Anticuerpos contra la pielAnticuerpos contra la piel

Israel Jared Escamilla Israel Jared Escamilla GonzálezGonzález

Anticuerpos contra los Anticuerpos contra los desmosomasdesmosomas

• Desmosomas: Desmosomas: moléculas que moléculas que unen los unen los queratinocitos queratinocitos epidérmicosepidérmicos

• Pénfigo vulgar: enfermedad Pénfigo vulgar: enfermedad ampollosa caracterizada ampollosa caracterizada por la formación de por la formación de vesículas intradérmicas vesículas intradérmicas

• Antigeno formado por Antigeno formado por placoglobina, y placoglobina, y desmogleina (DSG3)desmogleina (DSG3)

• también en quemaduras, también en quemaduras, lupus eritematoso lupus eritematoso sistémico, necrolisis sistémico, necrolisis epidérmica toxica, epidérmica toxica, miastenia gravis, miastenia gravis, penfigoide ampolloso, penfigoide ampolloso, cicatricial, alergias contra la cicatricial, alergias contra la penicilina, y personas con penicilina, y personas con anticuerpos contra grupos anticuerpos contra grupos sanguíneos A y Bsanguíneos A y B

• Es posible identificar el fenotipo del pénfigo en base al Es posible identificar el fenotipo del pénfigo en base al perfil de anticuerposperfil de anticuerpos

• Pacientes con pénfigo vulgar limitado a mucosas sólo Pacientes con pénfigo vulgar limitado a mucosas sólo presentan anticuerpos contra la desmogleína 3. presentan anticuerpos contra la desmogleína 3.

• Pacientes con pénfigo vulgar muco cutáneo (afecta a Pacientes con pénfigo vulgar muco cutáneo (afecta a mucosas y piel) presentan anticuerpos contra la mucosas y piel) presentan anticuerpos contra la desmogleína 3 y desmogleína 1. desmogleína 3 y desmogleína 1.

• Pacientes con pénfigo foliáceo sólo presentan anticuerpos Pacientes con pénfigo foliáceo sólo presentan anticuerpos contra la desmogleína 1. contra la desmogleína 1.

• Cómo método de medida se ha utilizado Cómo método de medida se ha utilizado inmunofluorescencia directa o indirecta, empleando como inmunofluorescencia directa o indirecta, empleando como sustrato esófago de mono o esófago de cobaya, y ELISA sustrato esófago de mono o esófago de cobaya, y ELISA para detectar anticuerpos contra la desmogleína 3 (siendo para detectar anticuerpos contra la desmogleína 3 (siendo el más usado en la práctica clínica). el más usado en la práctica clínica).

Anticuerpos contra la Anticuerpos contra la membrana basalmembrana basal• Relacionados con varias Relacionados con varias

enfermedades ampollosas de enfermedades ampollosas de la piella piel

• antígeno del penfigoide antígeno del penfigoide ampolloso 230 (BP230), el ampolloso 230 (BP230), el antígeno contra el penfigoide antígeno contra el penfigoide ampolloso 180 (BP180) y la ampolloso 180 (BP180) y la a6fS4 integrinaa6fS4 integrina

• El BP230 o antígeno 1 del El BP230 o antígeno 1 del penfigoide ampolloso es penfigoide ampolloso es intracelular y está localizado intracelular y está localizado en el hemidesmosoma. El en el hemidesmosoma. El BP180 o colágeno VII o BP180 o colágeno VII o antígeno 2 del penfigoide antígeno 2 del penfigoide ampolloso es una proteína ampolloso es una proteína transmembrana que une el transmembrana que une el hemidesmosoma y la lámina hemidesmosoma y la lámina basal. basal.

• Pénfigo vulgar: anticuerpos antidesmogleína 3. Pénfigo vulgar: anticuerpos antidesmogleína 3. • Pénfigo foliáceo: anticuerpos antidesmogleína 1. Pénfigo foliáceo: anticuerpos antidesmogleína 1. • Pénfigo para neoplásico: anticuerpos Pénfigo para neoplásico: anticuerpos

antidesmoplaquina I y anti-BP230. antidesmoplaquina I y anti-BP230. • Penfigoide ampolloso: anticuerpos anti-BP230 y Penfigoide ampolloso: anticuerpos anti-BP230 y

BP180. BP180. • Herpes gestacional: anticuerpos anti-BP180. Herpes gestacional: anticuerpos anti-BP180. • Penfigoide cicatricial: anticuerpos anti-BP180 y Penfigoide cicatricial: anticuerpos anti-BP180 y

antilaminilla 5. antilaminilla 5. • Epidermolisis ampollosa: anticuerpos anti-BP180. Epidermolisis ampollosa: anticuerpos anti-BP180.

Anticuerpos contra Anticuerpos contra queratinaqueratina• anticuerpos contra la filagrina, anticuerpos contra anticuerpos contra la filagrina, anticuerpos contra

la queratina y anticuerpos contra el factor la queratina y anticuerpos contra el factor perinuclear. perinuclear.

• Filagrina: producida en la capa granular de la Filagrina: producida en la capa granular de la epidermis, para epidermis, para alineamiento de filamentos de alineamiento de filamentos de citoqueratina y la formación de las macrofibrillas citoqueratina y la formación de las macrofibrillas que forman la matriz densa que hay entre las que forman la matriz densa que hay entre las células córneas de la epidermis. células córneas de la epidermis.

• Se han encontrado estos anticuerpos en el 40-55% Se han encontrado estos anticuerpos en el 40-55% de pacientes con artritis reumatoide, en especial de pacientes con artritis reumatoide, en especial en los casos mas severos, pueden aparecer años en los casos mas severos, pueden aparecer años antes de las manifestaciones clínicas, permitiendo antes de las manifestaciones clínicas, permitiendo un diagnostico precoz, al ser incluso mas un diagnostico precoz, al ser incluso mas específicos que el factor reumatoideespecíficos que el factor reumatoide