7/21/2019 Apendicitis Aguda en Nio

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Apendicitis aguda en los nios

PGINA PARA EL PACIENTE DE JAMA The Journal of the American Medical Association ENFERMEDADIN

TESTINALL

a inflamacin (una respuesta celular a una lesin o a un bloqueo) del apndice(un tubo de tejido que se extiende desde unaparte del intestino grueso, ubicada generalmente a lo largo del lado inferior derecho del abdomen) puede causar dolor abdominaly se la considera una emergencia mdica. Si bien puede producirse a cualquier edad, la apendicitis no es frecuente en personas

menores de 2 aos y se produce ms comnmente entre los 10 y los 30 aos. El apndice no cumple una funcin aparente, pero si unapndice inflamado no se trata, puede producirse una ruptura y su contenido puede volcarse a la cavidad abdominal circundante. Estopuede causarperitonitis(inflamacin dolorosa del revestimiento de los intestinos y la cavidad abdominal). La edicin de JAMA del 25de julio de 2007 incluye un artculo que analiza las caractersticas clnicas de los nios con esta afeccin que puede llegar a ser mortal.

SNTOMAS

Dolor vago cerca del ombligo o de la parte superior del abdomen, que se hace ms agudo amedida que avanza hacia el rea abdominal inferior derecha

Fiebre

Prdida del apetito Vmitos despus de que comenz el dolor abdominal

Imposibilidad de caminar normalmente debido al dolor, o dolor cuando se le pide que tosao salte

Inflamacin abdominal

Estreimiento(imposibilidad de defecar) o diarrea

DIAGNSTICO

PARA OBTENER MS INFORMACIN

Colegio Americano de Cirujanos (American

College of Surgeons, ACS) www.facs.org

Colegio Americano de Gastroenterologa(American College of Gastroenterology,

ACG) www.acg.gi.org

INFRMESE

Para encontrar sta y otras Pginas para

el Paciente de JAMA anteriores, dirjase

al enlace Patient Page (Pgina para el Pa-

ciente) del sitio web deJAMAen www.

jama.com. Muchas estn disponibles

en ingls y espaol. Se ha publicado

una Pgina para el Paciente sobre dolor

abdominal agudo en la edicin del 27 de

septiembre de 2006.

El diagnstico puede ser difcil dado que los sntomas son similares a los de otras afecciones. De-bido a la amenaza de ruptura, se considera que la apendicitis es una emergencia. Si su hijo tieneestos sntomas, debe solicitar atencin mdica de inmediato. No permita que su hijo coma,beba ni tome ningn medicamento antes de la evaluacin.

Las siguientes pruebas ayudan a preparar el diagnstico:

Historia clnica Examen fsico completo, incluidos exmenes abdominal y plvico

Anlisis de orina para descartar una infeccin de las vas urinarias

Anlisis de sangre para identificar un proceso infeccioso

Pruebas de diagnstico por imgenes tales como tomografas computadas(prueba con rayos x) y ultrasonido(mediante ondas sonoras)

TRATAMIENTO

Si se sospecha apendicitis, la apendicectoma(extirpacin quirr-gica del apndice) es el tratamiento de eleccin. Se administranantibiticos antes de la ciruga, se utiliza anestesia general, y seextirpa el apndice a travs de una nica incisin o por laparoscopa(extirpacin de un rgano a travs de un endoscopio). Si no se haproducido la ruptura del apndice, la recuperacin es generalmenterpida y los nios habitualmente se retiran del hospital 1 2 dasdespus de la ciruga. Por lo general, la mayora de los nios est encondiciones de retomar sus actividades normales al cabo de 2 a 3semanas. Si se produce la ruptura, el proceso de recuperacin puedeser ms complicado.Fuentes: Colegio Americano de Gastroenterologa (American Collage of Gastroen-terology), Academia Americana de Mdicos de Familia (American Academy of Fa-mily Physicians), Colegio Americano de Cirujanos (American Collage of Surgeons)

Anatoma normal

John L. Zeller, MD, PhD, Redactor

Alison E. Burke, MA, Ilustradora

Richard M. Glass, MD, Editor

Apendicectoma laparoscpica

Intestinogrueso

Apndice

Intestinodelgado

Apndice

INTESTINOGRUESO Intestino

delgado

Instrumentospara

laparoscopa

La Pgina para el Paciente de JAMA es un servicio pblico de JAMA. La informacin y lasrecomendaciones que aparecen en esta pgina son adecuadas en la mayora de los casos, pero noreemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con su condicinmdica personal,JAMAle sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales deatencin mdica pueden fotocopiar esta pgina con fines no comerciales para compartirla con lospacientes. Para adquirir reimpresiones en grandes cantidades, llame al 203/259-8724.

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482 JAMA, 25 de julio de 2007Vol. 298, Nm. 4