ANEXOS - Biblioteca Central UNMSM · 2004. 8. 16. · ANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 1.- Control Prenatal: Para considerarse válido, mínimo 4 consultas. 2.- Vacunación

Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto.

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Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central.

ANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 1.- Control Prenatal: Para considerarse válido, mínimo 4 consultas.

2.- Vacunación antitetánica: Para considerarse válida, mínimo 2 vacunaciones

durante el embarazo.

3.- Nacido vivo: Expulsión completa o extracción de su madre de un producto

de concepción independientemente de la duración del embarazo, y el cual,

muestra cualquier evidencia de vida.

4.- Peso al nacer: Es el primer peso del feto o neonato obtenido después del

nacimiento.

5.- Extremadamente bajo peso al nacer: Aquel inferior a 1000 gramos.

6.- Muy bajo peso al nacer: Aquel inferior a los 1500 gramos.

7.- Bajo peso al nacer: Aquel inferior a los 2500 gramos.

8.- Normopeso al nacer: Aquel comprendido entre 2500 y 3999 gramos.

9. Macrosomía: Aquel igual o superior a los 4,000 gramos.

10.- Edad Gestacional: La duración de la gestación se mide desde el primer día

del último período menstrual normal.

11.- Parto Pretérmino: Menos de 37 s emanas completas.

12.- Parto a Término: Desde 37 a menos de 42 semanas completas.

13.- Parto Postérmino: 42 semanas completas o más.

14.- Aborto: Expulsión o extracción de su madre de un feto o embrión de menos

de 500 gramos de peso (aproximadamente igual a 22 semanas completas de

gestación).

15.- Muerte Neonatal: Cuando la muerte acontece dentro de las primeras 4

semanas (28 días) postnatales. Se subdivide en:


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Muerte neonatal precoz: cuando se le viene la muerte antes de los 7 días

postnatales completas.

Muerte neonatal tardía: cuando sobreviene la muerte después del 7mo día

postnatal completa y antes de los 28 días postnatales.

16.- Muerte Infantil: Todas las muertes producidas durante el primer año de

vida.

17.- Tasa de mortalidad infantil: Es el número de muertes producidas en fetos y

recién nacidos de más de 1000 gramos de peso al nacer hasta el primer año de

vida, acontecidos en un años en una población determinada por cada mil nacidos

vivos o muertos.

18.- Tasa de mortalidad perinatal am pliada: Es el número de muertes producidas

en fetos de peso comprendidos entre 500 y 1000 g nacidos entre la 22º y 28º

semanas de gestación y alcanza hasta el final de las cuatro primeras semanas de

vida postnatal, por cada mil nacidos vivos o muertos.

19.- Tasa de mortalidad bruta: Es el indicador expresado en términos

porcentuales, que evalúa la relación existente de los pacientes fallecidos en el

servicio de hospitalización, con respecto al número total de egresos. El valor

estándar establecido es de 4,0 %.

20.- Tasa de necropsias: Es el indicador que evalúa la calidad de la atención en

el servicio de anatomía patológica, determinando las causas que originaron la

defunción del paciente. Se incluye como defunciones, las ocurridas a partir de las

28 semanas de vida intrauterina. El valor estándar establecido para el nivel II de

atención es 15 %, para el nivel III 30% y para el nivel IV 70%.

21.- Defecto congénito: Cualquier anomalía del desarrollo morfológico,

estructural, funcional o molecular presente al nacer (aunque se manifieste

tardíamente), familiar o esporádica, hereditaria o no, externa o interna, única o

múltiple.


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FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS A. DATOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO 1. N° Historia Clínica: _________________________ 2. N° Informe Necropsia: _________________________ 3. Edad Gestacional Obstétrica: ___________________ Semanas 4. Peso al nacer: _____________________ ___Gramos 5. Sexo:

Masculino Femenino Ambiguo

B. ANTECEDENTES PRENATALES 6. Edad Materna: _________________ Años

7. Control Prenatal: Si No

8. Antecedentes Obstétricos:

_________________ Gestaciones _________________ Partos

_________________ Abortos _________________ Nacidos vivos

9. Enfermedades maternas durante el embarazo:

Hipertensión arterial Diabetes Mellitus Infección urinaria

Vulvovaginitis Ninguna Otros _____________________

10. Entidades Obstétricas

Preeclampsia - Eclampsia Ruptura Prematura de Membranas Hemorragia del tercer trimestre Amenaza de aborto/ parto pretérmino

Ninguna Otros _________________________

C. ANTECEDENTES PERINATALES 11. Sufrimiento fetal agudo: Si No 12. Presentación: Cefálico Podálico Otros 13. Tipo de nacimiento:

Único Segundo gemelar Primer gemelar Otros __________________________ 14. Forma del parto:

Eutócico Podálico Vácum / Fórceps

Cesárea antes del trabajo de parto Cesárea durante el trabajo de parto Otros __________________________


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15. Causa de la cesárea (si se realizó): Cesárea anterior Desproporción céfalo pélvica Sufrimiento fetal agudo

Preeclampsia - Eclampsia No se realizó Otros ______________________

16. Lugar del parto: Hospital Otro Hospital / Clínica Centro / Puesto de Salud Domicilio / Vía pública

D. DATOS DE LA ATENCION EN NEONATOLOGÍA 17. Referido: Si No De: ___________________ 18. Puntaje APGAR

1° Minuto __________

5° Minuto _____________

10° Minuto ___________

19. Reanimación: Si No Tipo: __________________ 20. Tiempo de hospitalización: ________________horas / días. 21. Motivo de hospitalización

Dificultad respiratoria Infección postnatal Depresión al nacer Ictericia Trastornos metabólicos Prematuridad Anomalía congénita Alteraciones hematológicas Infección intraútero Otros: _______________________

22. Tratamiento recibido: Ventilación mecánica Cirugía CPAP Nutrición parenteral Transfusión Otros: ______________________________________

23. Edad al fallecer: _______________ horas / días.

E. DIAGNÓSTICO CLINICO

a) Tiempo del Nacimiento: Pretérmino A término Post término b) Edad gestacional neonatal (por examen físico): _________________ semanas. c) Peso para la edad gestacional:

PEG AEG GEG d) Peso ponderado neonatal:

Bajo peso Normosómico Macrosómico

e) Enfermedad principal: ______________________________________________________________________


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f) Enfermedades concomitantes u otras condiciones: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

F. DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO a) Causas principales de la muerte:

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

b) Otros hallazgos: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

G. CORRELACION

Positiva Negativa


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TABLA Nº 1

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL AMPLIADA* EN EL H.N.D.A.C. (1996 – 2000)

AÑO NACIDOS VIVOS MORTALIDAD PERINATAL AMPLIADA

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL AMPLIADA (x 1000 n. v.)

1996 4817 317 65,8

1997 4618 364 78,8

1998 5208 423 81,2

1999 4847 282 58,2

2000 4872 380 78,0

TOTAL 24362 1766 72,5

* Incluye los fetos de peso comprendidos entre 500 y 1000 g nacidos entre la 22º y 28º semanas de gestación y alcanza hasta el final de las cuatro primeras semanas de vida postnatal.

TABLA Nº 2

RECIEN NACIDOS HOSPITALIZADOS Y FALLECIDOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL

H.N.D.A.C. 1996 – 2000

AÑO HOSPITALIZADOS FALLECIDOS TASA DE MORTALIDAD BRUTA (%)

1996 722 85 11,8

1997 772 79 10,2

1998 654 68 10,4

1999 759 73 9,6

2000 883 55 6,2

TOTAL 3790 360 9,5


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TABLA Nº 3

RECIEN NACIDOS FALLECIDOS Y NECROPSIADOS. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

AÑO FALLECIDOS NECROPSIADOS TASA DE NECROPSIAS (%)

1996 85 40 47,1

1997 79 28 35,4

1998 68 31 45,6

1999 73 36 49,3

2000 55 18 32,7

TOTAL 360 153 42,5

TABLA Nº 4

RECIEN NACIDOS FALLECIDOS Y NECROPSIADOS : HISTORIAS CLINICAS UTILIZADAS EN LA INVESTIGACIÓN. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

AÑO FALLECIDOS NECROPSIADOS

HISTORIAS CLINICAS UBICADAS

HISTORIAS CLINICAS UBICADAS (%)

1996 40 27 67,5

1997 28 18 64,3

1998 31 17 54,8

1999 36 32 88,9

2000 18 18 100

TOTAL 153 *112 73,2

* De 112 historias clínicas ubicadas para la investigación se procesaron 100 (65,4% del total) , no incluyéndose las restantes por tener información incompleta.


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TABLA Nº 5

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Obstétrica. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

Rangos Edad Gestacional (semanas) Nº %

1 Hasta 31 29 29,0

2 32 a 36 35 35,0

3 37 a 41 33 33,0

4 42 a más 3 3,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 1

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Obstétrica.

H.N.D.A.C. 1996 - 2000

edad gestacional obstétrica: rangos

4321

Per

cent

40

30

20

10

0


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TABLA Nº 6

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Rangos Peso al nacer (g) Nº %

1 Hasta 999 11 11,0

2 1000 - 1499 21 21,0

3 1500 - 1999 17 17,0

4 2000 - 2499 19 19,0

5 2500 - 3999 30 30,0

6 4000 a más 2 2,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 2

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

peso al nacer: rangos

654321

Per

cent

40

30

20

10

0

SISTEMA DE BIBLIOTECAS


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TABLA Nº 7

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Sexo. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Sexo Nº %

Masculino 56 56,0

Femenino 44 44,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 3

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Sexo. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

44,0%

56,0%

Femenino

Masculino


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TABLA Nº 8

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Materna. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

GRÁFICO Nº 4 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Materna. H.N.D.A.C.

1996 - 2000

edad materna : rangos

654321

Per

cent

30

20

10

0

Rangos Edad materna (años) Nº %

1 Hasta 15 3 3,0 2 16 - 20 22 22,0 3 21 -25 24 24,0 4 26 - 30 23 23,0 5 31 - 35 14 14,0 6 36 a más 14 14,0

Total 100 100,0



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TABLA Nº 9

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

Control Prenatal Nº %

si 56 56,0

no 44 44,0

Total 100 100,0

GRÁFICO Nº 5

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

44,0%

56,0%

no

si


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TABLA Nº 10

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedentes Obstétricos. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

GRAFICO Nº 6

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedentes Obstétricos.

H.N.D.A.C. 1996 - 2000

58,0%

42,0%

multigesta

primigesta

Antecedentes Obstétricos Nº %

primigesta 42 42,0

multigesta 58 58,0

Total 100 100,0


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TABLA Nº 11

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Tiempo de Hospitalización. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

GRAFICO Nº 7

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Tiempo de Hospitalización.

H.N.D.A.C. 1996 - 2000

tiempo de hospitalización: rangos

74321

Per

cent

80

60

40

20

0

Rangos Tiempo de

hospitalización (días) Nº %

1 Hasta 1 71 71,0 2 2 - 7 19 19,0 3 8 - 13 5 5,0 4 14 - 19 4 4,0 7 20 a más 1 1,0 Total 100 100,0


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TABLA Nº 12

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (días). H.N.D.A.C. 1996 - 2000

Rangos Edad al fallecer (días) Nº %

1 Hasta 1 69 69,0 2 2 - 7 19 19,0 3 8 - 13 6 6,0 4 14 - 19 3 3,0 5 20 - 25 1 1,0 6 26 - 31 1 1,0 7 32 a más 1 1,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 8

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (días). H.N.D.A.C.

1996 - 2000

edad al fallecer(días): rangos

7654321

Per

cent

80

60

40

20

0


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TABLA Nº 13 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (horas). H.N.D.A.C.

1996 - 2000

Rangos Edad al fallecer (horas) Nº %

1 Hasta 6 horas 27 27,0

2 6 h.1’ – 24h. 42 42,0

3 24h.1’ a más 31 31,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 9

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (horas). H.N.D.A.C.

1996 - 2000

edad al fallecer(horas): rangos

321

Per

cent

50

40

30

20

10

0


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TABLA Nº 14

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según el Tiempo del nacimiento. H.N.D.A.C.

1996 – 2000

Tiempo del nacimiento Nº %

pretérmino 64 64,0

a término 33 33,0

posttérmino 3 3,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 10

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según el Tiempo del nacimiento. H.N.D.A.C.

1996 - 2000

3,0%

33,0%

64,0%

posttérmino

a término

pretérmino


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TABLA Nº 15

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Rangos Edad gestacional (semanas) Nº %

1 Hasta 31 23 23,0

2 32 - 36 41 41,0

3 37 - 41 33 33,0

4 42 a más 3 3,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 11

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

edad gestacional neonatal: rangos

4321

Per

cent

50

40

30

20

10

0


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TABLA Nº 16

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Clínico Principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Diagnóstico Clínico Principal Nº %

cromosomopatía 1 1,0

prematuridad 5 5,0

enfermedad membrana hialina 23 23,0

gastrosquisis 1 1,0

neumonía 8 8,0

neumotórax 3 3,0

estatus postquirúrgico malformación tubo digestivo 4 4,0

síndrome de aspiración meconial 6 6,0

encefalopatía hiperbilirrubinémica 1 1,0

malformaciones congénitas múltiples 7 7,0

cardiopatía congénita 4 4,0

hemorragia pulmonar 1 1,0

hemorragia cerebral 3 3,0

enterocolitis necrotizante 1 1,0

anencefalia 3 3,0

insuficiencia respiratoria 2 2,0

asfixia 12 12,0

sepsis 11 11,0

sífilis congénita 4 4,0

Total 100 100,0


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GRAFICO Nº 12 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Clínico

Principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

diag

nóst

ico

clín

ico

prin

cipa

l

cromosomopatíaprematuridad

enfermedad membranagastrosquisis

neumoníaneumotórax

estatus postquirúrgisíndrome de aspiraciencefalopatía hiperb

malformaciones congécardiopatía congénit

hemorragia pulmonarhemorragia cerebralenterocolitis necrot

anencefaliainsuficiencia respir

asfixiasepsis

sífilis congénita

Percent

3020100


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TABLA Nº 17

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Anatomopatológico principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Diagnóstico Anatomopatológico Principal Nº %

cromosomopatía 1 1,0

prematuridad 5 5,0

atelectasia pulmonar 34 34,0

gastrosquisis 1 1,0

neumonía 8 8,0

neumotórax 3 3,0

estatus postquirúrgico malformación tubo digestivo 4 4,0

síndrome de aspiraciòn meconial 1 1,0

kernicterus 1 1,0

malformaciones congénitas múltiples 7 7,0

cardiopatía congénita 5 5,0

hemorragia pulmonar 10 10,0

hemorragia cerebral 13 13,0

perforación intestinal - peritonitis 1 1,0

anencefalia 1 1,0

úlcera gástrica hemorrágica 1 1,0

meningitis 1 1,0

necrosis de asa yeyunal - vólvulo 1 1,0

hipoplasia pulmonar 2 2,0

Total 100 100,0


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GRAFICO Nº 13

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Anatomopatológico principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

diag

nóst

ico

anát

omo-

pato

lógi

co

cromosomopatíaprematuridad

atelectasia pulmonargastrosquisis

neumoníaneumotórax

estatus postquirúrgisíndrome de aspiraci

kernicterusmalformaciones congé

cardiopatía congénithemorragia pulmonarhemorragia cerebralperforación intestin

anencefaliaúlcera gástrica hemo

meningitisnecrosis de asa yeyu

hipoplasia pulmonar

Percent

403020100


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TABLA Nº 18

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Correlación entre Diagnósticos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Correlación entre diagnósticos Nº %

positiva 55 55,0

negativa 45 45,0

Total 100 100,0

GRAFICO Nº 14

Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Correlación entre Diagnósticos.

H.N.D.A.C. 1996 – 2000

45,0%

55,0%

negativa

positiva


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TABLA Nº 19

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad Gestacional Obstétrica. H.N.D.A.C. 1996 – 2000*

Correlación entre diagnósticos

Edad gestacional obstétrica (semanas)

Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 31 21 72,4 8 27,6 29 29,0

32 - 36 20 57,1 15 42,9 35 35,0

37 - 41 13 39,4 20 60,6 33 33,0

42 a más 1 33,3 2 66,7 3 3,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0

* Resultados estadísticamente significativos (p < 0,05).


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TABLA Nº 20

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según el Peso al Nacer. H.N.D.A.C.

1996 – 2000 *

Correlación entre diagnósticos Peso al nacer

(gramos) Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 999 10 90,9 1 9,1 11 11,0

1000-1499 14 66,7 7 33,3 21 21,0

1500-1999 11 64,7 6 35,3 17 17,0

2000-2499 7 36,8 12 63,2 19 19,0

2500-3999 12 40,0 18 60,0 30 30,0

4000 a más 1 50,0 1 50,0 2 2,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0


TABLA Nº 21

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales

según el Sexo. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Correlación entre diagnósticos Sexo

Positiva Negativa Total

Nº % Nº % Nº %

Masculino 31 55,4 25 44,6 56 56,0

Femenino 24 54,5 20 45,5 44 44,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0


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TABLA Nº 22

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según la Edad Materna. H.N.D.A.C. 1996 - 2000


Edad materna (años)

Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 15 2 66,7 1 33,3 3 3,0

16 - 20 13 59,1 9 40,9 22 22,0

21 - 25 15 62,5 9 37,5 24 24,0

26 - 30 12 52,2 11 47,8 23 23,0

31 - 35 6 42,9 8 57,1 14 14,0

36 a más 7 50,0 7 50,0 14 14,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0

TABLA Nº 23

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Correlación entre diagnósticos Control prenatal

Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

si 34 60,7 22 39,3 56 56,0

no 21 47,7 23 52,3 44 44,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0


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TABLA Nº 24

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Antecedentes Obstétricos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000*

Correlación entre diagnósticos Antecedentes

obstétricos Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

primigesta 29 69,0 13 31,0 42 42,0

multigesta 26 44,8 32 55,2 58 58,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0


TABLA Nº 25

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Tiempo de Hospitalización. H.N.D.A.C. 1996 – 2000


Tiempo de hospitalización

(días) Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 1 39 54,9 32 45,1 71 71,0

2 - 7 9 47,4 10 52,6 19 19,0

8 - 13 4 80,0 1 20,0 5 5,0

14 - 19 2 50,0 2 50,0 4 4,0

20 a más 1 100,0 1 1,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0



TESIS UNMSM


TABLA Nº 26

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad al Fallecer. H.N.D.A.C. 1996 - 2000


Edad al fallecer (días)

Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 1 38 55,1 31 44,9 69 69,0

2 - 7 9 47,4 10 52,6 19 19,0

8 - 13 4 66,7 2 33,3 6 6,0

14 - 19 2 66,7 1 33,3 3 3,0

20 - 25 1 100,0 1 1,0

26 - 31 1 100,0 1 1,0

32 a más 1 100,0 1 1,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0

TABLA Nº 27


según Edad al Fallecer en otros rangos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Correlación entre diagnósticos Edad al fallecer

(horas) Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 6 h. 14 51,9 13 48,1 27 27,0

6 h. 1’ a 24 h. 24 57,1 18 42,9 42 42,0

24 h. 1’ a más 17 54,8 14 45,2 31 31,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0


TESIS UNMSM


TABLA Nº 28

Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según el Tiempo del Nacimiento. H.N.D.A.C. 1996 – 2000

Correlación entre diagnósticos Tiempo del

nacimiento Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

pretérmino 40 62,5 24 37,5 64 64,0

a término 14 42,4 19 57,6 33 33,0

posttérmino 1 33,3 2 66,7 3 3,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0

TABLA Nº 29


según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000*

Correlación entre diagnósticos Edad

gestacional neonatal

(semanas) Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

Hasta 31 18 78,3 5 21,7 23 23,0

32 - 36 22 53,7 19 46,3 41 41,0

37 - 41 14 42,4 19 57,6 33 33,0

42 a más 1 33,3 2 66,7 3 3,0

Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0




TESIS UNMSM


TABLA Nº 30

Diagnósticos Clínicos y Correlación entre Diagnósticos en Muertes Neonatales. H.N.D.A.C. 1996 – 2000.

Correlación

Diagnóstico clínico principal Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

cromosomopatía 1 100,0 1 1,0

prematuridad 5 100,0 5 5,0

enfermedad membrana hialina 18 78,3 5 21,7 23 23,0

gastrosquisis 1 100,0 1 1,0

neumonía 6 75,0 2 25,0 8 8,0

neumotórax 2 66,7 1 33,3 3 3,0

estatus postquirúrgico de malformación tubo digestivo

4 100,0 4 4,0

síndrome de aspiración meconial

1 16,7 5 83,3 6 6,0

encefalopatía hiperbilirrubinémica

1 100,0 1 1,0

malformaciones congénitas múltiples

7 100,0 7 7,0

cardiopatía congénita 3 75,0 1 25,0 4 4,0

hemorragia pulmonar 1 100,0 1 1,0

hemorragia cerebral 3 100,0 3 3,0

enterocolitis necrotizante 1 100,0 1 1,0

anencefalia 1 33,3 2 66,7 3 3,0

insuficiencia respiratoria 2 100,0 2 2,0

asfixia 12 100,0 12 12,0

sepsis 11 100,0 11 11,0

sífilis congénita 4 100,0 4 4,0

TOTAL 55 55,0 45 45,0 100 100,0


TESIS UNMSM


TABLA Nº 31

Diagnósticos Anatomopatológicos y Correlación entre Diagnósticos en Muertes Neonatales. H.N.D.A.C. 1996 – 2000.

Correlación Diagnóstico anátomo-

patológico principal Positiva Negativa

Total

Nº % Nº % Nº %

cromosomopatía 1 100,0 1 1 1,0


atelectasia pulmonar 18 52,9 16 47,1 34 34,0


neumonía 6 75,0 2 25,0 8 8,0

neumotórax 2 66,7 1 33,3 3 3,0

estatus postquirúrgico de malformación tubo

digestivo 4 100,0 4 4,0

síndrome de aspiraciòn meconial

1 100,0 1 1,0

kernicterus 1 100,0 1 1,0


7 100,0 7 7,0


hemorragia pulmonar 1 10,0 9 90,0 10 10,0

hemorragia cerebral 3 23,1 10 76,9 13 13,0

perforación intestinal - peritonitis

1 100,0 1 1,0

anencefalia 1 100,0 1 1,0

úlcera gástrica hemorrágica

1 100,0 1 1,0

meningitis 1 100,0 1 1,0

necrosis de asa yeyunal - vólvulo

1 100,0 1 1,0

hipoplasia pulmonar 2 100,0 2 2,0

TOTAL 55 55,0 45 45,0 100,0 100,0


TESIS UNMSM


TABLA Nº 32

Diagnósticos Anatomopatológicos en Muertes Neonatales según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

peso al nacer en rangos (gramos)

Diagnóstico anátomo-patolg

Hasta 999 1000-1499 1500-1999 2000-2499 2500-3999 4000-más

Total

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº. % Nº %

cromosomopat. 1 4,8 1 1,0 prematuridad 5 45,5 5 5,0

atelectasia pulmon. 3 27,3 11 52,4 5 29,4 6 31,6 9 30,0 34 34,0 gastrosquis 1 5,3 1 1,0 neumonía 2 9,5 2 11,8 1 5,3 3 10,0 8 8,0

neumotórax 1 5,3 1 3,3 1 50,0 3 3,0

estatus postquirúrgico malformación tubo

digestivo 1 5,9 2 10,5 1 3,3 4 4,0

síndrome aspirac. mecon

1 3,3 1 1,0


malformacion. congénitas múltiples

3 17,6 1 5,3 3 10,0 7 7,0

cardiopatía congénita 1 4,8 2 10,5 2 6,7 5 5,0

hemorragia pulmonar 1 9,1 1 4,8 4 23,5 2 10,5 1 3,3 1 50,0 10 10,0

hemorragia cerebral 2 18,2 4 19,0 1 5,9 2 10,5 4 13,3 13 13,0


1 5,9 1 1,0


úlcera gástrica hemorrágica

1 4,8 1 1,0


necrosis de asa yeyunal-vólvulo

1 3,3 1 1,0

hipoplasia pulmonar 2 6,7 2 2,0

TOTAL 11 100,0 21 100,0 17 100,0 19 100,0 30 100,0 2 100,0 100 100,0



TESIS UNMSM


TABLA Nº 33

Diagnósticos Anatomopatológicos en Muertes Neonatales según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000

edad gestacional neonatal (semanas)

diagnóstico anátomo-patológico

Hasta 31 32 - 36 37 - 41 42 - más

Total

Nº % Nº . % Nº . % Nº . % Nº . %

cromosomopatía 1 2,4 1 1,0


atelectasia pulmonar 11 47,8 12 29,3 9 27,3 2 66,7 34 34,0


neumonía 1 4,3 5 12,2 2 6,1 8 8,0

neumotórax 1 2,4 2 6,1 3 3,0

estatus postquirúrgico de malformación tubo digestivo

3 7,3 1 3,0 4 4,0

síndrome de aspiraciòn meconial

1 33,3 1 1,0



3 7,3 4 12,1 7 7,0


hemorragia pulmonar 1 4,3 5 12,2 4 12,1 10 10,0

hemorragia cerebral 4 17,4 6 14,6 3 9,1 13 13,0


1 3,0 1 1,0


úlcera gástrica hemorrágica 1 4,3 1 1,0


necrosis de asa yeyunal - vólvulo

1 3,0 1 1,0

hipoplasia pulmonar 1 2,4 1 3,0 2 2,0

TOTAL 23 100,0 41 100,0 33 100,0 3 100,0 100 100,0

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ANEXOS - Biblioteca Central UNMSM · 2004. 8. 16. · ANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 1.- Control Prenatal: Para considerarse válido, mínimo 4 consultas. 2.- Vacunación