Anemia fisiolgica del RN
Anemia fisiolgica del RNAnemiaReduccin de la masa de glbulos
rojos, de la concentracin de hemoglobina o del hematocrito. Los
valores eritrocitarios en el periodo neonatal son mas variables que
en cualquier otro momento de vida.
El diagnostico de anemia, debe hacerse en trminos de valores
normalespara la GE y posnatal. FisiopatologiaCon el inicio de la
respiracin al nacimiento, existe mas oxigeno disponible para unirse
a la HGB y la saturacin de oxigeno de la HGB aumenta en alrededor
del 50-95%, e incluso mas. Conjuntamente, la transicin en la
sntesis de HGB fetal adulta supone un cambio de afinidad del O2 por
la HGB adulta. Por tanto, inmediatamente despus del nacimiento, el
> del contenido de oxigeno de la sangre y la transferencia de
oxigeno a los tejidos hace disminuir la produccin de
eritropoyetina. - Disminuye la hemoglobina- Se almacena hierro para
produccion posteriorLa concentracin de hemoglobina continua
disminuyendo hasta que las necesidades de oxigeno por parte de los
tejidos superan a la transferencia de oxigeno.
Cuando los sensores hepticos o renales detectan la hipoxia, la
produccin de eritropoyetina se incrementa y se reanuda la
eritropoyesis.
La concentracin de HGB aumenta poco despus del nacimiento. Este
incremento es relativo (por la reduccin del volumen plasmtico) y
absoluto(debido a la transfusin de hemates desde la placenta)
La ausencia de este aumento durante las primeras horas, puede
ser el primer signo de anemia hemorragica. Etiologa 1. Perdida
sangunea: Ante parto: feto-materna, feto-fetalIntraparto: accidente
obstetrico Posparto : hemorragia interna 2. Proceso destructivo,
hemolisis 3. Falta de produccin
La anemia durante la primer semana de vida: 10 (Hipervolmicas):
Sangra de 10-15 ml/Kg. -Si la PVC es de 5-10 (Normovolmicas) o no
la conocemos:--Exsanguinotransfusin parcial con seroalbmina al 5%
(deeleccin) o plasma fresco (si existe coagulopata)
