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DIRECCIN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA ASIS 2007

DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA DISA APURIMAC II ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 ANEXO 123 1

INTRODUCCIN

La Direccin de Salud Apurmac II, por mejorar y dar sostenibilidad la gestin por resultados y gerenciar los servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de los servicios que ofrecen a la poblacin. La informacin ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de las Disa y de otras instituciones que forman parte del sector salud.

El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil e la salud enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos, problemas de salud, as como sus factores determinantes y condicionantes concretas y cotidianas de la vida de las personas y expectativas de desarrollo integral en el corto, mediana y largo plazo.

La gestin en salud es un proceso dinmico que debe ajustarse a las necesidades de provisin y financiamiento de servicios para satisfacer las necesidades, sin embargo, la situacin de salud de las poblaciones sufre cambios por lo que varan las necesidades y demandas de los servicios de salud.

En este sentido el ASIS debiera cumplir con un propsito de ser utilizado para la gestin, ms aun considerado que este se realiza cada ao incorporando los cambios ocurridos en este ao, sin embargo aun no ha sido posible la articulacin entre el ASIS y la gestin con las diferentes reas e instituciones, debido al incipiente proceso de integracin entre los equipos de gestin.

Este documento est dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la informacin como un instrumento poderoso de cambio en el mbito regional. Asimismo, sirve como referente para el pblico usuario y para los gestores de salud en los mbitos pblicos y privados, as como para desarrollar proyectos de inversin en salud por la importante informacin que brinda.




CAPITULO I

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.

DIVISIN POLTICA Y ADMINISTRATIVA

La Direccin de Salud Apurimac II, se encuentra situado en la Sierra Centro Sur del Per. Dentro de su geografa abarca zonas de sierra y ceja de selva, como son los pisos ecolgicos.

La Direccin de Salud Apurimac II cuenta con dos provincias y una superficie Territorial de 5,229.33 Km2. La provincia de Andahuaylas con una superficie de 3,982.5 Km2, conformado por 17 distritos y representa el 76.2% del total de territorio. La Provincia de Chincheros conformado por 8 Distritos con una superficie territorial de 1246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total.

As mismo cabe mencionar que la provincia de Andahuaylas abarca territorialmente los distritos de Pacobamba y Huancarama, administrativamente en Salud corresponde a la provincia de Abancay.

La Direccin de Salud Apurimac II de conformidad al inciso a) del articulo 29 de la ley N 27657 ley del Ministerio de Salud, a partir del 12 de octubre del 2004 resuelve con RD N 350 -04 DGSP AP- II/ AND OP la necesidad de crear 3 redes de salud en el mbito de la DISA Apurimac II, para lograr que toda poblacin asignada tenga acceso a los servicios de salud que administra, cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural, para restablecer su salud, apoyar a las comunidades e instituciones en la constitucin de entornos saludables; la delimitacin de las redes estn propuestas de la siguiente manera:

1. -RED SONDOR: Constituido por 4 Micro redes como son; MR San Jernimo, MR Pacucha, MR Andarapa, MR Kishuara, en ellas encontramos un total de 18 Puestos de Salud, 4 Centros de Salud, haciendo un total de 22 EESS en su mbito; prestando servicios a 51 030 habitantes que representa el 24.26%.

2. -RED COCHARCAS: Constituido por 4 micro redes: Uripa, Ocobamba, Huaccana, 18 puestos de salud, atiende el 30.17% de la poblacin total de Andahuaylas que representa 63,463 habitantes.

3. -RED JOSE MARIA ARGUEDAS: Constituido por 5 micro redes tales como Huancabamba, Pampachiri, Talavera, Chicmo, Huancaray, Andahuaylas, en ellas encontramos 6 Centros de salud, 30 puestos de salud, se considera la red mas grande dado que presta servicios al 45.57% de la poblacin de la DISA Apurimac II. Atendiendo un total de habitantes 95,862.

4. HOSPITALES: En la Disa Apurimac II, contamos con 02 hospitales referenciales, Hospital de Zonal de Chicheros, Hospital de Andahuaylas tipo II, 1. El mayor porcentaje de pacientes son referidos de acuerdo a su nivel de complejidad, del mbito de la Disa

Con la creacin y el funcionamiento de las redes de salud, en la Disa Apurimac II se va tomando empoderamiento de las actividades programadas de salud, llegando cada ao a mostrar los ndices de coberturas en mejores proporciones.




MAPA ADMINISTRATIVO POR REDES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II 2007

Mapa N 01

Pampachiri

Huaccana

Ongoy

Kishuara

Tumay huaraca

Andahuaylas

Chiara

Andarapa

Turpo

Ocobamba

Pacucha

San jeronimo

UranmarcaTalavera

Chincheros

Huayana

Pomacocha

Huancaray

Cocharcas

Anco-huallo

San antonio de cachi

Kaquiabamba

S.M. de Chicmo

Ranracancha

Chaccrampa

DISA APURIMAC IIRed Jose Maria ArguedasRed SondorRed Virgen de Cocharcas

Vias PrincipalesN

EW

S

Fuente: Direccin de Salud Apurimac II-2007




a. Ubicacin: Esta ubicada en la Sierra Centro Sur del Per. b. Latitud: Norte : 131000 Este : 140124.5 Sur : 133521 Oeste : 132343.5 c. Limites: La Disa Apurimac II limita con 2 departamentos y dos provincias, como son: Por el Norte: con el Departamento de Ayacucho (provincia de la mar) y Cusco (provincia de la convencin). Por el Sur: con las Provincias de Aymaraes y el Departamento de Ayacucho. Por el Este: con las provincias de Abancay y Aymaraes. Por el Oeste: con el Departamento de Ayacucho (Provincias de Vilcashuaman, Huamanga y Sucre) Como referencia por el Norte se encuentra el Valle del Ro Pampas con un clima clido y con abundante produccin fruticultura; hacia el Este se encuentra a 400 metros de la confluencia de los Ros Pisquiccocha y Ccolpamayo en el centro poblado de Colpa mayo y hacia el Oeste la confluencia de los Ros Ocros con el Pampas.

Poblacin estimada 2007, Extensin, Densidad y Altura DISA APURIMAC II

Tabla N 01

DISTRITOS POBLACIN EXTENSIN Km2 DENSIDAD ALTURA ( hab/km2) (msnm)

Andahuaylas 36644 370.03 99,03 2850 Andarapa 8045 204.88 39,27 3215 Chiara 1686 148.92 11,32 3290 Huancaray 4950 102.20 48,43 2941 Huayana 1376 96.87 14,2 2925 Kishuara 8255 309.91 26,64 3450 Pacucha 10160 268.18 37,89 3100 Pampachiri 3155 602.50 5,24 3364 Pomacocha 1193 129.19 9,23 3220 S.A.Cachi 3648 178.78 20,4 3150 San Jernimo 18507 237.42 77,95 2893 S.M Chacrampa 2486 83.37 29,82 3650 S.M Chicmo 11084 162.14 68,36 3390 Talavera 18509 110.85 166,97 2800 Tumayhuaraca 1947 446.71 4,36 2980 Turpo 4663 121.67 38,32 3315 Kakiabamba 3286 47.50 69,18 3089 Chincheros 5179 132.40 39,12 2772 Ancohuayllo 10910 54.23 201,18 3204 Cocharcas 2334 109.90 21,24 3030 Huaccana 9259 472.12 19,61 3075 Ocobamba 8464 47.28 179,02 3006 Ongoy 9000 237.56 37,89 2768 Uranmarca 3486 148.73 23,44 3100 Ranracancha 6000 44.55 134,68 3100 TOTAL 194226 4867,89 39,9 -

Fuente: poblacin estimada del 2007




MAPA POLTICO DE LAS PROVINCIAS Y DISTRITOS DISA APURIMAC II ANDAHUAYLAS 2007

Mapa N 02


GEOGRAFIA Y SUPERFICIE. La Direccin de Salud Apurimac II, se encuentra ubicado en el Departamento de Apurimac, en la vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilmetros de distancia de la capital del Departamento (Abancay). Tiene un mbito territorial conformado por las provincias de Andahuaylas, Chincheros de la Regin Apurimac.

La Direccin de Salud Apurimac II cuenta con una superficie Territorial de 5,229.33 Km2 totales, en ella se distribuyen 25 distritos de los cuales 17 distritos corresponden a la provincia de Andahuaylas haciendo un total de 3,982.5 Km2 que corresponden al 76.2% del total de superficie, 8 distritos de la Provincia de Chincheros; con una superficie territorial de 1,246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total.

Cabe mencionar tambin que Andahuaylas como provincia abarca territorialmente hasta las provincias de Pacobamba, Huancarama, en las actividades de Salud administrativamente corresponden a la provincia de Abancay.

A




INFORMACIN GEOGRFICA POR DISTRITOS DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS 2007

Mapa N 03


OROGRAFA. Antonio Raymondi compar la orografa de Apurimac con la de un "papel arrugado" y es as como se ve desde el avin: una inmensa sucesin de montaas, nevados y otros escenarios de difcil e incomparable belleza en el corazn de los Andes del Sur. Un territorio impresionante y que parece poco propicio para la vida humana.

Mientras se recorren sus caminos se puede observar que la vida fluye entre sus valles y montaas. El ro Apurimac serpentea entre las montaas gastando la roca, animando la cordillera con siluetas de dioses ptreos colgados en los abismos, diseando una sucesin de pisos ecolgicos que varan desde los bosques poblados de flora y fauna tropical hasta las inmensas praderas altiplnicas que rascan el cielo donde reina el cndor, personaje central de las ceremonias del Toro-Puqllay.




Slo una tierra as pudo forjar a los Chankas, cuyos ejrcitos pusieron en jaque a los incas de Cusco y que aos despus se rebelaron ante los abusos de las autoridades coloniales espaolas. El aeropuerto de Andahuaylas soporta los pequeos aviones de pasajeros de una compaa area, de all la necesidad de integrarse al circuito turstico del Cusco.

HIDROGRAFA El drenaje hidrogrfico en el territorio del departamento de Apurimac tiene una orientacin general de Sur a Norte y todos sus ros pertenecen a la cuenca del ro Apurimac, al que dan sus aguas por la margen izquierda.

Los principales ros se originan en la cordillera Occidental, siendo los ms importantes: El departamento de Apurimac que sirve de lmite con el Departamento del Cusco, el ri Pampas que delimita el Departamento de Apurimac con Ayacucho; el ro Santo Tomas que tambin sirve de limite por el Noreste con el departamento del Cusco; el ro Vilcabamba y Pacucha, cuyas cuencas estn ntegramente en el Departamento.

CLIMA Y TEMPERATURA. El clima de Andahuaylas es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud trmica moderada. La media anual de temperatura mxima y mnima es 20.0C y 6.3C, respectivamente. La precipitacin media acumulada anual para el periodo es 608.9 mm.

Promedios multianuales de temperaturas mximas y mnimas

Grfico N 01

Fuente: senhami Lima 2007.




MAPA SEGN VARIACIONES CLIMATOLOGICAS DISA APURIMAC II ANDAHUAYLAS 2007

Mapa N 04

VAS DE COMUNICACIN.

Los medios de comunicacin terrestre se encuentran en la carretera troncal del sur, Libertadores Wari, (Ayacucho - Lima), va Pampachiri (Negro Mayo Ica - Lima), Abancay Cuzco, por carreteras afirmadas, sin embargo, su red vial a sus diferentes distritos se encuentran unidas principalmente por: carreteras afirmadas, de estos a sus comunidades por trochas carrozables, caminos de herradura, que dificultan el desplazamiento hacia los servicios de salud sobre todo en pocas y temporadas de lluvia.

Contamos con medios de comunicacin terrestre diaria en diferentes horarios hacia la ciudad de Lima, Ayacucho, Abancay, Cusco, del mismo modo hacia el interior de las Provincias de Andahuaylas: Chincheros que se realiza con regular frecuencia. Referente a la comunicacin area, se cuenta con vuelos diarios a la Capital de Lima por nuevas aerolneas como es LC Burse, Aero Condor, Cielos Andinos.

Los medios de radio difusin con frecuencia modulada de onda larga y onda corta, televisin de seal abierta 6 canales nacionales uno municipal, con cable, Direct TV y servicios de Internet en un 80% de los distritos de la Jurisdiccin de la DISA Apurimac II.




MAPA DE CIUDADES Y VIAS DE COMUNICACION IMPORTANTES DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS 2007

Mapa N 05

Fuente: Disa Apurmac II-2007




CALENDARIO DE FESTIVIDADES.

PRINCIPALES FIESTAS Y COSTUMBRES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II-2007

Tabla N 02 DISTRITO

FESTIVIDAD SOCIALES RELIGIOSAS

Turpo 11 de diciembre 07 Julio Nio Jess de Turpo

Pacucha 18 Junio Eleccin Sipas Raymi 15 julio Virgen de las nieves 21 Agosto Aniversario distrito 29 Junio San Pedro Fiesta Patronal

Chiara 05 Abril Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de las Nieves Chincheros 21 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen

Huaccana 12 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen

29Junio San pedro Fiesta Patronal

Andahuaylas

16 de Junio Encuentro danzas tpicas Nio Jess de ao nuevo 18,19 Marzo mega evento Pukllay

21 Junio Aniversario Andahuaylas 15 Enero Fiesta Dulce nombre de Jess Salinas

19 Junio Sondor Raymi Semana Santa 21 Junio Feria Agropecuaria 03 de mayo Fiesta Seor de Industrial Artesanal y Folklrica Cuncataca 25 Julio Feria Nacional de semilla de papa 16 Julio Virgen del carmen 19 Septiembre VIII Festival Tusuyninchicc 15 Agosto Virgen de Loreto Carnavales 01 Noviembre Todos los Santos

Talavera

21 Junio Aniversario del distrito 25 Enero Fiesta Nio Jess de Chumbibamba

25 Enero nio Jess de Chihuampata 25 Julio Patrn Santiago Apstol 25 Diciembre nio de Navidad

Ongoy 21 Junio Aniversario del distrito 16 julio Virgen del carmen 25 Julio Patrn Santiago Apstol

Kishuara 20 Enero Aniversario del Distrito 22 Junio Evento Cultural Tinquy

Ocobamba 21 Junio Aniversario del Distrito 02 Febrero Virgen de la candelaria S.A. Cachi 08 Junio Aniversario del distrito 24 Fiesta Patronal San Juan

Kaquiabamba 12 Junio Aniversario del distrito Pampachiri 21 Junio Aniversario del distrito 29 Julio Patrn San Santiago

TumayHuaraca 29 Diciembre Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de la Asuncin San Jernimo 21 Junio Aniversario del distrito 06,Enero Bajada de Reyes

Guayana 30 Octubre Aniversario Distrito 15 Agosto Virgen de Asuncin Pomacocha 21 Agosto Aniversario Distrito 08 Virgen de Cocharcas Cocharcas 21 Junio Aniversario Distrito 08 Septiembre Virgen de Cocharcas Huancaray 21 Junio Aniversario Distrito 08 Virgen de Natividad

San Jernimo 21 Junio Aniversario Distrito 24 Junio Fiesta Patronal San Juan 14 Setiembre Fiesta Seor de Exaltacin

Huancarama 21 Junio Aniversario del distrito Andarapa 21 Junio Aniversario del distrito 04 octubre San Francisco de As Chicmo 20 Enero Aniversario del distrito 24 Junio Fiesta Patronal San Juan

Ranracancha 01 Noviembre Aniversario del distrito 08 Diciembre Virgen de concepcin Paco bamba 29 Setiembre Fiesta san Miguel




ATRACCION TURISTICA DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS Y CHINCHEROS DISA APURIMAC II- 2007

Mapa N 06

F

Fuente: Instituto Nacional de Cultura 2007

ESTRUCTURA POBLACIONAL DE LA POBLACIN TOTAL.

Para el ao 2007 la poblacin estimada para la DISA APURIMAC II, es de 194226 habitantes, representando el 0.70% de la poblacin total del Per. Disminuyendo del ao 1993 al 2006 en un 0.1%.

Tabla N 03

Pas/DISA 1993 2007

N % N %

DISA Apurimac II 196 171 0,87 194226 0,70

Per 22 639 443 100,00 27 595 462 100,00 Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - DISA Apurimac II-2007

Para el ao 2007 la poblacin de la DISA Apurimac II, representa el 0.70% de la poblacin total a nivel nacional, disminuyo en un 0.17% desde el ao 1993. La disminucin de este pequeo porcentaje se debe a las estrategias tomadas en los programas de Salud Reproductiva, con la Planificacin Familiar.




(0-28 das 0.17 %) 323

4981 2.56% (7 das. 0.04 %) 78

5 690 293%

(




PROPORCIN DE GRUPOS PARA LA PLANIFICACIN DE LA ATENCION AL 2007

Tabla N 05

Grupo De Edad/Ciclo De Vida

Poblacin % de la

Poblacin Total

Nio 0a4 aos 21835 11,24 5a9 aos 23599 12,15

Adolescente 10 a 14 aos 25336 13,04 15 a 19 aos 21863 11,26

PEA 20 a 49 70925 36,52

Adulto 50a59 12153 6,26 60a64 5101 2,63

Adulto Mayor 65a79 10313 5,31 80a + 3101 1,60

MEF (15 a 49) 56345 29,01

Gestantes 5690 2,93

Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica Disa Apurimac II 2007

En la tabla de planificacin de la atencin se logra observar que la etapa de la niez forma aproximadamente ms de la cuarta parte de toda la poblacin con 21.31%; as mismo la etapa adolescente con un 20.37%. Por otro lado la Poblacin Econmicamente Activa es casi la mitad (43.86%) de la poblacin de la DISA APURIMAC II, es la poblacin que realiza el que hacer diario, actividad en beneficio suyo, su familia y a la vez con miras de desarrollo para su entorno y la provincia.

POBLACIN POR DISTRITOS.

Grfico N 03

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000

Andahuaylas

Talavera

S Jernimo

Snt a M Chicmo

Accohuayllo

Pacucha

Huaccana

Ongoy

Ocobamba

Kishuar

Andarapa

Ranracancha

Chincheros

Huancaray

Turpo

S M Chimo

Uranmarca

Kaquiabamba

Pampachir i

S M Chaccrampa

Cocharcas

Tumay Huaraca

Chiara

Huayana

Pomacocha

Poblacin





Los Distritos de Andahuaylas, Talavera, San Jernimo presentan poblaciones de mayor nmero, por ser distritos de entrada y conexin para otros distritos; as mismo tienen mayor porcentaje de poblacin urbana y es donde se evidencia la presencia de Instituciones multidisciplinarias.

Poblacin por Distritos 2007 DISA APURIMAC II

Tabla N 06 DIRECCION DE SALUD POBLACIN PROVINCIA / DISTRITO 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

DISA APURMAC II (CHANKA) 184814 185942 187769 203693 207019 210355 194226 ANDAHUAYLAS 131299 132101 133399 141867 143870 145886 139594 ANDAHUAYLAS 28.999 29.176 29.462 32.442 32.979 33.516 36644 ANDARAPA 7.834 7.882 7.961 7.408 7.445 7.482 8045 CHIARA 2.156 2.170 2.191 1.870 1.897 1.924 1686 HUANCARAY 5.290 5.322 5.374 5.225 5.260 5.294 4950 HUAYANA 921 927 939 1.191 1.206 1.220 1376 KISHUARA 8.331 8.381 8.462 9.041 9.185 9.332 8255 PACUCHA 12.776 12.855 12.982 14.304 14.588 14.874 10160 PAMPACHIRI 2.291 2.305 2.328 2.627 2.650 2.671 3155 POMACOCHA 849 854 863 1.107 1.123 1.138 1193 SAN ANTONIO DE CACHI 3.457 3.479 3.513 4.334 4.390 4.445 3648 SAN JERONIMO 15.635 15.730 15.884 16.661 16.933 17.209 18507 S. MIGUEL DE CHACCRAMPA 2.150 2.163 2.183 2.023 2.043 2.063 2486 SANTA MARIA DE CHICMO 11.102 11.170 11.279 11.633 11.733 11.835 11084 TALAVERA 21.222 21.351 21.561 22.546 22.901 23.264 18509 TUMAY HUARACA 2.248 2.261 2.283 2.341 2.365 2.389 1947 TURPO 3.988 4.012 4.051 5.019 5.058 5.097 4663 KAQUIABAMBA 2.050 2.063 2.083 2.095 2.114 2.133 3286 CHINCHEROS 53515 53841 54370 61826 63149 64469 54632 CHINCHEROS 5.536 5.570 5.626 6.142 6.220 6.301 5179 ANCO-HUALLO 12.091 12.165 12.284 12.488 12.827 13.168 10910 COCHARCAS 2.703 2.720 2.747 2.245 2.307 2.368 2334 HUACCANA 8.023 8.072 8.151 11.289 11.534 11.780 9259 OCOBAMBA 10.502 10.565 10.669 12.607 12.937 13.266 8464 ONGOY 6.738 6.779 6.844 8.148 8.235 8.317 9000 URANMARCA 2.883 2.900 2.929 2.951 2.977 3.001 3486 RANRACANCHA 5.039 5.070 5.120 5.956 6.112 6.268 6000


DENSIDAD POBLACIONAL.

La densidad poblacional depende de un conjunto de fenmenos que ocurren alrededor de los hechos vitales, los determinantes demogrficos naturales (clima, fertilidad de la tierra, flora, fauna) y de condiciones sociales de migracin. Por lo que el sistema de los servicios de salud y/o la respuesta social debe estar atento para orientar sus servicios a atender las necesidades bajo criterios de equidad y eficiencia.

La Densidad Poblacional de los distritos que constituyen la Direccin de Salud Apurimac II es variable, donde existen poblaciones dispersas marcadas en algunos distritos tales como




Pampachiri, Tumayhuaraca, Huayana que no superan el 10% y siendo los distritos mas poblados: Talavera, Ocobamba y Uripa que en algunos casos llegan al 26.52%.

La densidad a nivel de la DISA Apurimac II se increment a partir del ao 2001 al 2007 en forma significativa.

DENSIDAD POBLACIONAL 2001 2007 DISA APURIMAC II

Grfico N O4

35,34 35,5635,91

38,9539,59

40,23 39,9

32333435363738394041

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Densidad

Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica DISA Apurimac II 2007

PIRMIDE POBLACIONAL.

Grfico N 05 Grfico N 06

Fuente Direccin de Estadstica e Informtica Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica Disa Apurimac II - 1993 Disa Apurimac II 2001

PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001

-5 0 5 10 MASCULINO FEMENINO

-10

PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 1993

-10 -5 0 5 10

MASCULINO FEMENINO




En las pirmides del 1993 al 2001 se aprecia que la base va disminuyendo, es decir que la poblacin es predominantemente joven pas a representar la etapa adulta. As mismo el tercio medio va en aumento.

PIRMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2001 2005 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II

Grafico N 07 Grfico N 08

Fuente: Direccin de Epidemiologia Disa Apurimac II-2001 Fuente: Direccin de Epidemiologia Disa Apurimac II-2005

De acuerdo a las pirmides poblacionales de la Direccin de Salud Apurimac II, para los aos 2001 la poblacin continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha, mientras que en los grupos etreos de 5-9 aos, 10 -14 aos y 15 a 19 aos, para el 2005 se observa que la poblacin de 5 a 9 aos es predominantemente mayor que aos anteriores

PIRMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2006 2007 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II - ANDAHUAYLAS

Grfico N 09 Grfico N 10

Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica Disa Apurimac II - 2006 Disa Apurimac II-2007

-8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00%

1 a 4

5 a 910 a 14

15 a 1920 a 24

25 a 2930 a 34

35 a 3940 a 44

45 a 4950 a 54

55 a 5960 a 64

65 a 6970 a 74

75 a 7980 a 84

85 a +PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001

-5 0 5 10 MASCULINO FEMENINO

-10




De acuerdo a las pirmides poblacionales de la Direccin de Salud Apurimac II, para los aos 2006 y 2007, la poblacin continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha en los grupos etreos de 5-9 aos, 10 -14 aos y 15 a 19 aos. Mientras que para el ao 2007, la poblacin de 10 a 14 aos es mayor que los otros grupos etareos.Se observa en los ltimos aos que expresa un cambio en su forma, tamao y estructura de edades como el periodo de trasmisin epidemiolgica, estos cambios incrementaran los costos de salud y necesidades en la organizacin de los servicios de salud, es decir es necesario disear polticas y programas de salud que hagan frente a estos nuevos retos, a travs de la instrumentacin de programas preventivos que permitan reducir las tasas de morbilidad, mortalidad y deterioro funcional .

PIRAMIDE POBLACIONAL 2007 DISA APURIMAC II

Grfico N 11

ndices Valor ---------------------------------------- -------------------------

Masculinidad 96,1124 Friz 221,9552 Sundbarg 76,2706 33,0517 Burgdfer 25,1949 13,0858 Envejecimiento 18,9544 Dependencia 76,5017 Estructura de la poblacin activa 47,3277 Reemplazamiento de la poblacin activa 23,3317 Nmero de hijos por mujer fecunda 46,1413 ndice generacional de ancianos 349,3440 Tasa general de fecundidad 8,8479 Edad media 27,1415 Edad mediana 21,4085

ndice de Masculinidad (IM). Es el nmero de nacimientos masculinos por cada 100 nacimientos femeninos. Este ndice tambin se calcula para cada edad, el ndice de masculinidad del 2006 fue de 96.9 y el 2007 de 96.11 no existiendo mucha variacin

ndice de Fritz: La Pirmide poblacional del 2007 nos indica la proporcin de poblacin en el grupo de 0 a 19 aos en relacin al de 30 a 49 aos, para el ao 2007 presento un valor de 221,5219, siendo este valor superior a 160 lo que indica que la poblacin de Andahuaylas es eminentemente joven.

ndice de Sundbrg :Toma como base el grupo de poblacin entre los 15 y los 49 aos, comparndolo grficamente con el grupo de 0 a 14 aos y el de los mayores de 50. El % de la poblacin en la DISA de menores de 15 aos es de 69.7 superando a los mayores de 50 que es de 30.3; Definiendo a la poblacin estudiada como de carcter progresivo




ndice de Burgdfer: Es una representacin grfica empleada en demografa para el estudio de poblaciones. Este ndice compara los porcentajes de poblacin en el grupo de poblacin entre los 5 y los 14 aos con el de los mayores de 45 y menores de 64 aos. En la DISA la poblacin de 5 a 14 aos 66% en relacin a la poblacin de mayores de 45 y menores de 64 que es de 34 %; la poblacin se considera joven.

ndice de envejecimiento: de la DISA es de 18.95; se compara la poblacin mayor de 65 aos y la menor de 14 aos.

ndice de sobre envejecimiento: Es de 42.3%, el aumento de la esperanza de vida, el progresivo envejecimiento en las ciudades, hace necesario conocer la situacin del colectivo mayor de 75 aos debido a las atenciones sociales que necesitan.

ndice de dependencia demogrfica : Esta variable nos indica la relacin existente entre la poblacin potencialmente activa y la que no lo es, es decir representa a la poblacin que ha de soportar la parte central de la poblacin de 16 a 64 aos respecto a los 2 extremos de la poblacin menor de 15 aos y mayor de 65 aos es 76.5.

Estructura de la poblacin activa: ndice de estructura de la poblacin activa (IS). Es un indicador del grado de envejecimiento de este sector de la poblacin. Puede obtenerse dividiendo la poblacin entre los 40 y los 64 aos (las 25 generaciones ms viejas en activo) por la poblacin desde los 15 a los 39 aos (las 25 generaciones ms jvenes). Cuanto ms bajo sea el ndice, ms joven es la estructura de la poblacin laboral el ndice de la estructura de la DISA 2007 es 47.3%.

Re emplazamiento de la poblacin activa: El 2007 fue de 23.3 % y el 2006 fue mayor llegando a 32.56, este indicador es el cociente formado por los que estn a punto de salir de la edad activa (60- 64) entre los que estn a punto de entrar ( 15-19 ) aos; es un ndice a fuertes fluctuaciones y por tanto muy variable como podemos observar el 2006, fue mayor que el 2007

El nmero de hijos por mujer fecunda: En el 2007 fue 46.14% menor que el 2006, que fue 60.99 y se obtiene dividiendo los nios nacidos recientemente (0 a 4 aos) por las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos); este ndice en los pases subdesarrollados no es un buen indicador de la fecundidad debido a la merma que supone la elevada mortalidad infantil. Realmente es un indicador de la carga de hijos en edad pre escolar por mujer, es til como indicador socio demogrfico

El ndice generacional de ancianos : Este ndice mide el nmero de personas de 35 a 64 aos que podran hacerse cargo de cada persona de 65 y ms aos; Para la Direccin de Salud el 2006 es de 454,27 disminuyendo el 2007 a 349.34

Tasa general de fecundidad (GF). Se obtiene del cociente entre los nacidos vivos durante un ao y la poblacin femenina en edad frtil (15 49 aos) y expresa el nmero de hijos que en promedio tendra una cohorte ficticia de mujeres no expuestas al riesgo de morir desde el nacimiento hasta el trmino de la edad frtil. La tasa en la DISA para el ao 2006 fue 11.8 disminuyendo el 2007 a 8.8

Edad media. Se estima computando la media ponderada de los valores centrales de las clases usando las frecuencias relativas de cada grupo como factores de ponderacin. El 2006 la edad media fue de 26.5; mientras que el ao 2007 aumento a 27.14

Edad mediana. Es aquella que divide en dos partes iguales a la poblacin cuyos habitantes han sido ordenados segn la edad. Es ms variable que la edad media pero es menos sensible a los cambios estructurales propios de cada poblacin.




DISTRIBUCION POBLACIONAL URBANA Y RURAL DE LA DISA Y PROVINCIAS ANDAHUAYLAS Y CHINCHEROS 2007

Grfico N 12

% DE AREA RURAL DE LA DISA APURIMAC II

33%

67%

Area Urbana Area Rural

Fuente: INEI 2005

Grfico N 13

% DE AREA URBANA Y RURAL DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

37%

63%


Fuente: INEI 2005

Grfico N 14

% DE AREA URBANA Y RURAL PROVINCIA DE CHINCHEROS

28%

72%


Fuente: INEI 2005

La poblacin urbana de la provincia de Andahuaylas segn el INEI 2005, es 36.86% urbana y rural 63.14 %, mientras que la poblacin de Chincheros es ms rural con 28.20% y 71.80 % urbano. En la Disa Apurmac II, la poblacin es mayor que en el nivel rural donde la natalidad es superior a las reas urbanas, sobre todo si, en estas ltimas, se trata de ciudades bastante grandes. Los motivos de esta caracterstica se deben a las diferencias sociolgicas, laborales y de posibilidades econmicas y educativas, que existen entre las reas rurales y urbanas. Como consecuencia de ello, la poblacin rural es ms joven y tiene un predominio del sexo masculino, especialmente en las reas ms subdesarrolladas, ya que en ellas, el xodo rural es mucho ms importante entre el sexo femenino. En la actualidad tanto el rea rural como urbana, constituyen escenarios de riesgo muy diferenciados entre si, en el primero continan siendo importantes las enfermedades prevalentes durante la infancia las IRA, EDA Desnutricin, Parasitosis. Existe una relacin de menor acceso a servicios de salud y




mayor dispersin de la poblacin, mayor riesgo de enfermar o morir lo que implica implementar estrategias de atencin con enfoque integral a poblaciones dispersas, actividades preventivo promocinales, sistemas de referencias y contrarreferencias, fortalecimiento de la demanda y una adecuada distribucin de los recursos humanos en salud.

DINAMICA POBLACIONAL 1996 2007 - DISA APURIMAC II

Tabla N 07

Aos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PROV. ANDAHUAYLAS 138478 126255 127571 128763 131299 137883 144264 133399 141867 143870 145886 139594 PROV. CHINCHEROS 51207 51513 51951 52571 53515 59181 41678 54370 61826 63149 64469 54632

DISA APURIMAC II 189685 177768 179718 181334 184814 197064 185942 187769 203693 207019 210355 194226 Fuente: Proyeccin Poblacional del Instituto Nacional de Estadstica e informtica 1996 al 2006.

Grfico N 15

0

50000

100000

150000

200000

250000

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Prov.Andahuaylas Prov.Chincheros Disa

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica al 2007.

La presente grfica permite analizar la dinmica poblacional con tendencia creciente a travs del tiempo.

El crecimiento poblacional de los aos 1996 al 2007 se da como resultado del efecto combinado de tres hechos demogrficos como son: la natalidad, mortalidad y principalmente migraciones. La tendencia de cada hecho esta asociada al cambio reproductivo, la conservacin de la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida, as como el contexto socio econmico, cultural y poltico de la provincia.

La inexistencia de un censo real, no nos permite observar las variaciones poblacionales que se dieron en el periodo de control de la natalidad; como la actual inmigracin de profesionales y estudiantes de nivel superior que gracias a la creacin de centros superiores de Educacin Universitaria y Tecnolgico, en la capital de ambas Provincias; van incrementando la PEA, entendindose que las tendencias del crecimiento poblacional vienen a ser el soporte de la planificacin del desarrollo, en todas sus dimensiones (social econmica y demogrfica).

Para el ao 2007 Andahuaylas y Chincheros, cuenta con una poblacin estimada de 194226 habitantes segn INEI que representa el 0.77% del total de la poblacin del Per, existiendo una disminucin de 8% en relacin al ao anterior, son datos segn el INEI, lo que no justifica ya que la migracin ha disminuidos debido al problema de la estabilidad poltica.




CRECIMIENTO INTERCENSAL.

Grfico N 16

-1,16

0,611,58

9,63

1,64

-1,4

4,3

0,99 0,611,59

12,83

2,12

-2,1

15,3

0,58 0,121,59

8,14

1,62

-1,6

7,7

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Anadahuaylas Chincheros Disa

Fuente: instituto nacional de estadstica e informtica al 2007.

La grafica nos permite evidenciar mejor el crecimiento poblacional de la Direccin de Salud Apurimac II en el ltimo quinquenio, donde los criterios de determinacin de la poblacin en general no estn bien establecidos dado que la disminucin y/o incremento de poblacin no responde a parmetros nacionales estadsticos. Por ello consideramos que estos errores se van ha subsanar cuando se den a conocer los datos del censo realizado en el ao 2007.

TASA ANUAL DE FECUNDIDAD GENERAL A NIVEL DE PAS

Tabla N 08 Quinquenios Tasa global de fecundidad(promedio de hijos por mujer)

Per Urbana Rural 1970-1975 6.00 5.09 7.55 1975-1980 5.38 4.36 7.45 1980-1985 4.65 3.64 7.08 1985-1990 4.10 3.14 6.70 1990-1995 3.70 2.88 6.20 1995-2000 3.20 2.60 5.20 2000-2005 2.86 2.36 4.56 2005-2010 2.59 2.17 3.96 2010-2015 2.38 2.03 3.45 2015-2020 2.22 1.94 3.05 2020-2025 2.10 1.88 2.75

* La Tasa Global de Fecundidad es una medida hipottica, responde a la pregunta: cuntos hijos tuvo realmente, como promedio, las mujeres durante su perodo de reproduccin? (15 a 49 aos de edad

Esta situacin se explica principalmente por la reduccin de la tasa global de fecundidad, la reduccin de la tasa de crecimiento demogrfico y al incremento de la esperanza de vida. En el Per la tasa de crecimiento demogrfico se ha reducido a 1.5% el ao 2005, la tasa bruta de natalidad se ha reducido a




23.3 por mil, la tasa bruta de mortalidad a 6.2 por mil y la esperanza de vida al nacer se encuentra en 71.2 aos (INEI, 2001). En Apurmac la tasa de fecundidad del 2005 al 2010 es de 3.7 hijos por mujer

TASA DE NATALIDAD

Grfico N 17

La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el nmero de nacidos vivos por cada mil habitantes. Este indicador muestra una reduccin continua durante el periodo de proyeccin de 1995-2015, con una Variacin relativa de -23.3% en la TBN promedio nacional. Las mayores TBN departamentales, por encima de 25.0 por mil, en el quinquenio 1995-2000 corresponden a Piura, en la Costa;

TASA DE NATALIDAD DE LA DISA APURIMAC II, 2001- 2007

Grfico N 18

29,5

26,0

27,5 27,5 27,828,0

25,6

23,0

24,0

25,0

26,0

27,0

28,0

29,0

30,0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Estadstica e Informtica Disa Apurimac II- 2007.




La tasa de natalidad a nivel de la DISA 25,6 nacidos vivos sobre la poblacin total, disminuyendo en relacin a los aos anteriores. Como departamento de Apurmac la tasa bruta de natalidad es de 26.5 por 1,000 habitantes.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

Grfico N 19

MORTALIDAD GENERAL AL 2007

3,73,2

3,73,2 3

00,5

11,5

22,5

33,5

4

2003 2004 2005 2006 2007AOS

% Serie1

Fuente: instituto nacional de estadstica e informtica al 2007.

En la grfica se observa la evolucin de la tasa de mortalidad general que para el ao 2007 decreci en 0.2 por mil nacidos vivos, as mismo el promedio de estos ltimos aos es de 3.4 por mil nacidos vivos, teniendo un comportamiento decreciente para este ao.

En los aos 2003, 2004, 2005 y 2006 se registraron tasas de mortalidad por debajo de la tasa bruta de mortalidad nacional que es de 6.0.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Grfico N 20

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

5,5

3

0123456

2006 2007AOS

TASA

Fuente: rea nio Disa Apurmac II-2007

Tasa de Mortalidad Infantil en la DISA Apurimac II, para el ao 2006 es de 5.5/1000.), mientras que para el ao 2007, es de 3 por 1,000 nacidos vivos.




TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DEL AO 2005-2007

Grfico N 21

Tendencia de la Mortalidad Perinatal 2005 a 2007

100

22

68

16

68

17

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007

N MP Tasa MP

Fuente: rea nio Disa Apurimac II-2007

El nmero de muertes peri natales durante el ao 2007 es de 68, lo cual representa a 17 muertes peri natales por 1000 nacidos vivos. Esto ha ido disminuyendo considerablemente en los ltimos 3 aos, sin embargo an no ha llegado a la meta propuesta como Disa para poder reducir esta tasa. Se detallan las muertes peri natales de acuerdo a su clasificacin: Total de muertes peri natales 68, bitos fetales 39; natimuertos 11, muertes neonatales precoz 29, muerte neonatal tarda 1.

Grfico N 22

Muertes Fetales y Neonatales

5446

100

2741

68

3929

68

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007

N Obitos N MN Total de MP

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007 La tendencia de Mortalidad Peri natal ha disminuido desde el ao 2005 al 2007 a 17 muertes peri natales por 1000 nacidos vivos, sin embargo no se ha reducido considerablemente.

La Capacitacin en atencin de emergencias funciones obsttricas neonatales, emergencias neonatales el manejo y estandarizacin de los procedimientos segn los tipos de FON (primarias, bsicas y esenciales) a ayudado a mejorar la capacidad resolutiva, as como tambin las referencia mantienen su porcentaje que es de 2% durante los ltimos 3 aos.

La centralizacin de los partos en los establecimientos FONB ha contribuido a disminuir la mortalidad perinatal, pero an falta la reduccin de las muertes fetales (bitos fetales)

Grfico N 23




Nmero de Muertes Perinatalespor Distritos 2007

33

3

02

5

21

4

1

5

21 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

Anda

huay

las

Anda

rapa

Pacu

cha

Kakia

bamba

Ocob

amba

Cach

i

Chinc

heros

San Je

rnim

o

Pampa

chiri

Chicm

o

Uripa

Ongo

y

Huan

caray

Talav

era

Huacca

na

Cocharca

s

Chiar

a

Huayan

a

Kishua

ra

Pomac

ocha

Chaccram

pa

Tumay

Turpo

Uran

marca

Ranrac

anch

a

N MP

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA DIRECCIN DE SALUD APURIMAC II

Grfico N 24

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007

Las causas de muerte materna directa han disminuido al igual que la causa indirecta y la no relacionada. Esto se debe a que la calidad de los diagnsticos son mas precisos, lo que ayuda a prevenir a que patologas que puedan afecta indirectamente el embarazo no termine causando la muerte de la madre. En el ao 2000 se toma como estrategia el funcionamiento de las Casas de Espera Maternas en los distritos de Talavera y san Jernimo con el fin de acercar a las mujeres gestantes de alto riesgo en que su parto pueda ser complicado. Esto significo una gran ayuda el cual se refleja en la disminucin de muertes maternas precisamente a partir del ao 2000.

Las casa de espera desde su inicio hasta el da de hoy vienen siendo el soporte no solo para garantizar el acercamiento de los servicios de salud y evitar de sta manera las muertes maternas, sino tambin significo un gran aporte para el incremento de atencin de partos institucionales (97% al I Trimestre 2008)

0

2

4

6

8

10

12

14

0

50

100

150

200

250

300

350

N 6 9 12 13 5 5 2 3 3 5 3 3 1RAZON 154 181 288 285 113 112 4 5,3 5,7 105 5,2 5 25

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007




Tabla N 09

Esperanza de vida al nacer TOTAL PERU APURIMAC

TOTAL VARON MUJER 1995-2000 70,9 61,8 59,4 64,0 2000-2005 72,4 63,7 61,3 66,1 2005-2010 73,9 65,7 63,1 68,1 2010-2015 75,3 67,5 64,9 70,0

Fuente: INEI- 2005

La esperanza de vida al nacer en el departamento de Apurmac para al 2010 es de 63 aos para el varn y 68 aos para la mujer

TASA DE MIGRACIN INTERNA SALDO MIGRATORIO SEGN PROVINCIAS DIRECCION DE SALUD APURIMAC II 2005

Tabla N 10

Saldo Migratorio

Inmi Gracin

Emi gracin

Migracin Neta

Inmi Gracin

Emi gracin

DISA -9,9 8,1 18 -23,8 21,1 45 PROV. ANDAHUAYLAS -8,2 6 14,2 -15,1 11 26,1 PROV. CHINCHEROS -1,7 2,1 3,8 -8,7 10,1 18,9

Fuente: Fondo de cooperacin para el desarrollo social -2005

CARCTERSTICAS SOCIALES Y ECONMICAS

DESNUTRICION EN LA POBLACION

Grfico N 25

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AOSPROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

33%

37%

42%

48%49%

31%

42%40%

54%

57%

55%

41%

54%

35%34%

51% 51%

30%

41%

36%

44%

53%

24%

40%

35%

52%

57%

39%

53%

34%

26%

53%

49%

29%

41% 41%

45%

48%

20%

41%

34%

46%

51%

53%

35%

51%

30%

27%

52%

45%

55%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AND

AHUA

YLAS

ANDA

RAPA

CHIA

RA

HUAN

CARA

Y

HUA

YANA

KAQU

IABA

MBA

KISH

UAR

PACU

CHA

PAM

PACH

IRI

POM

ACO

CHA

SAN

ANTO

NIO

DE

CACH

I

SAN

JER

NIM

O

SAN

M

IGUE

L D

ECH

ACCR

AMPA

SANT

A M

ARA

D

ECH

ICM

O

TALA

VERA

TUM

AY HU

ARAC

A

TUR

PO

200520062007

Fuente: rea nutricin Disa Apurimac II 2007




Grfico N 26

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

30%

34%

42%

47%48%

29%

40%

27%

52%

56%53%

38%

52%

33% 32%

50% 51%

26%

36%

31%

40%

49%

21%

36%

31%

48%

54%

36%

50%

32%

25%

48%46%

25,5%

37,0%

32,7%

41,3%43,9%

18,3%

33,6%31,5%

40,9%

44,4% 45,5%

31,5%

49,2%

27,7%24,9%

49,1%

39,4%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AND

AHUA

YLAS

ANDA

RAPA

CHIA

RA

HUAN

CARA

Y

HUA

YANA

KAQU

IABA

MBA

KISH

UAR

PACU

CHA

PAM

PACH

IRI

POM

ACO

CHA

SAN

ANTO

NIO

DE

CACH

I

SAN

JER

NIM

O

SAN

M

IGUE

L D

ECH

ACCR

AMPA

SANT

A M

ARA

D

ECH

ICM

O

TALA

VERA

TUM

AY HU

ARAC

A

TUR

PO

200520062007

Fuente: rea nutricin Disa Apurimac II

Grfico N 27

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

21% 22%25%

33%

39%

18%

28% 27%

42%

48%

38%

30%

41%

22% 22%

40%

37%

13%15%

13%

23%

28%

13%

16% 17%

32%

28%

20%

30%

16%13%

29%

25%

11,4%

16,0%

11,4%

25,4%

17,8%

7,0%

21,6%

16,3%

20,2%18,4%

24,3%

17,6%

27,9%

14,2%12,5%

36,3%

16,3%

24%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AND

AHUA

YLAS

ANDA

RAPA

CHIA

RA

HUAN

CARA

Y

HUA

YANA

KAQU

IABA

MBA

KISH

UAR

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PACH

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POM

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CHA

SAN

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ECH

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A M

ARA

D

ECH

ICM

O

TALA

VERA

TUM

AY HU

ARAC

A

TUR

PO

200520062007





Grfico N 28

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AOS PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

38% 38%

43%

36% 37%

41%

44%

35%37%

35%

31%32% 32% 32%

41%

33%

37%

28% 28%

33%

30%

35%38%

27%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

ANCCOHUAYLLO CHINCHEROS COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY RANRACANCHA URANMARCA

200520062007


Grfico N 29

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AOS PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

36% 36%

42%

36%34%

39%

42%

35%33% 33%

26%

30%28% 29%

38%

32%32,1%

25,7% 25,8%

28,7%

24,9%

28,6%

34,5%

21,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%


200520062007





Grfico N 30

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AOPROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

25% 26%26% 27%

20%

24%

31%

22%

13%

15%

11%

16%

12%11%

16%

12%

16,9%

13,0%

10,0%

15,7%

11,0%11,9%

16,3%

8,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%


200520062007


Grfico N 31 DESNUTRICION CRONICA 2005-2007

DISA APURIMAC II

39%37%

35,6%37,00%

33,10%31,00%

26,00%

16,10% 15,40%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

2005 2006 2007

< 5 aos< 3 aos< 1 ao


Desde 1990 la cuarta parte de la poblacin infantil padece desnutricin crnica. De acuerdo con la ENDES, el promedio nacional de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos alcanz el 25,4% en el ao 2000. Segn los datos recogidos por el CENAN MONIN, entre un 24.6% y un 28.9% de nios y nias peruanas menores de cinco aos estn en desnutricin crnica.

El gobierno ha planteado disminuir en cinco puntos la desnutricin crnica infantil en nuestro pas en los prximos aos. Si se adopten simultneamente medidas integrales muy concretas. En caso contrario el porcentaje de desnutricin crnica se mantendra al 2015 como uno de los ncleos ms duros de nuestra realidad social.

En la Disa apurimac II ha disminuido la desnutricin crnica en los nios menores de 1 ao del 2005 26% al 2007 15.40%; los nios menores de 3 aos de 37 a 31% y los menores de 5 aos 38% a 35.6 ,




podemos ver que se esta trabajando con los nios menores de un ao ya que se observo que la desnutricin se iniciaba cuando se empieza con la ablactncia especialmente de la zona rural, los nios a partir de los 7 meses ya estaban perdiendo su peso, por ello se trabaja con las sesiones demostrativas en zonas rurales con los padres de familia , se tuvo como fortaleza a la UNICEF con el programa buen inicio, con las capacitaciones al personal de salud ,Otras ONGS CARE, etc.

TASA DE ALFABETISMO SEGN AREA RURAL Y URBANA PERU

Grfico N 32 % DE ANALFABETISMO 2005 SEGN AREA ZONA RURAL Y URBANA A NIVEL DE PAIS

96

4

79

21

0

20

40

60

80

100

120

Si No

URBANA RURAL

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II : 2005

Tabla N 11 Edad en grupos quinquenales Total

H M ANDAHUAYLAS 34,21 65,79 ANDARAPA 31,10 68,90 CHIARA 26,02 73,98 HUANCARAY 29,89 70,11 HUAYANA 31,77 68,23 KISHUARA 32,26 67,74 PACUCHA 27,88 72,12 PAMPACHIRI 34,47 65,53 POMACOCHA 24,12 75,88 SAN ANTONIO DE CACHI 32,86 67,14 SAN JERONIMO 31,79 68,21 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 31,58 68,42 SANTA MARIA DE CHICMO 32,38 67,62 TALAVERA 35,01 64,99 TUMAYHUARACA 26,42 73,58 TURPO 28,82 71,18 KAQUIABAMBA 29,08 70,92 CHINCHEROS 38,90 61,10 URIPA 34,87 65,13 COCHARCAS 34,08 65,92 HUACCANA 39,96 60,04 OCOBAMBA 35,06 64,94 ONGOY 36,95 63,05 URANMARCA 38,93 61,07




RANRACANCHA 35,32 64,68 Fuente: INEI 2005

En el presente cuadro podemos observar que el mayor % de analfabetas son mujeres con 67.45 que no saben leer ni escribir y 32 .55 son varones, esto se nota ms en la zona rural

El gobierno de nuestro pas cre un programa para fomentar desarrollo, y sobre todo, lograr la meta de reducir el analfabetismo por debajo del 4% al ao 2011. Debido a que en el Per, hay ms de dos millones de personas excluidas del derecho fundamental de la educacin, el Estado decide acordar con los consejos conformados por distintos ministerios (defensa de Economa y Finanzas, de salud de la mujer y Desarrollo social) los proyectos a realizarse por dicho programa. Es as como nace el Programa (Programa Nacional Movilizacin por la alfabetizacin) el 8 de septiembre del 2006, el cual tiene como objetivo dotar de las competencias de lectura, escritura y clculo matemtico bsico a personas de quince o ms aos, que no accedieron a la educacin oportunamente o que perdieron esas capacidades, teniendo estrategias para empezarlas a aplicar en los lugares ms pobres. Por otro lado, para estos fines, tambin, se requiere de presupuesto, aportados por el Estado, los cuales deben ser suficientes para que este programa marche con xito.

TASA DE ANALFABETISMO POR DISTRITOS DIRECCIN DE SALUD APURIMAC II 2007

Mapa N 07

Hu acca na

Ong oy

And ahu aylas

Ch ia ra

Ocob am ba

San jeron imoUran ma rca

Ta lavera

Ch in che ro s

Hu ayan a

Pom aco cha

Co cha rca s

Uripa

S.A. Cach i

S.M . Chicmo

S.M. Cha ccram pa

Hu anc aray

Tu rp o

Tu ma y hu araca

Pam pa chir i

Ra nraca nch aAnd arap a

Kaq uiab amba

Pacu cha

Kishua ra

Tas a de Analfabetismo 2005Alto Riesgo (27 .78 - 33. 42)Mediano Rie sgo ( 25 .71 - 27 .77)Bajo Riesgo (15. 76 - 25.70)

N

EW

S

Fuente: INEI 2005

En el presente mapa de analfabetismo por distritos de la Direccin de Salud Apurmac II, en la provincia de chincheros el distrito que se encuentra en alto riesgo es ranracancha y mientras que en la provincia de Andahuaylas son los distritos de Pampachiri, Tumayhuaraca, Turpo, Huancaray, kishuara, Pacucha y Kakiabamba.




TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II: DE 15 A 54 AOS 2005

Tabla N 12

Fuente: INEI 2005

DISTRITOS 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54

H M H M H M H M H M H M H M H M ANDAHUAYLAS 18,4 81,6 15,5 84,5 17,3 82,7 7,2 92,8 13,7 86,3 15,0 85,0 19,5 80,5 20,9 79,1 ANDARAPA 11,1 88,9 12,5 87,5 16,7 83,3 7,2 92,8 13,4 86,6 11,9 88,1 14,1 85,9 18,5 81,5 CHIARA 50,0 50,0 16,7 83,3 0,0 100,0 42,9 57,1 30,0 70,0 12,5 87,5 0,0 100,0 12,1 87,9 HUANCARAY 36,4 63,6 25,0 75,0 27,8 72,2 20,0 80,0 15,3 84,7 13,6 86,4 16,4 83,6 14,8 85,2 HUAYANA 50,0 50,0 33,3 66,7 20,0 80,0 40,0 60,0 20,0 80,0 12,5 87,5 10,0 90,0 26,1 73,9 KISHUARA 42,9 57,1 16,7 83,3 14,0 86,0 14,6 85,4 6,4 93,6 19,2 80,8 12,0 88,0 19,8 80,2 PACUCHA 9,5 90,5 20,5 79,5 10,8 89,2 15,2 84,8 12,4 87,6 12,9 87,1 12,4 87,6 15,1 84,9 PAMPACHIRI 50,0 50,0 40,0 60,0 50,0 50,0 28,6 71,4 11,1 88,9 17,1 82,9 18,4 81,6 20,8 79,2 POMACOCHA 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 50,0 50,0 0,0 100,0 23,1 76,9 SAN ANTONIO DE CACHI 33,3 66,7 37,5 62,5 20,0 80,0 8,3 91,7 9,8 90,2 15,7 84,3 17,0 83,0 18,2 81,8 SAN JERONIMO 17,9 82,1 9,0 91,0 15,0 85,0 17,3 82,7 18,3 81,7 17,8 82,2 24,7 75,3 19,8 80,2 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 20,0 80,0 0,0 100,0 8,3 91,7 14,3 85,7 10,6 89,4 14,3 85,7 16,2 83,8 14,3 85,7 SANTA MARIA DE CHICMO 46,7 53,3 26,7 73,3 17,6 82,4 12,0 88,0 14,9 85,1 15,9 84,1 14,4 85,6 19,6 80,4 TALAVERA 28,9 71,1 18,8 81,3 22,4 77,6 24,3 75,7 20,0 80,0 19,1 80,9 19,0 81,0 23,0 77,0 TUMAYHUARACA 20,0 80,0 12,5 87,5 16,7 83,3 16,7 83,3 9,5 90,5 11,8 88,2 11,9 88,1 12,8 87,2 TURPO 66,7 33,3 27,3 72,7 20,8 79,2 17,9 82,1 9,6 90,4 13,4 86,6 18,8 81,3 19,3 80,7 KAQUIABAMBA 75,0 25,0 0,0 100,0 0,0 100,0 9,1 90,9 10,0 90,0 8,1 91,9 7,7 92,3 13,8 86,2 CHINCHEROS 50,0 50,0 25,0 75,0 14,3 85,7 20,8 79,2 23,8 76,2 21,1 78,9 16,9 83,1 21,4 78,6 URIPA 41,2 58,8 6,3 93,8 27,3 72,7 14,3 85,7 16,7 83,3 24,2 75,8 15,9 84,1 19,2 80,8 COCHARCAS 0,0 100,0 0,0 100,0 40,0 60,0 18,2 81,8 21,1 78,9 23,8 76,2 26,1 73,9 6,7 93,3 HUACCANA 28,6 71,4 50,0 50,0 37,5 62,5 27,3 72,7 32,6 67,4 23,0 77,0 20,3 79,7 26,1 73,9 OCOBAMBA 63,6 36,4 28,6 71,4 16,0 84,0 10,2 89,8 18,0 82,0 20,6 79,4 23,3 76,7 21,6 78,4 ONGOY 16,7 83,3 15,8 84,2 33,3 66,7 18,0 82,0 18,7 81,3 20,4 79,6 18,4 81,6 22,0 78,0 URANMARCA 33,3 66,7 50,0 50,0 35,7 64,3 19,0 81,0 30,4 69,6 31,3 68,8 11,4 88,6 18,8 81,3 RANRACANCHA 11,1 88,9 6,3 93,8 25,5 74,5 16,7 83,3 21,6 78,4 25,2 74,8 27,5 72,5 19,8 80,2




TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II: 55 A 94 AOS 2005

Tabla N 13 DISTRITOS 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 90 a 94

H M H M H M H M H M H M H M H M ANDAHUAYLAS 21,36 78,64 25,66 74,34 29,67 70,33 25,87 74,13 27,43 72,57 33,56 66,44 34,29 65,71 33,33 66,67 ANDARAPA 26,24 73,76 24,43 75,57 37,27 62,73 27,27 72,73 40,54 59,46 35,21 64,79 43,59 56,41 37,50 62,50 CHIARA 18,75 81,25 7,69 92,31 18,75 81,25 10,34 89,66 14,29 85,71 26,67 73,33 25,00 75,00 0,00 100,00 HUANCARAY 16,00 84,00 17,89 82,11 23,81 76,19 32,67 67,33 23,33 76,67 40,00 60,00 46,15 53,85 50,00 50,00 HUAYANA 4,35 95,65 20,00 80,00 29,17 70,83 30,77 69,23 27,27 72,73 33,33 66,67 40,00 60,00 0,00 100,00 KISHUARA 33,60 66,40 33,12 66,88 36,72 63,28 37,50 62,50 24,39 75,61 39,02 60,98 43,59 56,41 36,36 63,64 PACUCHA 18,93 81,07 25,68 74,32 29,35 70,65 27,08 72,92 34,23 65,77 32,32 67,68 39,66 60,34 42,86 57,14 PAMPACHIRI 30,19 69,81 28,26 71,74 34,12 65,88 33,33 66,67 31,71 68,29 25,00 75,00 16,67 83,33 16,67 83,33 POMACOCHA 0,00 100,00 20,00 80,00 21,05 78,95 16,67 83,33 5,88 94,12 27,78 72,22 18,18 81,82 50,00 50,00 SAN ANTONIO DE CACHI 10,00 90,00 20,90 79,10 13,70 86,30 24,53 75,47 33,33 66,67 24,00 76,00 29,41 70,59 25,00 75,00 SAN JERONIMO 25,13 74,87 29,15 70,85 21,21 78,79 32,24 67,76 23,75 76,25 26,04 73,96 25,64 74,36 21,05 78,95 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 26,19 73,81 19,44 80,56 29,41 70,59 16,67 83,33 35,00 65,00 36,84 63,16 33,33 66,67 33,33 66,67 SANTA MARIA DE CHICMO 27,22 72,78 31,12 68,88 33,99 66,01 28,32 71,68 38,68 61,32 34,72 65,28 22,86 77,14 63,64 36,36 TALAVERA 25,00 75,00 27,04 72,96 25,62 74,38 31,66 68,34 27,36 72,64 27,48 72,52 37,33 62,67 31,25 68,75 TUMAYHUARACA 20,59 79,41 30,95 69,05 14,63 85,37 9,09 90,91 25,81 74,19 6,67 93,33 18,18 81,82 0,00 0,00 TURPO 17,89 82,11 17,89 82,11 23,68 76,32 20,78 79,22 36,17 63,83 28,57 71,43 42,11 57,89 66,67 33,33 KAQUIABAMBA 16,00 84,00 19,35 80,65 15,25 84,75 19,12 80,88 35,56 64,44 37,93 62,07 20,00 80,00 60,00 40,00 CHINCHEROS 15,38 84,62 33,67 66,33 29,76 70,24 37,10 62,90 49,02 50,98 32,56 67,44 37,04 62,96 44,44 55,56 URIPA 26,85 73,15 27,32 72,68 30,00 70,00 30,65 69,35 27,93 72,07 38,81 61,19 37,21 62,79 25,00 75,00 COCHARCAS 31,43 68,57 31,58 68,42 34,04 65,96 31,71 68,29 25,00 75,00 43,75 56,25 40,00 60,00 0,00 100,00 HUACCANA 24,49 75,51 30,40 69,60 29,17 70,83 36,36 63,64 41,18 58,82 42,19 57,81 41,18 58,82 55,00 45,00 OCOBAMBA 22,13 77,87 30,00 70,00 28,15 71,85 32,03 67,97 39,05 60,95 35,90 64,10 28,57 71,43 25,00 75,00 ONGOY 33,85 66,15 37,01 62,99 43,51 56,49 35,59 64,41 37,04 62,96 36,49 63,51 50,00 50,00 40,00 60,00 URANMARCA 26,67 73,33 23,19 76,81 37,68 62,32 41,46 58,54 22,22 77,78 6,67 93,33 43,75 56,25 44,44 55,56 RANRACANCHA 27,00 73,00 40,00 60,00 37,50 62,50 32,14 67,86 37,50 62,50 31,43 68,57 42,86 57,14 33,33 66,67

Fuente: INEI 2005




CONSECUENCIAS DEL ANALFABETISMO

Las consecuencias del analfabetismo se reflejan en tres aspectos: social, poltico y econmico. Es un problema social grave, desde luego que es factor de exclusin y marginacin, cuyas races se hunden en las profundas desigualdades sociales, por lo cual este factor est estrechamente ligado a los otros dos aspectos. Por ello, se ha visto analizar estas consecuencias a partir de una visin socio-poltica y socio-econmica. Pero, tambin, es un factor que conspira contra nuestras posibilidades de desarrollo y de fortalecimiento de nuestra capacidad competitiva.

El analfabetismo trae consigo consecuencias de diferentes ndoles. El desarrollo del Per sera ms eficaz si en el mundo entero no existiera gran cantidad de individuos analfabetos, pues esto retrasa el desarrollo a nivel de la regin, afectando tambin a nivel de todo el pas. Desde el punto de vista socio-poltico, el analfabeto, no puede entender cules son sus derechos, debido a lo cual es marginado por la sociedad. Esto tambin, es motivo para aprovecharse de su ignorancia y explotarlo. Por otro lado, podemos ver que el analfabetismo tambin retrasara la civilizacin, desarrollando ms costumbres y supersticiones de antao. Si bien los analfabetos ya viven lejos de una sociedad "civilizada", este problema hace que se mantengan como tal, cerrando las puertas a diversas oportunidades en una vida futura.

NIVEL EDUCATIVO EN EL DEPARTAMENTO DE APURIMAC

Tabla N 14

Fuente: INEI 2005

El nivel educativo en el Departamento de Apurmac es de mayor porcentaje en la poblacin escolar de primaria incompleta con el 28.77% y Superior no Univ. Incompleta es mnima 1.66%.

NIVEL EDUCATIVO EN LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

Tabla N 15 Categoras Casos % Sin nivel 31.510 23,04 % Educacin Inicial 4.733 3,46 % Primaria incompleta 39.841 29,14 % Primaria completa 16.208 11,85 % Secundaria Incompleta 21.856 15,98 % Secundaria Completa 12.465 9,12 % Superior no Univ. Incompleta 1.479 1,08 % Superior no Univ. Completa 3.303 2,42 % Superior Univ. Incompleta 2.592 1,90 % Superior Univ. Completa 2.758 2,02 % Total 136.745 100,00 %

Fuente: INEI 2005 En la provincia de Andahuaylas el mayor % del nivel educativo es en la poblacin escolar primaria incompleta con 29.14%, sin nivel el 23.04% y Superior no Univ. Incompleta es mnima 1.08%

Categoras Casos % Sin nivel 86.045 21,93 % Educacin Inicial 13.678 3,49 % Primaria incompleta 112.896 28,77 % Primaria completa 41.377 10,54 % Secundaria Incompleta 65.059 16,58 % Secundaria Completa 35.711 9,10 % Superior no Univ. Incompleta 6.529 1,66 % Superior no Univ. Completa 11.301 2,88 % Superior Univ. Incompleta 9.878 2,52 % Superior Univ. Completa 9.966 2,54 % Total 392.440 100,00 %




NIVEL EDUCATIVO EN LA PROVINCIA DE CHINCHEROS

Tabla N 16 Categoras Casos % Sin nivel 11.434 23,42 % Educacin Inicial 1.409 2,89 % Primaria incompleta 15.966 32,70 % Primaria completa 5.062 10,37 % Secundaria Incompleta 9.140 18,72 % Secundaria Completa 3.371 6,90 % Superior no Univ. Incompleta 626 1,28 % Superior no Univ. Completa 782 1,60 % Superior Univ. Incompleta 412 ,84 % Superior Univ. Completa 620 1,27 % Total 48.822 100,00 %

Fuente: INEI 2005

En Chincheros el mayor % es primaria incompleta 32,70 % mayor que Andahuaylas que tiene 29.14%, sin nivel el 23.42 % y Superior no Univ. Incompleta es mnima 1.60%. En cuanto al nivel educativo Existen tambin marcadas diferencias cuando examinamos los niveles de pobreza segn educacin de la poblacin. Se aprecia una relacin inversa entre estos dos indicadores, as a mayores niveles de educacin logrados menor proporcin de pobres. As el 91% con educacin universitaria no son pobres, y que solamente el 34.8% de los analfabetos se encuentran en el grupo de los no pobres.

La Pobreza medida por Necesidades Bsicas Insatisfechas, segn caractersticas sociodemogrficas seleccionadas.

Tabla N 17

Caractersticas Con NB satisfecha

Con 1 NBI

Con 2 NBI y ms Total

Lugar de residencia:

Costa urbana 76.2 17.2 6.6 100.0

Costa rural 45.7 45.6 8.7 100.0

Sierra urbana 66.4 24.0 9.6 100.0

Sierra rural 27.0 44.9 28.1 100.0

Selva urbana 50.1 29.3 20.6 100.0

Selva rural 18.8 34.4 46.8 100.0

Lima Metropolitana 75.2 18.2 6.6 100.0

Nivel de Educacin:

Sin educacin 34.8 37.4 27.8 100.0

Primaria 46.1 33.1 20.8 100.0

Secundaria 66.7 24.7 8.6 100.0

Superior No Universitaria 82.5 13.8 3.7 100.0

Superior Universitaria 91.0 7.0 2.0 100.0

Total 56.4 28.0 15.6 100.0

Fuente: INEI - ENAHO-98 II Trimestre.




HOGARES EN SITUACIN DE POBREZA Y ACCESO A LOS SERVICIOS BSICOS. DISA APURIMAC II 2007

Tabla N 18

Provincia Distrito

Pobreza Servicios Bsicos

Pobreza absoluta

Pobreza relativa

% hogares sin agua potables

% hogares

sin desage

% Hogares

sin electricidad

Andahuaylas Andahuaylas 37,9 23,94 15,53 47,48 21,01 Andahuaylas Talavera 35,7 22,55 9,34 67,68 31,96 Andahuaylas San Jernimo 45,9 28,99 11,64 63,88 20,98 Andahuaylas Sta. M. Chicmo 47,4 29,94 12,27 81,61 31,57 Andahuaylas Pacucha 48,9 30,89 53,00 97,27 34,67 Andahuaylas Kaquiabamba 61,15 38,63 23,34 99,73 42,84 Andahuaylas Andarapa 62,61 39,55 20,62 97,28 88,81 Andahuaylas Huancaray 62,64 39,57 20,92 90,44 69,51 Andahuaylas Turpo 59,8 37,79 18,15 97,04 30,10 Andahuaylas S. A. de Cachi 62,2 39,26 29,97 98,95 61,09 Andahuaylas Pampachiri 56,67 35,8 49,88 99,76 73,94 Andahuaylas Poma cocha 66,85 37,07 33,44 100,00 63,58 Andahuaylas Guayana 61,72 38,99 41,56 99,68 65,58 Andahuaylas Tumayhuaraca 62,27 39,34 67,70 99,79 83,85 Andahuaylas Kishuara 51,57 32,7 26,29 94,67 47,76 Andahuaylas Chaccrampa 60,43 38,17 32,53 99,07 68,03 Andahuaylas Chiara 53,83 34 33,91 99,61 57,42 Chincheros Chincheros 36,63 23,14 25,19 78,10 49,54 Chincheros Ocobamba 58,2 36,79 18,04 92,35 34,65 Chincheros Anccohuayllo 50,83 32,11 25,06 79,01 30,80 Chincheros Cocharcas 63,1 39,83 16,12 99,63 83,52 Chincheros Ranracancha 71,9 45,41 19,17 99,73 66,37 Chincheros Ongoy 64,2 40,57 22,26 98,85 79,16 Chincheros Huaccana 59,5 37,56 28,73 92,38 92,15 Chincheros Uranmarca 72,5 45,83 100.00 99.80 -

Fuente: INEI 2005

A nivel nacional uno de cada dos hogares cuenta con desage y uno de cada tres carece de agua potable. El explosivo crecimiento de las ciudades y el inadecuado manejo del recurso agua no permite que se pueda proveer a toda la poblacin, sobre todo la ms pobre, de este recurso exponindola a enfermedades y a focos infecciosos permanentes. En los diferentes distritos de las provincias de Andahuaylas y Chincheros los problemas socioeconmicos derivan de la falta de capacidad negociadora de los pobladores y falta de mercados para la venta de sus productos y en algunos casos la sobreproduccin de productos agrcolas genera bajos precios. La alta tasa de analfabetismo es uno de los factores determinantes de la pobreza, pobreza extrema lo cual contribuye a determinar una desnutricin crnica en los nios menores de 5 aos de 37% prximo al promedio nacional que es de 43%.




ESTRATIFICACIN DE POBREZA POR DISTRITOS SEGN QUINTILES NDICE DE POBREZA DISA APURIMAC II- 2006

Mapa N 08

Fuente: INEI 2005 - Epidemiologia 2007

INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2007

Tabla N 19 Tabla N 20 INDICADORES

Poblacin 2005: 146,093 ndice de Carencias 0,553 Quintil del ndice 2 % de poblacin sin: - Sin Agua (%) 19 % - Sin Desage (%) 21 % - Sin Electricidad (%) 36 % Analfabetismo mujeres(%) 37 % Nios de 0 a 12 aos (%) 32 % Desnutricin Ao 1999 (%) 48 %

PNUD-ndice de Desarrollo Humano 2006 0,5148

San antonio de cachiHuancaray

Chiara

S.M. de Chaccrampa

Huayana

Tumay huaraca

Pomacocha

Pampachi ri

TurpoAndahuaylas

San jeronimoKishuar a

Pacucha

Talav era

Sta maria de chicmo

Uranmarca

Cocharc as

Anco-huallo

RanracanchaChincheros

OcobambaAndarapa

Kaquiabamba

Huaccana

Ongoy

Quintiles de Pobreza0.792 - 0.945 (Mas Pobres)0.718 - 0.7910.656 - 0.7170.534 - 0.6550.332 - 0.534 (Menos Pobres)

N

EW

S




Fuente: Foncodes Per 2006

INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE

CHINCHEROS -2007

Tabla N 21 Tabla N 22 INDICADORES Poblacin 2005: 52,317 ndice de Carencias 0,666 Quintil del ndice 1 % de poblacin sin: - Sin Agua (%) 19 % - Sin Desage (%) 21 % - Sin Electricidad (%) 54 % Analfabetismo mujeres(%) 36 % Nios de 0 a 12 aos (%) 35 % Desnutricin Ao 1999 (%) 50 %

PNUD-ndice de Desarrollo Humano 2006 0,5151

Fuente: Foncodes Per 2006

El mapa de pobreza de foncodes identifica ms de 5 millones de peruanos en extrema pobreza. En principio, el Mapa de la Pobreza nos va a servir como un instrumento para focalizar, priorizar y asignar recursos. La focalizacin sirve para afinar y ubicar las poblaciones ms pobres, donde no solo deben ejecutarse los proyectos de infraestructura social y econmica; sino lo ms importante, aquellos que generen ingresos permanentes para los sectores con mayores necesidades. El 100% de nuestras obras estn orientadas a los quintiles con carencias de servicios bsicos, as como aquellos con ndices de analfabetismo y desnutricin altos. Es importante recalcar, entonces, que este Mapa es un instrumento para asignar recursos en favor de los ms pobres. Ocho departamentos se encuentran los ms pobres del pas que no cuentan con servicios de agua, desage y electricidad, lo cual arroja una tasa de desnutricin del 45%, segn indica el Mapa de Pobreza 2006. Este instrumento clasifica al pas en cinco categoras (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la poblacin y va desde los ms pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad.

La mayor parte de la poblacin rural de estos departamentos tiene serias carencias de servicios: 54% no tiene electricidad, 43% no cuenta con agua, 36% no tiene desage y el 45% sufre de desnutricin.

Local) FONCOMUN: - Provincial S/. 4,721,499 - Distrital S/. 18,558,962 CANON - Minero S/. 906,215 - Hidroenergtico S/. 0 - Petrolero S/. 0 - Pesquero S/. 0 - Forestal S/. 577 - Gasfero S/. 0 Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM S/.

TRANSFERENCIAS DE RECURSOS 2007 (Gob. Local) FONCOMUN: - Provincial S/. 1,754,750 - Distrital S/. 6,868,284 CANON - Minero S/. 344,463 - Hidroenergtico S/. 0 - Petrolero S/. 0 - Pesquero S/. 0 - Forestal S/. 177 - Gasfero S/. 0 Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM S/.




CAPITULO II

1. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

El proceso salud enfermedad es el conjunto de sucesos interrelacionados de adaptacin y des adaptacin fsica, mental y social del individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre en forma bidireccional, constante y que da como resultado la afectacin positiva o negativa a la calidad y al tiempo de vida. Estos modelos con ms o menos variantes, se usan para abordar el proceso salud enfermedad, a veces de manera complementaria y a veces incluso de manera antagnica, de cualquier manera la salud y la enfermedad de individuos y poblaciones humanas tienen causas y efectos mltiples de tipo social, ambiental, aspectos biolgicos, como el genoma y su expresin, los estilos de vida, etc. que de manera pragmtica se consideran para atenderlos. La situacin de salud de una sociedad refleja las condiciones sociales generales de una poblacin. La salud depende de satisfacer las necesidades de alimentacin, trabajo, habitacin, educacin, control del medio ambiente, abastecimiento y distribucin de alimentos y agua etc. Para influir favorablemente en el proceso salud enfermedad, la sociedad organiza instituciones que brinden servicios para mejorar y atender a la salud, mismos que se proporcionaran de acuerdo a los modelos para la salud que percibe esa sociedad. Estas instituciones no son solo las atencin de la salud, sino tambin econmicas, educativas, productivas, legales etc. y esto da origen entonces a un concepto, el de la respuesta social organizada de gran importancia para el estudio de la salud pblica. La gestin en salud es un proceso dinmico que se ajusta a las necesidades de provisin y financiamiento de servicios por parte de la poblacin, donde el estado de Salud est cambiando constantemente y como tal varan las necesidades y las demandas de los servicios de salud, una buena gestin requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios y es necesario dar continuidad en la elaboracin y anlisis de estos indicadores dentro del proceso Salud Enfermedad con el fin de identificar los cambios que este dentro de las polticas del sector salud en la Direccin de Salud Apurmac II. Las clasificaciones de la estructura referente a la morbilidad por ciclos de vida en las poblaciones ms ajustadas a la compleja realidad de las sociedades actuales y cmo se interpretan, de acuerdo a un mejor conocimiento del ser humano, las sociedades del pasado. de grandes grupos de edad, con vocacin de universalidad que permitan la comparacin espaciotemporal a la hora de estudiar la relevancia del envejecimiento demogrfico, sus procesos, la importancia de los diferentes grupos de edad y tambin de los grandes subgrupos, con el establecimiento de umbrales claros. Es necesario contar con perfiles regionales, sub-regionales y locales de salud para la toma de decisiones, lo cual se realiza utilizando instrumentos de anlisis de informacin que permiten priorizar las necesidades de salud de nuestra poblacin. Por lo tanto el ASIS es un documento de gestin con un proceso analtico que permite describir, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una poblacin, captando los problemas y necesidades, con el fin de poder elaborar planes operativos, planes de contingencia o proyectos de solucin.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2007

Grfico N 01

Tabla N 01

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la Direccin de Salud Apurimac II-2007

En el 2007, la morbilidad general nos muestra que el 33.72% de varones de la Provincia de Andahuaylas se enferman principalmente de las infecciones de las vas respiratorias, debido a la ubicacin geogrfica y al clima; ubicndose en segundo lugar las afecciones dentales y periodontales, siendo esta causa de mayor incidencia en la poblacin debiendo ser tomada con mayor nfasis en las actividades preventivo promocionales; as mismo la deficiencia de la nutricin afectando de manera indirecta el incremento de las infecciones del aparato respiratorio como tambin las del aparato digestivo; seguido de otras enfermedades infecciosas y parasitarias, de otras partes del aparato digestivo, enfermedades del sistema osteomuscular , enfermedades Hipertensivas del embarazo parto y puerperio y signos y sntomas mal definidos. Evidenciando que estas enfermedades se ven directamente relacionadas por las condiciones de calidad de vida. 58.73% corresponde a las mujeres

Lista de Enfermedades Casos %

% Acum. M F Total M F

% Total

Infecciones de vas respirtorias agudas 31218 38086 69304 37.63 31.08 33.72 33.72 Afecciones dentales y periodontales 10016 15823 25839 12.07 12.91 12.57 46.30 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 5711 6690 12401 6.88 5.46 6.03 52.33 Enfermedades infecciosas intestinales 5609 6051 11660 6.76 4.94 5.67 58.00 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas 5665 5633 11298 6.83 4.60 5.50 63.50 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2403 6438 8841 2.90 5.25 4.30 67.80 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. 2288 4715 7003 2.76 3.85 3.41 71.21 Deficiencias de la nutricin 2153 4048 6201 2.60 3.30 3.02 74.23 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 5039 5039 0.00 4.11 2.45 76.68 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 1800 2645 4445 2.17 2.16 2.16 78.84




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2007

Grfico N 02

Tabla N 02

Lista de Enfermedades Casos % %

Acum. M F Total M F % Total

Infecciones de vas respirtorias agudas 191 192 383 45.48 45.39 45.43 45.43 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 125 120 245 29.76 28.37 29.06 74.50 Traum. del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna 22 24 46 5.24 5.67 5.46 79.95 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 14 11 25 3.33 2.60 2.97 82.92 Anomalas congnitas 9 10 19 2.14 2.36 2.25 85.17 Enfermedades infecciosas intestinales 6 12 18 1.43 2.84 2.14 87.31 Traumatismos de la cabeza y cuello 9 9 18 2.14 2.13 2.14 89.44 Trastornos del ojo y sus anexos 7 6 13 1.67 1.42 1.54 90.98 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 7 5 12 1.67 1.18 1.42 92.41 Neumona e Influenza 8 2 10 1.90 0.47 1.19 93.59


El recin nacido al adaptarse a su medio y condicin al que llega, su organismo realiza una serie de mecanismos para defenderse de los factores de riesgo y a las temporadas de friaje dadas por el mismo clima de su medio ambiente que ponen en peligro su existencia, las infecciones de las vas respiratorias agudas son las principales en afectar con un 51.23%, seguido de afecciones originadas en el periodo peri natal (o a 7 das) y traumatismos del tronco, sean estas a consecuencia en la deficiencia de la atencin del parto y el periodo neonatal, como tambin en la calidad del control pre natal realizado. Parte de las deficiencias de la nutricin forma parte del 80%, dentro de ellos se encuentran los recin nacidos prematuros, recin nacidos con bajo peso al nacer como as los nios normales pero que en su proceso de adaptacin disminuyen de peso es los primeros das de vida, pero que llega a recuperar en la segunda a tercera semana de vida. Esta disminucin de peso es tambin influenciada por la educacin y orientacin que recibi la madre en el tema de prcticas saludables en el cuidado del beb; as mismo el estado nutricional de la madre antes y durante el embarazo que influir en la calidad de la leche materna, del total de las atenciones de las 3 primeras causas el 50.15% corresponde al sexo masculino




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Grfico N 03

Tabla N 03


% Acum. M F Total M F % Total

Infecciones de vas respirtorias agudas 4497 4271 8768 64.62 64.92 64.77 64.77 Enfermedades infecciosas intestinales 779 658 1437 11.19 10.00 10.61 75.38 Deficiencias de la nutricin 309 339 648 4.44 5.15 4.79 80.17 Enf. de las glandulas endocrinas y metablicas 259 257 516 3.72 3.91 3.81 83.98 Enf. de la sangre de los rganos hematopoyticos 228 231 459 3.28 3.51 3.39 87.37 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 182 188 370 2.62 2.86 2.73 90.10 Trastornos del ojo y sus anexos 161 138 299 2.31 2.10 2.21 92.31 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 92 99 191 1.32 1.50 1.41 93.72 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 86 57 143 1.24 0.87 1.06 94.78 Neumona e Influenza 39 36 75 0.56 0.55 0.55 95.33


Para el periodo de etapa infantil, la primera causa de morbilidad son las Infecciones de vas respiratorias con un 64.78%, que es ms de la mitad del total de enfermedades, debido principalmente a los cambios climatolgicos del medio ambiente y de los cuidados brindados por los padres de familia, de acuerdo al nivel de educacin y cultural. Seguido por las enfermedades intestinales 10.61%.Las deficiencias de la nutricin forman el 4.79 % influenciado por el nivel socioeconmico de la familia y las prcticas alimentaras a partir del 6to mes de vida. Estas deficiencias tambin son causas de fondo para que el nio se enferme con IRAS Y EDAS del total de atenciones el 51.46% corresponde al sexo femenino La infeccin respiratoria aguda agrupa una serie de enfermedades que causan dificultades en la respiracin de los nios. Los cuadros clnicos ms frecuentes son bronquitis y neumona, aunque muchas veces no son fciles de diferenciar, especialmente en nios pequeos, hay factores de riesgo que incrementan la probabilidad de aparicin de infecciones respiratorias agudas son la desnutricin, la exposicin al humo del cigarrillo de padres fumadores o ambientes contaminados, quema de combustible utilizado para cocinar, la falta de lactancia materna, su carne de vacunacin incompleta, el hacinamiento y la existencia de viviendas precarias.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Grfico N 04

Tabla N 04


% Acum. M F Total M F % Total

Infecciones de vas respirtorias agudas 10156 9678 19834 46.25 46.76 46.50 46.50 Enfermedades infecciosas intestinales 2436 2233 4669 11.09 10.79 10.95 57.44 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 1860 1762 3622 8.47 8.51 8.49 65.93 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas 1586 1518 3104 7.22 7.33 7.28 73.21 Deficiencias de la nutricin 1033 1018 2051 4.70 4.92 4.81 78.02 Afecciones dentales y periodontales 929 1001 1930 4.23 4.84 4.52 82.54 Enf. de la sangre de los rganos hematopoyticos 879 891 1770 4.00 4.30 4.15 86.69 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 633 507 1140 2.88 2.45 2.67 89.37 Trastornos del ojo y sus anexos 396 389 785 1.80 1.88 1.84 91.21 Traumatismos de la cabeza y cuello 459 323 782 2.09 1.56 1.83 93.04


Las enfermedades de las vas respiratorias agudas es la primera enfermedad con mayor porcentaje 46.50% en esta etapa de vida pre escolar por las temporadas de friaje de su entorno y medio ambiente, as mismo por los cuidados brindados por los padre

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