por los capilares peritubulares y vasos

rectos (aa. Eferentes).

Dos porciones: Rama ascendente fina Rama descendente gruesa

FLUJO DE LIQUIDO A TRAVÉS DE N. YUXTAMEDULAR

Capsula glomerular (Bowman)

Túbulo contorneado

proximal

Rama descendente del

asa de Henle

Rama fina ascendente del asa de Henle

Rama gruesa ascendente del

asa de Henle

Túbulo contorneado distal

(drena a túbulo colector)

FISIOLOGÍA

Regulación de la composición iónica de la sangre: -sodio (Na+)-potasio (K+)-calcio (Ca2+)-cloruro (Cl-)-fosfato (HPO) 

Regulación del PH sanguíneo: Los riñones excretan gran cantidad de iones de H+ a la orina y conservan los iones de (HCO-3), que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre.

FUNCIONES

Regulación del volumen plasmático: por conservación o eliminación de agua:

volumen plasmático = PA volumen plasmático = PA 

Regulación de la presión arterial: Secretando la enzima renina.activa al sistema renina-angiotensina-aldosteronasu aumento ocasiona el descenso de la Presión A.

Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea: regulando por separado la pérdida  de agua y solutos en la orina.mantienen una osmolaridad sanguínea relativa (300 mOsm/L) 

Producción de hormonas: Calcitrol: forma activa de vitamina D: regulación de homeostasis del calcio.Eritropoyetina: estimula la producción de GR.

Regulación de la concentración de glucosa sanguínea:

Pueden usar el aminoácido glutamina para: glucogenogénesis síntesis de moléculas de glucosa liberar glucosa a la sangre

Y así mantener un nivel normal

Excreción de desechos y sustancias extrañas: Orina:La excreción de desechos y sustancias que no tiene función útil. Son producto de reacciones metabólicas en el organismo.  -amoniaco y urea (desanimación de aminoácidos)-bilirrubina (catabolismo de la hemoglobina)-creatinina (degradación de fosfocreatina de fibras

musculares)-ácido úrico (catabolismo de ácidos nucleídos) Otros: fármacos y toxinas ambientales. 

PRODUCCION DE ORINA

Las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos:   1.- Filtración glomerular:  Agua y solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman y luego al túbulo renal.

2.- Reabsorción tubular: El liquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través de túbulo colector y las células tubulares reabsorben el 99% (aprox.) del agua filtrada y diversos solutos útiles. El agua de los solutos regresan a la sangre a medida que fluyen por los capilares peritubulares y vasos rectos. *Reabsorción: regresos de las sustancias al torrente sanguíneo.*Absorción: entrada de sustancias nuevas al torrente sanguíneo.

3.- Secreción tubular: Mientras el líquido fluye a través de túbulo renal y túbulo colector, Las células secretan otras sustancias (desechos fármacos y iones en exceso).

FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN LA

NEFRONA Y TÚBULO COLECTOR

CORPÚSCULO RENAL

FILTRACION GLOMERULAR 105-125 mL/min de filtrado

que es isotónico con la sangre.

SUSTANCIAS FILTRADAS Agua y solutos en sangre (no

proteínas) : Iones Glucosa Aminoácidos Creatinina Ácido úrico

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

REABSORCIÓNHacia la sangre del filtrado.

Agua: 65% (osmosis) Na+: 65% (bombas de

sodiopotasio, cotransportadores, intercambiables)

K+: 65% (difusión) Glucosa: 100%

(cotransportadores y difusión facilitada.

Aminoácidos: 100% (cotransportadora y difusión facilitada)

Cl-: 50% (difusión) HCO-: 80-90%

(difusión facilitada) Urea: 50%

(difusión) Ca2+,Mg2+: variable

(difusión).

SECRECIÓN A la orina.

H+: variable (antiportadores)

NH+: variable, en acidosis (intercambiables)

Urea: variable (difusión) Creatinina: pequeña

cantidad Al final, el líquido tubular

aun es isotónico con la sangre (300 mOsm/L).

ASA DE HENLE

REABSORCIONHacia la sangre.

Agua: 15% (ósmosis en la rama descendente)

Na+ y K+: 20-30% (cotransportadores en la rama ascendente)

Cl- 35% (cotransportadores en la rama ascendente)

HCO3-: 10-20% (difusión facilitada)

Ca2+, Mg2+: variable (difusión)

SECRECIÓN Urea: variable (reciclado

desde el túbulo colector)

Al final de el asa Henle el líquido tubular es hipotónico (100-150 mOsm/L)

TÚBULOS DISTALES CONTORNEADOS

REABSORCIÓNHacia la sangre

Agua: 10-15% (ósmosis) Na+ y Cl- : 5%

(cotransportadores) Ca2+: variable

(estimulado por la hormona paratiroidea)

CÉLULAS PRINCIPALES EN LA ÚLTIMA PARTE DE TCD Y EL TÚBULO COLECTOR

REABSORCIONHacia la sangre

Agua: 5-9% inserción de canales de agua estimulados por la HAD)

Na+: 1-4% (bombas de sodio-potasio)

Urea: variable (reciclado hacia el Asa de Henle).

SECRECIÓN K+: cantidad variable que

se ajusta a la ingesta alimentaria.

El líquido tubular que abandona el túbulo colector es diluido cuando el nivel de HAD es bajo y concentrado cuando el nivel de HDA es alto.

CÉLULAS INTERCALARES EN LA ÚLTIMA PARTE DEL TCD Y EL TÚBULO COLECTOR

REABSORCIÓN Hacia la sangre

Urea: variable (reciclado hacia el Asa de Henle.

SECRECION H+: cantidades variables

para mantener la homeostasis ácido-base (bombas de H+).

GRACIAS.