ANEMIASUNIVERSIDAD METROPOLITANA CIENCIAS DE LA SALUDGRUPO
DBarranquilla-2015SISTEMA HEMATOPOECTICODimetro: 7,8micrasEspesor:
2,5micrasCentro: 1 micrmetroDimetro: 7,8micrasEspesor:
2,5micrasCentro: 1 micrmetro5.200.000 hemates por milmetro
cbico.5.200.000 hemates por milmetro cbico..700.000 hemates por
milmetro cbico..700.000 hemates por milmetro cbico.!"nciones
!"nciones Concentracin #e $b en las c%l"las: &'(#lConcentracin
#e $b en las c%l"las: &'(#l$ematocrito 0)50*$ematocrito
0)50*Vi!a in"rau"#rina Vi!a in"rau"#rinaVi!a #$"rau"#rina
Hu#%&% '#'(ran&%&%+,-D.CC/01 DE $E2345E6 +,-D.CC/01 DE
$E2345E6 !-,23C/01 DE C78.836 6319./1E36. !-,23C/01 DE C78.836
6319./1E36. 971E6/6 DE 8-6 E,/4,-C/4-6 971E6/6 DE 8-6 E,/4,-C/4-6 :
3#ec"a#o #e hemates 2asa total #e eritrocitos: 3#ec"a#o #e hemates
2asa total #e
eritrocitos)-;i'enacin,e'"la#or)pro#"ccin.)-;i'enacin,e'"la#or)pro#"ccin.2EC31/62-
E,/4,-+-n10*$'a#o2a#"racin #e los eritrocitos?@12A?@=B3D14riCosCato
#e 4imi#ina?@12 ?@=B 3D1 anormal) 2a#"racin) DiDisin 1"clear)
+roliCeracin-2embrana Cr'il-/rre'"lar-9ran#e--Dal-?i#a
1(&-2embrana Cr'il-/rre'"lar-9ran#e--Dal-?i#a 1(&!allo en
la ma#"racin #e los eritrocitos.!allo en la ma#"racin #e los
eritrocitos.3bsorcin en el intestino.3bsorcin en el
intestino.3lmacenamiento E1&00"'F3lmacenamiento
E1&00"'F!actor intrnseco A [email protected]/3
+E,1/C/-633nomala bsica en la m"cosa 'strica.3nomala bsica en la
m"cosa 'strica.!ormacin #e $emo'lobina.!ormacin #e
$emo'lobina.2etabolismo #e !e2etabolismo #e !e!e total:)5' )G5*
$b)* mio'lobina)1* $emo)0,1* combina#o tranCerrina)15)&0*2e#"la
sea, $'a#o !erritina!e total:)5' )G5* $b)* mio'lobina)1* $emo)0,1*
combina#o tranCerrina)15)&0*2e#"la sea, $'a#o
!erritina4ransporte H almac%n #e !e4ransporte H almac%n #e
!e!e!e3potransCerrina3potransCerrina4ransCerrina4ransCerrina+lasma+lasma$'a#o2%#"la
sea$'a#o2%#"la sea+%r#i#a #iaria #e !e+%r#i#a #iaria #e !e?arn:
0,Gm'(#a2"Ier: 1,&m'(#a?arn: 0,Gm'(#a2"Ier:
1,&m'(#a3bsorcin #e !e en el 3parato Di'estiDo3bsorcin #e !e en
el 3parato Di'estiDo3potransCerrina3potransCerrina3potransCerrina A
!e A hemo'lobina A mio'lobina3potransCerrina A !e A hemo'lobina A
mio'lobina4ransCerrina4ransCerrina+inocitosis +inocitosis
4ransCerrina plasmtica4ransCerrina plasmticaCiclo Dital #e los
eritrocitosCiclo Dital #e los eritrocitos120 Das120 DasEnJimas
citoplasmticas EnJimas citoplasmticas )!le;ibili#a#)transporte #e
iones.)!e : Cerroso)!le;ibili#a#)transporte #e iones.)!e :
Cerroso22!e) 6an're!e) 6an're+orKrina+orKrina+i'mentos
@iliares+i'mentos @iliares6ecrecin $eptica) @ilis6ecrecin $eptica)
@ilisETIMOLOGIAanaim a(n) + haim Carencia de
sangreCONCEPTO1i>os: L11'r(#81i>os: L11'r(#81i>os:
L12'r(#81i>os: L12'r(#8?arones: L1&'r(#8?arones:
L1&'r(#82"Ier: L12'r(#82"Ier: L12'r(#82"Ier embaraJa#a:
L11'r(#82"Ier embaraJa#a: L11'r(#8Dismin"cin #e la concentracin #e
hemo'lobina en san're. EPIDEMIOLOGIA81.000
!allecimientos(3>o81.000 !allecimientos(3>o3!,/C3M36/3:
71*EE...: 1.*3!,/C3M36/3: 71*EE...: 1.*E.,-+3M/6,3E82
casos(milln(a>oE.,-+3M/6,3E82 casos(milln(a>o43/831D/3MC$/13:
5)7 Casos(milln 43/831D/3MC$/13: 5)7 Casos(milln
5=,7*EPIDEMIOLOGIACLASI)ICACION31E2/331E2/3+,E2ED.83,E6+,E2ED.83,E6!erropenica!erropenica2e'aloblastica2e'aloblastica2ED.83,E62ED.83,E63plasica3plasica+-62ED.83,E6+-62ED.83,E6$emolticas$emolticas$emorr'ica$emorr'icaClasiKcacin
ClasiKcacin ANEMIAS PREMEDULARESANEMIA )ERROPENICA6e #eKne como
aN"ellas c"Ho Dcm es menor #e 82 Cemtolitros H se pro#"cen por
alteracin #el metabolismo #elhierro ECeF.A carenciaA transporteA
"tiliJacin8a 32D$ : es la re#"ccin #e la concentracin #e
hemo'lobina por #ebaIo #e los niDeles normales por #eKciencia #e
hierro ECeFEs el res"lta#o Knal #e "n proceso pro'resiDo #e
empobrecimiento #e los #epsitos #e ECeF en el
or'anismo.E*i!#'i&l&+iaEsta entre las enCerme#a#es mas
com"nes en los h"manos.3ct"almente mas #e 500 millones #e personas
en el m"n#o s"Cren eCectos a#Dersos como res"lta#o #e E32D$F.6e'n
la E-26F 5 a 50 * #e los ni>os 50 a G0 * #e las 'estantes20 al
&0 * #e las m"Ieres en e#a# C%rtilEn 3m%rica : #e 10 m"Ieres
embaraJa#as& #e 10 m"Ieres en e#a# C%rtil a 5 #e 10 ni>os
menores #e 2 a>os 8a preDalencia #e #%Kcit #e ECeF #epen#e #e la
#ieta #e la poblacin obserDa#a H s" inci#encia en patolo'asN"e
c"rsan con mal absorcin H san'ra#os.En norte 3m%rica:5* #e los
ni>os10* #e las m"Ieres25* #e las embaraJa#asLa%
*&(la,i&n#% qu# "i#n# 'a-&r ri#%+& a *a!#,#r un
!./,i" !# 0i#rr& %&n 1 - L&% ni2&% a la #!a! !# un
a2& - L&% ni2&% qu# ,ur%an *&r #l *#ri&!&
!# r3*i!& ,r#,i'i#n"&- A!&l#,#n"#% ,&n !#/,i#n,ia
!# 4i"a'ina A- Mu5#r#% #n #!a! 6.r"il - Pa,i#n"#% a!ul"&% !#
a'(&% %#$&% ,&n 0i%"&ria !# #n6#r'#!a!
+a%"r&in"#%"inal & %an+ra!& r#,urr#n"#E"i&l&+7a
La !#/,i#n,ia !# 0i#rr& %# !#(# a una %7n"#%i% !#/,i#n"# !# H(
#n #l #ri"&(la%"& - *u#!# &ri+inar%# *&r !i4#r%a%
,au%a%8Al"#ra,i&n#% #n #l "ran%*&r"# !#l
Hi#rr&R#qu#ri'i#n"&% !# 0i#rr& au'#n"a!&%P#r!i!a
#$,#%i4a !# 0i#rr& Mala(%&r,i9n !# 0i#rr&In+#%"a
ina!#,ua!a !# 0i#rr&In+#%"a ina!#,ua!a !# 0i#rr& D#/,i#n,ia
!i#"."i,a1 -La in+#%"a ina!#,ua!a !# 4i"a'ina A - *&,a in+#%"a
!# ,arn# ,&n%"i"u-#n 5un"&% un 6a,"&r qu# !#%#n,a!#na
AMDH-Una !i#"a !#/,i#n"# !# 4i"a'ina A !#%arr&lla an#'ia a
*#%ar !# una in+#%"a a!#,ua!a !# 0i#rr&8-La an#'ia r#%*&n!#
al "ra"a'i#n"& ,&n 4i"a'ina A *#r& n& a la
%u*l#'#n"a,i&n ,&n 0i#rr&- La *#r%&na 4#+#"ariana
"i#n!# a %#r 'a% *r&*#n%& a la an#'ia8Mala(%&r,i&n
!#l 0i#rr&Ana,l&r0i!ria1#%laau%#n,ia
*ar,ial&"&"al!#la,i!& ,l&r07!ri,& #n #l
5u+& +3%"ri,&8Ela,i!&,l&r07!ri,&,&n4i#r"##l
0i#rr&in&r+3ni,&!#%u6&r'a
6.rri,a6#:;a%u6&r'a6#rr&%a 6#:2 *ara qu# lu#+& %#
a(%&r(i!& #n #l !u&!#n&8
Ga%"ri"i%a%&,ia!aa0#li,&(a,"#r *-l&ri1 #%"a (a,"#ria
!i%'inu-# la %#,r#,i9na,i!aos H #el'a#os N"e bloN"ean parcialmente
la parte s"perior #el esCa'o.8as personas con esta enCerme#a#
tienen #iKc"lta# para #e'l"tir #ebi#o a crecimientos #e teIi#o
peN"e>os H #el'a#os N"e bloN"ean parcialmente la parte s"perior
#el esCa'o.6n#rome #e pl"mmber)Disonpicapicatipo #e trastorno
alimentario en el N"e e;iste "n #eseo irresistible #e comer o lamer
s"stancias no n"tritiDas H poco "s"ales como tierra, tiJa, Heso,
Dir"tas #e la pint"ra, bicarbonato #e so#a, almi#n, pe'amento,
moho, ceniJas #e ci'arrillo, papel o c"alN"ier otra cosa N"e no
tiene, en apariencia, nin'n Dalor alimenticio.tipo #e trastorno
alimentario en el N"e e;iste "n #eseo irresistible #e comer o lamer
s"stancias no n"tritiDas H poco "s"ales como tierra, tiJa, Heso,
Dir"tas #e la pint"ra, bicarbonato #e so#a, almi#n, pe'amento,
moho, ceniJas #e ci'arrillo, papel o c"alN"ier otra cosa N"e no
tiene, en apariencia, nin'n Dalor alimenticio.+38/DEP6-+8-6
/1-93,1/C-6/16.!/C/E1C/3 C3,D/3C3+E8- !,39/8E6C8E,33P.8E6/,,/43C/-1
DE 8E19.3.Q36 R.E@,3D/P36C-/8-1/R./3$3883P9-6 !/6/C-6$3883P9-6
!/6/C-6DIAGNOSTICOLABORATORIOS$E2-9,323 $b:L1m'(#l?C2: L80 C8$C2:
L28C8C$C2: L&0 '(#83nicitosis+oiN"ilocitosis E64.D/-6 DE8
2E43@-8/62- DE8 $/E,,-E64.D/-6 DE8 2E43@-8/62- DE8 $/E,,-En
hombres: 12)&00 n'(mlen m"Ieres 10)150!erremia : L 50)150
"'(#84/@C: S&00)&50 "'(#l6at"racion #e
transCerrina:S12n'(m8S12n'(m8!erritina s%rica !erritina s%rica
!erremia #ismin"i#a4/@C a"menta#a6at"racion #e trasCerrina menor a
1G*!erremia #ismin"i#a4/@C a"menta#a6at"racion #e trasCerrina menor
a 1G*$ierro serico H KIacion $ierro serico H KIacion $emosi#erina
me#"lar,eceptores #e trasCerrina s%rica+rotoporKina
eritrocitaria$emosi#erina me#"lar,eceptores #e trasCerrina
s%rica+rotoporKina eritrocitaria$ierro en me#"la osea$ierro en
me#"la oseaTra"a'i#n"&Sin"&'3"i,&% ,&n an#'ia
in"#n%a # in#%"a(ili!a! ,ar!i&4a%,ularMa-&r7a !# ,a%&%
A#'(ara=a!a%< ni2&%< a!&l#%,#n"#% #n
,r#,i'i#n"&BAn#'ia ,&'*#n%a!a$ierro oral$ierro
oral4ransC"siones #e eritrocitos 4ransC"siones #e eritrocitos
Tran%6u%i9n !# #ri"r&,i"&%P#r%&na% ,&n1An#'ia
%in"&'3"i,aIn#%"a(ili!a! ,ar!i&4a%,ularP.r!i!a !# %an+r#
,&n"inua - #$,#%i4aCiru+7a in'#!ia"aTra"a'i#n"& ,&n
0i#rr& &ral Pa,i#n"#% a%in"&'3"i,&% ;00 '+ al
!7aT&'ar ,&n #%"9'a+& 4a,7& 200 a ;00 '+ !a
a(%&r,i9n !# 0a%"a 50 '+ Cr#ar !#*9%i"&% !# 805 a 1 + AC a
12 '#%#% !#%*u.% !# an#'iaBTra"a'i#n"& ,&n 0i#rr&
&ral1"seas ?mitoEstre>imientoDolor ab#ominal,etic"locitos
a"mentan #ea 7 #a posteriores al tratamiento.,etic"locitos alcanJan
"n m;imo a la semana H me#ia.,etic"locitos a"mentan #ea 7 #a
posteriores al tratamiento.,etic"locitos alcanJan "n m;imo a la
semana H me#ia.+r"eba #e tolerancia #e hierro: se a#ministran 2
comprimi#os #e hierro, se mi#e #e Corma seria#a en las 2 si'"ientes
horas E100 T'(100 mlF+r"eba #e tolerancia #e hierro: se a#ministran
2 comprimi#os #e hierro, se mi#e #e Corma seria#a en las 2
si'"ientes horas E100 T'(100 mlFTra"a'i#n"& ,&n 0i#rr&
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horas E100 T'(100 mlF+r"eba #e tolerancia #e hierro: se a#ministran
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si'"ientes horas E100 T'(100 mlFDP&r qu. l&% a"#&%
"i#n#n an#'iaE -P&rqu# "i#n#n 6al"a !# )#8DP&r qu. l&%
a"#&% "i#n#n an#'iaE -P&rqu# "i#n#n 6al"a !# )#8ANEMIA
MEGALOBLASTICAGru*& 0#"#r&+.n#& !# An#'ia% 'a,r&
,i"i,a% 3lteraciones morCol'icas o C"ncionales en san're periC%rica
H me#"lar6i'no tpico #e U2e'aloblastosis me#"larU
INCIDENCIAEPIDEMIOLOGIA)+rincipal ca"sa #e 32 UD%Kcit #e?it @12U
con preDalencia #el 5* EG5)7 a>osF H 10* ES75 a>osF.)D%Kcit
#e ?itamina @12 mas preDalente en m"Ieres ancianas #e raJa blanca
N"e aCroamericanas. )D%Kcit #e !olatoEsit"acin inDersaF.)+rincipal
ca"sa #e anemia por #%Kcit #e ?it @12, 3nemia perniciosa con
preDalencia en poblacin 'eneral #el 1* con e#a# mas Crec"ente a los
G0 a>osETIOLOGIAE4/-8-9/3 321FD%Kcit #e Cobalamina2FD%Kcit #e
3ci#o !lico&F32 3'"#aDro'asANEMIA PERNICIONA AP&r !./,i" !#
Vi"a'ina B12B!orma especKca #e anemia me'aloblstica, ca"sa#a por
'astritis atrKca H Cracaso consi'"iente #e la pro#"ccin #e Cactor
intrnseco.50* casosB 3c 3nti !/.=0* casosB+resencia #e 3c
3nticel"las parietales.+re#isposicin 'en%tica E$alotipos $83
32,3&,@7,@12FA"r&/a G3%"ri,aDi%'inu,i9n & au%#n,ia !#
*r&!u,,i9n !# )8IAl"#ra,i9n #n a(%&r,i9n !# Vi"a'ina
B12Pa"&l&+7a2e#"la 0sea$iperplasia eritroi#e
me'aloblastica2ielocitos)2etamielocitos.4"bo Di'estiDo9lositis
atrKca.3troKa C"n#"s 'strico3troKa m"cosa 'strica.6istema 1erDioso
CentralDesmieliniJacion #e cor#ones posteriores H laterales #e
2.E., #an#o l"'ar paraparesia espastica H ata;ia sensitiDa.Cau%a%
!# D./,i" !# Vi"a'ina B121"tricional.3lteraciones a niDel
'strico.D%Kcit #el !actor /ntrnseco.3lteraciones en m"cosa
ileal.,eN"erimientos a"menta#os.ANEMIA POR DE)ICIT DE ACIDO
)OLICOLa!#/,i#n,ia!#3,i!&69li,&*r&4&,a
unaan#'ia'#+al&(l3%"i,a,&nla% 'i%'a% ,ara,"#r7%"i,a% qu# la
,au%a!a *&r Ia !#/,i#n,ia !# 4i"a'ina B128 Cau%a% !# D./,i" !#
A,i!& )9li,&1"tricional.2alabsorcin./nterCerencia en
2etabolismo #e 3ci#o !lico. ANEMIA MEGALOBLASTICA AGUDAE;posicin
prolon'a#a al -;i#o 1itroso.EnCerme#a#
'raDe)ISIOPATOLOGIAEritropoHesis ineKcaJ.4rampa #el
!olato.ERITROPOESIS INE)ICAFTra'*a !#l )&la"&En *a,i#n"#%
a%in"&'3"i,&% VCM #l#4a!&8Sin"&'a"&l&+7a #n
r#la,i9n a an#'iaAn&r#$iaadeunt%tulomuyelevado
delanticuerpoenelsuero.Suelenserdeclase
