Upload
monica-santiago
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
LA ANEMIA FALCIFORME Tratamiento a travs de Clulas Madre
FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
CURSO DE GENTICA MDICA
Por:
Lian G. Guerra J.
Fabiola Gonzlez
Mnica Santiago
Idalys Snchez
Karol Marn
Michael Higuera
Facilitadora: Dra. Gladys Cosio de Gurrola
Panam, 2015
ii
Introduccin
La anemia drepanoctica o de clulas falciformes, es un grupo de trastornos
hereditarios de los glbulos rojos. Los tratamientos existentes para esta enfermedad
son generalmente dirigidos a evitar crisis y aliviar los sntomas de dolor, as como
la prevencin de complicaciones.
No obstante las investigaciones realizadas en lo que respecta al uso de las clulas
madre en el tratamiento de esta enfermedad, han ayudado a los pacientes a vivir
por ms tiempo. En la dcada de 1970, la esperanza de vida de los individuos con
anemia de clulas falciformes era de cerca de 14 aos. Hoy, muchos individuos
viven hasta entrados los 40 aos y ms.
A pesar de que mediante ensayos utilizando nuevos procedimientos de trasplante
de mdula sea y de clulas madre se han curado pacientes con anemia de clulas
falciformes, se necesita ms investigacin para comprender las posibles
implicaciones de salud del rasgo de clulas falciformes.
En este trabajo presentamos algunas consideraciones del tratamiento de esta
enfermedad a travs del uso de clulas madre, partiendo para una mejor
comprensin, con el esclarecimiento de algunos conceptos fundamentales de
manera sencilla, lo que ayudar al lector a introducirse en el tema y lograr un
aprendizaje de la temtica tratada.
Los autores
iii
Indice
Pgina
Introduccin
ii
1.1 Enfermedades de clulas falciformes 1
1.1.1 Herencia 1
1.1.2 Las variedades ms comunes del gen de la clula falciforme 5
1.2 Prevalencia 7
1.3 Los sntomas de la anemia de clulas falciformes 8
1.4 Tratamiento de la anemia de clulas falciformes
a travs del trasplante de clulas madre..
9
1.4.1 Generalidades de las clulas madre 10
1.4.2 Trasplante de las clulas madre hematopoytica... 14
1.4.3 Una cura para pacientes de anemia falciforme 17
1.5 Tratamientos Experimentales 18
1.5.1 Terapias Gnicas 18
1.5.2 Nuevas drogas... 18
1.5.3 El xido Ntrico 19
Conclusiones 20
Anexos 21
Webgrafa 23
1
1.1 Enfermedad de Clulas Falciformes
El trmino enfermedad de clulas falciformes describe a un grupo de trastornos
hereditarios de los glbulos rojos. Las personas con enfermedad de clulas
falciformes tienen una hemoglobina anormal, llamada hemoglobina S o
hemoglobina falciforme, en sus glbulos rojos.
La hemoglobina es una protena en los glbulos rojos que lleva el oxgeno a travs
del cuerpo.
1.1.1 Herencia
El trmino hereditario significa que la enfermedad es transmitida de los padres a sus
hijos a travs de los genes. La enfermedad de clulas falciformes no es contagiosa.
Una persona no la puede contraer de otra como un resfriado o una infeccin.
Las condiciones de clulas falciformes se heredan de los padres de la misma
manera como tipo de sangre, color de pelo y textura, color de ojos y otros rasgos
fsicos.
Los tipos de hemoglobina que hace que una persona en los glbulos rojos dependen
de qu genes de la hemoglobina se heredan de sus padres.
Si uno de los padres tiene anemia de clulas falciformes (SS) y el otro tiene un rasgo
falciforme (como), hay que un 50% de probabilidades de un nio de tener la
enfermedad de clulas falciformes (SS) y un 50% de probabilidad de un nio tener
rasgo falciorme (AS).
2
Cuando ambos padres tienen el
rasgo falciforme (AS), un nio tiene
una probabilidad de 25% (1 de 4) de
enfermedad de clulas falciformes
(SS), como se muestra en el
diagrama.
Las personas que tienen
enfermedad de clulas falciformes
heredan dos genes anormales de
hemoglobina, uno del padre y otro
de la madre.
En todas las formas de enfermedad de clulas falciformes, al menos uno de los
genes anormales hace que el cuerpo de una persona produzca hemoglobina S.
Cuando una persona tiene 2 genes de hemoglobina S, hemoglobina SS, la
enfermedad se llama anemia de clulas falciformes. Este es el tipo ms comn y
por lo general ms grave de enfermedad de clulas falciformes.
La enfermedad por hemoglobina SC y hemoglobina S talasemia son otras dos
formas comunes de enfermedad de clulas falciformes.
Algunas formas de la enfermedad de clulas falciformes
3
Hemoglobina SS
Hemoglobina SC
Hemoglobina S0 talasemia
Hemoglobina S+ talasemia
Hemoglobina SD
Hemoglobina SE
Las clulas de los tejidos necesitan un constante suministro de oxgeno para
funcionar bien. Normalmente, la hemoglobina en los glbulos rojos transporta el
oxgeno de los pulmones a todos los tejidos del cuerpo.
Los glbulos rojos que contienen hemoglobina normal tienen forma de disco (se ven
como rosquillas o donas sin el agujero en el centro). Esta forma les permite ser
flexibles de manera que se puedan mover a travs de los vasos sanguneos grandes
y pequeos para llevar el oxgeno.
La hemoglobina falciforme no es como la hemoglobina normal. Puede formar barras
rgidas dentro del glbulo rojo, cambiando su forma a una medialuna u hoz de hoja
curva (es decir, tienen una forma similar a la letra C).
Estas clulas falciformes no son flexibles y se pueden pegar a las paredes de los
vasos sanguneos, causando una obstruccin que disminuye o detiene el flujo de la
sangre. Cuando esto sucede, el oxgeno no logra llegar a los tejidos cercanos.
4
Glbulos rojos normales y clulas falciformes
La figura A muestra glbulos rojos normales que circulan libremente en un vaso sanguneo. Dentro del recuadro se observa un corte transversal de un glbulo rojo normal que contiene hemoglobina normal.
La figura B muestra clulas falciformes que bloquean la circulacin en un vaso sanguneo. Dentro del recuadro se observa un corte transversal de una clula falciforme que contiene hemoglobina
anormal (hemoglobina falciforme), la cual forma barras rgidas anormales.
La falta de oxgeno en los tejidos puede causar ataques de dolor repentino e intenso
llamados crisis dolorosas. Estas crisis dolorosas pueden ocurrir sin aviso, y
usualmente la persona debe ir al hospital para recibir tratamiento efectivo.
La mayora de los nios con enfermedad de clulas falciformes no tienen dolor entre
una crisis dolorosa y la prxima, pero los adolescentes y los adultos tambin pueden
tener dolor crnico constante.
5
La combinacin de la forma de medialuna de los glbulos rojos y la falta de oxgeno
a los tejidos tambin puede causar dao a los rganos. A lo largo de la vida, la
enfermedad de clulas falciformes puede lesionar el bazo, el cerebro, los ojos, los
pulmones, el hgado, el corazn, los riones, el pene, las articulaciones, los huesos
o la piel de una persona.
Las clulas falciformes no pueden cambiar de forma fcilmente, as que tienden a
reventarse ohemolizarse. Los glbulos rojos normales viven aproximadamente de
90 a 120 das, pero las clulas falciformes solo duran de 10 a 20 das.
El cuerpo siempre est produciendo nuevos glbulos rojos para sustituir los viejos.
Sin embargo, cuando se tiene la enfermedad de clulas falciformes, el cuerpo
comienza a tener problemas produciendo glbulos rojos nuevos con la rapidez
suficiente para reemplazar a los que mueren. Por esta razn, el nmero de glbulos
rojos es usualmente menor de lo normal. Esto se llama anemia, y puede hacer que
la persona tenga menos energa.
1.1.2 Las variedades ms comunes del gen de la clula falciforme
Las variedades ms comunes del gen de clula falciforme se presentan a
continuacin. Es importante sealar que todas las formas de anemia drepanoctica
pueden presentar las complicaciones asociadas con la enfermedad.
Rasgo drepanoctico
El nio es portador del gen defectuoso, HbS, pero tambin tiene algo de
hemoglobina normal, HbA. sto se denomina HbAS. Los nios que tienen el rasgo
6
drepanoctico normalmente no presentan ningn sntoma de la enfermedad. Puede
producirse una anemia leve. En situaciones estresantes, intensas, de cansancio
extremo, de hipoxia (bajo nivel de oxgeno) y, o de infeccin severa puede
producirse el bloqueo de la hemoglobina defectuosa y esto puede provocar algunas
complicaciones asociadas con la anemia drepanoctica.
Anemia drepanoctica
La mayora o toda la hemoglobina normal (HbA) del nio est cambiada por
hemoglobina falciforme (HbS). sto se denomina HbSS. Es la forma ms comn y
ms severa de las variedades de clulas falciformes. Estos nios padecen una serie
de complicaciones por causa de la forma y el espesor de dichas clulas. La anemia
severa y crnica es tambin una caracterstica comn de los nios que tienen HbSS.
Anemia drepanoctica - de hemoglobina C
El nio tiene HbS y HbC. Esto se denomina HbSC. La hemoglobina C genera el
desarrollo de glbulos rojos, denominados dianocitos. Si la persona tiene un poco
de hemoglobina C y de hemoglobina normal, no tendr ningn sntoma de anemia.
Sin embargo, si la hemoglobina falciforme S se combina con el dianocito, puede
producirse alguna anemia de leve a moderada. Estos nios a menudo sufren
algunas de las complicaciones asociadas con la HbSS, o anemia drepanoctica,
pero en un grado ms leve. Las crisis vasooclusivas (bloqueo del flujo sanguneo
porque las clulas falciformes se atascan en los vasos sanguneos), el dao a
rganos a causa de bloqueos repetidos y anemia, y un alto riesgo de infeccin son
rasgos similares de la HbSS y la HbSC.
7
Anemia drepanoctica - de hemoglobina E
Esta variedad es similar a la anemia drepanoctica tipo C excepto en que se ha
sustituido un elemento en la molcula de hemoglobina. Esta variedad se ve a
menudo en las poblaciones del sudeste asitico. Algunos nios que tienen la
enfermedad de hemoglobina E no presentan sntomas. Sin embargo, en
determinadas condiciones, como cansancio extremo, hipoxia, infeccin grave y, o
ferropenia (deficiencia de hierro) puede desarrollarse anemia de leve a moderada.
Hemoglobina S - beta talasemia
Consiste en la herencia de los dos genes, el de las clulas falciformes y el de la
talasemia. El trastorno produce sntomas de anemia moderada y muchas de las
mismas patologas asociadas con la anemia drepanoctica. Si bien este trastorno
suele presentar sntomas ms leves que la anemia drepanoctica, tambin puede
producir exacerbaciones tan graves como las de esta ltima.
1.2 Prevalencia
La anemia de clulas falciformes es la enfermedad gentica ms comn del mundo
y afecta a millones de personas. Segn datos de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), se calcula que cada ao nacen en todo el mundo ms de 300 000
nios con formas graves de estas enfermedades, la mayora de ellos en pases de
ingresos bajos y medios.
8
Aproximadamente un 5% de la poblacin mundial es portadora sana de un gen de
la drepanocitosis o de la talasemia. El porcentaje de portadores puede alcanzar el
25% en algunas regiones.
Aunque la prevalencia de estos trastornos es ms elevada en las regiones
tropicales, con las migraciones se han difundido a la mayora de los pases.
1.3 Los sntomas de la anemia de clulas falciformes
Los signos y sntomas varan, algunas personas tienen sntomas leves; otras tienen
sntomas muy graves y son hospitalizadas con frecuencia para recibir tratamiento. La
anemia de clulas falciformes est presente desde el nacimiento, pero muchos bebs no
muestran ningn signo hasta despus de los cuatro meses de edad.
Signos y sntomas relacionados con la anemia:
Fatiga (el sntoma ms comn) Falta de aire Mareos Dolor de cabeza Fro en las manos y los pies Piel plida Dolor en el pecho Signos y sntomas relacionados con el dolor Un sntoma comn de la anemia drepanoctica es el dolor repentino que afecta distintas
partes del cuerpo. Este dolor se llama crisis drepanoctica.
Las crisis drepanocticas con frecuencia afectan los huesos, los pulmones, el abdomen, los
brazos, las piernas y las articulaciones. Una crisis drepanoctica ocurre cuando los
drepanocitos forman cmulos en el torrente sanguneo. Otras clulas tambin pueden
contribuir a la formacin de estos cmulos. Estos cmulos de clulas bloquean el flujo de
sangre por los vasos sanguneos pequeos de los rganos y las extremidades.
9
Esto puede causar dolor y daar los rganos. El dolor de las crisis drepanocticas puede
ser agudo (repentino) o crnico (duradero), pero el dolor agudo es ms comn. El dolor
agudo sobreviene repentinamente y puede ser de leve a muy grave. El dolor suele durar
desde unas horas hasta algunos das. El dolor crnico a menudo dura desde varias
semanas hasta varios meses. El dolor crnico puede ser difcil de soportar y mentalmente
agotador. Este dolor puede limitar seriamente las actividades diarias, el trabajo y la
educacin.
Casi todas las personas que tienen anemia drepanoctica sufren crisis dolorosas en algn
momento de la vida. Algunas personas tienen estas crisis menos de una vez al ao. Otras
pueden tener 15 crisis o ms en un ao
1.4. Tratamiento de la anemia de clulas falciformes a travs del transplante
de clulas madre
Para que este procedimiento funcione, las clulas madre utilizadas para el
trasplante debe ser igual a las de la persona afectada y deberan ser de un miembro
de la familia que no tiene la anemia de clulas falciformes, lo que limita los pacientes
que pueden encontrar un donante.
El proceso de trasplante es arriesgado y puede dar lugar a efectos secundarios
graves o incluso la muerte. La decisin de dar este tratamiento depende de la
gravedad de la enfermedad de un individuo es.
Los investigadores tambin estn buscando fuentes de clulas madre de la mdula
sea como de sangre de cordn umbilical del beb, etc. Aunque estos estudios
10
ofrecen pasos prometedores hacia el tratamiento de esta enfermedad, que pueden
plantear los riesgos en la bsqueda de un donante, as como cuerpo rechace el
trasplante, lo que puede dar lugar a complicaciones que amenazan la vida.
1.4.1 Generalidades de las clulas madre
El cuerpo humano est formado por ms de 200 clulas especializadas. Por
ejemplo, las clulas que componen los msculos son diferentes a las encontradas
en la sangre, que a su vez son diferentes a las clulas que forman el cabello.
Clula madre es simplemente el nombre que se le da a una clula principal o
inmadura que tiene la capacidad de transformarse en clulas especializadas en
funcin de lo que necesite el cuerpo. Estas propiedades hacen que sean
extremadamente valiosas para los campos de la medicina.
Las clulas madre tienen la capacidad de dividirse asimtricamente dando lugar a
dos clulas hijas, una de las cuales tiene las mismas propiedades que la clula
madre original (autorrenovacin) y la otra adquiere
la capacidad de poder diferenciarse si las
condiciones ambientales son adecuadas.
La mayora de los tejidos de un organismo adulto
poseen una poblacin residente de clulas madre
que permiten su renovacin peridica o su
regeneracin cuando se produce algn dao tisular.
11
Algunas clulas madre adultas son capaces de diferenciarse en ms de un tipo
celular como las clulas madre mesenquimales y las clulas madre
hematopoyticas, mientras que otras son precursoras directas de las clulas del
tejido en el que se encuentran, como por ejemplo las clulas madre de la piel,
msculo o las clulas madre gonadales (clulas madre germinales).
Dnde se encuentran las clulas madre?
Las clulas madre se pueden encontrar en diversas partes del cuerpo humano. Sin
embargo, la sangre del cordn umbilical es una fuente rica de clulas madre
inmaduras, este es el motivo por el cual la mayora de los padres deciden conservar
la sangre del cordn umbilical de sus hijos despus del nacimiento.
Por ejemplo, la sangre completa contiene clulas madre mesenquimales (MSC),
clulas madre hematopoyticas (HSC), pequeas clulas madre embrionarias
(VSELs), hormonas, plasma y factores de crecimiento. Todas ellas podrn ser
utilizadas para futuros tratamientos de la medicina regenerativa, muchos de ellos ya
en praxis.
Tejido: Las clulas madre mesenquimales que se encuentra en el tejido se
complementarn con las que se encuentran en la Sangre Completa, ya que dichas
clulas son diferentes. El tejido del cordn umbilical tambin contiene MSC adems
de las clulas madre somticas no restringidas (USSC), clulas madre endoteliales
vasculares y clulas madre perivasculares, que tambin se espera tengan un gran
beneficio teraputico en el futuro.
12
Cdulas madre Hematopoyticas:
Son clulas inmaduras que se puede transformar en todos los tipos de clulas
sanguneas, como glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas. Las clulas madre
hematopoyticas se encuentran en la sangre perifrica y en la mdula sea.
Clulas Madre Mesenquimales: Las clulas madre mesenquimales son clulas
pluripotentes y adultas con morfologa fibroblastoide y plasticidad hacia diversos
linajes celulares como condrocitos, osteocitos y adipocitos entre otros. Estas clulas
pueden ser aisladas principalmente de mdula sea, sangre de cordn umbilical y
tejido adiposo de donde se han logrado establecer cultivos que han permitido
estudiar sus propiedades funcionales y fenotpicas.
13
Las clulas madre embrionarias:
Son aquellas que forman parte de la masa celular interna de un embrin de 4-5 das
de edad. stas son pluripotentes lo cual significa que pueden dar origen a las tres
capas germinales: ectodermo, mesodermo y endodermo.
Una caracterstica fundamental de las clulas madre embrionarias es que pueden
mantenerse (en el embrin o en determinadas condiciones de cultivo) de forma
indefinida, formando al dividirse una clula idntica a ellas mismas, y manteniendo
una poblacin estable de clulas madre. Existen tcnicas experimentales donde se
pueden obtener clulas madre embrionarias sin que esto implique la destruccin del
embrin.
14
1.4.2 Trasplante de clulas madre hematopoyticas
Las clulas madre son clulas que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente.
Luego de dividirse, estas clulas pueden convertirse en glbulos rojos, glbulos
blancos o plaquetas.
Una persona con enfermedad de clulas falciformes tiene clulas madre que hacen
glbulos rojos que adquieren la forma de medialuna (falciformes). Una persona sin
enfermedad de clulas falciformes tiene clulas madre que hacen glbulos rojos
que usualmente no adquieren la forma de medialuna.
15
En el trasplante de clulas madre hematopoyticas, se toman clulas madre de la
mdula sea o la sangre de alguien que no tenga enfermedad de clulas falciformes
(el donante).
Por lo general, el donante es la hermana o el hermano de la persona. Esto es as
porque los trasplantes ms seguros y exitosos usan clulas medre que
son compatibles para unas protenas especiales llamadas antgenos HLA (por sus
siglas en ingls). Como estos antgenos son heredados de los padres, una hermana
o hermano es la persona con mayor probabilidad de tener los mismos antgenos
que la persona con enfermedad de clulas falciformes.
Primero, se toman las clulas madre del donante. Despus de esto la persona con
enfermedad de clulas falciformes (el recipiente) es tratada con medicinas que
destruyen las clulas madre de su propia mdula sea.
16
Las clulas madre del donante son entonces inyectadas en una vena de la persona.
Las clulas inyectadas se establecern en la mdula sea del recipiente, y poco a
poco sustituirn a las clulas del recipiente. Las nuevas clulas madre harn
glbulos rojos que no tomarn forma de medialuna.
En este momento, la mayora de los trasplantes asociados con la enfermedad de
clulas falciformes se hacen en nios que han tenido complicaciones como
accidentes cerebrovasculares, crisis torcicas agudas, y crisis dolorosas
recurrentes. Para estos trasplantes generalmente se usan donantes que sean
compatibles.
Dado que solo alrededor de uno de cada 10 nios con enfermedad de clulas
falciformes tiene un donante compatible que no tiene enfermedad de clulas
falciformes en su familia, el nmero de personas con enfermedad de clulas
falciformes que reciben trasplantes es bajo.
Los trasplantes de clulas madre hematopoyticas son ms riesgosos en adultos,
por eso la mayora de los trasplantes se hacen en nios.
Hay mltiples centros mdicos que estn haciendo investigaciones sobre nuevas
tcnicas de trasplante de clulas madre hematopoyticas para la enfermedad de
clulas falciformes para nios y adultos que no tienen un donante compatible en la
familia o son mayores que la mayora de los recipientes. Esperamos que en el futuro
ms personas con enfermedad de clulas falciformes puedan recibir un trasplante
usando estos nuevos mtodos.
17
El trasplante de clulas madre hematopoyticas tiene xito en aproximadamente el
85% de los nios cuando el donante tiene parentesco con el recipiente y son
compatibles en cuanto al HLA. An con est alta tasa de xito, el trasplante de
clulas madre hematopoyticas tiene sus riesgos.
Las complicaciones pueden incluir infecciones graves, convulsiones y otros
problemas clnicos. Alrededor del 5 por ciento de las personas han muerto. Algunas
veces, las clulas trasplantadas atacan los rganos del recipiente, lo que se llama
la enfermedad de injerto contra husped.
Se administran medicamentos para prevenir muchas de las complicaciones, pero
aun as pueden ocurrir.
1.4.3 Una cura para pacientes de anemia falciforme
En un artculo publicado en la revista "Essence" en septiembre de 2011, se
menciona un tratamiento alternativo para pacientes de anemia falciforme a base de
clulas madre. Es el caso de una familia en donde uno de sus hijos tena esta
condicin. Los profesionales de salud optaron por el trasplante de clulas madre de
un familiar del afectado, utilizando el cordn umbilical de un hermano, el cual no era
portador de la enfermedad. Los mdicos extrajeron clulas madre del cordn y al
paciente se le expuso a quimioterapia, para evitar la reproduccin de glbulos rojos
deformes. Tras tres meses de haber introducido de forma intravenosa las clulas
madre, al paciente se le declar sano.
18
1.5 Tratamientos experimentales
1.5.1 Terapia gnica:
La terapia gnica est siendo investigada como un posible tratamiento para la
anemia de clulas falciformes, explorando la opcin de insertar un gen normal en la
mdula sea que puede causar que el cuerpo produzca hemoglobina normal. Los
investigadores estn estudiando tambin la posibilidad de apagar el gen de la
hemoglobina falciforme o el gen defectuoso y la reactivacin de otro gen que hace
que las clulas rojas de la sangre se comportan normalmente.
Hasta la fecha, no se han realizado ensayos en humanos para probar este
enfoque.
1.5.2 Nuevas Drogas:
Varios medicamentos estn siendo estudiados para el tratamiento de esta
enfermedad. stas incluyen:
- Decitabina: Este medicamento ayuda al cuerpo a producir hemoglobina fetal
que evitar ms glbulos rojos de sickling y mejora la anemia. Este
medicamento se puede utilizar en lugar de la hidroxiurea o se puede aadir
a la hidroxiurea.
- Agonistas del receptor A2a de adenosina: Estos medicamentos reducen las
complicaciones relacionadas con el dolor en pacientes que ya sufren de
anemia de clulas falciformes.
19
- 5-HMF: Es un compuesto natural que se apega a las clulas rojas de la
sangre y aumenta la absorcin de oxgeno, lo que les impide falciforme.
- Estatinas: Estos medicamentos mejoran el flujo sanguneo a travs de los
vasos sanguneos.
1.5.3 El xido ntrico:
Este es un compuesto gaseoso que funciona como un mensajero de la seal en el
cuerpo. El xido ntrico reduce la pegajocidad de las clulas rojas de la sangre y
mantiene los vasos sanguneos abiertos. Las personas que sufren de anemia de
clulas falciformes generalmente tienen bajos niveles de xido ntrico en la sangre.
Los estudios sobre el xido ntrico han mostrado un resultado mixto hasta ahora,
pero un tratamiento, si se desarrolla, pueden impedir que las clulas falciformes se
agrupen.
20
Conclusiones
Al culminar la revisin bibliogrfica de este tema podemos emitir las siguientes
conclusiones:
La anemia falciforme es una enfermedad gentica.
Hay una gran cantidad de investigaciones en curso sobre los mtodos de
tratamiento para esta enfermedad, con la esperanza de que estos estudios
proporcionarn una forma de predecir la severidad de la condicin, as como
proporcionar un mejor tratamiento para los pacientes afectados.
El trasplante de clulas madre hematopoyticas se ha usado desde hace 50
aos con xito para tratar mltiples enfermedades.
Para la anemia falciforme no hay una cura que se consiga con facilidad. Los
investigadores estn estudiando nuevos tratamientos como trasplantes de
sangre y de clulas madre, terapia gnica y nuevos medicamentos.
Aunque estos estudios ofrecen pasos prometedores hacia el tratamiento de
esta enfermedad, que pueden plantear los riesgos en la bsqueda de un
donante, as como que el cuerpo rechace el trasplante, lo que puede dar lugar
a complicaciones que amenazan la vida
21
Anexo 1
Ensayo Clnico
Disponible en: http://www.sevibe.es/blog/un-ensayo-clinico-realiza-transplantes-alogenicos-de-celulas-madre-para-el-tratamiento-de-anemia-de-celulas-falciformes/
22
Anexo 2
Disponible en: http://www.bioblogia.com/2011/09/corrigen-la-anemia-falciforme-con-el-uso-de-celulas-madre-propias/
23
Webgrafa
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Drepanocitosis y otras
hemoglobinopatas. Recuperado el 1 de agosto de 2015. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs308/es/
Infogen. Anemia Drepanoctica enfermedad de las clulas falciformes. Recperado el 1 de agosto de 2015. Disponible en:
http://infogen.org.mx/anemia-depranocitica-enfermedad-de-las-celulas-
falciformes/
Centro para el Control y prevencin de enfermedades. Anemia Drepanoctica o de
clulas falciformes. Recuperado el 1 de agosto de 2015. Disponible en:
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/sicklecell/research.html
El Blog de la Salud Info. Anemia de clulas falciformes: sntomas, diagnstico y
tratamiento. Recuperado el 1 de agosto de 2015. Disponible en:
https://www.elblogdelasalud.info/anemia-de-celulas-falciformes-sintomas-
diagnostico-y-tratamiento/12422