Upload
others
View
9
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
sid 1/2
Ale kommun Organisationsnummer Telefon E-post Webb SE-449 80 Alafors 212000-1439 0303-70 30 00 [email protected] www.ale.se
Ale
kom
mun
– K
omm
unik
atio
nsav
deln
inge
n –
2018
-10-
09 –
Rev
ider
ad 2
019-
04-0
9
Ansökan om dispens för gödselspridning Behandlad ansökan debiteras enligt gällande taxa fastställd av Ale kommun.Ansökan skickas till Ale kommun, Verksamhet Miljö, 449 80 Alafors
För att handlägga ärendet behandlar vi personuppgifterna i denna ansökan i enlighet med dataskyddsförordningen. Pa www.ale.se/pub kan du läsa mer om hur Ale kommun hanterar personuppgifter. Om du inte har tillgang till dator kan du fa information genom att ringa oss pa telefon: 0303-70 30 00. Samhällsbyggnadsnämnden är personuppgiftsansvarig. Vid fragor, kontakta oss via e-post: [email protected] eller telefon: 0303-70 30 00.
SökandeNamn Organisationsnummer/Personnummer
Adress Postnummer Postort
E-post Telefonnummer Mobilnummer
Fastighetsbeteckning
Ange vilken bestämmelse som dispensansökan gäller Nedmyllning/brukning inom 4 timmar vid spridning av mineralgödsel som innehaller urea Snötäckt eller frusen mark/vattenmättad eller översvämmad mark Totalt spridningsförbud under perioden 1 november–28 februari I ej växande gröda under perioden 1 augusti–31 oktober Nedmyllningskrav inom 12 timmar pa obevuxen mark under perioden 1–31 oktober Annat: .................................................................................
Dispens söks för spridning avYtförhållanden Fastgödsel ................................. ton Flytgödsel ................................. ton
Djupströgödsel ......................... ton Urin .......................................... ton
Under perioden ...................................................................... Fran djurslag ..........................................................................Skifte Areal (ha) Mängd (ton/ha) Gröda/plöjt Ytförhållanden
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
Plant Kuperat
sid 2/2
Ale kommun Organisationsnummer Telefon E-post Webb SE-449 80 Alafors 212000-1439 0303-70 30 00 [email protected] www.ale.se
SignaturOrt och datum Namnteckning Namnförtydligande
Skäl för dispensansökan
Skyddsavstånd till vattendrag och vattentäkter
Bilaga• Karta över berörda skiften där närliggande vattendrag och vattentäkter är markerade