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5/12/2018 Ancylostomideos - slidepdf.com
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Clase Nº 7: Ancylostomideos o Urcinaria (Anquilostomosis) Semestre 1-2011Prof.: Ytalia Blanco
Parásitos de huevos livianos. Grupo de parasitos de gran importancia en la población humana por la repercuque tienen sobre la economía de los individuos afectados; porque generalmente las personas más afectadaeste grupo de parasito son los trabajadores de campo (agricultores, mineros), personas en contacto diario ctierra.
Taxonomia
Reino: Animalia
Subreino: Metazoa
Phylum: Nematodo
Clase: Secementeos o phasmide
Orden: Strongylida
Familia: Ancylostomidae
Genero: Ancylostoma, Necator
Especie: Ancylostoma duodenale, Necator americanus
La sintomatología que produce ancylostoma duodenale es mas severa que la producida por Necator americaSe debe a que ancylostoma duodenale es el que succiona mayor cantidad de sangre (aproximadamente 0,5además de ser hematófagos durante la copula producen ruptura de la mucosa y con ello perdida de sangredecir, que hay perdida de sangre tanto por la alimentación del parasito (succión de sangre) como por la lesióla mucosa (copulación).
Pacientes con hemoglobina muy baja. Se sospecha de ancylostoma duodenale. Ancylostoma duodenale
Gusano redondo no mayor a 2cm de largo
Dioicos. Organismos con sexos separados.
Carecen de labios, pero la boca esta provista de una capsula con cuatro ganchos o dientes cortanteslas que se adhiere a las vellosidades de la mucosa del intestino.
Se observa un color característico en las heces de los individuos que padecen esta parasitosis. (petróleo. Llamado melena)
Morfología
El adulto es mas grande que Necator americanus
La cavidad bucal grande y sublobulosa
Cuerpo en forma de C
Presenta 2 espiculas divergentes
El macho presenta una estructura denominada gubernaculo (ubicado en el extremo posterior y parten el proceso de reproducción)
El extremo posterior de la Hembra termina en un apéndice caudal en forma de espina (espina caudal)
La bolsa copulatriz (parte de la cutícula del parasito que toma forma de bolsa) tiene prolongaciones co
El macho adulto tiene una longitud de 8-11 mm y la hembra adulta tiene una longitud de 10-13 mm
Necator americanus
Gusano de 1cm de largo
Carece de labios pero la boca esta provista de una capsula con 4 placa cortantes. Lesionan la muintestinal al fijarse en la mucosa intestinal
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Consume poca cantidad de sangre. Aproximadamente 0,25 ml
Produce perdida de sangre (lesión de la mucosa) y consumo de sangre (alimentación)
Morfología
Parasito adulto de menor tamaño que Ancylostoma duodenale
La cavidad bucal pequeña
Cuerpo en forma de S
Presenta 2 espiculas convergentes
El macho no presenta gubernaculo
El extremo posterior de la hembra no termina en un apéndice caudal en forma de espina
La bolsa copulatriz tiene prolongaciones largas
El macho adulto tiene una longitud de 6-8 mm y la hembra adulta tiene una longitud de 10-12 mm.
El macho tanto de ancylostoma como de Necator tiene la bolsa copulatriz (solo el macho la presenta y esimportante en la copulacion)
Morfología de las larvas. Hay 2 tipos de larvas:
Larvas rabditoides
No son infectantes Miden 300 micras de largo por 17 micras de ancho
Son redondeadas en el extremo bucal con una abertura que se comunica con el esófago y un bulbodigestivo
Primordio genital pequeño
Cavidad bucal larga
Larvas filariformes
Son infectantes (L3)
Miden 500 micras de longitud y son mas delgadas
El esófago cubre una tercera parte de la extensión del cuerpo y la cola con terminación puntiaguda(extremo posterior termina en punta)
Huevos
Huevos redondeados a elípticos
Tamaño de 70 micras. (pueden llegar a medir hasta 85 micras)
No poseen capa albuminosa (huevos transparentes)
Se consideran huevos livianos. (técnica de concentración ideal utilizada Willis Malloy)
En el interior se observan blastomeras. (ancylostoma duodenale 4 blastomeras y necator americanu8 blastomeras)
Una hembra de Ancylostoma duodenales elimina 20 -30 mil huevos diarios.
Una hembra de Necator americanus elimina 9-11 mil huevos diarios.
Tiempo de vida indefinido. Necator americanus vive mayor tiempo que Ancylostoma duodenale
Ciclo vital
El habitad del adulto es en el intestino delgado, principalmente en el duodeno del hombre (hospedsusceptible de estos helmintos)
Un individuo en contacto directo con tierra (trabajadores del campo) tiene contacto con un estadio larvinfectante (L3. larva infectante quien penetra generalmente por los pies, por ser los que se encuentracontacto directo con la tierra)
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Estas larvas penetran ayudadas por una sustancia que secretan a través de la piel de los pies y luego circpor el torrente circulatorio, pasan a corazón y luego a pulmón, a este nivel hay una muda (el parasito crece. de la larva L3 a L4) luego, la larva L4 atraviesa nuevamente los alvéolos y se va hacia los bronquios, luegotraquea para salirse y para ser deglutida y llega al intestino delgado donde se transforman en adulto machembra, ocurre la copula.
En el momento de la copula es cuando se produce el mayor daño por la lesión de la mucosa por partemacho. Se comenta que el parasito tiene un apetito sexual desarrollado.
Como resultado de la copula, la hembra queda grávida y luego deposita los huevos en la luz del tubo, los cuson expulsados al exterior con las heces como huevos sin embrionar (es decir, necesitan pasar no mas de 5 en el ambiente para poder volverse enbrionados).
Al cabo de varios días, esta sufre una serie de transformaciones en el suelo y se convierten en una lfilariforme o L3 el cual es la forma infectante para el hombre.
El huevo termina por desarrollarse en el suelo húmedo hasta que eclosiona liberando una larva rabdiforme o
Ciclo de vida libreDe ser el caso que la larva filariforme no llegara a penetrar a su hospedero, puede continuar su transforma
(también llamada muda) y convertirse en estadios larvarios dioicos (hembra y macho)
La reproducción sexual de estas larvas genera larvas rabdiformes (L1) infectantes, completando así un cicvida libre fuera del hospedero.
Epidemiología
700-900 millones de personas infectadas a nivel mundial
Infección cosmopolitas
Predilección por regiones tropicales
Mayor prevalencia en áreas rurales
Mas frecuente en hombres que en mujeres.
Relación directa con suelos
La ocupación es un factor determinante.
La prevalencia a disminuido por el uso mas frecuente del calzado.
Patología
Trastornos cutáneos. Puerta de entrada: piel de zona interdigitales de pies y manos. Se producedermatitis, ardor y prurito, piel eritematosa con edema y pápula.
Trastornos pulmonares. Ciclo de loos: los estadios larvarios producen leves lesiones pulmonpequeñas hemorragias e infiltrado eosinofilo. Síndrome de löofler
Trastornos gastrointestinales.
Trastornos hematológicos. Por lesión de la mucosa constante, causados por el adulto:Anemia: los gusanos adultos son hematófagosHipoalbulinemia: junto con la perdida de sangre se pierden proteínas y esto se agrava cuando existe absorción de albúmina.Malabsorcion intestinal: se produce por numerosas ulceraciones intestinales, alteraciones en las crintestinales y reducción de la microvellosidades.
Parasito positivo en sangre oculta , indica patogenia nivel del tracto intestinal alto.
La parasitosis se denomina anquilostomosis, anquilostomiasis, anemia tropical etc.
En casos raros provoca larvas migranscutanea
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Manifestaciones clínicas
Palidez
Debilidad
Dolor abdominal
Perdida del apetito
Nauseas
Diarrea
Melena (heces negras, color petróleo)
Anasarca (edema masivo)
Hepatomegalia e insuficiencia hepática
Insuficiencia cardiaca con disnea y soplos (si el paciente no es tratado. Casos raros)
Diagnostico
Visualización de huevos del parasito en materia fecal
Examen directo
Métodos de concentración: Willis Malloy, kato, formol-éter, sedimentación espontánea
Cultivo en placa agar
Visualización de huevos y/o larvas del parasito en materia de biopsia, lavado bronquiales, entre otros.
Grado de parasitismo:
35-40 huevos equivalen a 1 hembra (1 hembra, mitad de población total)
50 gusanos: infección benigna
50-200 gusanos: ya puede haber anemia
200-500 gusanos: infección de intensidad media
500-1000 gusanos: infección intensa
>1000 gusanos: infección muy intensa
Tratamiento
Sales de pirantel: Producen parálisis espástica de la musculatura del helminto. Se administra por 3 díasBenzoimidazolicos: Impiden la captación de glucosa (Mebendazol, flubendazol, albendazol)
Larvas migranscutánea
Agentes causales: Ancylostoma braziliense (ancilostomideo frecuentemente de gato), ancyloscaninum(ancilostomideo frecuentemente de perros), Ancylostoma ceynalicum(puede pasar a circulacion y pcausar una sintomatologia parecida a ancylostoma duodenale). El hombre puede actuar como hospedintermediario.
Patología: se limita a la epidermis, producen túneles o trayectos serpiginosos.Individuo susceptible: aquellos que se tengan contacto con tierra o heces de perros, gatos contaminados.
Lesión: infiltración de linfocitos y eosinofilos en la capa superior de la dermis
Tratamiento: Ivermectina, tiabendazol, albedazol, mebendazol.
