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APERTURAS y CAVIDADES DE ACCESO en ENDODONCIA

EDUARDO SANTAMARÍA M.

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PROTOCOLO Y SECUENCIA DE LAS ETAPAS DE UN TRATAMIENTO ENDODÓNTICO

1. Anamnesis e Historia clínica2. Diagnóstico clínico-radiográfico3. Terapia básica de apoyo 4. Anestesia si fuese necesaria5. Aislamiento absoluto del diente6. Cavidad de ACCESO o Apertura7. Pulpectomía y eliminación de restos pulpares8. Preparación de los 2/3 coronarios del conducto (cervical y medio)9. Conductometría10. Preparación biomecánica del tercio apical11. Control de Pre-obturación o Conografía12. Obturación Radicular13. Radiografía de control final14. Control a distancia…

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CAVIDADES DE ACCESO ENDODÓNTICO

Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar ICS

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara palatina, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara palatina; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (triangularcon base incisal); paredes proximaleslevemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección palatina

Tipo de Fresa Orífice Shaper.

Incisivo Central Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar ILS

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara palatina, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011, 1012

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara palatina; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (triangularcon base incisal); paredes proximaleslevemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección palatina

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Incisivo Lateral Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar CS

Apertura CoronariaÁrea de Abordaje Cara palatina, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1012, 1013, 1014

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara palatina; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (ovalada);paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 3195, 2200

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección palatina

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Canino Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 1PMS

Apertura CoronariaÁrea de Abordaje Cara Oclusal, centro del surco mesiodistal

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1012, 1013, 1014

Dirección para Apertura Fresa en sentido del largo del diente hastallegar a la cámara pulpar, inclinándola hacia lacara palatina; se procede con la apertura conretirada de todo el techo de la cámara pulpar

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (ovalada);paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 3195, 2200

Desgaste Compensatorio Paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Primer Premolar Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 2PMS

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal, centro del surco mesiodistal

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1012, 1013, 1014

Dirección para Apertura Fresa en sentido del largo del diente hastallegar a la cámara pulpar, inclinándola hacia lacara palatina; se procede con la apertura conretirada de todo el techo de la cámara pulpar

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (ovalada);paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 3195, 2200

Desgaste Compensatorio Paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Orifice Shaper

Segundo Premolar Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 1MS

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal en la fosa central

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1013, 1014

Dirección para Apertura Fresa paralela al eje del diente inclinándolahacia la cara palatina

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente(trapezoidal); paredes proximales levementeexpulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 3195FF, 2200

Desgaste Compensatorio Cara Vestibular (ángulo MV)

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Primer Molar Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 2MS

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal en la fosa central

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1013, 1014

Dirección para Apertura Fresa paralela al eje del diente inclinándolahacia la cara palatina

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente(trapezoidal); paredes proximales levementeexpulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 3195FF, 2200

Desgaste Compensatorio Cara Vestibular (ángulo MV)

Tipo de Fresa Orifice Shaper

Segundo Molar Superior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar ICI

Apertura CoronariaÁrea de Abordaje Cara lingual, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara lingual; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (triangularcon base incisal); paredes proximaleslevemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección lingual

Tipo de Fresa Orifice Shaper

Incisivo Central Inferior

19/04/11EDUARDO SANTAMARÍA M.

endodoncia 10

Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar ILI

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara lingual, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara palatina; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (triangularcon base incisal); paredes proximaleslevemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección lingual

Tipo de Fresa Orifice Shaper

Incisivo Lateral Inferior

19/04/11 EDUARDO SANTAMARÍA M. endodoncia 11

Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar CI

Apertura CoronariaÁrea de Abordaje Cara lingual, cerca del cíngulo

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011

Dirección para Apertura Fresa perpendicular a cara palatina; iniciado eldesgaste se inclina la fresa oblicuamente al ejelongitudinal del diente; se procede conapertura con retirada de todo el techo

Forma de Contorno Refleja la forma externa del diente (triangularcon base Incisal); paredes proximaleslevemente expulsivas

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Retirada de proyección lingual

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Canino Inferior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 1PMI

Apertura CoronariaÁrea de Abordaje Cara Oclusal, centro del surco mesiodistal

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011

Dirección para Apertura Fresa en sentido del largo eje del diente (LED) hastallegar a la cámara pulpar, (LED y el plano Vestibularconverge); se procede con la apertura con retiradade todo el techo de la cámara pulpar

Forma de Contorno Circular ovalada en sentido VL, desplazada hacia M

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Primer Premolar Inferior

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Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 2PMI

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal, centro del surco mesiodistal

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1011

Dirección para Apertura Fresa en sentido del largo eje del diente (LED)hasta llegar a la cámara pulpar, (LED y el planoVestibular converge); se procede con la aperturacon retirada de todo el techo de la cámara pulpar

Forma de Contorno Circular ovalada en sentido VL desplazada hacia M

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Paredes proximales levemente expulsivas

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Segundo Premolar Inferior

19/04/11 EDUARDO SANTAMARÍA M. endodoncia 14

Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 1MI

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal en la fosa central, unión del surco MD y VL

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1012, 1013

Dirección para Apertura Fresa paralela al largo eje del diente (LED) hasta llegar ala cámara pulpar, se procede con la apertura conretirada de todo el techo

Forma de Contorno Casi rectangular con lado menor para distal

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Paredes expulsivas principalmente la mesial

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Primer Molar Inferior

19/04/11 EDUARDO SANTAMARÍA M. endodoncia 15

Características y Generalidades de la Cavidad Pulpar 2MI

Apertura Coronaria

Área de Abordaje Cara Oclusal en la fosa central, unión del surco MD y VL

Tipo de Fresa Esférica diamantada n° 1012, 1013

Dirección para Apertura Fresa paralela al largo eje del diente (LED) hasta llegar ala cámara pulpar, se procede con la apertura con laretirada de todo el techo

Forma de Contorno Casi rectangular con lado menor para distal

Tipo de Fresa Cónica diamantada n° 2200

Desgaste Compensatorio Paredes expulsivas principalmente a mesial

Tipo de Fresa Orifice Shaper.

Segundo Molar Inferior

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Fin

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MUCHAS GRACIAS