Anatomía y fisiología del Torax

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Sistema Respiratorio

Mueve oxgeno hacia el torrente sanguneo por medio de la inhalacin Recoge bixido de carbono para ser excretado por medio de la exhalacin

Anatoma Respiratoria

Faringe

Nasofaringe Orofaringe Epiglotis Laringe Cartlago tiroides Cartlago cricoides Trquea Bronquiolo

Bronquio principal derecho

Bronquio principal izquierdo

Diafragma

Pulmones

(Contina)

Bronquiolos y Alvolos

(Contina)

Recubrimiento Pleural

Se contraen diafragma y msculos intercostales El diafragma se mueve hacia abajo Costillas se mueven hacia arriba y hacia fuera Aumenta el volumen de la cavidad torcica, disminuyendo la presin en el pecho

(Contina)

Se relajan diafragma y msculos intercostales El diafragma se mueve hacia arriba Costillas se mueven hacia abajo y hacia adentro Disminuye el volumen de la cavidad torcica, aumentando la presin en el pecho

(Contina)

Estructuras areas de menor tamao (ms fcil de obstruirse) Lengua es proporcionalmente mayor a la del adulto

(Contina)

Trquea ms estrecha (ms fcil de obstruirse) Trquea ms suave, ms flexible que la del adulto

(Contina)

Cricoides no bien desarrollado (menos rgido) Pared torcica ms suave (los infantes son respiradores abdominales)

Anatoma de la Va Area en Infantes y Nios

Cartlago cricoides ms blando, menos desarrollado Trquea ms estrecha

La lengua ocupa ms lugar en la faringe Nariz y boca ms Trquea pequeas Cartlago cricoides

Lengua

Nariz

Alvolo

Capilar

Aire rico en oxgeno entra a los alvolos Sangre baja en oxgeno pasa alrededor de los alvolos Oxgeno entra a los capilares; bixido de carbono entra a los alvolos

Alvolo

Capilar

O2 CO O2 2 CO2 Sangre del corazn derecho (baja en O2, alta en CO2)

O2 O 2

Alvolo

CO2 CO 2.

Sangre del corazn izquierdoSangre reoxgenada (alta en O2, baja en CO2)

Capilar Glbulos rojos

Alvolo

Capilar

Las clulas liberan bixido de carbono hacia los capilares Los capilares liberan oxgeno hacia las clulas

Capilar

Celular

No es suficiente tan solo determinar si el paciente est respirando Debe estar respirando ADECUADAMENTEFrecuencia

Ritmo

Calidad

(Contina)

Frecuencias NormalesAdulto 12 - 20 / Minuto

Nio

15 - 30 / Minuto

Infante

25 - 50 / Minuto

(Contina)

Ritmo

RegularIrregularSe modifica con el habla(Contina)

Calidad Sonidos respiratorios Expansin torcica Esfuerzo ProfundidadPresentes, simtricos Adecuada, simtrica Uso mnimo o nulo de msculos accesorios Volumen corriente o volumen tidal adecuado

EXPLORACION

Respiracin Inadecuada

Frecuencia

Ritmo

Calidad

(Contina)

Frecuencia Ritmo Profundidad

Fuera de rango normal Puede ser irregular Volumen inadecuado o superficial

(Contina)

Sonidos respiratorios

Expansin torcica Esfuerzo

Disminuidos o Ausentes Asimtrica o Inadecuada Uso de msculos accesorios

(Contina)

Piel plida o ciantica (azul) Piel fra, pegajosa Respiraciones agnicas (ocasionales, boqueando) (Se observa justo antes de morir)

Cianosis Esfuerzo de msculos faciales y del cuello Aleteo nasal Labios fruncidos Ruidos al respirar: tos, graznido, ladrido Opresin torcica o dolor Sibilancias o estertores Esfuerzo de msculos intercostales o abdominales Hormigueos en manos y pies Alteracin del nivel de consciencia Mareo, sincope, inquietud, ansiedad, confusin , combatividad

Respiracin InadecuadaSignos Respiracin rpida o lenta Expansin torcica inadecuada o asimtrica Retracciones por arriba, entre o debajo de las costillas Ritmo irregular Esfuerzo aumentado Volumen inadecuado

Piel fra y pegajosa Justo antes de morir, se puede observar una respiracin a bocanadas

Cianosis

Aleteo nasal Uso de msculos accesorios

Sistema Circulatorio

El corazn bombea la sangre contenida en los vasos sanguneos a travs del cuerpo La sangre transporta nutrientes y oxgeno hacia las clulas y remueve bixido de carbono y otros productos de desecho de las mismas

Corazn

Aorta Venas Pulmonares

Vena Cava Superior

Arterias Pulmonares Aurcula Izquierda

Aurcula Derecha Ventrculo Izquierdo

Ventrculo Derecho

Vena Cava Inferior

Aurcula Derecha Recibe sangre de las venas y bombea hacia el ventrculo derecho

Aurcula Izquierda Recibe sangre de los pulmones y bombea al ventrculo izquierdo

Ventrculo Derecho Bombea sangre a los pulmones

Ventrculo Izquierdo Bombea sangre a travs de la aorta hacia el cuerpo

Vlvulas entre las cavidades previenen el flujo retrgrado de sangre Tricspide Pulmonar Mitral (bicspide) Artica Contiene tejido especializado contrctil y de conduccin

Nodo Sinoauricular (SA)

Nodo Aurculoventricular (AV) Has de His Fibras de Purkinje

Sistema de Conduccin Ventricular

Vena

Arteria

Vlvula

Vnulas Arteriolas

Lecho capilar

Arterias (llevan sangre lejos del corazn) Arteriolas (arterias ms pequeas) Capilares Conectan arterias con vnulas Sitios para intercambio de gases Vnulas (venas ms pequeas) Venas (llevan sangre hacia el corazn)

Coronaria

Aorta

Pulmonar

CartidaBraquial

FemoralTibial Posterior

RadialPedia Dorsal

Vena Pulmonar Vena Cava SuperiorVena Cava Inferior

Glbulos Rojos Glbulos Blancos Plaquetas Plasma

(Contina)

Glbulos Rojos Dan a la sangre su color Transportan oxgeno a los rganos Transportan bixido de carbono lejos de los rganos

(Contina)

Glbulos Blancos Defensa contra las infecciones

(Contina)

Plaquetas Esenciales para la coagulacin Plasma Lquido que transporta clulas sanguneas y nutrientes

El ventrculo izquierdo se contrae, enviando una onda de sangre a travs de las arterias Puede palparse donde una arteria est cerca de la superficie de la piel y sobre un hueso (punto de pulso)

(Contina)

Pulso Carotideo

Pulso Braquial

Pulso Radial

Pulso Femoral

Pulso Tibial Posterior

Pulso Pedio Dorsal

Presin SanguneaEs la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes internas de los vasos sanguneos.

Presin Sangunea SistlicaEs la presin ejercida contra las paredes de una arteria cuando el ventrculo izquierdo se contrae

Presin Sangunea DiastlicaEs la presin ejercida contra las paredes de una arteria cuando el ventrculo izquierdo est en reposo

PerfusinEs la entrega de oxgeno y otros nutrientes a las clulas de todos los rganos sistmicos y la remocin de los productos de desecho

La perfusin adecuada es necesaria para la vida

Hipoperfusin (Shock)

Es la circulacin inadecuada de sangre a travs de un rgano o estructura Condiciona un aporte inadecuado de oxgeno a las clulas y causa acumulacin de productos de desecho Deprime en gran medida los procesos vitales

Hipoperfusin (Shock)Signos y Sntomas

PielFra, plida Pegajosa Ciantica Pulso Rpido, dbil

(Contina)

Hipoperfusin (Shock)Signos y Sntomas Respiracin Rpida, superficial Comportamiento Inquietud, ansiedad Nusea, vmito