INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PARED

Penicilinas

Cefalosporinas

Carbapenems

Monobactámicos

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Sustancias bactericidas y su actividad antimicrobiana es el resultado de la supresión de la síntesis de mucopéptido en la pared celular mediante a inhibición de algunas proteínas enzimáticas .

Penicilinas

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción

2. Penicilinas semisintéticas Espectro amplio:

AmpicilinaAmoxicilinaBacampicilinaMetampicilinaAntipseudomonas

3. Espectro reducido:Cloxacilina y meticilina

1. Penicillinas naturales de Espectro medio

Penicilina GPenicilinaV

Penicilina G-Cistalizada:

Presentación: Apm de 1 millón de UI

Dosis: Adultos 6 a 24 millones de UI/día

Niños 50.000 a 100.000 de UI/Kg/Día

Penicilina G procaínica:

Presentación: Despacilina plus Vial x 400000 y 800000 UI. PL

Dosis: Adulto 300000 a 2.4 millones de UI c/12 h

Niños 25.000 a 50.000 de UI/Kg/Día IM

Medio Espectro

Amplio Espectro

Ampicilina:

Presentación: Cap 500mg, Susp 1.5 – 6g, Fco x 60ml, Amp 1g

Dosis: Adultos 0.5 – 1g IV c/6h, 500 – 750mg IM c/6h

Niños 50 – 100mg/Kg/día IV o VO

Amoxicilina:

Presentación: Cap 250 y 500mg, susp 125 y 250mg = 5ml

Dosis: Adulto 250 – 500mg VO c/8h

Niños 50 – 80mg/Kg/día c/8h

Bancampicina:

Presentación: Tab 400mg

Dosis: Adultos 400mg 2 veces al día

Niños 25 – 50mg/Kg/día c/12h

Pencilina G o Bencilpenicilina:Streptococcus pneumoniae (resistecias)Streptococcus pyogenesS. ViridansEnterococcus Se destruye por acción del ácidoSigue siendo eficaz contra meningococoJunto con procaina los niveles plasmáticos se mantienen por mas tiempo

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Ampicilina, amoxicilina bacampicilina y metampicilina

Sensibles a betalactamasasMismo espectro y son eficaces frente a todos los gram (+) excepto a estafilococo.Infecciones urinarias, vias respiratorias superiores, via biliar, sinusitis y otitis, faringitis y amigdalitis

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Reacciones de hipersensibilidad:

10% de los ptes

Reacciones alérgicas son las mas frecuentes

Uticaria, sensación de sofoco, enrojecimiento, edema de la laringe y shock anafiláctico

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Reacciones de antipseudomonas:

Pueden producir flebitis e hipopotasemia, se han descrito diarrea, náuseas, vomito y convulsiones.

También alteraciones hematológicas, renales o hepáticas

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

AlergiasSobreinfeccionesEmbarazoUsar con precaución en la lactancia

NOTA: las penicilinas son los menos tóxicos y menos costosos

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Inhibición de sintesis de mucopeptido en la pared bacteriana.

Inhiben la formación de la pared celular al bloquear la enzima transpeptidasa que es la responsable del entrecruzamiento del ácidoN-acetilmurámico y la N-glicosamina.

Cefalosporinas

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción

1ª generación:

Cefalotina, cefazolina, cefalexina, cefradina, cefadroxil.2ª generación:

Cefamandol, cefuroxima, cefoxitina

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción

3a generación:

Cefotaxima, ceftriaxona, cefoperazona, ceftazidina.

4a generación:

cefepima

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación 1ª generación:

Son de apropiada eleccion para infeccion por cepas susceptibles de staphylococco, streptococco, E coli.

2ª generación:

Tiene actividad contra los anaerobios, cefuroxima es activa contra H. influenzae, N. gonorrhoeae

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

3a generación:

Tiene un espectro aumentado contra los bacilos Gram Negativos Aerobios

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

4a generación:

Igual a la tercera generación pero con mayor resistencia a la hidrólisis por la B- lactamasa y a organismos Granm Negativos

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Reacciones de hipersensibilidad: Reacciones alérgicas son las mas frecuentes Reacciones de hipersensibilidad cruzadaSobreinfección por microorganismos resistentes.

Efectos gastrointestinales: diarrea, náuseas y vómito

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Reacciones de hipersensibilidad:

Reacciones alérgicas son las mas frecuentes

Uticaria, sensación de sofoco, enrojecimiento, edema de la laringe y shock anafiláctico.

Pueden producir flebitis e hipopotasemia, se han descrito diarrea y convulsiones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Carbapenems

Inhiben la formación de la pared celular al bloquear la enzima transpeptidasa que es la responsable del entrecruzamiento del ácidoN-acetilmurámico y la N-glicosamina

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción Imipenem+cilastatina

Meropenem

Ertapenem

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Espectro igual a las cefalosporinas de tercera generación.

En infecciones graves producidas por flora bacteriana mixta.

No cubre mycoplasma y Chlamydia

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

FlebitisReacciones de hipersensibilidad Sobreinfección VomitoNauseasDiarreaFiebreConvulsionPrurito

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Hipersensibilidad a los carbapenémicos.

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

INHIBICIÓN DE SÍNTESIS DE PROTEÍNA

Aminoglucosidos

Actuan por inhibición de la síntesis proteica, al unirse irreversiblemente a la sub-unidad ribosomal 30S y provocar una lectura errone del codon RNA m.

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción

Gentamicina Tobramicina

Amikacina Estreptomicina

Kanamicina Netilmicina

Estreptomicina: Presentación: Apm de 1mgDosis: Adultos 60Kg 1g día IM Niños 20 – 30 mg/Kg/Día en 2 dosis IM

Gentamicina:Presentación: Apm de 40, 60, 80, 120mgDosis: Adultos Carga 2mg /Kg IV o IM

Mantenimiento 1.7mg/kg c/8h Niños 7.5 mg/Kg/día IV o IM c/8h

Kanamicina: Presentación: Amp 1g IMDosis: Adultos 15mg/Kg/día dosis única

Carga 10mg/Kg Mantenimiento: 7.5mg/Kg c/12h

Niños 20 – 30mg/Kg/día

Espectinomicina:Presentación: Amp de 2mg = 5 mLDosis: Adultos dosis única de 2g IM

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icaciónActividad limitada a Bact. Gram negativas, fármacos de elección para cualquier sospecha de infección bacteriémica por Gram negativos

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Todos puedes producir nefrotoxicidad y ototoxicidad.Erupciones cutaneasFiebreCefaleaNauseasAumento de las transaminasaBloqueo neuromuscular K, Ca, Mg

Ninguno se absorbe por via oral

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Hipersensibilidad al fármaco.

Debe evaluarse el riesgo – beneficio en ptes con falla renal o que esté recibiendo otros mtos nefrotóxicos

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA

Glucopeptidos

Inhibe la sintesis de la pared celular en un paso diferente a los betalactamicos.

Altera la permeabilidad de la membrana.

Espectro reducido

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción Vancomicina

Teicoplanina

Vancomicina: Presentación: fco de 500mgy 1g PLDosis: Adultos 1g c/12h IV Niños 15mg/Kg/día o 40mg/Kg/día

Teicoplanina: Presentación: Apm de 200, 400mgDosis: Adultos 400mg IV o IM c/24h Niños 10mg/Kg c/12h

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Sepsis y endocarditis.

Meningitis por estafilococo

Atraviesa poco BHE

Oral con clindamicina para Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa)

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

NefrotoxicidadFlebitisEscalofrios con fiebreCuello o hombre rojo: rubefaccion eritema, vasodilataciónSofocoHipotension

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

La nefrotoxicidad se potencia con otros agentes nefrotoxicos debe usarse con precaución en pacientes mayores de 60 años, embarazo, lactancia, recién nacidos y personas con lesiones renales u oticas

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Quinolonas

ADN

Inhibir las DNA girasas interfiriendo con la replicación del DNA, segregación de cromosomas bacterianos, transcripción y otros procesos celulares, dañando el DNA

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción Ácido Nalidixico Norflexacina

Ciprofloxacina Ofloxacina

Pefloxacina Fleroxacina

Levofloxacina Moxifloxacino

Gatyfloxacina

Ácido Nalidixico: WintonmylonPresentación: tab 500mg, susp 250mg = 5mlDosis: Adultos 1 g c/6h VO

Norflexacina: AmbigramPresentación: tab 400mgDosis: Adultos VO 400mg c/12h

Ciprofloxacina: Presentación: Tab. 250, 400, 500, 750 mg

Amp 100, 200 mgDosis: VO 500 – 750mg c/12h

VI 200 – 400 mg c/12h

Ofloxacina : floxstatPresentación: Tab 200 mg, solucion oftal 0.3%Dosis: VO 200 – 400mg c/12h

Pefloxacina: PeflacinePresentación: amp 400mg polvoDosis: Adultos 400mg c12/h VO o IV

Fleroxacina : QuinodisPresentación: Tab de 200 y 400mg

amp de 400mgDosis: 200 - 400 mg/día

Levofloxacina : Presentación: tab 500mg, amp fco vial de 500mgDosis: 500mg VO o IV c/24h

Moxifloxacino: AveloxPresentación: comp 400mgDosis: 1 comp de 400 mg al dia

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icaciónInfecciones Gastrointestinales.

Infección del Tracto Urinario.

ETS.

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

IndicacionesReacciones de hipersensibilidadMolestias digestivas

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Estado de embarazoNiños

INHIBICIÓN DE SÍNTESIS DE PROTEÍNA

Tetraciclinas

Cloranfenicol

Macrolidos

Rifampicina

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Tetraciclinas

Se une reversiblemente a l subunidad ribosomal 30S, impidiendo la RNAt y así la sintesis proteica

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acción Tetraciclina: Cap 250 y 500mgClortetraciclina: Cap 50 y 250mgOxitetraciclina: terramicina Tab 125mgCoxiciclinaMinociclina: Cap 50 y 100mgDemiclociclina

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

ETS

Uretritis

Endocervicitis

Enf Inflamatoria Pélvica

Infeccion Renal

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Irritación Gastrointestinal

Ulceración esofágica

Necrosis grasa aguda de hígado

Diarrea

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

No en embarazo después del 5to mesNiños menores de 12 años.No ingerir con leche o derivados.No junto con antiácidos o laxantes.

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Cloranfenicol

Inhiben la sintesis de proteína por unión con la subunidad ribosoma 50S

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Meningitis

Alergia a las penicillinas

Amplio espectroAlta toxicidad

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Grave poco frecuentesDepresión medularAplasia medular mortalVomitoDiarreadolor abdominalEliminación en orina de forma conjugada

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Ajustar dosis en caso de insuficiencia hepática

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Macrolidos

Inhiben la sintesis de proteína por unión con la subunidad ribosoma 50S de los microorganismos sensibles

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Mecanismo de acciónEritromicinaAzitromiciaClaritromicinaEspiramicinaJosamicinaMidecamicinaRoxitromicinaClindamicina

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación

Eritromicina: gérmenes gram positivos, incluido el estreptococo, y estafilocos.No BHE

ClindamicinaGram positivos, ineficaz gram negativos exceptop por Haemophilus influenzaeNo BHE

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Eritromicina:Intolerancia digestiva

Clindamicina:Reacciones Alergicas cutaneasColitis pseudomembranosa.Clostridium dificile

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Enf. Hepática Grave

Precaución en el embarazo y recién nacidos

Mecanismo de acción

Indicaciones

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Clasif icación

Rifampicina

RNA polimerasa

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Indicaciones

Clasif icación Profilaxis de la meningitis meningocócica

Asociación con vancomicina y gentamicina en las infecciones graves por estfilococo (endocarditis).

Contraindicaciones

Mecanismo de acción

Clasif icación

Reacciones Adversas

Indicaciones

Puede teñir las heces y las lagrimas con color naranja.

Orina rojo anaranjada.

Molestias gástricas

Prurito y manifestaciones alérgicas en la piel

transitoria en enz. Hepáticas yla colemia.

Mecanismo de acción

Clasif icación

Indicaciones

Contraindicaciones

Reacciones Adversas

Ajustar dosis en caso de insuficiencia hepática

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