CUADERNO DE VISITAS DOMICILIARIAS DEL AGENTE COMINITARIO DE SALUD Y DESARROLLO (ACS y D)

OBJETIVO:

Contar con un instrumento donde se registren cada una de las visitas domiciliarias que realiza el ACS y D a las familias de su comunidad que están bajo su responsabilidad. DESCRIPCION DEL CUADERNO:El cuaderno de visitas domiciliarias cuenta 7 formatos en los cuales se encuentran las actividades especificas por grupos etareos. SECCIONES:

Graficos:

Cuadro N° 1 Altura Uterina Cuadro N° 2 Ganancia de Peso

I. VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA: En la primera parte se registran los datos generales de la gestante, como son: Número de ficha (Es el número asignado a la familia beneficiaria) Comunidad (Nombre del lugar donde funciona el SIVICOMI), SIVICOMI (N° desigando por el INEI), Agente Comunitario de Salud y Nutrición, Nombre y Apellido de la Gestante, SIS (Seguro Integral de salud) u otro seguro, Fecha de última regla (FUR) Fecha probable de parto (FPP) Peso habitual, Talla , Fecha de nacimiento del niño, Peso del recién nacido y si tuvo o no parto institucional (PI).

La segunda parte de esta sección se refieren a datos propios de la visita como fecha de visita, Fecha de Control Prenatal (dato obtenido del carne de CPN) Edad Gestacional (semanas de embarazo), Altura Uterina (Es la medida del tamaño del bebé), consumo de suplemento de Hierro por meses, los temas y sus respectivos contenidos que se deben abordar en la visita, los acuerdos tomados producto de la visita realizada y finalmente la firma de la gestante como evidencia de haberse realizado la actividad.

ALTURA UTERINA: Dato obtenido del carne de CPN, si el cruce del dato de altura uterina con la edad gestacional marca en el espacio ROJO, significa que el bebé NO esta creciendo adecuadamente y si marca en el espacio VERDE significa que SI está creciendo adecuadamente. (Ver cuadro N° 1)

GANANCIA DE PESO: Este dato se obtiene del carne de CPN, esta información será de ayuda para determinar si la madre está ganando peso adecuadamente o no, para determinar esto debo restar el peso del último control con el peso actual eso me indicará la cantidad de kg que está aumentando la madre, este dato se cruza con las semanas de gestación y si el cruce marca en el espacio ROJO significa que no hay ganancia de peso adecuadamente y si marca en VERDE, esto significa que hay una adecuada ganancia de peso (Ver cuadro N° 2)

300gr.

450 gr.

SUGERENCIA

1. Consumir la tableta con agua sola, jugo de naranja o limonada. 2. Evite consumir el suplemento con té, café, mates y leche que disminuyen absorción del hierro.

3. Advertir a las madres gestantes que están tomando el suplemento de hierro que las deposiciones se pondrán oscuras por efectos del hierro, sin que esto signifique algún problema de salud.

4. Las pastillas de suplementos de hierro deben guardarse en un frasco oscuro cerrado al que no le dé la luz.

CUADRO N° 3 SIGNOS DE PELIGRO DE LA GESTANTE

RECUERDE: Que el aumento de peso en la gestante debe ser en promedio entre 9.500 a 12.500 KG (Ver tabla N° 1)

Tabla N° 1 Estimado de Ganancia de Peso en gestantes

SEMANAS DE EMBARAZO

Ganancia de peso estimado para Gestante por semana

De 8 - 19 semanas de embarazo:

De 20 - 40 semanas de embarazo:

CONSUME SUPLEMENTO DE HIERRO + ACIDO FOLICO: Verificar que la gestante este consumiendo todos los días 1 tableta de suplemento de Hierro a partir de los 4 meses de embarazo ó 2 tabletas en caso de anemia confirmado con examen de laboratorio en el EESS u otro lugar.

II. VIGILANCIA NUTRICIONAL EN NIÑOS:

Esta sección comprende espacios para visitas a niños de 0 a 5 meses y 29 días, 6 a 11 meses y 29 días, 12 a 17 meses y 29 días, 18 a 36 meses.

ADICIONALES:

Por cada etapa de la vida del niño debe haber ganancia de peso, ver en la siguiente tabla la ganacia de peso estimado por edad del niño

Edad

0 a 3 m 900 gr3 a 6 m 500 gr

6 a 11 m 300 gr adecuar los datos de la cartilla para talla y peso.

11 a 36 m 200 gr

Diseñada para recabar la información de las visitas domiciliarias, consta de 2 partes, la primera conformada por los datos generales como son: Número de ficha (Es el número asignado a la familia beneficiaria) Comunidad (Nombre del lugar donde funciona el SIVICOMI), SIVICOMI (N° desigando por el INEI), Agente Comunitario de Salud y Nutrición, Nombre y Apellido de la madre o cuidador, SIS (Seguro Integral de salud) u otro seguro de la madre y del niño, Nombre del niño, Fecha de nacimiento, Sexo.

En la segunda parte se registrarán los datos de fecha de la visita domiciliaria, edad en meses del niño visitado, fecha de obtención de dato (P/T) peso (obtenido del Carné de CRED) Talla (obtenido del carne de CRED), diagnóstico del Estado nutricional del niño, tendencia de curva que puede ser ascendente, plana o descendente, si recibe o no Lactancia Materna Exclusiva (LME), los temas y los contenidos que se deben abordar en cada visita además de los acuerdos tomados con la familia, finalmente la firma de la madre o cuidador como evidencia de haber realizado la actividad

A partir de la atención de niños mayores de 6 meses se anulará el dato de LME y se añade los siguientes datos: Si recibe o no platito (exclusivo para separar la comida que le corresponde comer de acuerdo a su edad) si recibe o no suplemento multivitamínico "Chispitas"

Tabla N° 2 Estimado de ganancia de peso en niños

Ganancia de peso x mes

CUADERNO DE VISITAS DOMICILIARIAS DEL AGENTE COMINITARIO DE SALUD Y DESARROLLO (ACS y D)

RELACIÓN DE FAMILIAS PARTICIPANTES SEGÚN PRIORIDAD (RIESGO)

COMUNIDAD

SECTORISTA

AGENTE COMUNITARIO

COD. VIV.

N°

INTEG

RA

NTES

APELLIDOS DE LA FAMILA

FAMILIA DE ALTO RIESGO (PRIMERA PRIORIDAD) FAMILIA DE MEDIANO RIESGO (SEGUNDA PRIORIDAD)

GESTA

NTE

PU

ER

PER

A

NIÑO ˂ 3 AÑO

EN

FER

MED

AD

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ETA

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ICA

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ENTORNO

CU

IDA

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O D

E 3

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ADULTO ENTORNO

NIÑ

O D

E 6

A 1

1M

29

D

TBC VIH MEF

PA

REJA

SIN

PPFFRN BAJO

PESO

RIESGO DE DESNUTRI

CIÓN

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

NIÑ

O D

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MESES

Y 2

9 D

ÍAS

NIÑ

O D

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2 A

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9

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NIÑ

O D

E 1

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36

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9

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SEPA

RA

DO

RELACIÓN DE FAMILIAS PARTICIPANTES SEGÚN PRIORIDAD (RIESGO)

FAMILIA DE MEDIANO RIESGO (SEGUNDA PRIORIDAD)

ENTORNO

FAM

ILIA

SIN

RIE

SG

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TER

CER

A

PR

IOR

IDA

D)

VIVIENDA CON COLOR DE RIESGO

VIV

IEN

DA

CO

N M

AS

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ER

SO

NA

S

PO

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UA

RTO

VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA

A2aNOMBRES Y APELLIDOS DE LA GESTANTE:____Jacinta Rodriguez _____________________________________________________SIS: SI / NO OTRO: ________

FECHA DE ULTIMA REGLA: ___/___/___ FECHA PROBABLE DE PARTO: __/_PESO HABITUAL : ______ KG. TALLA_______

PARTO INSTITUCIONAL: SI / NO

FEC

HA

TEMA

ACUERDOS CON LA FAMILIA

4° 5° 6° 7° 8° Actividad/Tarea Responsable

1

2

3

4 LME

Leyenda:

(*) Estos datos solo son tomados una sola vez, el peso habitual se refiere al peso que refiere la gestante antes del embarazo, son transcritos de la tarjeta

(**) Estos datos son transcritos del carne de CPN, son realizados por los profesionales de los EESS

CODIGO DE VIVIENDA

N° VISITA

FECHA DEL ULTIMO CONTROL PRENATAL (dato obtenido del carne de CPN) ALTURA

UTERINA (cm) (**)

GANANCIA DE PESO

CONSUME SUPLEMENTO DE HIERRO

(a partir del 4° mes de embarazo) (***) FIRMA DE

GESTANTE

FECHA DE CPN (**)

EDAD GESTACIONA

L (**)

Cuando lo hará

Alimentación de la Gestante

Prácticas saludables

Alimentación de la Gestante

(***) Se registra en cada casillero SI, si evidenciamos el consumo de suplemento de Hierro, de lo contrario escribimos NO

(****) En este ítem se coloca como ayuda los puntos importantes que hay que resaltar en las visitas domiciliarias, al mismo tiempo que se refuerzan los temas y prácticas débiles.

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIÑO DE 0 A 5 MESES CON 29 DIAS

A3aNOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: ___________________________________________________SIS: SI / NO OTRO _________

NOMBRE DEL NIÑO: ______________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO SEXO: F ____ M ____

N° VISITA

FEC

HA

FECHA DE TOMA DE DATO (*)

RECIBE LME (****) TEMA

ACUERDOS CON LA FAMILIA

PESO

(kg)

TALL

A (c

m)

Actividad/Tarea Responsable Cuando lo hará

1

2

3

4

Leyenda:

(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED.

(***) Se registrá la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, así tenemos: ascendente ( ) plana ( ) descendente ( )

(***) Para obtener este dato no solo se debe preguntar si consume o no LME, tambien hay que hacer preguntas de indagación como ¿A qué edad empezó a darle sus primeras comidas, papillas u otras leches?

CODIGO DE VIVIENDA

PESO DEL RECIEN NACIDO: _2350 KG (Antes del 8° día)

EDAD EN MESES

TENDENCIA DE CURVA (PESO)

(***) FIRMA MADRE O

CUIDADOR

LME: importancia, técnicas de LME, frecuencia, prácticas saludables.

Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina

mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e

higiene del dormitorio, rincón de aseo, manejo de residuos sólidos, adecuada disposición de

excretas.También se abordará el tema de biohuertos

Estimulación Temprana: importancia del CRED en el EESS

Importancia de la alimentación complementaria; a partir del 5° mes de vida del niño (frecuencia,

cantidad, calidad).

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIÑO DE 6 A 11 MESES CON 29 DIAS

A2a

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR:______________________________________________________ SIS: SI / NO OTRO: _______

NOMBRE DEL NIÑO: ____________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO:____/__ SEXO: F _____ M ______

FEC

HA

TEMA

ACUERDOS CON LA FAMILIA

PESO

(kg)

TALL

A (c

m)

Actividad/Tarea Responsable Cuando lo hará

1

2

3 Estimulación Temprana

4

5

Leyenda:(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED.

(**) Es el diagnóstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED

(***) Se registrá la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, así tenemos: ascendente ( ) plana ( ) descendente ( )

CODIGO DE VIVIENDA

N° VISITA

EDAD EN MESES

FECHA DE TOMA DE DATO (*)

TENDENCIA DE CURVA (***)

NIÑO RECIBE SU COMIDA EN PLATO

SEPARADO (SI o NO) (****)

CONSUME "CHISPITAS" O SULF. FERROSO (SI o NO)

(*****)

FIRMA MADRE O CUIDADORA

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario

Prácticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina

mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del

dormitorio, rincón de aseo, manejo de residuos sólidos, adecuada disposición de excretas.

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

(****) Registrará SI cuando el niño recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocará NO

(*****) Registra SI cuando el niño recibe suplementos multivitamínico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIÑO DE 12 A 17 MESES CON 29 DIAS

A2a

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: _______________________________________________________

NOMBRE DEL NIÑO: ______________________________________________________________________ SIS: SI / NO OTRO: _______

FECHA DE NACIMIENTO: ____/____/____ SEXO: F _____ M ______

N° VISITA FECHA TEMA

ACUERDOS CON LA FAMILIA

PESO

(KG

)

Actividad/Tarea Responsable Cuando lo hará

1

2

3

4

5 Estimulación Temprana

6

Leyenda:(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED.

(**) Es el diagnóstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED

(***) Se registrá la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, así tenemos: ascendente ( ) plana ( ) descendente ( )

CODIGO DE VIVIENDA

EDAD EN MESES

FECHA DE TOMA DE DATO (*)

TENDENCIA DE CURVA (***)

NIÑO RECIBE SU COMIDA EN

PLATO SEPARADO (****)

RECIBE "CHISPITAS" O SULF. FERROSO

(SI o NO) (*****)FIRMA MADRE O

CUIDADORA

TALL

A (c

m)

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario

Prácticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina

mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del

dormitorio, rincón de aseo, manejo de residuos sólidos, adecuada disposición de excretas.

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

(****) Registrará SI cuando el niño recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocará NO

(*****) Registra SI cuando el niño recibe suplementos multivitamínico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIÑO DE 18 A 36 MESES DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: _______________________________________________________ SIS: SI / NO OTRO: ____________NOMBRE DEL NIÑO: ______________________________________________________________________FECHA DE NACIMIENTO: _____/_____/_____ SEXO: F _____ M _____

N° VISITA FECHA TEMA

ACUERDOS CON LA FAMILIA (13)

PESO

(KG

)

Actividad/Tarea Responsable Cuando lo hará

1

2

3 Estimulación Temprana

4

5

Leyenda:(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED.

(**) Es el diagnóstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED

(***) Se registrá la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, así tenemos: ascendente ( ) plana ( ) descendente ( )

CODIGO DE VIVIENDA

EDAD EN MESES

FECHA DE TOMA DE DATO (*)

TENDENCIA DE CURVA (***)

NIÑO RECIBE SU COMIDA EN PLATO

SEPARADO (****)

RECIBE "CHISPITAS" O

SULF. FERROSO (SI o NO) (*****)

FIRMA MADRE O CUIDADORA

TALL

A (c

m)

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario

Alimentación Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinación), uso de plato personal y

suplementación con multimicronutrientes

Prácticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y

cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del dormitorio, rincón de aseo, manejo de residuos sólidos,

adecuada disposición de excretas.

(****) Registrará SI cuando el niño recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocará NO

(*****) Registra SI cuando el niño recibe suplementos multivitamínico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO

SEGUIMIENTO DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES SEGÚN FAMILIA Y GRUPO ETAREO

PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES

VISITA EN LA GESTANTE

1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 5° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 1° 2° 3° 4° 5°

Rincon de aseo en uso

Prácticas

Plan familiar en uso

Consumo de agua Hervida.

Se lava las manos con agua y jabón

NOTA: MARCAR CON ASPA (X) LAS PRÁCTICAS DE LA FAMILIA Y COMO ESTA MEJORANDO EL AMBIENTE DE SU VIVIENDA

VISITA A NIÑO DE O A 5 MESES Y 29 DÍAS

VISITA A NIÑO DE 6 A 11 MESES 29 DÍAS

VISITA A NIÑO DE 12 A 17 MESES 29 DÍAS

VISITA A NIÑO DE 18 A 36 MESES 29 DÍAS

Entorno saludable

La cocina mejorada funciona adecuadamente

Orden e higiene del ambiente de la cocina (Alacena y/o refrigeradora ordenada y limpia, Vajilla, cubiertos limpios y protegidos).

Orden, higiene y ventilación del ambiente del dormitorio (separación del ambiente para padres e hijos)

Limpieza de la Vivienda: patio, pasadizo, almacenes, dispone de tachos de basura (selección de basura: organica e inorganica).

Cuenta con huerto familiar con cultivos de hortalizas

Animales de consumo y domesticos en espacio adecuados

Realiza uso y mantenimineto de las letrinas

Participación

Asiste a talleres de sesión demostrativa.