La anemia en población mexicanos continúa siendo un problema serio de salud pública.

Resultados de la ENSANUT 2012

Salvador Villalpando Hernández Teresa Shamah Levy

Vanessa De la Cruz Góngora Verónica Mundo Rosas

Eric Rolando Mauricio López 21 de noviembre de 2012

ANEMIA

Introducción La anemia es la disminución de las concentraciones de hemoglobina (Hb), afecta los procesos de oxidación, la capacidad para defenderse de las infecciones, participa en la producción de ATP. Tiene efectos deletéreos, cuando los niños no han cumplido dos años, sobre el desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto, matemáticas, resolución de problemas, etc. En los adultos produce una menor capacidad de trabajo muscular. La anemia ha sido un problema que se comenzó a detectar en nuestro país en1999 con prevalencia en preescolares de 31.6% y en escolares de 15.2% . A pesar de los esfuerzos que se han hecho durante los pasados 12 años, la disminución ha sido progresiva pero lenta.

Introducción Este reporte comparara los cambios que han ocurrido entre 1999 y 2012, con el propósito de dar información necesaria a los tomadores de decisiones en el sector salud y desarrollo social y como fuente de información a la comunidad académica y al público en general.

Métodos Se midió la concentración de Hb (Hemocue) en sangre capilar en 7.5 mil niños de 1-4, 13.8 mil de 5-11, 11.6 mil de 12 a 19 años de edad. Las concentraciones de Hb fueron ajustadas en quienes vivían arriba de la cota 1,000 m del nivel del mar, por la ecuación de Cohen y Hass . Los criterios de corte para el diagnóstico de anemia fueron los propuestos por la OMS : niños de 1-49 meses: <110 g/L, 5-11 años de edad: <115 g/L. Hombres 12-14 años y mujeres mayores de 12 años <120 g/L y hombres mayores de 15 años < 130 g/L. Estos criterios se aplicaron también para recalcular las prevalencias en las encuestas de 1999 y 2006 para tener comparaciones válidas con la encuesta de 2012.

Prevalencia de anemia en niños de 1-4 años de edad

54.9

36.27

23.81

19

41.7

29.0

23.9

16.1

38.2

25.6

17.5 13.7

0

10

20

30

40

50

60

12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

ENN 199 ENSANUT 2006 ENSANUT 2012

-16.7pp

≈ -6pp

Meses de edad

35.2

41.4 40.6

36.1

22.1 23.3 26.1

29.5

15.8 16.7

20.6

16.8

11.6 14.4 15.1

13.6

0

10

20

30

40

50

Norte Centro Cd de México Sur

12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

P R E V A L E N C I A (%)

Prevalencia de anemia en niños de 5-11 años de edad

23.26

19.06 17.31

14.11

11.47 11.11 9.34

18.29

13.24

11.19

9.23 8.04

5.16 5.68

0

5

10

15

20

25

5 6 7 8 9 10 11

ENN-99 Ensanut-2006 Ensanut-2012

6.0 pp

4.9 pp

5.7 pp

5.0 pp

3.4 pp

Años

6.1 pp

Prevalencia urbana y rural en preescolares y escolares

26.2

28.4

22.6

25.2

13 13.2

9.7 11

0

5

10

15

20

25

30

Urbano Rural Urbano Rural

Prescolares Escolares

2006 2012

P R E V A L E N C I A (%)

Prevalencia de anemia en jóvenes de 12-19 años de edad

6.9

11.6

9.2

3.61

7.7

5.3

0

2

4

6

8

10

12

14

Hombres Mujeres Ambos sexos

2006 2012

Anemia por quintiles de bienestar

0

5

10

15

20

25

Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 5

24 23.3

20.2

17.7 19.3

11.5

7.1 8.5 8.1

12.8

7.6

5.4 4.4 4.1

4.98

PREESCOLARES ESCOLARES ADOLESCENTES

(%)

Quintiles de bienestar

Prevalencia de anemia en adultos de 20 a 59 años de edad de 2006 y 2012.

5.96.8

16.818.2

12.313.7

3.4

5.3

11.813.3

7.8

9.5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural

Masculino Femenino Ambos

2006 2012

Prevalencia nacional de anemia en mujeres NO embarazadas de 12 a 49 años de edad de la ENN 99, ENSANUT 2006 y ENSANUT 2012

%

Prevalencia de anemia en mujeres embarazadas de 12 a 49 años. 1999, 2006, 2012

32.329.4

31.4

25.021.6

24.2

17.020.5

17.9

0

5

10

15

20

25

30

35

Urbano Rural Total

Embarazadas

1999 2006 2012

%

13.5 pp

Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil por quintiles de condiciones de bienestar, 2012

21.4

13.9

21.6

12.4

18.6

12.6

9.1 10.1

18.0

10.5

0

5

10

15

20

25

Embarazadas No embarazadas

Quintiles de condiciones de bienestar 1 2 3 4 5

Prevalencia de anemia en adultos mayores >60 años de edad

13.4

18.8

32.9

10.4

22.3

35.9

13.4 16.1

28.9

11.1

17.5

26.2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

60-69 70-79 >80 60-69 70-79 >80

Hombres Mujeres

2006 2012

Diferencia hombres >80 años = 3 pp Mujeres >80 años = -2.7

Acciones • Estimular a las madres a cumplir con las indicaciones de consumo

(Oportunidades, Liconsa y otros), focalizada a niños menores de 2 años de edad , mujeres embarazadas y adultos mayores

• Atender a los niños menores de dos años de los quintiles mayores de ingreso, ya que la prevalencia es similar a los quintiles bajos.

• Esto es muy crítico por el efecto que tiene sobre el desarrollo intelectual de los niños

• La anemia en las mujeres adolescentes requiere de una intervención con hierro para evitar la transferencia transgeneracional de la anemia.

•

Acciones

• La prevalencia en mujeres es suficientemente alta para hacer una busqueda especifica y tratamiento de la anemia.

• Los adultos mayores, especialmente los hombres la tasa de anemia aumenta con la edad.

•

Recomendaciones

• Ampliar la cobertura con hierro a los niños menores de 2 años de todos los quintiles de ingreso.

• Incluir a las mujeres adolescentes, las mujeres embarazadas y los adultos mayores para participar en programas de suplementación de hierro.