APLICACIÓN DE LA OXIMETRIA DE PULSO EN EL DEPORTE Y EN LA AYUDA DIAGNÓSTICA

OTRAS INVESTIGACIONES EN MEDICINA DEL DEPORTE

troducción: El desarrollo de esta línea de investigación, se ha realizado bajo un grupo de trabajo pluridisciplinar, integrado por físicos, ingenieros electrónicos, médicos neumólogos y especialistas en medicina de la educación física y el deporte. Este grupo lleva más de diez años estudiando la fisiología y fisiopatología del transporte de oxígeno y, en consecuencia, la homeostasis de la oxigenación periférica y la adaptación a la hipoxia al esfuerzo físico. 2.- Grupos que lo integran: * Escuela Superior de Ingenieros Industriales. ICAI. Univ. Pontificia Comillas Madrid. * Instituto de Ciencias de Materiales de Madrid. CSIC * Instituto de Microelectrónica de Madrid. CSIC. * Servicio de Neumología del Hospital Clínico San Carlos. * Escuela Profesional de Medicina de la Educación Física y el Deporte UCM.

APLICACIÓN DE LA OXIMETRIA DE PULSO EN EL DEPORTE Y EN LA AYUDA DIAGNÓSTICA

Proyectos de Investigación:

23 PROYECTOS REALIZADOS.

15 PROYECTOS EN CONVOCATORIAS COMPETITIVAS.

CREADO GRUPO DE INVESTIGACIÓN CONSOLIDADO DE LA UCM

3 PATENTES DESARROLLADAS

8 CONVOCATORIAS DEL CSD

5 CONVOCATORIAS DEL MEC

RED INBIO

8 ARTICULO 83

2º PREMIO NACIONAL ´EN INVESTIGACION

EN MEDICINA DEL DEPORTE

4 BECAS DE INVESTIGACIÓN PARA MEDICOS DEL DEPORTE DOS COLABORACIONES

MEDICOS Y ENFERMEROS

Compuesto por médicos deporte, físicos, químicos, Ingenieros,

licenciados Inef

Principales líneas de investigación

Pulsioximetría y ejercicio físico: . En raza negra. . En apnea del sueño y patología respiratoria. . Detección de apnea en conductores. . Relación con acido láctico.

Oximetria y ejercicio físico . Pruebas máximas en deportistas

Oximetría y ejercicio físico: . Aplicado al entrenamiento . En mujeres

CARBOXIHEMOGLOBINA: . Fetal. . Consumo de tabaco

1985 1991 1997 2004 2012

Tarjeta de salud Del deportista

25 años

2000 2006 2008 2010 2002

Fotopletismografía, Y frecuencia cardiaca

Desarrollo de Bebidas Isotónicas

Perfil Esteroideo Protocolo Muerte súbita

MIMEF

1.- Líneas de investigación actuales (1): A.- Aplicación a esfuerzo y recuperación en raza caucasiana:

Evaluar la evolución de la saturación de oxígeno tanto en esfuerzo como en recuperación en personas sanas sin patología. Aplicar el oxímetro a mujeres y hombres deportistas de raza caucasiana para demostrar que estos oxímetros presentan ventajas frente a los comerciales.

B.- Aplicación a deportistas (hombres y mujeres) de raza negra: Demostrar que este oxímetro es válido y supera a otros oxímetros en las determinaciones de saturación de oxígeno en personas de raza negra.

C.- Minimizar el efecto “ruido” generado por el movimiento: Evaluar la interferencia del movimiento en el máximo esfuerzo y así demostrar las ventajas de este oxímetro con respecto a los comercializados en la actualidad.

D.-Desarrollo para pruebas de esfuerzo para personas con patología: Servir al desarrollo de pruebas de esfuerzo protocolizadas para aplicar al estudio de patología respiratoria en función de los datos obtenidos en personas sanas. Aplicación de la oximetría en la prueba de esfuerzo en personas con apnea del sueño.

E.-Desarrollo de un modelo matemático que explique la modificación de la saturación de oxígeno al esfuerzo:

Desarrollar un modelo matemático que nos permita explicar las modificaciones que observamos en la saturación de oxígeno durante la realización de esfuerzos máximos

1.- Líneas de investigación actuales (2): F.- Tarjeta de salud del deportista:

Sentar las bases para un reconocimiento médico deportivo de los deportistas ADO y que puedan disponer de esta información en otras partes del mundo

G.- Fotopletismografía y frecuencia cardiaca: Mejorar el algoritmo matemático de procesamiento del oxímetro para registrar mejor la frecuencia cardiaca en movimiento

H.- Desarrollo de bebidas isotónicas: Indicar las composiciones más adecuadas para el desarrollo de bebidas isotónicas en el ámbito del deporte

I.-Perfil esteroideo: Mejorar la determinación de toma de esteroides endógenos por deportistas y en función de la delección genética UGTB17

J.-Monitorización Inalámbrica Multiparamétrica del Ejercicio Físico Desarrollo de un aparato de medida indirecto de ácido láctico y con localizador GPS

Oxímetro deReflexión

Fuente de Luz

InfrarrojoRojo

Filtros

Fotocélula

Sangre

Oxímetro deTransmisión

Fuente de Luz

InfrarrojoRojo

Filtros

Fotocélula

Sangre

Oximetría

METODOLOGIA:

Espectro de absorción de las principales variedades de la hemoglobina adulta normal.

El sistema de medida está compuesto por el sensor óptico basado en diodos láser del infrarrojo cercano, fijado al extremo de un dedo (lecho vascular pulsátil), electrónica del sensor y un ordenador personal (PC) con la tarjeta de adquisición de datos (DAQ) y los programas de adquisición y procesamiento.

Oximetría

OXIMETRIA + ERGOMETRIA RESPIRATORIA

- Permite un control continuo de la saturación de oxí en el torrente sanguíneo.

- Su importancia radica en el registro continuo de cam eventuales en la saturación de oxígeno.

- Es un método incruento, de fácil uso y confortable p el deportista.

Oximetría

ESTUDIOS REALIZADOS: Estudios realizados hasta la actualidad por nosotros : 1.-Aportaciones fisiológicas de la medida continua de la saturación de oxígeno en atletas de ambos sexos que realizan pruebas de esfuerzo máximas. 2.- Medidas durante las pruebas de esfuerzo en tapiz rodante en mujeres deportistas. 3.- Determinación continua de la saturación de oxígeno por oximetría de pulso y su relación con el metabolismo del ácido láctico. 4.- Oximetría de pulso de múltiple longitud de onda en hombres de raza negra que practican deportes aeróbicos.

Total estudiados Deportistas varones Deportistas mujeres

Número 51 25 26

Deportistas mujeres Número 26

Ciclistas varones Número 17

Ciclistas varones raza caucasiana

Ciclistas varones de raza negra

Número 17 2

Oximetría

RESULTADOS:

Resultados 1:

80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

100

Sat O2

(%)

20

25

30

35

40

cocien

te

14:28:01 14:30:31

14:33:01

14:35:31 14:38:01

14:40:31

14:43:01

Tiempo

Sat O2 Eq O2 Eq Co2

Oximetría

RESULTADOS:

Resultados 2:

0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

Prob acum observada

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

Prob

acu

m e

sper

ada

Sexo: 1

Variable dependiente: tdevt2min

Gráfico P-P normal de regresión Residuo tipificado

0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

Prob acum observada

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

Prob

acu

m e

sper

ada

Sexo: 2

Variable dependiente: tdevt2min

Gráfico P-P normal de regresión Residuo tipificado

Rectas de regresión variable dependiente tiempo de aparición del segundo umbral para varón (sexo 1) y mujer (sexo 2) y sus coeficientes de correlación obtenidas a partir del punto de inicio del descenso de la saturación de oxígeno.

Oximetría

RESULTADOS:

Resultados 3:

Resultados de todas las variables estudiadas en los deportistas junto con el ácido láctico y saturación de oxígeno

jorgecsic1

50

70

90

110

130

150

170

190

0:10

1:20

2:30

3:40

4:50

6:00

7:10

8:20

9:30

10:4

0

11:5

0

13:0

0

14:1

0

tiempo

equi

valen

te

0

20

40

60

80

100

120

saturaciónpulsoFClactatoVO2VEO2VECO2VE

Oximetría

Resultados 4 (EN RAZA NEGRA):

300 600 900 1200 1500 1800

60

80

100

120

140

160

180

94

96

98

100

300 600 900 1200 1500 1800

60

80

100

120

140

160

180

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

ECG

f (bp

m)

t (s)

comercial

sat

urac

ión

ECG

prototipo

f (bp

m)

t (s)

q

400 600 800 1000 1200 1400 160020

40

60

80

100

120

140

160

180

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

400 600 800 1000 1200 1400 160050

100

150

200

88

90

92

94

96

98

ECG

ECG

f (bp

m)

t (s)

prototipo

q

f pul

sox

satu

raci

óncomercial

Oximetría

Desarrollo de un modelo matemático:

80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

100

0:10

1:00

0:50

1:40

2:30

3:20

4:10

5:00

5:50

6:40

7:30

8:20

9:10

10:0

0

10:5

0

11:4

0

12:3

0

13:2

0

14:1

0

15:0

0

15:5

0

tiempo

satu

raci

ó

20

24

28

32

36

40

44

48

52

56

60

64

68

72

76

80

equi

vale

nte

SaturaciónVO2/kgVEO2VECO2

Oximetría

ESTUDIO PARA LA PREVENCIÓN DE LA MUERTE SÚBITA DE LOS DEPORTISTAS FEDERADOS EN LA COMUNIDAD DE

MADRID:

1.- INTRODUCCIÓN: 2.- DESARROLLO DEL ESTUDIO: 1. Criterios de inclusión: 2. Criterios de exclusión: 3. Procedimiento: 4. Confidencialidad: 5. Emisión de Informe:

Muerte súbita del deportista

PROCEDIMIENTO: Deportista presenta síntomas o aparecen

datos en su reconocimiento

Medico-deportivo

Médico suyo estudia su caso, mira si cumple criterios y va

preparando papeles y pruebas

(Historia Clinica, Exploración, ECG, Prueba de esfuerzo, ECO)

y llama a la Unidad si hay sospecha.

Unidad de Investigación Cardiovascular del Instituto Cardiovascular del Hospital

Universitario Clínico San Carlos. (Tel: 913303882, horario: 8 a 17 h L a V)

Consentimiento + Cuestionario + Diagnostico de sospecha

Llama para explicar

Llama para pedir cita

Muerte súbita del deportista

Enfermedad Gen Canalopatías Síndrome QT largo (QTL) QTL-1 KCNQ1, codificante para un canal de K+ cardiaco

(KVQTL1) QTL-2 KCNH2, codificante para un canal de K+ cardiaco

(HERG) QTL-3 SCN5A, codificante para un canal de Na+ cardiaco

(Nav 1.5) Síndrome de Brugada (S.B.) SCN5A, codificante para un canal de Na+ cardiaco

(Nav 1.5) Taquicardia Catecolaminérgica Ventricular Polimórfica (CPVT)

RYR-2, codificante para el receptor de rianodina tipo 2.

Patologías estructurales Miocardiopatía Hipertrófica (MCH) MYH7 codificante para la β-miosina de cadena

pesada, MYBPC3 codificante para la proteína C ligada a miosina tipo 3 y TNNT2 codificante para la troponina T cardiaca.

Displasia Arritmogénica Ventriculo Derecho (DAVD)

PKP2, codificante para la placofilina-2, PKG codificante para la proteína placoglobina, DSP codificante para la desmoplaquina, DSG2 codificante para la desmogleína-2 y DSC2 codificante para la desmocolina-2.

Síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)

PRKAG-2 (exón 15), codificante para la enzima protein kinasa dependiente de 5´ AMP.

Enfermedades Marfanoides TGFβR-1 y TGFβR-2, codificantes para los receptores del factor de crecimiento transformante 1 y 2 respectivamente. En algunos casos análisis fibrilina.

Patologías susceptibles de provocar muerte súbita y su relación con alteraciones genéticas conocidas

Puerta

Muerte súbita del deportista

Bebida Isotónica

CARACTERISTICA BEBIDAS ISOTÓNICAS Azúcar Total azúcares (carbohidratos sencillos)(%)

7

Fructosa (%) Sin fructosa Glucosa (%) Con glucosa Sacarosa (%) Con sacarosa Maltosa (%) Con maltodextrinas Minerales Sodio (mg/100 ml) 40 mgr/10ml Potasio (mg/100 ml) 15 mg/100 ml Magnesio (mg/100 ml) (%CDR)

4%

Calcio (mg/100 ml) (%CDR)

30 (3,7%)

Cloruros (mg/100 ml)

60 mgr/100ml

Fosfatos (mg/100 ml) 10 mgr/100ml Selenio 3,3 mcg/100ml (20 mcg en total) Zinc 0,5 mgr/100ml Vitaminas Sin cantidades Vitamina C (ácido ascórbico) (mg/100 ml)

sí

Vitamina B1 (tiamina) (mg/100 ml

si

Vitamina B2 (riboflavina) (mg/100 ml)

si

Vitamina B6 (piridoxal) (mg/100 ml

si

Pantotenato cálcico (mg/100 ml)

si

Niacina si Acido Fólico si Vitamina B12 (cianocobalamina)

si

Vitamina A (retinol)( g/100 ml)

no

Vitamina E (mg/100 ml) no

1. AGENTES ANABOLICOS: EXÓGENOS: ENDÓGENOS:

androstenediol (androst-5-ene-3β,17β-diol); androstenediona (androst-4-ene-3,17-dione); dihydrotestosterone (17β-hydroxy-5α-androstan-3-one) ; prasterone (dehydroepiandrosterone, DHEA); testosterone and the following metabolites and isomers: 5α-androstane-3α,17α-diol; 5α-androstane-3α,17β-diol; 5α-androstane-3β,17α-diol; 5α-androstane-3β,17β-diol; androst-4-ene-3α,17α-diol; androst-4-ene-3α,17β-diol; androst-4-ene-3β,17α-diol; androst-5-ene-3α,17α-diol; androst-5-ene-3α,17β-diol; androst-5-ene-3β,17α-diol; 4-androstenediol (androst-4-ene-3β,17β-diol); 5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione); epi-dihydrotestosterone; epitestosterone; 3α-hydroxy-5α-androstan-17-one; 3β-hydroxy-5α-androstan-17-one;

19-norandrosterone; 19-noretiocholanolone.

T/E relación mayor de (4) Se tiende a buscar perfil esteroideo

OTROS: Clenbuterol, moduladores selectivos del receptor de andrógeno (SARMs), tibolona, zeranol, zilpaterol.

Lista de sustancias prohibidas AMA 2012 (Tanto en Competición como Entrenamiento)

1-androstendiol (5α-androst-1-en-3β,17β-diol); 1-androstendiona (5α-androst-1-en-3,17-diona); bolandiol (19-norandrostendiol); bolasterona;boldenona; boldiona (androsta-1,4-dieno-3,17-diona); calusterona;clostebol; danazol (17α-etinil-17β-hidroxiandrost-4-eno[2,3-d]isoxazol);dehidroclorometiltestosterona (4-cloro-17β-hidroxi-17α-metilandrosta-1,4-dien-3-ona); desoximetiltestosterona (17α-metil-5α-androst-2-en-17β-ol);drostanolona; estanozolol; estenbolona; etilestrenol (19-nor-17α-pregna-4- en-17-ol); fluoximesterona; formebolona; furazabol (17β-hidroxi-17α-metil-5α-androstano[2,3-c]-furazan); gestrinona; 4-hidroxitestosterona (4,17β-dihidroxiandrost-4-en-3-ona); mestanolona; mesterolona; metandienona (17β-hidroxi-17α-metilandrosta-1,4-dien-3-ona); metandriol; metasterona (2α,17α-dimetil-5α-androstan-3-ona-17β-ol); metenolona; metildienolona (17β-hidroxi-17α-metilestra-4,9-dien-3-ona); metil-1-testosterona (17β-hidroxi-17α-metil-5α-androst-1-en-3-ona); metilnortestosterona (17β-hidroxi-17α-metilestr-4-en-3-ona); metiltestosterona; metribolona (metiltrienolona, 17β-hidroxi-17α-metilestra-4,9,11-trien-3-ona); mibolerona; nandrolona; 19- norandrostendiona (ester-4-en-3,17-diona); norboletona; norclostebol;noretandrolona; oxabolona; oxandrolona; oximesterona; oximetolona; prostanozol (17β-hidroxi-5 α -androstano[3,2-c]pyrazol); quimbolona; 1- testosterona (17β-hidroxi-5α-androst-1-en-3-ona); tetrahidrogestrinona(18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-ona); trembolona y otras sustancias con estructura química o efectos biológicos similares.

Perfil esteroideo

Perfil esteroideo

Glucuronidación.- La reacción consiste en agregar un grupo glucuronil en un grupo hidroxilo, amino o sulfhidrilo del tóxico. La enzima que cataliza la reacción es la UDP glucuronil transferasa y el donador del grupo polar es el ácido UDP glucurónico. La enzima se encuentra localizada en el retículo endoplásmico, a diferencia de las otras enzimas de la Fase II que se localizan en el citosol. Los compuestos glucuronidados son muy solubles en agua y aparecen en la orina y en la bilis. Existe un número muy grande de xenobióticos que son substrato de esta enzima. UGT2B17: la mayor enzima para la glucuronización de la testosterona

Perfil esteroideo

Será posible que el perfil esteroideo en deportistas tenga relación con parámetros fisiológicos y genéticos.

Se podrán desarrollar de modelos matemáticos para la determinación de niveles umbrales de esteroides en control de dopaje.

MICINN I+D DEP2009-14788-C03-01/02/03 (subprograma DEPO)

AEA-LCD: D. J. A. Muñóz-Guerra Revilla, Dña S. Vargas Gª-Tenorio, Dña E. Serrano Garde, Dña A. B. Soldevilla. EPMD: D Francisco Miguel Tobal, Dña Pilar Martín Escudero, Dña Mercedes Galindo Canales UAI-UG_HCSC: Dña. Cristina Fernández, Dña Náyade del Prado, D. Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Dña. Laura Barreales Tolosa, Dña. Sara Cano Escudero. Dña. Mª Luisa Maestro de las Casas, Dña. Dña. Silvia Veganzones de Castro, Dña. Sara Rafael Fernández.

Será posible que el perfil esteroideo en deportistas tenga relación con parámetros fisiológicos y genéticos.

Se podrán desarrollar de modelos matemáticos para la determinación de niveles umbrales de esteroides en control de dopaje.

MICINN I+D DEP2009-14788-C03-01/02/03 (subprograma DEPO)

AEA-LCD: D. J. A. Muñóz-Guerra Revilla, Dña S. Vargas Gª-Tenorio, Dña E. Serrano Garde, Dña A. B. Soldevilla. EPMD: D Francisco Miguel Tobal, Dña Pilar Martín Escudero, Dña Mercedes Galindo Canales UAI-UG_HCSC: Dña. Cristina Fernández, Dña Náyade del Prado, D. Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Dña. Laura Barreales Tolosa, Dña. Sara Cano Escudero. Dña. Mª Luisa Maestro de las Casas, Dña. Dña. Silvia Veganzones de Castro, Dña. Sara Rafael Fernández.

Caracterizar el perfil esteroideo en deportistas y su relación con parámetros fisiológicos mediante la medición de la concentración en orina de: Testosterona, Epitestosterona, Androsterona, Etiocolanolona, Dehidrotestosterona y Dehidroepiandrosterona. Así mismo se medirá la variabilidad de una serie de relaciones entre anabolizantes (Testosterona / Epitestosterona) y la concentración de la hormona Hormona Luteneizante (LH) inductora de la síntesis de esteroides.

Construir modelos matemáticos que permitan establecer intervalos de confianza dentro del cual cualquier fluctuación de los parámetros característicos del perfil esteroideo será considera como “normal”.

Estudio de la influencia genómica en la determinación del perfil esteroideo: describir la frecuencia de aparición de la deleción polimórfica; UGT2B17.

Validar el modelo mediante el estudio longitudinal retrospectivo de muestras de orina de deportistas de élite suministrados de modo anónimo por la Comisión de seguimiento y Salud del Deportista [CCSSD] dependiente del Consejo Superior de Deportes.

Perfil esteroideo

P<0,001

Perfil esteroideo RESULTADOS

Ensayo clínico cruzado en población deportiva según polimorfismoUGT2B17. Impacto en el perfil esteroideo

Los objetivos concretos del estudio son: 1.- Contrastar de la variabilidad del perfil esteroideo durante periodos prolongados de dos meses frente a la variabilidad observada durante el periodo de 2 días consecutivos, evaluada con anterioridad en el desarrollo del estudio descrito anteriormente 2.- Continuar con el desarrollo de un modelo matemático válido para caracterizar el perfil esteroideo durante periodos de tiempo prolongados. 3.- Caracterizar la alteración del perfil esteroideo cuando se administra Testosterona 4.- Desarrollar y validar un procedimiento de trabajo de análisis que permita minimizar la incertidumbre de medida en la estimación del perfil esteroideo en aquellos casos en que el rango de concentración de los compuestos determinados sean del orden de 10ng/mL o inferiores. 5.- Determinar los parámetros del perfil esteroideo que sean más estables y sensibles a la administración exógena de esteroides anabolizantes de carácter endógeno, de manera que la ventana de detección de la administración sea máxima 6.- Estudiar la influencia genómica sobre el perfil esteroideo cuando se efectúa una administración exógena, estudiando el comportamiento de las variables del perfil esteroideo en función del polimorfismo de UGT2B17. 7.- Evaluar la eficacia del análisis CIRMS en la población seleccionada (consumo de esteroides) en función del genotipo Contrastar la eficacia del análisis CIRMS con la eficacia del modelo matemático desarrollado para la detección del consumo de sustancias dopantes. 8.- Identificar otros metabolitos de testosterona que no se vean alterados por la deleción genética pero sí se vean alterados de forma significativa por la administración exógena de esteroides anabolizantes.

Programación de la administración y toma de muestras:

Muestras de orina: por individuo se recopilarán un total de 40 determinaciones de orina (10 más si el sujeto no participaba en el estudio anterior) que se extenderán al menos durante 7 meses. La distribución de las recolecciones se muestra en la figura adjunta. Todas las muestras, excepto las diez primeras (se toman en dos días) se tomarán en la primera micción del día.

Análisis de sangre: se realizará un análisis de sangre antes de la primera administración, en caso de que el deportista no haya participado en el estudio anterior también se realizará la determinación del polimorfismo UGT2B17. Se realizará dos análisis de seguridad uno a los 20 días de cada una de las administraciones para observar alteraciones y modificaciones sugerentes de inadecuación a la medicación inyectada. Finalmente se realizará un último análisis tras tres meses después de la última administración (ver figura más abajo).

Previa a la administración

Día 20 post-administración

Día 20 post-administración 20 días 3 meses post-adminstración

ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN

3/27/2016 Footer Text 30

RESULTADOS (1):

Determinaciones de la relación T/E a lo largo del estudio para los deportistas homocigoto wt. Los periodos c1 y c2 se han intercambiado por los periodos c3 y c4 en aquellos deportistas cuya secuencia de aleatorización comenzaba por Testex Elmu prolongatum para poder realizar la comparación de los niveles de la relación T/E tras la administración del Testex Elmu prolongatum.

Determinaciones de la relación TE a lo largo del estudio para los deportistas heterocigoto.L os periodos c1 y c2 se han intercambiado por los periodos c3 y c4 en aquellos deportistas cuya secuencia de aleatorización comenzaba por Testex Elmu prolongatum para poder realizar la comparación de los niveles de la relación T/E tras la administración del Testex Elmu prolongatum.

Determinaciones de la relación TE a lo largo del estudio para los deportistas homocigoto mutado. Los periodos c1 y c2 se han intercambiado por los periodos c3 y c4 en aquellos deportistas cuya secuencia de aleatorización comenzaba por Testex Elmu prolongatum para poder realizar la comparación de los niveles de la relación T/E tras la administración del Testex Elmu prolongatum.

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RESULTADOS (2):

Se observa que durante estos periodos los valores medianos de T/E son, de manera constante, superiores en el grupo homocigoto wt (periodo b: 1,21 RIC: 1,16-1,85; periodo d: 1,39 RIC:1,3-2,48) frente al grupo heterocigoto mutado (periodo b: 0,85 RIC: 0,62-0,92; periodo d: 0,98 RIC:0,73-1,11) y el grupo homocigoto mutado (periodo b: 0,09 RIC: 0,07-0,12); periodo d: 0,11 RIC:0,07-0,14).

3/27/2016 Footer Text 32

NUEVO MÉTODO Y SISTEMA PARA LA DETERMINACIÓN DE TESTOSTERONA LIBRE A TRAVÉS DE RECEPTORES

ANDROGENICOS. IMPACTO EN LA DELECCIÓN UGT2B17.

3/27/2016 Footer Text 33

NUEVO MÉTODO Y SISTEMA PARA LA DETERMINACIÓN DE TESTOSTERONA LIBRE A TRAVÉS DE RECEPTORES

ANDROGENICOS. IMPACTO EN LA DELECCIÓN UGT2B17.

MIMEF

Monitorización Inalámbrica Multiparamétrica del Ejercicio Físico

ZURELITE SPORTS SYSTEMS SL

En estos últimos años estamos observando una eclosión del fenómeno “running” o salir a correr. Siendo en el momento actual uno de los hábitos saludables más populares del momento. Algunos aspectos que impulsan este deporte son los beneficios que aporta para la salud, lo económico que resulta practicarlo y la flexibilidad horaria y geográfica que permite. Esto ha desarrollado un movimiento social de realizar el ejercicio y a su vez disponer de datos biomédicos que nos sirvan para saber si estamos realizando el ejercicio de forma adecuada y además que este esfuerzo se trasforme en una mejora del estado físico. Uno de los datos más demandados por un deportista de alta competición o por un deportista amateur es el control de sus variables cardiológicas especialmente la frecuencia cardiaca. Antiguamente estos datos se recogían a duras penas tomando el pulso en el cuello y en estos últimos años se realiza a través de los pulsómetros que miden la variación del volumen cardiaco en cada latido. A partir de unos valores estimados en función de unos cálculos matemáticos y teniendo en cuenta la edad se estima cual es la mejor u optima frecuencia cardiaca para correr o realizar ejercicio. Lo que entrenadores, preparadores físicos y deportista denominan los umbrales de entrenamiento

En estos últimos años hay en el mercado diferentes dispositivos para monitorizar el movimiento

Tipos que hay en el mercado:

Pulsometros con GPS

Pulsómetros para runners Podometros:

1.- Son capaces de registrar el itinerario del individuo salvo que no esté en un sitio cerrado. 2.- Todos excepto uno tienen una banda en el pecho para tomar el pulso. 3.- Muchos se acoplan al de otros corredores. 4.- Marcas: Polar y Nike. 5.- Solo hay uno que va sin banda: Tom Tom Multisport Cardio GPS

1.- No son capaces de registrar el itinerario del individuo . 2.- Todos excepto uno tienen una banda en el pecho para tomar el pulso: Adidas miCoach Smart Run 3.- Muchos se acoplan al de otros corredores. 4.- Marcas: Polar , Adidas Nike. 5.- los de sin bandas lo hace por sensor en el propio reloj, pero a partir de 150 latidos fallan

1.- Acaban de salir en el mercado pulseras que son simples podómetros tipo acelerómetros para medir gasto calórico y la distancia que realizas. 2.- Algunos registran pulso

El pulsómetro mide la frecuencia cardíaca detectando mediante un sensor la onda del pulso cardíaco, a través de los cambios de volumen de cada latido.

Funcionamiento de un podómetro: Un podómetro es un dispositivo electrónico o electromecánico, generalmente portátil que cuenta cada paso que una persona realiza al detectar el movimiento de las caderas de la persona. Debido a que la longitud del paso de cada persona varía, es necesaria una calibración informal, realizada por el usuario, si se desea la presentación de la distancia recorrida en una unidad de longitud (por ejemplo, en kilómetros o millas). Usado originalmente por amantes del deporte y de la actividad física, los podómetros se están popularizando como un medidor y motivador del ejercicio cotidiano. A menudo se lleva en el cinturón durante todo el día, de esa manera se puede registrar la cantidad de pasos que el usuario ha recorrido ese día, y por lo tanto los kilómetros o millas (distancia = número de pasos x longitud del paso). Algunos podómetros también registran erróneamente los movimientos que no sean un paso, como agacharse para atarse los zapatos o conducir un vehículo por caminos irregulares, a pesar de que los dispositivos más avanzados registran menos de estos "falsos pasos". Un total de 10.000 pasos por día, equivalente a unos 8 kilómetros, es recomendado por algunos como el punto de referencia para un estilo de vida activo. Los podómetros se están integrando a un número creciente de dispositivos de consumo electrónicos portátiles como reproductores de música y teléfonos móviles. En el mercado hay muchos y de diferentes precios que oscilan entre 15 € hasta 70€.

Funcionamiento de los pulsómetros:

Un pulsómetro es un aparato electrónico que principalmente mide de forma grafica y digital la frecuencia cardiaca (pulsaciones por minuto) en tiempo real. Los pulsímetros son también llamados monitores de frecuencia cardiaca. Se basa en la medida del latido cardiaco a través de un sensor que existe en la banda que se pone en el pecho y que detecta modificaciones de volumen o de presión.

El uso del pulsómetro siempre es recomendable. Para los aficionados al deporte es una forma sencilla de mantener el régimen de pulsaciones dentro de los límites aconsejados. Para los deportistas profesionales se hace casi imprescindible, a fin de conocer si están trabajando en la zona que el entrenador les ha exigido. Para las personas con problemas cardiacos o que hayan sufrido una arritmia o un ataque de corazón y hayan empezado a andar todos los días, llevar puesto el pulsómetro le puede servir para mantener el corazón a las pulsaciones recomendadas por el medico.

Los pulsómetros constan del visualizador, que normalmente es como un reloj de pulsera y la banda que se coloca en el pecho. La banda es una especie de cinturón que se coloca en el pecho que es el conteo los latidos y pasa la información al reloj. Si realizas entrenamientos con más personas que usan pulsómetros es imprescindible que la información pase codificada para evitar interferencias. En la actualidad están apareciendo pulsómetros de muñeca con fiabilidad relativa.

Apps de monitorización de ejercicio físico:

RunKeeper (Gratis): Disponible para dispositivos iOS y Android es una de las más sonadas dentro de esta comunidad. De hecho, según su web, más de 30 millones de personas de todo el mundo la usan. Algunos de sus puntos fuertes son la sencillez a la hora de establecer objetivos, sus entrenamientos por voz, mediciones sobre la evolución del rendimiento y su carácter social al animar a los usuarios a compartir sus logros con sus amigos. Endomondo (Gratis): Una de las más veteranas disponible para casi todos los sistemas operativos del mercado. Comparte las mismas funcionalidades de la primera a la hora de entrenar: mide distancia, ritmo y calorías, permite revisar tiempos, mapas o establecer objetivos de distancia. Runtastic (Gratis): Una app que compite por el podio de las reinas del running. Como Endomondo, registra las calorías quemadas y el ritmo, así como otros parámetros como la altitud y el tiempo total de carrera. A diferencia de la anterior, hay que optar por la versión de pago para acceder a los entrenamientos (por voz o por intervalos), o para establecer rutas. Zombies, Run! (3,59 euros iOS, 3,84 euros Android): Está bien, seguramente esta aplicación no sea la más apropiada para runners un poco más pro y quizás esté más enfocada para personas que están empezando o para fanáticos de Walking Dead. El caso es que Zombies, Run! anima a sus usuarios a través de los auriculares a participar en un holocausto Zombie en el que hay que ir cumpliendo diferentes misiones a lo largo de la carrera. Nike+ Running (Gratis): No podía faltar dentro de esta selección la visión de las grandes marcas. La de Nike es una de nuestras favoritas por la belleza de su interfaz, por la precisión en los mapas de recorrido y en la medición de parámetros básicos, o por el modo entrenador que va animando al usuario a ir superando distancias desde los 5 a los 42,2 km (adaptándose a nivel principiante, intermedio o avanzado). También permite establecer retos e incluso incorporar Powersongs para alcanzar el súmmun de la motivación.

Por otra parte en los dispositivos móviles y con nuestro afán de controlar nuestras variables biomédicas han salido muchas apps de ejercicio que nos ayudan a llevar un control de nuestras constantes biomédicas.

Hay muchas en el mercado La mejor Runtastic

PULSOXIMETRO PARA REALIZAR EJERCICIO

Nuestra propuesta es: 1.- Un pulsómetro que permita medir la frecuencia cardiaca, por otro sistema de medida, oximetría. 2.- Control del nivel de saturación de oxígeno y correlación con frecuencia cardiaca en ese momento, importante para saber en tiempo real hasta donde debe efectuar el entrenamiento y a que frecuencia. 3.- En un futuro conocer la tensión arterial. Todos estos datos se mandan a un reloj o al móvil o a dispositivos móviles.

Como: 1.- A través de un sistema similar al del dibujo

2.- Integrando en un prototipo de dedo

Porque en el dedo?:

1.- En el lateral del dedo pasan las arterias digitales y sería fácil su medida. 2.- Evitaríamos tener una banda en el pecho, que a algunos deportistas le produce molestias y alergias del material de la cinta. 3.- Porque creemos que es más fácil, para poder medir otras variables a posteriori.

1.- Control del entrenamiento y manejo a través de apps de entrenamiento. 2.- Control de la frecuencia cardiaca en sanos y manejo a través de apps de entrenamiento. 3.- Monitorización de las cadencias de entrenamiento en deportistas amateur. 4.- Monitorización y control del entrenamiento del deportista de alto nivel. 5.- Control y seguimiento en deporte realizado a gran altitud y realizado sin oxígeno (himalayismo). 6.- Control del enfermo que precisa de una prescripción de ejercicio, creemos que de manera similar

podría aplicarse al estudio de enfermos cardiacos, tales como enfermos con patologías coronarias sometidos a procesos de rehabilitación cardiaca (cuya frecuencia cardiaca se debe ajustar a sus condiciones fisiológicas), o con patologías respiratorias, para adecuar la rehabilitación fisioterapia al nivel de saturación de oxígeno durante el esfuerzo, y en otras patologías como las metabólicas, diabéticos, etc.. los cuales necesitan una prescripción de ejercicio pautada y ajustada a frecuencia cardiaca y de los valores de saturación de oxígeno y por ende de los de ácido láctico.