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Las estructuras dentales tienen un patrón de crecimiento único y gran estabilidad metabólica, por lo que es posible averiguar las anomalías según el periodo del desarrollo del que se han producido.La dentición humana empieza a formarse alrededor de la cuarta semana de vida intrauterina, y continua hasta el final de la adolescencia, con la calcificación de los terceros molares
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ANOMALIAS DEL DESARROLLO Y LA ERUPCION DENTAL
Las estructuras dentales tienen un patrón de crecimiento único y gran estabilidad metabólica, por lo que es posible averiguar las anomalías según el periodo del desarrollo
del que se han producido.
La dentición humana empieza a formarse alrededor de la cuarta semana de vida intrauterina, y continua hasta el
final de la adolescencia, con la calcificación de los terceros molares.
CLASIFICACION DE ANOMALIAS
Steward y Prescott (1976): Se basa fundamentalmente en los periodos del
desarrollo dentario y tenemos: Anomalías de número Anomalías de tamaño Anomalías de forma
Anomalías de estructura Anomalías de color
Anomalías de la erupción
ETIOLOGIA
Existen anomalías causadas por factores genéticos, ambientales (sistémicos y locales) o de ambos que se presentan en cada una de las etapas de la odontogénesis.
FASES DEL DESARROLLOUn breve recordatorio: Iniciación (brote): de
la matriz de la lámina dental
Morfo e histo diferenciación
(campana) Aposición
Calcificación Erupción Atrición
ANOMALIAS DE NUMERO Las alteraciones son de número o en
cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a cada diente)
Se producen por una desorganización o excitación de la
lámina dental.
ANOMALIAS DE NUMERO:
Agenesia dental:
Falta de formación o desarrollo de los gérmenes dentales
Más frecuente en dentición permanente y en varones
ANOMALIAS DE NUMEROHipodoncia:
Ausencia de algunos dientes.
Raras veces hay anomalías asociadas.
Los dientes que falta con mayor frecuencia son los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales.
La ausencia del incisivo lateral esta limitada al maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia el incisivo central.
ANOMALIAS DE NUMEROHiperodoncia o dientes
supernumerarios:
Número de dientes mayor al normal
Suelen estar retenidos en los maxilares
Más frecuente en arcada superior y anterior
ANOMALIAS DE NUMERO Oligodoncia: faltan
mucho dientes y los existentes tiene un tamaño muy reducido. Son frecuentes las anomalías asociadas en otros órganos.
Anodoncia: ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes. Es extremadamente rara y representa el grado mas extremo de oligodoncia.
ANOMALIAS DE NUMERO Dientes
suplementarios o complementarios: su morfología imita la anatomía del diente normal
Más frecuente en las arcadas superiores (incisivos laterales).
ANOMALIAS DE NUMERO Dientes rudimentarios: son dientes dismórficos,
con formas atípicas (mesiodens por ejemplo)
ANOMALIAS DE FORMA Son mas frecuentes en dentición
permanente.
Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en algunas
de ellas en la fase de proliferación.
Se clasifican en:
ANOMALIAS DE FORMAGeminación:
Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse.
Radiográficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular.
Etiología hereditaria.
ANOMALIAS DE FORMAFusión:
Unión durante el desarrollo de dos o más dientes por medio de la dentina y esmalte.
Generalmente es un diente supernumerario.
Afecta la dentición permanente o temporal. Etiología herencia.
ANOMALIAS DE FORMAConcrescencia: Estado donde solo
se une el cemento de dos o más dientes.
Afecta a molares con mayor frecuencia
Etiología: herencia, traumatismo, apiñamiento dental.
ANOMALIAS DE FORMADens in dente: Invaginación de las células
del epitelio interno del órgano del esmalte,
por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental
El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeño en su interior.
ANOMALIAS DE FORMADilaceración:
Curvatura de las raíces.
Etiología por traumatismos en la dentición temporal, traumatismos en formación de la raíz,, infecciones.
ANOMALIAS DE FORMA Cúspides y tubérculos
accesorios: pueden localizarse en cualquier pieza dental
Más frecuentes son los incisivos en cíngulo
En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.
ANOMALIAS DE FORMATaurodontismo:
se caracteriza por que el cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan y se bifurcan en el tercio apical
ANOMALIAS DE TAMAÑO
Microdoncia Macrodoncia
Se producen en la fase de Morfodiferenciación
ANOMALIAS DE COLOR Y ESTRUCTURA
Son anomalías que afectan a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.
Se clasifican en: a) Extrínsecas (fase post eruptiva) b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de calcificación, maduración y post- eruptiva por trauma)
ANOMALIAS DE COLOR
EXTRINSECAS INTRINSECAS
a) De origen microbiano (placa bacteriana y sedimentos)
b) De origen alimenticio.
Locales: caries, tratamiento endodontico, necrosis pulpar.
Sistémicas: eritroblastosis fetal, Porfiría eritropoyetica
c) Anomalías de estructura (hipoplasia y dentinogénesis imperfecta)
d) Sustancias químicas (tetraciclinas entre los 4 meses intrauterinos y los 9 meses después del nacimiento y para la dentición permanente entre el nacimiento y los 7- 8 años)
