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7/21/2019 ANEXO 4 http://slidepdf.com/reader/full/anexo-4-56dff5f776e7b 1/8 ANEXO 4 Solicitud para la realización de Salida Educativa / Salida de Representación Institucional (  tachar lo que no corresponda  ) El Director del establecimiento o responsable de la actividad propuesta Región A!E""ANEDA Distrito ! #nstitución educativa INSTITUTO PADRE ERISSO N$%%&% Domicilio RI!ARDO "UTIERRE# $$%&' AEANEDA' (el)*ono *+&$, -.&* Denominación del +ro,ecto SALIDA EDUCATIVA "ugar a visitar !IUDAD DE !/AS!O01S -ec.a de salida $. DE O!TURE +&$2 "ugar INSTITUTO PADRE ERISSO ora &%34& /s5 -ec.a de regreso $. DE O!TURE +&$2 "ugar INSTITUTO PADRE ERISSO ora  $%3&& /s5 #tinerario (detalle por6enori7ado del 6is6o) Actividades DESA8UNO EN ATAA8A' RE!ORRIDO POR U"ARES TURIS!OS DE A !IUDAD5 0ronograma Diario 1231 0oncentración en la institución 1511 +artida 1&31 Desa,uno en atala,a 6111 0.arla con el gu7a en el centro de la ciudad 6611 Recorrido de los puntos tur7sticos 0asco central' 0apilla de los negros' 8useo pampeano' Estación idrobiológica9 6%31 Regreso 6211 "legada al colegio9 Datos del/los docente/s a cargo Apellido , Nombre AR"UES' 9eróni6o , !ar:o3 Pro;esor  Apellido , Nombre3 <ODNIA' eonel , !ar:o3 Pro;esor Apellido , Nombre O!A0PO' 0at=as , !ar:o3 Pro;esor Apellido , Nombre  AE"RETTI' Anal=a , !ar:o3 Pro;esora Apellido , Nombre "I0ENE#' 0ar=a aura !ar:o3 Pro;esora 0antidad de alumnos :5 0antidad de docentes acompa;antes : 0antidad de no docentes acompa;antes 1 (otal de personas 2: (Sólo para salidas de 6>s de +* horas) ospeda<e============================== (el)*ono=============== Domicilio_______________________________ Localidad >astos estimativos de la actividad , modo de solventarlos 6:9111' 0ada alumno se prove,ó los medios para abonarlo9

ANEXO 4

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anexo para descargar. Sirve para hacer visitas didactica.

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ANEXO 4

Solicitud para la realización de Salida Educativa / Salida deRepresentación Institucional ( tachar lo que no corresponda )

El Director del establecimiento o responsable de la actividad propuesta

Región A!E""ANEDADistrito !#nstitución educativa INSTITUTO PADRE ERISSO N$%%&%Domicilio RI!ARDO "UTIERRE# $$%&' AEANEDA' (el)*ono *+&$, -.&*Denominación del +ro,ecto SALIDA EDUCATIVA"ugar a visitar !IUDAD DE !/AS!O01S-ec.a de salida $. DE O!TURE +&$2 "ugar INSTITUTO PADRE ERISSOora &%34& /s5-ec.a de regreso $. DE O!TURE +&$2 "ugar INSTITUTO PADRE ERISSOora  $%3&& /s5#tinerario (detalle por6enori7ado del 6is6o)Actividades DESA8UNO EN ATAA8A' RE!ORRIDO POR U"ARES TURIS!OS DE A

!IUDAD50ronograma Diario1231 0oncentración en la institución1511 +artida1&31 Desa,uno en atala,a6111 0.arla con el gu7a en el centro de la ciudad6611 Recorrido de los puntos tur7sticos 0asco central' 0apillade los negros' 8useo pampeano' Estación idrobiológica96%31 Regreso6211 "legada al colegio9

Datos del/los docente/s a cargo

Apellido , Nombre AR"UES' 9eróni6o , !ar:o3 Pro;esor  Apellido , Nombre3 <ODNIA' eonel , !ar:o3 Pro;esor Apellido , Nombre O!A0PO' 0at=as , !ar:o3 Pro;esor Apellido , Nombre AE"RETTI' Anal=a , !ar:o3 Pro;esoraApellido , Nombre "I0ENE#' 0ar=a aura !ar:o3 Pro;esora

0antidad de alumnos :50antidad de docentes acompa;antes :0antidad de no docentes acompa;antes 1(otal de personas 2:(Sólo para salidas de 6>s de +* horas)ospeda<e============================== (el)*ono===============Domicilio_______________________________ Localidad

>astos estimativos de la actividad , modo de solventarlos 6:9111' 0ada alumno seprove,ó los medios para abonarlo9

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visitar' para luego consignar en el pro,ecto con detalle pormenorizado69 0ondiciones , limitaciones9?9 #n*raestructura disponible'39 "ugares alternativos para guarecerse en caso de mal tiempo'49 8edio de transporte para ingreso , egreso del lugar'%9 0entro asistencial o nosocomio más cercano @dirección , tel)*ono:9 0omisar7a de la zona @ dirección , tel)*ono

29 !7as de comunicación tele*ónica eBistentes en el lugar 

  "ugar , *ec.a "ugar , *ec.a-irma de Autoridad del Establecimiento -irma del #nspector   (si correspondiere)

  "ugar , *ec.a "ugar , *ec.a-irma del #nspector Ce*e Distrital -irma del #nspector Ce*e Regional

(si correspondiere) (si correspondiere)

ANEXO %

+"AN#""A DE  A"8NOS'   A0O8+AFAN(ES

#NS(#(0#GN ED0A(#!A  #NS(#((O +ADRE HER#SSO NI 22&%

 D#S(R#(O  A!E""ANEDA  RE>#GN !">AR A !#S#(AR  0#DAD DE 0AS0O8S-E0A 6: DE O0(HRE ?16%

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N$ Apellido , Nombre Documento Alumno Edad DocenteNo

Docente

$ BARGUES, Jerónimo 28860983 no 33 si no

+ KODIA, Leone! 328""#6" no 28 si no4 OCA$%O, $&'(&) 30*#*086 no 32 si no

* ALEGRETTI, An&!(& 28*+29#9 no 3* si no

2 GI$EE, $&r(& L&-r& 2#+*+96" no 38 si no

. ABELLE.RO, L-/&) *32**8+# si "* no no

% ALBORO, Bori) . *3896*3+ si "3 no no

? ADUEA, A1-)'(n *398*##* si "3 no no

- AA$E, r&n/o D *3629#+" si "3 no no

$& CACERES, Tom) D *3+6+#99 si "3 no no

$$ CASTERES ERADE, A!e4&n5ro *3#93+86 si "3 no no

$+ CECEARRO, L-/&) *3*0#800 si "3 no no

$4 CETURIO, E!i&) *332"+2* si "* no no

$* DIA, Gon&!o *#*"92#0 si "3 no no

$2 DIA, Ke7in *2#8##+8 si "# no no

$. GOROSITO, ern&n5o $ *398#382 si "3 no no

$% GRECO, r&n/o E *3**###+ si "3 no no

$? $ARTE, Gon&!o *338800* si "* no no

$- $EDIA, Ee-ie! E *3*08289 si "3 no no

+& $E.ER $ARI:O, Le&n5ro *3*"2#*+ si "3 no no

+$ OLIVERA, &/-n5o $ *2996236 si "* no no

++ %ERE.RA, Bri&n J *398*#*9 si "3 no no

+4 RA$IRE, L-/&) *262#86" si "* no no

+* RODRIGUE, L-/&) E *3389+28 si "* no no

+2 ROLADO, A&ron U *3#9**96 si"3

no no+. SABALA, A!&n U *3896*8" si "3 no no

+% SALIAS, L&-'&ro ***#*690 si "3 no no

+? SALVATIERRA, ;&!'er $ *398*#2# si "3 no no

+- SASS, V&!en'(n O *3920+8+ si "3 no no

4& TIEG<I, To=(&) B *3*+2+99 si "3 no no

4$ VUOSO, Se=&)'in *33880+8 si "* no no

4+ CA%URRO CIARLOE, C&n5e!& *38"#92" si "3 no no

44 CUEL<O $ORILLA, $i!&1ro) *3+8*08* si "3 no no4* DUAU, Vi/'ori& *3+**9*+ si "3 no no

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42 <ERADE, $&rie!& *38++*23 si "3 no no

4. <UESBE, V&!en'in& **286*88 si "3 no no

4% LO%E, A1-)'in& A **092203 si "3 no no

4? $EDICIA, C&mi!& B *3+962"+ si "3 no no

4- $O>, L-/(& *3896*+2 si"3

no no*& %ERE, C&n5e!& *23690"3 si "# no no

*$ %OCE, Ce!e)'e *39"26#0 si "3 no no

*+ RA$IRE, &?ir A **20923" si "3 no no

*4 RIOS CIACCIO, An'one!!& *3#83296 si "3 no no

** ALCARA, To=(&) *39+8+*9 si "3 no no

*2 BARBARII, An1-) A *22#*#9# si "* no no

*. BEITE, $&-ro E *38"#+8# si "3 no no

*% CASTILLO, V&!en'in C *3#963*8 si "3 no no*? C<E@UELO BOLO, &?-e! L **092290 si "3 no no

*- ES%IDOLA, Bri&n R *3#93+"6 si "3 no no

2& ESTACO, A1-)'(n *3+8*068 si "3 no no

2$ ERADE BASILICO, G&=rie! I *3*+2+"2 si "* no no

2+ ERRE.RA %ERAO, $&r'(n si "3 no no

24 GARCIA, L&-'&ro *3#88308 si "* no no

2* GUIA, Jon&'?&n *"*+29++ si "6 no no

22 ILARDO, G-)'&7o *3+26#22 si "3 no no

2. JEDER, $&'(&) *38+#02* si "3 no no

2% LITTERII, $i/&e! *30209#* si "* no no

2? $ARTE, Gon&!o si "* no no

2- OJEDA, A!e&n5er *366+8#+ si no no

.& %ARDO OC<AVAO, Jo) L 9*90"+*8 si "* no no

.$ SORIAO, Jon&'?&n *39"92+9 si "3 no no

.+ SUARE, <-1o A **209262 si "3 no no

.4 VEGA OLIVERA, G&=rie! *30838"2 si "* no no

.* BEEGAS, i/o!e D *3#+#662 si "3 no no

.2 BRITOS, $i/&e!& B *39"9""2 si "3 no no

.. CORDOBA, A1-)'in& T **2#2##3 si "3 no no

.% DORADO, A1-)'in& **"#6*"3 si "3 no no

.? GUA, L-/(& J *38+3#+* si "3 no no

.- ILARDO, A=i1&i! *38"##60 si "3 no no

%& $UI:OS, $&ri&ne!!& A *3+22*"0 si"3

no no%$ OVADO, Se!en& *38+"6#8 si "3 no no

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%4 TC<IOR. BRUO, $e!&ni& *38"**+* si "3 no no

%* VILLAGRA, Bren5& A *3"9+929 si "* no no

a presente planilla tendr> valide7 para toda tra6itación o;icial que se realice5

  "ugar , *ec.a "ugar , *ec.a -irma deAutoridad del Establecimiento -irma del #nspector 

ANEXO 5

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+"AN DE A0(#!#DADES DE SA"#DA ED0A(#!A

Institución

educativa

Sala' :rupo'

a@o DIISIN

 AREAB0ATERIABASI"NATURABESPA!IO

!URRI!UAR

DO!ENT

RESPONSA

InstitutoPadreerisso

+do A C /istoria C "eo:ra;=a

BARGUES, JeróKODIA, LeoneOCA$%O, $&'(&ALEGRETTI, AnGI$EE, $&r(

O9ETIOBS DE A SAIDAE!/A DE A

SAIDAU"ARBES UE SE ISITARFB

Pro;undi7ar los conoci6ientos teóricospreviosG $. de OctuHre !asco !entralI:lesia !atedral0unicipalidad!apilla de los Ne:ros0useo Pa6peanoEstación /idroHioló:icaParque iHres del Sur a:una

Eperi6entar de ;or6a directa la identidad dela :eo:ra;=a e historia del lu:ar co6o partedel proceso social latinoa6ericanoG

Identi;icar causas C consecuencias históricasC a6Hientales en relación a nuestra realidadactualG

!o6prender C respetar nuestra historia en

los lu:ares espec=;icos en que se desarrolló5

 A!TIIDADES PREIAS

DES!RIP!IN RESPONSAES OSERA!IONES

ectura de art=culos period=sticos de la ciudadde !hasco6JsG

BARGUES, JerónimoGI$EE, $&r(& L&-r&

Estudio de la econo6=a' :eo:ra;=a e historia

de la ciudad de !hasco6Js5

TraHaKo pr>ctico soHre los hitos históricosacontecidos en la ciudad de !hasco6Js5

 A!TIIDADES DURANTE E DESARROO

DES!RIP!IN RESPONSAES OSERA!IONES

!harla in;or6ativa de lu:ar  BARGUES, JerónimoKODIA, Leone!OCA$%O, $&'(&)ALEGRETTI, An&!(&

 Apuntar las ideas principales Hrindadas

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GI$EE, $&r(& L&-r&Recorrido de los lu:ares principales

EAUA!IN

DES!RIP!IN RESPONSAES OSERA!IONES

IR0A DO!ENTERESPONSAE

IR0A 9EE DEDEPARTA0ENTO (Si

correspondiera)

IR0A DIRE!TORBA

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