APEGO Y PSICOPATOLOGÍA

Ps. (P) Alejandra Gottlieb C

APEGO

• Según John Bolwby el apego se define como:

“una vinculación afectiva intensa, duradera, de carácter singular, que se desarrolla y consolida entre dos personas, por medio de su interacción recíproca, y cuyo objetivo más inmediato es la búsqueda y mantenimiento de proximidad en momentos de amenaza ya que esto proporciona seguridad, consuelo y protección”

• La concepción de apego que describe Bolwby se basa por un lado en la seguridad que siente el niño con respecto a su cuidador y por otro lado a la protesta a su separación.

• La seguridad que vive el niño, está en relación con una base segura, que le proporciona la persona que lo cuida y le da seguridad y que no tiene por que ser su madre o su padre.

• El apego entrega estructuras al niño que le sirven para explorar el mundo.

• A partir de estos temas se desarrollaron una serie de investigaciones, entre las que destaca las realizadas por Barton y Jones, donde observaron a través de distintos métodos que una vez que los hijos se separaban de la madre y posteriormente éstas los volvían a recoger, ellos se apegaban de nuevo a la madre.

• Sin embargo, se observaron diferencias sobre cómo se iba a articular esta estructura.

• En estos estudios se observo que existían niños que lloraban y otros que no lloraban.

• Los primeros se trataban de niños que tenían madres que no sonreían. Es decir, cuando el niño se separaba de la madre, ésta reflejaba un rostro preocupado y serio.

• Los niños que no lloraban, intercambiaban una sonrisa en el momento que estaban lejos de sus madres y esto mismo ocurría cuando los niños sentían el apego.

• De esta manera el apego viene caracterizado fundamentalmente por la exploración relativa a esta capacidad de seguridad que le proporciona el cuidador en un entorno emotivo y dándole seguridad. Esto impulsa al niño a alejarse.

• Los niños que se encuentran en el polo de la seguridad, conforme se alejan se giran para mirar a su madre y después vuelven a explorar.

• Los niños que se encuentran en el polo de la protesta por la separación, en el momento en que se alejaban de la madre empezaban a protestar por dicha separación.

• El punto de vista de Bolwby fue estudiar a través del método de la “situación extraña” las diferencias que existen entre una base segura y la otra y las diferencias en la relación que establecían los niños.

• Según esta teoría, en los años 60 se observaron tres tipos básicos de organización del apego:

1. Apego A: En los momentos en que la madre salía no protestaban, no lloraban y por lo tanto toda su atención se centraba en el juego. No prestaban atención a los extraños y cuando la madre volvía no miraban a la madre.

2. Apego B: Niños que se caracterizan por mostrar tranquilidad; seguían hablando tranquilamente con los expertos cuando la madre salía y cuando ella volvía el niño las miraba, sonreía y mostraba su satisfacción por su vuelta.

3. Apego C: Niños que desde el momento en que la madre salía de la habitación protestaban de forma irrefrenable, lloraban mucho y era difícil tranquilizarlos. Cuando la madre volvía el niño lloraba con la misma intensidad. Por esto también se llaman ambivalentes.

• En la actualidad la investigadora Patricia Crittenden realiza una clasificación del apego según la respuesta de los niños y también dependiendo del tipo de padres que tienen. Señala tres categorías básicas, de las que luego se van desprendiendo otra más específicas.

Integrados (Segur os)

Afecto Verdadero

Afecto (Coer citivos)

Cognición Verdadera

Falsa Cognición

Anti Integrado

(Psicopatía)

Falso Afecto

B4 Reactivo

B3 Cómodo

B 1-2 Reservado

A 1-2 Inhibido

A 3 Cuidador

Compulsivo

A 4 Complaciente Compulsivo

A 5-6 Aislado

Promiscuo A C

C 7-8 Amenazante Paranoide

C 5-6 Castigador Seductor

C 3-4 Agresivo

Desamparado

C 1-2 Amenazante Conciliador

Cognición (Defensivos)

A/C 1

1- Defensivos/coer citivos 2- Depr esivos/ansiosos

3- Anti-integrados AC

AD 2

3

• Niños A: Rechazados por sus padres. Dependiendo de la forma de relación que tienen los padres se diferencian en varías formas:

1. A1: Padres que rechazan al niño. Caso típico pudiera ser una madre deprimida o violenta. La emoción de rechazo es tan alta que el niño no consigue articular una oscilación emotiva respecto a la madre, es como si permaneciese, centrado en la tristeza.

• Estos niños pueden tener como consecuencia en los primeros años, hasta los cuatro años de edad, formas de psicosis autistas.

• Los niños avoidant oscilan entre la rabia y la tristeza. La rabia es una emoción activa, por lo que son niños con una fuerte actividad motora. Es decir, niños que pueden resultar en fase de la segunda infancia en psicopatologías de la hiperactividad.

• Niños A2: Se trata de niños que dan más respuestas a los estímulos, cuyas madres no rechazan ni son agresivas, pero son madres indiferentes. Son madres que no prestan atención, sin llegar a pegar al niño.

• Niños A3: Son los niños denominados cuidadores, que prestan atención y cuidado a sus propios padres. Desarrollan esta actividad, no para complacerlos, sino que actúan para descubrir a los padres e iniciar el contacto con ellos. Estos niños desarrollarán su capacidad cognitiva antes que los demás.

• Niños A4: Denominados niños complacientes, que se caracterizan por una atención centrada hacia los padres. Las madres a su vez tienen una atención hacia los hijos, pero una atención ambigua, no previsible. Por lo tanto, son madres que no consiguen y que no logran entrar en sintonía con los niños.

• El niño A4 que presta atención a la madre y que ve que la madre fluctúa entre estas actitudes, toma la actitud de intentar anticipar lo que quiere la madre.

• Precisamente mediante esta anticipación, los niños A4 saben lo que quieren sus madres, de forma que mantienen la atención de ellas.

• Desde este punto de vista se comprenden porqué son niños complacientes, precisamente porque intentan complacer continuamente y su atención se orienta siempre a lo mismo. Son niños que después en la edad adulta pueden desarrollar trastornos graves.

• Niños C: Son madres que están sumamente concentradas y centradas en sus hijos, entregando al niño un sentido de si mismo que es muy fuerte. Son madres que dan protección, pero de manera intermitente.

• Madres hiperprotectoras, demasiado atentos, pero que en el momento en que el niño las necesita de verdad, pierden el control.

• Por este motivo los niños no pueden confiar bien en sus madres, llegando a utilizar una estrategia denominada Coercitiva, donde el niño manipula la atención de la madre.

• Niños C1: Denominado amenazante. Se trata de niños que son hiperactivos. No se les puede dejar solos por que siempre se meten en líos. Van a ir a situaciones de peligro y seguramente se harán daño.

• Por consiguiente, son niños que suponen una amenaza, porque basta que los dejes sólo para hacerse daño, debido precisamente a que combinan las diferentes desgracias. Y las madres están atentas al niño, no quieren separarse, precisamente para no dejarlos solos.

• Niños C2: Castigadores, punitivos. Se les denomina de esta manera porque castigan a la madre cuando ésta ha salido de casa.

• Niños C3: Seductores. Estos niños tienen una atención por parte de sus padres de gran afecto, pero perciben esta constricción y la enorme carga afectiva que esto implica.

• El niño intenta demarcarse y alejarse, estableciendo con ellos una distancia no demasiado vinculante, aprendiendo a seducir y a mantener determinada timidez o separación hacia los padres

• Niños A/C: Se caracteriza por padres que tienen una doble actitud, una doble moral.

• Combinan al mismo tiempo y de forma simultánea el rechazo (A) con una hiperatención (C).

• Esta modalidad siempre presenta dos vertientes. También desde el punto de vista de los niños. Estos niños desarrollan trastornos sistemáticos, es decir, niños que se preguntan ¿me quieren o no me quieren?, donde su rasgo primordial es la duda.

• Niños AC: Psicopatía. Son niños que no han logrado aprender estrategias de vinculamiento. Desconfían tanto de las cogniciones como de los afectos. No logran representarse adecuadamente la realidad, sino sola una falsa imagen de la misma, donde se invierten el bien y el mal, la verdad y la falsedad.

PSICOPATOLOGIA

• Apego A: En la infancia son niños con una pobre capacidad social. Debido a que han sido rechazados tienden a funcionar igual en el colegio, manteniéndose al margen. Por este motivo tienen que controlar sus impulsos de rabia con relación al desprecio y rechazo que sienten.

• Pueden desarrollar trastornos en la línea de la hiperactividad o descompensaciones vinculadas a posibles depresiones.

• También se ha descubierto que en la adolescencia y la vida adulta este tipo de apego se podría encontrar relacionado con el Trastorno de Personalidad Evitante, debido a la permanente actitud de evitación de la cercanía y de la constitución de relaciones significativas con otros, producto del rechazo vivido en la infancia.

• Apego A4: Dado a que estos son sujetos que tienden a estar atentos de manera persistente a los estímulos externos y a la imagen, tienen una cierta tendencia a desarrollar trastornos alimentarios como anorexia, bulimia y obesidad.

• Apego C: En la infancia tienden a desarrollar trastornos en la línea de la hiperactividad, que se manifiesta en general en presencia de los padres. Además pueden aparecer fobias escolares y ansiedad de separación con la figura vincular.

• En la vida adulta, los sujetos con este tipo de apego presentan una gran tendencia a desarrollar trastornos ansiosos.

• Además se ha descubierto que este tipo de apego podría relacionarse con al menos dos tipos distintos de Trastornos de Personalidad:

TRASTORNO DE PERSONALIDAD

PARANOIDE

• El apego tipo C, conocido bajo el nombre de Coercitivos o Ambivalentes, podrían relacionarse con este trastorno, debido más que nada a que son sujetos que desarrollan un sentido de si mismo muy positivo, por lo que tendrían una cierta disposición a atribuir a los otros o al exterior sus propias rabias y dificultades en la vida.

TRASTONO DE PERSONALIDAD LÍMITE

• El patrón de apego ambivalente, preocupado y disfuncional tal vez es el que mejor refleja las dificultades para manejar la ansiedad y la angustia que se originan en las dificultades interpersonales y que se pueden manifestar como inestabilidad emocional, ira extrema y comportamiento suicida destinado a conseguir las propias necesidades interpersonales.

• Apego A/C: Este tipo de apego se relaciona con patologías como el trastorno obsesivo compulsivo, trastornos psicosomáticos, asma.

• Apego AC: Relacionado con el T. de P Antisocial. En los sujetos con este tipo de apego, puedo ocurrir que se produzca una anti – integración del afecto y la cognición. Esto puede llevar a los individuos a mostrar conductas psicopáticas, ya que se combina una fuerte desconfianza hacia los afectos y las cogniciones, pero al mismo tiempo una capacidad intelectual importante que los ayuda a manejar muy bien los esquemas cognitivos .

BIBLIOGRAFIA

• Crittenden, P. Apego y Psicopatología. Sociedad de Terapia Cognitiva Posracionalista.

• Arciero, G. (2000) Del apego a la psicopatología. Asociación Canaria de la Psicoterapia Posracionalista. Santa Cruz de Tenerife

• Holmes, J (1993) John Bolwby and Attachment Theory. Editorial Rouledge.

• Oldham, J., Skodol, A. & Bender, D (2007) Tratado de los Trastornos de Personalidad. Editorial Elsevier.